经食管超声心动图诊断左房血栓的价值

目的：评价经食管超声心动较（TEE）诊断左房血栓的价值。方法：对70例风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者进行经胸超声心动图（TTE）和TEE检查，并对2种技术进行分析。结果；在受检的70例中左房血栓检出率TEE为65％，而TTE仅为23％。左房血栓形成与二尖瓣瓣口面积的大小，左房的增大，有无房颤和左房自发显影密切相关，二尖瓣返流的程度对左房附壁血栓的形成有一定的影响。结论：TEE对左房血栓的诊断价值优于TTE。     

经胸超声心动图在左房活动性血栓诊断中的临床价值

本研究通过13例左房活动性血栓的超声表现,讨论分析经胸彩色超声心动图在左房活动性血栓诊断过程中的作用. 1 临床资料 1.1 一般资料 自2014年4月至2016年4月,超声诊断风湿性心脏病联合瓣膜病,发现319例二尖瓣中-重度狭窄患者中,左心房活动性血栓13例,男性5例,女性8例;年龄最大81岁,最小43岁,平均年龄(61.8±7.4)岁;血栓多呈类圆形,最大直径23.4 mm,最小直径12.8 mm,活动幅度自左房底部至二尖瓣口,多数呈往复运动(见图1、2).     

经胸超声心动图在肺动脉血栓栓塞诊断中的应用价值

目的探讨经胸超声心动图在肺动脉血栓栓塞（PTE）诊断中应用价值。方法回顾性分析临床诊断32例PTE患者治疗前后经胸超声心动图资料,总结其声像特点并对相关测量参数分析比较。结果经胸超声心动图在32例PTE患者中发现外周静脉和肺动脉内显示明确的血栓回声2例,占6.2%;右心房室扩大15例,占46.9%;肺动脉增宽20例,占62.5%;肺动脉压增高15例,占46.9%。治疗后右心房室增大、肺动脉增宽及肺动脉压增高者,分别为10%、13%及12%。结论经胸超声心动图能够早期检出右心系统血栓、肺动脉高压和右心负荷过重的改变,不仅对PTE诊断起着重要的作用,而且对评价治疗后肺动脉压力的改善有独特检测意义。     

华法林治疗下肢深静脉血栓形成的疗效观察

目的:探讨华法林治疗下肢深静脉血栓形成的临床疗效.方法:纳入我科2009 年3 月~2012 年1 月收治的下肢深静脉血栓形成患者66 例,入院后积极治疗原发病,给予常规抗凝治疗,皮下注射低分子肝素5000U/次,1 天2 次,用药5~7 天,静脉点滴血栓通注射液或复方丹参针10ml,1 天1 次,待国际标准化比率(INR)达到1.5~2.5 之间停用低分子肝素,加用华法林2.5mg~5mg/d,晚上1 次,根据INR 调整剂量,定期监测凝血功能,治疗3 个月后评定疗效,比较华法林应用前后凝血指标变化.结果:66 例下肢静脉血栓形成病例中,总有效率100.0%.应用华法林治疗后,患者APTT、PT 较治疗前时间延长,比较差异有统计学意义(P<0.05),PLT 及FIB 数值治疗前后比较差异性不明显(P>0.05).结论:华法林治疗下肢深静脉血栓疗效明确,安全可靠,值得临床推广应用.     

经胸超声心动图在肺栓塞中的诊断价值

对临床综合诊断为肺栓塞的11例患者行经胸超声心动图检查。结果发现右心负荷过重改变9例，肺动脉高压10例，未发现右房、右室和肺动脉主干内血栓。表明超声心动图可提供右心负荷过重、肺动脉高压等间接征象，对肺栓塞的诊断有一定价值。     

经食道超声心动图检查的临床应用

目的：探讨经食道超声心动图检查（ＴＥＥ）方法的临床应用。方法：对５２例经胸超声心动图检查（ＴＴＥ）诊断不清的心脏及大血管病患者进行ＴＥＥ检查及对照分析。结果：ＴＥＥ检查与ＴＴＥ检查对比５２例,前者明显优于后者。结论：对ＴＴＥ扫查诊断不清的病例,有必要进行ＴＥＥ检查,以提高临床诊断的准确性     

经胸和经食管超声心动图评价主动脉瓣口畸形的价值

目的比较经食管及经胸超声心动图(TEE与TTE)对主动脉口畸形的诊断价值。方法应用TTE和TEE对32例主动脉口畸形进诊断和鉴别诊断。结果TEE诊断的准确率明显高于TTE，并可明确病因。结论TTE可为TTE筛选病例，TEE是目前诊断该病最准确、可靠的方法。     

超声心动图对心脏肿瘤及血栓的鉴别诊断价值

目的探讨超声心动图在心脏肿瘤与心脏血栓鉴别诊断中的价值。方法回顾性总结分析了经手术和病理证实6例心脏原发性良性肿瘤,其中5例左房粘液瘤,1例左室脂肪瘤,及治疗后随访证实的13例心脏血栓超声声像图特征。将两者进行比较。结果表明超声心动图对心脏占位性病变具有较高的诊断准确性,对大多数病例均可术前作出定位性诊断或鉴别诊断,可为制定临床治疗方案提供重要信息。     

经食道及经胸超声检测房颤患者左心耳血栓的对比研究

目的：比较经食道超声（TEE）及经胸超声（TTE）在检测房颤患者左心耳血栓中的价值。方法对74例非瓣膜性房颤患者同时进行TEE和TTE检查,比较左心耳血栓的检出情况。结果74例房颤患者中,TTE检出左心耳血栓9例（12.16%）,其中假阳性3例;检出左心耳自发显影（SEC）5例（6.76%）,其中假阳性2例;TEE检出左心耳血栓24例（32.43%)、左心耳SEC18例（24.32%）,两种方法比较具有统计学差异。超声表现：左心耳血栓表现为左心耳内壁异常回声团块附着,为低回声或稍强回声,左心耳SEC表现为左心耳内漩涡状或云雾状回声,提示血栓形成高危状态。结论 TEE对左心耳血栓的检出率明显高于TTE,对房颤治疗具有重要的临床价值。     

多平面经食道超声心动图估测左心耳功能及血栓的评价

目的 评价应用经食道超声心动图(TEE)估测左心耳功能及诊断左房血栓的价值。方法 采用TEE对33例伴有或不伴有房颤患者检测左心耳容量及收缩功能，探测左房和左心耳内有无明确血栓征象。并与经胸多普勒二维超声心动图(TTE)比较。结果 33例患者中左房血栓6例，左心耳血栓6例，排除左房血栓3例。根据左心耳面积测定计算出左心耳射血分数(Efv)与左心耳峰值血流排空速度(Per)相关性良好(r=0．84)。结论 TEE不仅可定性诊断左房血栓，还可测量左心耳射血分数，房颤患者左心耳面积扩大，左心耳射血分数减低，评价左心耳功能较二维超声心动图更为准确。     

经胸超声心动图在先天性心脏病介入封堵治疗中的应用

目的探讨经胸超声心动图在先天性心脏病介入封堵治疗中的临床应用价值。方法11例先天性心脏病患者，术前应用超声心动图，观察房间隔、室间隔缺损及动脉导管的大小、位置、形态、类型及距离相邻瓣膜的距离，选择封堵器的大小、型号，术中监测封堵器的位置，指导释放封堵器，并观察有无分流、瓣膜返流以及右室流出道、降主动脉、左肺动脉血流速度的变化。结果5例ASD缺损大小平均为2．0cm，4例VSD缺损大小平均为0．6cm，2例PDA导管内径平均为0．3cm，与术中测值相符合；11例患者一次封堵成功率为100．0％，无明显分流、瓣膜返流及房室传导阻滞。结论经超声心动图能准确的观察各种先天性心脏病的大小、形态及周边的结构关系，对于病例的选择、术中引导和监护、术后随访等方面均具有重要意义，值得临床推广应用。     

经胸超声心动图下的心脏外膜脂肪厚度与老年冠心病的相关性分析

目的:分析经胸超声心动图下的心脏外膜脂肪厚度与老年冠心病的相关性。方法:选取2017年1月至2018年3月我院接受诊治的96例老年冠心病患者,均对其进行经胸超声心动图检测,依据其心脏外膜脂肪厚度将其分为A、B、C、D四组,对四组冠脉造影积分及冠脉狭窄程度进行分析,探讨心脏外膜脂肪厚度与老年冠心病的相关性。结果:四组患者的冠状造影积分D组>C组>B组>A组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。pearson相关性分析结果表明:老年冠心病发生率与心脏外膜脂肪厚度呈正相关性(P<0.05)。结论:老年冠心病患者病情可随着心脏外膜脂肪厚度的增加而加重,心脏外膜脂肪与老年冠心病密切相关,为老年冠心病发生和病情发展的主要因素。     

联合运用经胸超声心动图和经食道超声心动图指导经皮房间隔缺损封堵术的可靠性评估

目的 评估联合使用经胸超声心动图(TTE)和经食道超声心动图(TEE)指导经皮房间隔缺损(ASD)封堵术的可靠性.方法 120例患者入选该研究.所有患者均接受术前TTE及TEE检查,术中TTE引导下房问隔封堵器释放.根据房间隔封堵器(ASO)直径分为2组,≥24 mm为A组,＜24 mm为B组,同时每组又以ASD前缘是否缺失分为两个亚组.所有患者于封堵后24 h、1月、3月、6月随访TTE及心电图检查.结果 ASD封堵成功率在两组分别为94%和100%.A组中ASD的TEE测值与TTE测值差值为(2.7±2.8)mm,B组为(1.7±2.0)mm,P＜0.05.ASO直径分别与TEE和TTE所测ASD最大径的差值,A组分别为(4.87±1.10)mm和(7.51±2.72)mm,B组分别为(4.20±0.80)mm和(5.89±2.26)mm,P均＜0.05.相关分析提示TEE测值与ASO直径的相关性较TTE测值与ASO直径的相关性高.回归分析提示TEE测值和TTE测值与ASO直径有线性回归关系.ASD前缘有或无的患者封堵成功率比较差异无统计学意义.A组中4例封堵失败,1例出现封堵器移位,1例出现Ⅱ度二型房室传导阻滞,1例出现脑卒中;B组未发生并发症.结论 术前TTE联合TEE检查、术中TTE介导下ASD封堵成功率高,并发症较少,是一种有效、安全的ASD封堵指导方法,对于ASD前缘缺如的患者同样适用.     

经胸超声心动图诊断胸主动脉瘤的价值

本文对21例经CT、MRI及手术汪实为胸主动脉瘤的患者的二维声像图及彩色多普勒血流显像进行分析，以评价经胸超声心动图对胸主动脉瘤的诊断价值，并总结经胸超声心动图的诊断与鉴别诊断。     

经胸超声心动图指导房间隔缺损封堵术

目的：探讨对经胸超声心动图（TTE）指导房间隔缺损（ASD）封堵术的作用。方法：30例继发孔型ASD患者术前均采用彩色多普勒TTE加自然组织谐波功能经胸测量各切面ASD大小，监测封堵过程、封堵器的牢固性及彩色多普勒观察有无残余分流。封堵器释放后测量其腰部大小并与术前测ASD最大径比较。结果：用TTE术前检查ASD最大径为7mm～30mm（平均18．5mm），选用封堵器10mm～38mm（平均24mm），释放后封堵器腰径7mm～30mm（平均18．5mm）。TTE测量ASD大小与封堵器大小相关良好。除1例封堵器移位改为经胸手术外，其余患者封堵器固定牢固、无脱落。结论：TTE可以较准确测量ASD大小,是指导ASD封堵的行之有效的方法。     

经胸超声心动图指导下介入治疗大房间隔缺损

房间隔缺损（ASD）是最常见的先天性心脏病，其发病率约占先天性心脏病的26％。在经食道超声（TEE）和经胸超声（TTE）指导下应用封堵器介入治疗房间隔缺损是近年来一种替代外科手术治疗的新方法。对于大房间隔缺损绝大多数的报道是在经食道超声心动图和测量球囊指导下完成，本文报道我院在经胸超声心动图指导下，完成缺损在24mm以上的ASD10例封堵病例，探讨TTE的临床应用价值。     

经胸超声心动图在经导管封堵动脉导管未闭中的应用价值

目的探讨经胸超声心动图(TTE)在经导管封堵治疗动脉导管未闭(PDA)中的应用价值。方法应用TTE观察122例PDA的位置、大小、形状,并随访经导管介入封堵后的疗效。结果TTE测量PDA长度为(7.6±4.4)mm(0~12.0mm),直径为(5.0±2.5)mm(2.6~11.0 mm),主动脉弓降部造影PDA最窄处直径为(5.8±2.7)mm(3.0~12.0 mm),PDA直径超声测值与主动脉造影测值相关,差异有统计学意义(r=0.914 5,P<0.01),二者之间的差值:(0.48±0.43)mm。PDA封堵成功率100%。随访1个月~5年,未发现封堵器移位及脱落现象,未见残余分流或再通。结论TTE对经导管介入封堵PDA的术前病例筛选和术后随访疗效具有重要意义。     

经食管超声心动图

超声心动图I临床应用30多年以来，经胸超声心动图（TTE）图像分辨率明显提高．已成为直观观察心脏解剖结构和血流动力学改变、诊断心血管疾病的一项可靠的检查方法。但近10％的病人由于肥胖、慢性阻塞性肺部疾病、胸廓畸形等原因，导致1TE图像不满意，可能发生漏诊和误诊。因此，人们寻找新的超声心动图声窗，研究出了经食管超声心动图检查术（transoesophageal echocardiography．TEE）。80年代初期开始TEE逐渐用于临床，90年代，随着脉冲多普勒和彩色多谱勒技术引入TEE，其诊断作用进一步提高．应用范围逐渐扩大。90年代中后期以来，随着双平面TEE探头和多平面TEE探头的出现，扩展了对心内和心外结构的检查能力和范围，加之TEE探头制作工艺水平的提高，探头体积减小、导管柔协性和可调控性增加，TEE已成为一项成熟的I临床检查技术。     

超声心动图在鉴别心脏肿瘤与血栓中的应用

早期发现和准确认识心脏血栓和肿瘤对临床治疗和预后有很重要的意义。超声心动图逐渐被广泛应用于各种心脏疾患的诊断和研究，其成像的特点使病变显示更直观。本研究旨在探讨超声心动图在心脏血栓与肿瘤鉴别中的临床应用价值。