鼻内窥镜下柯-陆手术治疗上颌窦病变

采用鼻窦内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉在国内已开展多年 ,收效显著。但对单纯上颌窦病变或伴有上颌窦病变者 ,仅使用鼻窦内窥镜经中鼻道处理是不够的。我科 2 0 0 1年 3～ 9月 ,采用鼻内窥镜下柯—陆手术治疗上颌窦病变患者 17例 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组病人 17例 ,男性 10例 ,女性 7例 ,年龄 2 8～ 5 2岁。上颌窦息肉 10例 ( 14侧 ) ,其中 3例伴鼻腔息肉 ,霉菌性上颌窦炎 5例 ,上颌窦囊肿 1例 ,上颌窦粘膜下脓肿 1例。术前均行鼻窦 CT检查 ,显示上颌窦占位性病变 ,骨质无破坏。1.2　手术方法　 3例伴鼻中隔偏…     

复发性鼻息肉临床分析

鼻息肉为常见疾病 ,随着内窥镜及各种治疗方法的不断提高。彻底根治病灶已不再是非常困难的问题 ,但尽管手术做到了彻底根治 ,仍有一些患者有近期 ( 3月内 )和远期复发。我们对 60例 ( 1 1 8侧 )鼻息肉手术患者经手术 ,综合治疗 ,进行了 1年～ 5年的临床随访 ,对其中 2 0例 ( 37侧 )进行了分析 ,观察其复发过程及治疗方面 ,试图找出更有效的综合性控制方法。1　病例资料2 0例 ( 37侧 )复发性鼻息肉中 ,男 1 1例 ,女 8例 ,年龄 2 6岁～ 56岁 ,平均年龄 40岁 ,行单纯鼻息肉摘除术 5例 ( 9侧 )。 2次以上手术行筛窦及上颌窦开放 ,鼻息肉摘除术…     

上颌窦根治术中止血气囊止血23例

<正> 笔者从1991年起共行上颌窦根治术23例27侧,均用止血气囊填塞,效果满意,现介绍如下。 1临床资料 1.1一般资料:23例中,男性15例,女性8例。年龄16—54岁。单侧19例,双侧4例。其中慢性炎症16例,囊肿2例,出血坏死性息肉2例,上颌窦息肉合并鼻息肉3例。 1.2手术步聚:(1)常规行上颌窦根治术,清理上颌窦腔病变,合并鼻息肉者同时行鼻息肉摘除术。在下鼻道开窗,翻入粘膜瓣于窦腔。(2)止血气囊的     

手术治疗上颌窦真菌病18例报告

目的探讨上颌窦真菌病的治疗方法。方法对18例上颌窦真菌病行手术治疗,柯—陆氏手术和行鼻内镜下上颌窦自然开口扩大,复合下鼻道开窗术。结果18例均一次性治愈,术后2周~2个月症状消失。随访1年以上,无复发。结论上颌窦真菌病应以手术治疗为主,手术的关键是清除病灶,扩大窦口,确保鼻窦通畅引流。     

上颌窦后鼻孔息肉的内窥镜手术治疗

上颌窦后鼻孔息肉约占鼻息肉的 3.7%～ 6 .2 % ,青少年及儿童多见。传统治疗方法是经鼻腔或口腔简单撕脱息肉 ,但复发率较高 ,采用柯—陆氏手术 ,虽能较彻底清除上颌窦内病变 (即从窦腔内彻底摘除息肉 ) ,但损伤较大 ,不适于儿童患者。 1998年 7月至 1999年 6月我们收治上颌窦后鼻孔息肉患者 10例 ,经内窥镜手术 ,取得较好效果 ,报告如下。1　临床资料　　 10例患者中 ,男 4例 ,女 6例 ,3～ 2 3岁 ,平均 10 .7岁 ,病史 1～ 7年。主要症状为鼻塞、张口呼吸、流脓涕、头痛及说话有口中含物感。大部分患者经鼻腔和鼻咽部检查 ,一侧可见淡红色新…     

上颌窦霉菌病36例临床分析

目的：探讨上颌窦霉菌病的诊断及治疗方法。方法：分析36例上颌窦霉菌病患者的临床资料，对36例患者行鼻内窥镜和柯-陆氏手术联合进路手术及单纯鼻内窥镜手术治疗，术后病理确诊。结果：36例均获治愈，行双径路(鼻内窥镜加柯-陆氏手术)术式27例，其中2例术后冲出残留的霉菌团块，而行单径路(鼻内窥镜手术)术式9例，其中6例术后冲出残留的霉菌团块。结论：上颌窦霉菌病以非侵袭型最常见，鼻窦CT是早期发现病变的有效方法，治疗的关键是解决鼻窦的通气和引流，Fese是治疗非侵袭性上颌窦霉菌病的有效方法，双径路疗效优于单径路。     

针灸麻醉的临床应用

在大搞中西医合流的运动中,我科同志们都已学会和掌握了本科范围内常用的针灸治疗方法,并广泛地应用于临床。鉴于针刺对手术后止痛有显著的效果,我们便决定将这种针刺止痛方法应用于术前,以代替局部麻醉。我们试用子三种手术,扁桃体摘除术,鼻息肉摘除术,上颌窦穿刺术。其中上颌窦穿刺术及鼻息肉摘除术都取得了满意的效果,扁桃体摘除术止痛效果最不够满意,但术后反应很轻,优越性很大,现将点滴体会加以     

翼管神经阻断在鼻腔鼻窦手术中的应用

<正>1993年10月~1996年12月,我科收治慢性鼻窦炎、鼻息肉患者78例,单纯行自然口扩大的改良上颌窦根治术(以下简称改良根治术)者39例(43侧),行改良根治术加翼管神经阻断术者39例(42侧)。术后半年开始根据主观症状和CT扫描结果判定手术疗效,试将两组术后疗效加以对比,探讨翼管神经阻断在鼻腔鼻窦手术中的应用价值。资料与方法一、临床资料78例患者中,男46例,女32例;年龄17~68岁;病程3~30年。慢性上颌窦炎伴筛窦炎、多发性鼻息肉46例,慢性上颌窦炎伴筛窦炎18例,慢性上颌窦炎伴变应性鼻炎10例,上颌窦息肉4例。按收治的先后随机分为A组和B组,两组患者性别、年龄、病程及病种分布无明显差异。二、手术方法     

内窥镜鼻窦手术18例疗效分析

内窥镜鼻窦手术国内近年来发展很快，已逐步取代传统的上颌窦根治术和鼻内筛窦手术。为提高手术效果和总结经验教训，现将我院1995－1997年12月新开展内窥镜鼻窦手术18例疗效分析如下。1临床资料1．1一般资料：本组，男10例，女8例，年龄19－69岁。临床上诊断为慢性复发性鼻窦炎，鼻息肉18例，其中中鼻道息肉8例，筛窦息肉4例，复发性鼻息肉伴化脓性双上颌窦炎6例。全部患者术前常规行界窦CT扫描和鼻内窥镜检查。1．2手术方法：采用国产内窥镜（杭州桐庐尖端医疗器械总厂产）以直径5mm，0度视镜为主，30、70度镜为辅。本组病例全部采用表麻…     

修正性鼻内窥镜鼻窦手术54例的护理

我院五官科自 1999 年 12 月~2002 年 12 月对 54 例复发性鼻窦炎、鼻息肉患者行修正性鼻内窥镜鼻窦手术治疗,取得较好的效果,现将护理体会报告如下。临床资料　　本组54 例,男 32 例,女 22 例,年龄 12~69 岁,平均 39岁。既往曾行传统的鼻息肉摘除术 22 例,上颌窦根治术 11     

鼻内镜手术治疗上颌窦真菌球性鼻窦炎67例临床观察

目的：探讨上颌窦真菌球鼻窦炎的临床特点以及鼻内镜手术治疗上颌窦真菌球性鼻窦炎的疗效。方法：回顾性分析67例上颌窦真菌球性鼻窦炎患者的临床资料,分别行中鼻道上颌窦开窗术29例;行中、下鼻道上颌窦开窗术21例;行中鼻道、犬齿窝上颌窦开窗术17例。56例术中行生理盐水冲洗。结果：通过上述手术治疗,随访时间为14～46个月不等,平均为26个月,63例（94%）患者术后症状全部消失,CT检查正常,4例复发,再次手术,至今无复发。结论：鼻内镜手术治疗上颌窦真菌球性鼻窦炎安全、有效,是最佳的治疗方法,无需应用抗真菌药。     

儿童慢性鼻窦炎CT扫描与治疗

目的 :探讨鼻窦CT扫描对诊治儿童鼻窦炎的临床价值。方法 :对 86例 (162侧 )鼻窦炎患儿于治疗前后均行CT扫描 ,治疗为鼻窦负压交替治疗及上颌窦穿刺冲洗 ,切除邻近病灶器官。结果 :儿童鼻窦炎多为上颌窦炎症 (63 /86) ,部分累及筛窦、额窦 ,全组鼻窦炎少见。结论 :冠位CT能准确显示窦口鼻道复合体 ,轴位CT显示窦腔内病变 ,冠位、轴位同时检查对鼻窦炎诊治有显著指导意义     

鼻内窥镜行鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术12例分析

传统的鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤是采用鼻侧切开或柯陆氏进路将肿瘤连同上颌窦内侧壁一并切除,以及蝶窦筛窦。因鼻侧切开术在面部遗留疤痕为患者不能接受。随着鼻内窥镜技术的提高,及国内外学者对鼻内窥镜行鼻腔鼻窦内翻性乳状瘤手术疗效的认可。我科自１９９５年１０月～１９９９年１０月采用鼻内窥镜行鼻内翻性乳头状瘤手术１２例,现总结报告如下。１临床资料 经临床诊断和病理诊断为鼻内翻性乳头状瘤１２例,男１０例,女２例,年龄３５岁～６７岁。首次诊断为３例,经２～４次误为鼻息肉摘除术９例。病程最长为２０年,最短为２年。１…     

鼻内窥镜手术75例分析

<正>近一年来,我们开展鼻窦内窥镜手术75例,用于治疗慢性和复发性鼻窦炎、鼻息肉、上颌窦囊肿、筛及上颌窦血管瘤、鼻腔腺癌等,收到了较好的治疗效果。现报告如下。临床资料一、一般资料本组病例75例,男42例,女33例;年龄11~68岁;病程长者15年,短者1年。全部病例CT扫描,筛窦、上颌窦炎61例,其中伴额窦炎9例,伴鼻息肉26例,包括窦口鼻道复合体息肉,伴鼻中隔偏曲2例,伴中隔结节2例;全组鼻窦炎8例;单纯筛窦炎2例;上颌窦囊肿2例;单侧筛窦上颌窦血管瘤1例;单侧鼻腔腺     

鼻内窥镜手术治疗体会

慢性鼻窦炎、鼻息肉是耳鼻咽喉科中常见的疾病之一,随着功能性鼻窦内窥镜手术(ＦＥＳＳ)的开展,提高了手术的成功率。我科于1998年3月以来采用鼻窦内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉43例,取得较好的疗效,现报告如下:资料与方法1临床资料　男性25例,女性18例。年龄21～62岁。病程1年～20年不等。都有不同程度鼻塞、头痛及嗅觉下降等症状。其中单纯性鼻窦炎9例,合并鼻息肉34例。有8例经过一次或一次以上传统鼻息肉摘除术后又复发。全部病例术前均行鼻腔ＣＴ扫描,其中上颌窦炎5例,上颌窦、筛窦炎33例,筛窦炎4例,全鼻窦炎1例。术前常规行鼻腔内…     

鼻窦内窥镜下行柯陆氏双径路术治疗慢性上颌窦病变

目的　探讨治疗慢性上颌窦病变的方法。方法　对 112例慢性上颌窦病变合并鼻息肉、鼻窦炎患者 ,随机分成治疗组和对照组 ,治疗组采取鼻窦内窥镜下行柯 陆氏双径路手术 ,对照组采用传统的上颌窦根治术———柯 陆手术 ,比较两组的疗效。结果　术后随访 1～ 3年 ,治疗组 64例 ,治愈 5 0例 ,好转 14例 ;对照组 48例 ,治愈 2 8例 ,好转 18例 ,无效 2例 ;治疗组疗效高于对照组(P <0 .0 5 )。结论　鼻窦内窥镜下行柯 陆氏双径路治疗慢性上颌窦病变优于传统柯 陆氏手术 ,是一种实为有效、安全的治疗方法。     

浅谈儿童慢性上颌窦炎CT扫描及治疗的体会

目的:探讨CT扫描在上颌窦病变中的诊断依据和治疗价值.方法:对20例患儿全部经CT扫描后行上颌窦穿刺抽出窦内脓液,用0.5%甲硝唑液冲洗窦腔.结果:本组20例(32侧),慢性上颌窦炎患儿经上述治疗后一次治愈10例(17侧),置管术后治愈8例(12侧),首次治疗好转2例(3侧).结论:CT扫描为儿童慢性上颌窦炎的诊断及治疗提供了参考依据,应用上颌窦穿刺抽脓并窦内注药治疗较全身治疗效果更明显.     

鼻内镜下成人上颌窦后鼻孔息肉治疗37例临床分析

目的分析上颌窦来源的后鼻孔息肉临床特点和治疗方法。方法分析37例成人上颌窦后鼻孔息肉患者的临床资料。35例患者在全麻下经鼻内镜行鼻息肉切除术,2例局麻鼻内镜行鼻息肉切除术。结果 1年随访治愈率达96%。33例CT检查患侧上颌窦软组织影,其中5例窦口扩大,13例伴有患侧或双侧鼻窦炎。术中见息肉发生在上颌窦口周围29例,上颌窦内黄色黏液囊肿5例,脓液21例。筛窦口5例,术后随访6月至1年。结论上颌窦源性后鼻孔息肉的特殊病理特征及临床表现说明彻底切除上颌窦内和窦口区病变黏膜、保留正常黏膜术彻底保持鼻腔通气治疗的关键。     

上颌窦根治下鼻道开窗与不作下鼻道开窗的Lima术的临床探讨

<正>我们近二年对上颌根治下鼻道开窗和仅作Lima术的临床结果作了对比,现报告如下。临床资料一、一般资料96例中,男41例,女55例;年龄18~51岁;其中双侧17例,曾行鼻息肉摘除术3次以上者16例。X片均显示上颌窦、筛窦密度高,部分额窦密度也高。全部患者鼻腔充满息肉及脓性物。全部患者在全麻插管下行上颌窦根治术+鼻息肉摘除和筛窦开放术。术后第一天抽去止血纱条。手术分两组,A组56例作下鼻道开窗;B组40例作Lima术未作下鼻通开窗。术后随访6个月至一年。其中A组复发9例,4例系后组筛窦清     

鼻腔异物遗留12年1例

患者,女,32岁.患者于1991年因右鼻阻、流脓涕在某医院就诊,诊断为鼻息肉,于1991年2月及6月2次行鼻息肉、上颌窦手术,手术3个月后患者仍感右鼻阻,流脓涕,个体诊所购买鼻炎药自服.症状依旧,后在某医院就诊,行副鼻窦冠状位CT扫描:①右侧鼻窦,鼻腔炎症.②右上颌窦,鼻腔骨瘤考虑.③右上颌窦,鼻腔炎症.来本院后经检查以右鼻腔异物,右鼻腔新生物:鼻息肉收住我院耳鼻喉科.