乳腺叶状肿瘤超声表现1例

病例女,43岁,发现左乳房肿物持续增大3年。查体:左乳房皮肤略红、充血,表面静脉曲张,可触及30cm×25cm×20cm肿块,占据整个乳房,肿物呈分叶状,无压痛,无乳头溢液及皮肤橘皮样改变,肿物可移动,左腋下触及肿大淋     

乳腺巨纤维腺瘤超声表现三例

例1患儿女,11岁,因发现左乳肿块2年,肿块增大2个月入院,无月经史.乳腺检查:左乳局部静脉曲张,乳头内陷,内扪及一85 mm×70 mm大小的肿块,光滑,活动.     

青春型乳腺巨大纤维腺瘤超声表现1例

患者女,13岁,月经来潮1年,发现右乳包块1年余并逐渐增大.体格检查:右乳局部隆起,表面皮肤高度紧张,内上象限可触及一10 cm×8 cm大小肿块,质硬,活动可,无红肿热痛,无乳头内陷及溢液,左乳腺未触及明显肿块,双侧腋窝未触及肿大淋巴结.超声检查:右乳腺见一巨大实性低回声肿块(图1),大小11.0 cm×9.2 cm×5.5 cm,边界清晰,外形欠规则,内部回声不均匀,未见液化区及团状强回声斑,左乳及双侧腋窝未见异常.彩色多普勒血流成像示:肿块周边及内部可探及较丰富血流信号(图2).超声提示:右乳巨大实性占位性病变(青春型巨大纤维腺瘤可能性大).手术大体标本见肿块完整,有包膜,切面质地均匀,呈灰白色.术后病理诊断:乳腺纤维腺瘤.     

双侧乳腺原发性恶性淋巴瘤1例超声表现

病例女,23岁,已婚.主诉半年前发现右侧乳房无痛性孤立肿块,活动尚可,无疼痛感;近期有盗汗,体重明显下降;双乳乳房胀痛10d,无发热.查体:双侧乳房胀满,外形如哺乳期乳房.     

乳腺原发及胸壁继发性血管肉瘤超声表现1例

<正>病例女,30岁,因“无诱因右乳肿胀及占位”于4年前就诊。查体：右侧乳头Ⅲ度内陷,全乳肿胀明显,质软,乳房皮肤无红肿及皮温改变。行乳腺超声检查（图1a）：右乳外侧腺体组织紊乱,可见多处混合性回声区,范围分别约45 mm×10 mm、46 mm×39 mm、54 mm×23 mm,界尚清,形态不规则,CDFI：周边及内可见较丰富血流信号,并可引出高速高阻型动脉血流频谱,PSV:51.7 cm/s,RI:0.78;提示：右乳实性占位性质待定,BI-RADS:4B类。     

巨大乳腺纤维腺瘤超声表现1例

患者女,20岁。主因发现右乳腺肿物10个月入院。查体:右乳腺可触及5cm×4cm×4cm肿物,圆形,质硬,活动度可,无疼痛及压痛,无乳头外溢液,不伴发烧,无恶心、呕吐。超声所见:右乳腺腺体显示欠清,被实性肿物占据,可见两个结节相互融合,大小分别约为4.1cm×3.9cm,2.8cm×2.6cm×2.0cm,边界清,内回声尚均质,未见液性暗区及其它回声(图1)。超声诊断:右乳腺巨大实性占位,纤维腺瘤可能性大。手术探查后病理诊断:右乳腺巨大纤维腺瘤。讨论乳腺纤维腺瘤是由乳腺纤维组织和腺管两种成分增生共同构成的良性肿瘤。其发生与乳腺组织对雌激素作用的反应过高有…     

乳腺分叶状肿瘤的临床及超声表现分析

目的：探讨乳腺分叶状肿瘤（PTB）的临床及超声表现。方法：回顾性分析10例经手术、病理证实的PTB患者的临床和乳腺超声影像资料。结果：患者均为女性，年龄21～59岁，病程1周～5年。首发症状为乳腺无痛性肿块。所有肿块触诊质地坚韧，表面光滑，可以活动。乳腺超声检查共显示瘤体10个，多位于乳腺外上象限（7／10）。所有肿块按超声声像图不同表现分为3个类型：其中分叶形6个，圆形、椭圆形或呈浅分叶状的3个，不规则形状1个（内部呈囊实混合性）。肿块直径1．5～9．5cm。按WHO分类标准，其中良性6例，交界性2例，恶性2例。多数交界性和恶性PTB的彩色多普勒血流分级多为Ⅱ级和Ⅲ级。肿块内均未见钙化灶，未见异常血管图像，无邻近组织结构紊乱及腋下淋巴结肿大。结论：PTB在临床及超声影像表现上与纤维腺瘤有很多相似之处，但在中年妇女乳腺发现较大肿块且短期内迅速长大并结合一些特征性的超声声像图应高度怀疑PTB可能。     

脾巨大血管瘤超声表现1例

病例男,62岁,因发现左上腹肿物就诊,3月前无诱因左上腹有一西瓜大小肿块,局部轻度触痛,进食感恶心、呕吐,有腹胀不适,局部无红肿发热.血常规:白细胞4.8×109/L,红细胞2.05×1012/L,血红蛋白55g/L,血小板50×109/L.     

乳腺纤维腺瘤超声误诊原因分析

目的：探讨乳腺纤维腺瘤超声误诊的原因及总结非典型声像图特点。方法：回顾性分析病理诊断为乳腺纤维腺瘤的390例患者共608个乳腺肿块的超声图像特征,对误诊原因进行分析。结果：608个乳腺纤维腺瘤超声诊断误诊率为11．68％（71／608）,误诊的71个肿块均表现为非典型声像图特征。结论：乳腺纤维腺瘤超声图像表现多样,在掌握典型图像特征基础上,加强对非典型图像的认识,有助于进一步提高诊断符合率。     

超声诊断乳腺巨大纤维腺瘤1例

患者,女,19岁。2个月前无意中发现右乳腺包块,约鹅蛋大小,无疼痛、发热等不适感觉,近来乳房呈进行性增大。体格检查:右乳房体积明显增大,皮肤隆起,可触及8cm×8cm的包块,质软,边界清楚,表面光滑,可推动,与基底部无粘连,无压痛,乳头无溢液,腋下未触及肿大淋巴结。超声检查:采用ATL5000型彩超仪,CS-2超宽频探头,于右乳腺内探及一偏低回声包块,大小8.7cm×7.3cm×2.7cm,界限清     

乳腺高频彩色多普勒超声检查中应用BI-RADS分级诊断标准对乳腺疾病的诊断价值

目的 探讨在高频彩色多普勒超声检查中应用BI-RADS分级诊断标准诊断乳腺疾病的价值.方法 采用高频彩色多普勒超声对66例乳腺疾病患者进行双侧乳腺检查,并采用BI-RADS分级诊断标准进行评价.对超声评价BI-RADS 3～5级的62例患者(共79个病灶)对照组织病理学分析不同BI-RADS分级乳腺病变的高频彩色多普勒超声特点,并探讨其与组织病理学诊断的关系.结果 79个病灶中,BI-RADS 3级29个,组织病理学证实良性22个(75.86%),恶性7个(24.14%);BI-RADS 4级23个,组织病理学证实良性3个(13.04%),恶性20个(86.96%);BI-RADS 5级27个,组织病理学证实良性为0(0),恶性27个(100%).应用BI-RADS分级标准进行评价,BI-RADS分级3～5级乳腺病灶在边缘、边界、后方回声、周围组织改变、钙化、病变内有无血管、血流阻力指数及有无特殊病例方面差异均有统计学意义.结论 在乳腺高频彩色多普勒超声检查中,应用BI-RADS分级诊断标准对乳腺疾病的临床诊治具有重要的指导价值.     

彩色多普勒超声检查发现早期真性肾动脉瘤1例

患者男,34岁,空中机械师,体检超声发现右肾动脉瘤,无症状和阳性体征.B超示右肾门处有一囊性回声,范围约1.86 cm×1.13 cm,囊壁不光滑,回声略增强,囊腔内未探及血栓回声,动态追踪显示囊性区与右肾动脉相连续,肾动脉可见一宽约0.27 cm的开口.     

彩超诊断胎儿先天性肺囊性腺瘤样病变1例

孕妇,25岁.孕29周.外院常规超声提示羊水过多就诊.查体:宫高34cm,腹围101 cm,胎心率140次/min.超声检查:胎头位于耻骨上,双顶径7.4cm,侧脑室对称,脊柱排列整齐,胎心率134次/min,胎心、胎动正常.股骨长5.4 cm,胎盘附着于子宫前壁、成熟度Ⅰ级.最大羊水池深度11.6 cm.胎儿胸腔稍饱满,于胎儿左胸腔见大小约6.7 cm×5.7 cm×5.1 cm高回声团、内回声尚均质,边界清晰,占据左侧胸腔并越过中线(图1),CDFI未见主动脉分支进入其内.     

彩色多普勒超声对蔓状血管瘤的诊断

目的：探讨彩色多普勒超声在诊断蔓状血管瘤中的应用价值。方法：对16例蔓状血管瘤患者进行二维及彩色多普勒超声检查，同时部分肿物进行三维重建及拓宽视野成像。结果：本组16例经彩色多普勒超声诊断蔓状血管瘤后经手术病理及血管造影进一步证实。蔓状血管瘤声像图主要表现为：瘤体内部呈近似不均质无回声，无回声内可见不规则走行迂曲呈管状或呈条索状弱回声或高回声。CDFI血流丰富，呈五彩镶嵌状。三维成像及拓宽视野成像技术可以很好的反映出瘤体的立体形态、范围及与周围组织的关系。结论：彩色多普勒超声对蔓状血管瘤的诊断及治疗方式的选择有重要的应用价值。三维超声及拓宽视野成像技术是二维超声的很好补充。     

彩色多普勒血流显像对恶性滋养细胞肿瘤的诊断

目的探讨彩色多普勒超声对恶性滋养细胞肿瘤（ＭＴＴ）的诊断价值。方法对３５例患者子宫作二维超声及彩色多普勒血流显像（ＣＤＦＩ）观察,并用ＰＤ取样法分析测量病变区血流速度及阻力指数（ＲＩ）的改变。结果二维超声将ＭＴＴ分为三型：弥漫型、局灶型、结节型。ＣＤＦＩ表现为病变区五彩镶嵌的丰富的低阻力血流频谱,ＲＩ＝０．４４±０．０５。动态观察化疗过程中β－ｈＣＧ的下降和ＲＩ的升高呈负相关（ｒ＝－０．５７,Ｐ＝０．０００１）。动－静脉瘘的存在与化疗效果亦呈负相关（ｒ＝－０．６０,Ｐ＝０．００４４）。结论①ＣＤＦＩ对ＭＴＴ有明确的诊断价值;②ＣＤＦＩ对ＭＴＴ化疗效果的观察及预后有指导意义;③ＣＤＦＩ与β－ｈＣＧ相结合是诊断ＭＴＴ更有效的方法。     

第一跖背动脉彩色多普勒分型及其临床意义

目的 探讨彩色多普勒超声在第一跖背动脉分型中的意义. 方法 对50例足趾移植患者的第一跖背动脉行彩色多普勒血流显像(CDFI),根据超声血管影像按其解剖位置、血管内径及峰值血流速度进行分型,并与手术结果 进行对照. 结果 第一跖背动脉按解剖位置分为:①浅表型:9例占18.00%;②肌内型:28例占56.00%;③肌下型:13例占26.00%.按内径分:①大型:内径>1.5 mm,共9例占18.00%;②中型:内径在1.0～1.5 mm之间,共32例占64.00%;③小型:内径<1.0 mm,共9例占18.00%.按血流速度分型:①快速血流型:血流速度>20 cm/s,共16例占32.00%;②中速血流型:血流速度位于10～20 cm/s之间,共30例占60.00%;③低速血流型:血流速度<10 cm/s,共4例占8.00%.CDFI分型与术中所见完全吻合. 结论 彩色多普勒超声用于第一跖背动脉血管分型准确、可靠,对临床手术方案的制定具有重要意义.     

彩色多普勒超声诊断先天性二叶式主动脉瓣

先天性二叶式主动脉瓣(congenital bicuspid aortic valve, CBAV)是一种常见的先天性瓣膜畸形,尸检发生率约1%～2%,男多于女~([1]).该病临床易误诊、漏诊,而超声对其可迅速、准确做出诊断.     

乳腺癌彩色多普勒超声的诊断及鉴别诊断

目的探讨彩色多普勒超声在乳腺癌诊断与鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析经手术病理证实的68例乳腺癌患者与67例乳腺良性肿块患者声像图资料,对乳腺癌二维超声图像与彩色多普勒血流图像(CDFI)特点进行总结,并将超声与病理结果相对照。结果乳腺恶性肿块与乳腺良性肿块的二维声像图存在差别;彩色多普勒血流图检查恶性肿块血流显示率为96%,良性肿块血流显示率为48%;恶性肿块多表现为穿入性动脉血管(76%),并呈高阻血流信号(RI>0.7)。结论彩色多普勒血流的分布特点与频谱变化是反映乳腺新生血管的一个重要特征,二维超声与彩色多普勒血流图结合能进一步提高乳腺癌的诊断率。     

彩色多普勒超声造影诊断膀胱肿瘤

目的 经周围静脉注射造影剂分析膀胱肿瘤彩色多普勒超声造影的血流分布特征.方法 对29例临床确诊并预行经尿道切除或膀胱全切患者的37个膀胱肿瘤进行彩色多普勒超声造影检查,比较造影前后肿瘤血流显示强度的变化,分析肿瘤的血流分布特点与病理分期、分级和肿瘤大小的相关性.结果 注射造影剂后,膀胱肿瘤血流显示率为100%;注射造影剂前后肿瘤的大小与其血流分级在1.0 cm以下组与1.0 cm以上组之间差异均有统计学意义(P<0.05),而肿瘤病理分级、分期与血流分级均无统计学意义(P>0.05).结论 彩色多普勒超声造影显著提高膀胱肿瘤的血流显示率,但其血流分布特征尚不能预计膀胱肿瘤的病理分期和分级.     

彩超诊断联体双胎1例

图1 超声显示胎儿双头环分离图2 超声显示胎儿双脊柱平行紧靠孕妇,34岁,停经32周,G6P1.彩超检查(图1、2):LOA 双胎联体,双头环大小分别为8.1 cm、8.1 cm,颈部以下相连.双脊柱并列,仅见一个躯干,一个心脏、肝脏、胃泡及膀胱,仅见单个胎儿四肢,羊水池深度11.8 cm,胎儿脐动脉血流S/D＝3.03.超声诊断结果:①双胎联体畸形(双头分开),②羊水过多,③宫内活胎.