抗结核药物所致肝损害129例临床分析

目的探讨抗结核药致药物性肝损害（DILI）的临床特点。方法回顾分析我科129例肺结核患者在抗结核治疗过程中发生DILI的临床资料。结果高龄、嗜酒、肝炎病毒携带者或有肝病史、抗结核药物治疗的1~3周、血行播散型肺结核更易发生药物性肝损害。结论对抗结核药致DILI的早期诊断和及时合理治疗,以保证患者能够顺利完成化疗。     

抗结核药物所致肝损害12例的发现及处理

绝大部分抗结核药物都有引起肝功能损害的副作用，以最常使用的六种抗结核药物异烟肼、利福霉素类、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇。以对氨水杨酸为例，除链霉素外其它五种均有不同程度的肝损害，而结核病的化疗一定要几种药物联合足量用药。尽管在临床上严格掌握剂量标准，但还是经常出现程度不同的肝损害。本文选自近几年门诊病人中资料完整者12例，进行分析讨论。l对象及方法1．1选择对象：选自近几年给防门诊病人治疗中出现肝功损害者12例，其中初治1例，复治8例，均无肝炎病史。1．2发现方式：本组病人均是在此次执搭治疗中因出现症状而…     

甘利欣治疗乙肝病毒感染者抗结核药物所致肝损害的疗效观察

目的 探讨甘利欣对慢性乙肝病毒(HBV)感染的结核病人抗结核药物所致肝损害的疗效观察。方法 将同时合并HBV感染的结核病人,使用抗结核药物后出现肝损害者83例,随机分成2组,治疗组44例,给予甘利欣150mg静脉点滴,每日1次。对照组39例,给予肝太乐及门冬氨酸钾镁静滴,每日1次,两组同时用基础治疗(ATP、维生素等)。结果 治疗3周后两组病人有效率分别为86.4％、51.3％,有显著性差异(P<0.01),治疗后治疗组肝功能总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)指标与对照组有显著性差异(P<0.01)。结论 甘利欣对合并HBV感染的结核病人困抗结核药物所致肝损害有确切的治疗作用。     

抗结核药物致肝损害的分析

为了解抗结核药物致肝损害的情况。对我院收治的结核病例出现的17例抗结核药物致肝损害分析如下。     

抗结核药物致肝损害的护理

抗结核药物可致肝损害,并因此而中止抗结核治疗,有时甚致导致死亡。我院1990~2003年诊治药物性肝炎401例,现将护理体会报告如下。临床资料1一般资料1990~2003年我院诊治肺结核病患者1708例次,给予异烟肼(H)、利福平(R)、吡嗪酰胺(E)等抗结核药物治疗过程中,共发生401例次肝脏功能损害,发生为23·5%,全部病例诊断均符合药物性肝病标准[1]。2治疗方法根据肝脏功能损害状况,停用或更改抗结核治疗方案,同时给予护肝、降酶、退黄等综合治疗,并配合积极的护理,其中有1例经人工肝治疗。3治疗结果401例次经治疗后,371例次肝脏功能完全恢复正常,29…     

硫普罗宁预防抗结核药所致肝损害

目的 探讨硫普罗宁对抗结核药物所致肝脏损害的预防作用。方法 对１５１例使用２ＲＨＺＳ（Ｅ）／２ＲＨ方案抗结核治疗患者分组全程给予硫普罗宁和肌苷护肝治疗。结果 硫普罗宁组在药物性肝损害发生频数及肝损害程度上均显著低于肌苷组。结论 硫普罗宁对于抗结核药所致肝损害的预防作用明显优于肌苷。值得推广使用。     

中药治疗抗结核药物引起的肝损害

药物性肝损害的病因呈多样性,涉及多类药物,几乎包括临床各科所用的药物:抗结核药、抗肿瘤药、激素类药、中草药及中枢神经系统药、抗寄生虫药、麻醉药等。抗结核药治疗结核病,因其疗程长(少则半年,多则几年),容易造成肝肾损害,是引起药物性肝病的常见原因之一。其发生机制是肝细胞或特异体质反应。其中肝细胞中损害型与用药剂量密切相关,而特异体质反应型与用药剂量无关[1]。抗结核药物均采用间歇疗法,以便使其发挥应有的治疗效果,降低药物性肝病的发生率[2]。抗结核药物所致的肝损害,主要为中毒性肝损害及变态反应性肝损害两种,常规剂量下…     

复方益肝灵胶囊在预防抗结核药物所致肝损害中的疗效分析

目的探讨复方益肝灵胶囊对预防抗结核药物所致的肝损害的疗效。方法选取我院2014年7月至2016年6月期间收治的120例肺结核患者,随机分为对照组和研究组各60例。两组均给予常规抗结核药物治疗,在此基础上,对照组给予葡醛内酯,研究组给予复方益肝灵胶囊。结果治疗4周后,研究组的临床症状发生率为11.67%,明显低于对照组的28.33%(P<0.05)。治疗结束后,两组患者的临床症状均得到有效控制,临床症状发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组治疗4周后与治疗结束后的肝功能指标均明显优于对照组(P<0.05)。研究组的肝功能受损率和中断治疗率均明显低于对照组(P<0.05)。结论复方益肝灵胶囊能够有效预防抗结核药物所致的肝损害,促进患者的预后。     

甘平胶囊预防抗结核药所致肝损害临床研究

目的：观察甘平胶囊在抗结核治疗期间的保肝作用。方法：随机抽取明确初治肺结核患者69例,随机分为2组,甘平胶囊治疗组41例,甘利欣胶囊对照组28例,2组同时予以2H3R3E323／4H3R3方案抗痨,药品为国家免费提供的板式药,治疗组予以天晴甘平胶囊保肝,对照组予以甘利欣胶囊保肝。结果：治疗组肝损发生率明显低于对照组。     

抗结核药物致肝损害101例分析

抗结核药所致肝损害已为大家所关注，如果处理不当，少数病人在用药过程中因肝损害而不得不停止抗结核治疗，重者可危及生命。现将我院１９９５年１月～２００１年５月收治的６７４例结核病人在抗结核过程中出现肝损害的１０１例 (１５% )进行回顾性分析。１临床资料１.１一般资料男８０例 ,女２１例。年龄１６～７２岁 ,其中初治病人８７例 ,复治病人１４例。所有病人服药前肝功能正常 ,无肝炎及肝结核。１.２治疗方法初治及复治病人均予含异烟肼（Ｈ）、利福平 (Ｒ)和吡嗪酰胺 (Ｚ)之短程化疗方案。具体为 :Ｈ０．３／ｄ，Ｒ０．６／ｄ，…     

抗结核药物所致肝功能损害20例临床分析

目的观察抗结核药物所致肝功能损害病例的特点,探讨其主要影响因素。方法我科自2011年5月至2012年5月收治的215例结核病患者,均经过抗结核药物治疗,其中20例发生肝功能损害,对此20例病患的,瞄床资料进行分析探讨。结果本组患者中,抗结核药物治疗的肝功能损害发病率为9．5％（20／215）,其中合并乙肝病毒（HBV）感染者发病率为16．67％（12／72）,未合并HBV感染者发病率为5．59％（8／145）,组间差异具有统计学意义（P〈0．05）。经过1—2个月的治疗及护理,全部患者肝功能均恢复正常。结论抗结核药物对患者的肝功能有一定影响,合并HBV感染的患者更易受害,在治疗中需要引起重视。     

凯西莱预防抗结核药物肝损害的疗效观察

凯西莱(硫普罗宁,Tiopronin)是一种含游离巯基的甘氨酸衍生物,实验研究证明,它能对抗多种类型的肝损伤,保护肝线粒体结构,改善其功能,促进肝细胞再生[1].近年我们应用凯西莱片预防抗结核药物引起的肝损害,取得良好的效果,现报告如下.     

护肝片防治抗结核药物肝损害的临床观察

目的观察护肝片对抗结核药物所致肝损害的防治效果。方法初治肺结核168例,应用“2HRZE（S）／4HR”方案抗结核治疗,治疗组88例,全程加服护肝片;对照组80例,全程加服葡醛内酯片。结果治疗组出现肝损害6例（6．82％）,其中HBsAg阳性患者出现5例（5．68％）;对照组出现肝损害26例（32．50％）,其中HBsAg阳性患者出现20例（2500％）。两组比较有碌著性差异（P〈0．01）。HBsAg阳性患者在抗结核治疗中肝功能更容易受损害。结论护肝片在防治抗结核药物所致肝损害的发生是有效的,特别是对HBsAg阳性的结核病患者。     

抗结核药物致药物性肝损害的临床分析

结核病由结核分枝杆菌引起,目前治疗药物主要有异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等一线抗结核药和二线抗结核药,坚持早期、联合、全疗程规律用药的基本原则,采用短程疗法和减敏疗法,治疗效果显著.但是这些药物引起的不良反应使患者不能耐受,尤其是药物性肝损害.如何避免或减少药物性肝损害的发生,已成为摆在广大医务工作者面前的问题.因此,本文就抗结核药物在临床应用中所引起的药物性肝损害的特点做一小结.     

抗结核药物致肝损害的相关因素分析

目的：探讨抗结核药物致肝损害的相关因素。方法：回顾性分析本院自2010年1月-2013年8月收治的1538例结核病患者的临床资料,分析抗结核药物致肝损害的因素,其中包括患者的性别、年龄、种族、糖尿病史、饮酒史、HBsAg、结核类型以及肝炎史等方面。结果：本组1538例患者中,发生轻度肝损伤154例（10．01％）,中度肝损伤45例（2．93％）,重度肝损伤25例（1．63％）,总损伤224例（14．56％）。HBsAg呈现阳性的患者发生肝损伤的几率明显高于阴性者,有糖尿病史和肝炎史患者发生肝损伤几率明显高于无糖尿病史和肝炎史,有饮酒史的患者发生药物性肝损伤的几率要明显高于无饮酒史患者,进行过预防性保肝治疗的患者其患病率明显低于没有进行过治疗的患者,营养状况的好坏也与患者患病的几率有关,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：在进行抗结核药物治疗时,应充分了解患者的病情、病史等,选择对患者危害性较小的抗结核药物,并采取适当的护肝措施,以尽可能减少药物性肝损害的发生,保证抗结核治疗的顺利进行。     

抗结核药物导致肝损害的危险因素调查

目的调查抗结核药物致肝损害危险因素,为减少结核病化疗中不良反应的发生率提供依据。方法选择某院2006年1月～2010年12月100例化疗的结核病患者,所有患者均采用2SHR(Z)E/6HRZ化疗方案治疗,治疗期间每月复查肝功能1次。采用非条件Logistic回归模型进行单因素和多因素逐步回归分析。计算各因素的OR值及OR95%可信区间。结果肝损害发生数与治疗时间呈正相关,治疗后3个月肝损害发生率与治疗前比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。男性、大于60岁的、有肝炎病史、酒精依赖、糖尿病、营养不良是结核患者发生药物肝损害的高危因素,与正常组比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。本组发生药物肝损害的29例患者中,重度肝损害4例,占13.79%,均为男性,且年龄均大于60岁,两种危险因素比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论在对结核患者药物化疗的同时应定期监测肝功能,同时在制定化疗方案时应充分考虑患者是否具备肝损害的高危因素,最大限度地减少和减轻肝损害的发生。     

抗结核药物致药物性肝损害影响因素分析

目的 探讨抗结核药物致药物性肝损害的影响因素.方法 对2003年3月-2006年3月本院门诊治疗的143例肺结核病人采用病例-对照方法进行回顾性分析.结果 抗结核药物致药物性肝损害的发生平均天数为57d,大多数为轻度肝细胞型.乙型病毒性肝炎是抗结核药物致肝功能损害的影响因素.结论 乙型病毒性肝炎是抗结核药物致药物性肝损害的危险因素,临床上应重视有乙型肝炎病史的肺结核病人,并短期密切检测肝功能.     

抗结核药物致肝损害170例临床分析

抗结核化疗对结核疫情的控制起很大作用，但抗结核药具有联合、长疗程、足量等特点，对肝脏有不同程度的损害。笔者对医院2000年1月-2005年12月收治的肺结核住院患者在应用抗结核药物过程中致肝损害170例作回顾性分析，现报道如下：     

抗结核药物致高危人群肝损害临床分析

目的分析抗结核药物导致肝损害的主要因素,提供临床参考。方法对我院2011年3月至2011年10月收治的674例抗结核患者资料进行回顾性分析,总结患者出现肝损伤的例数,总结患者分析导致肝损伤的高危因素,调查内容包括性别、年龄、结核病的类型、抗结核药物疗程、并发症,结果使用SPSS18.0统计学分析。结果年龄越大、有血行播散型肺结核,其肝损害更容易发生,组间比较,P〈0.05,差异有统计学意义;用药时间长、合并肝炎患者容易发生肝损伤,差异有统计学意义,P〈0.05。结论抗结核药物发生肝损伤与年龄、并发症、治疗疗程和抗结核类型均有关系,针对此类患者需要医生积极给予保肝护肝药物。