急性脑血管病并发神经源性肺水肿40例临床分析

神经源性肺水肿（Neurogenicpalmonaryedema,NPE）是急性脑血管病的严重并发症之一，收集我院1988年1月至1998年12月间资料完整的急性脑血管病并发NPE共础例，将其临床特点及治疗转归总结如下。1临床资料1．1一般资料本组40例中，男刀例，女13例，年龄15岁一万岁，平均63．5岁。全部病例均经脑脊液检查及头颅CF检查确诊。头颅CT所见，脑出血22例，其中血肿位于脑叶3例，基底节4例，丘脑5例，内囊2例，外囊1例，多发性2例，混合性5例，伴破入脑室8例和中线移位14例。脑梗塞10例，位于大脑皮质区3例，基底节2例，内沙D囊各1例，多发性3例…     

自发性小脑出血的临床与CT(附16例报告)

收集了１９９４年１月至１９９７年１０月住院治疗经头颅ＣＴ确诊为小脑出血的１６例病人，结合文献，分析报告如下：临床资料：１６例病人，均经头颅ＣＴ确诊为小脑出血，其中男１１例，女５例，年龄最小４２岁，最大７８岁，全部病人中有１２例（６２．５％）有高血压病...     

水平位脑室引流治疗重症高血压性脑出血

高血压性脑出血破入脑室系统者治疗效果较差，我科近4年来采用水平位脑室引流治疗继发性脑室出血刀例，收到良好的效果，现结合文献总结如下。1临床资料11一股资料本组对例均是经头颅CF扫描确诊的高血压性脑出血破人脑室的患者，男19例，女11例，年龄对一76岁，平均年龄％．8岁，术前病程Zh－sd，平均2id。出血量由多田公式求得（出血量一7r／6X长X宽X层数），2（）In－18（）m，平均48ml破入一侧侧脑室者8例，双侧侧脑室者10例，全脑室系统者12例。临床表现为昏迷者四例，其中浅昏迷14例，深昏迷者9例，嗜睡3例，神志清者4例，并发脑疲…     

自发性脑室内出血侧脑室体外引流19例临床分析

我科自 1997年 2月至 1999年 12月 ,采用侧脑室体外引流治疗自发性脑室内出血 19例 ,疗效显著 ,报告如下。 1　临床资料1 1　一般资料　男 13例 ,女 6例 ,年龄 47～ 81岁 ,平均 61 2岁 ,全部病例均经头颅ＣＴ确诊。1 2　临床表现　全组病例均急性起病 ,昏迷 10例 (深昏迷 3例 ,浅昏迷 7例 ) ,意识清楚 9例 ,头痛、呕吐 18例 ,高热 3例 ,呕吐咖啡色内容物 5例 ,完全性偏瘫 14例 ,轻偏瘫 3例 ,中线结构移位 13例 ,脑疝 2例。头颅ＣＴ示 :原发性脑室内出血 2例 ,丘脑出血 8例 ,尾状核出血 6例 ,壳核出血 3例 ,原发灶出血量小于 10ｍｌ 2例 ,10…     

小脑出血的临床与CT

小脑出血在急性脑卒中所占比例较低 ,其中小脑出血约占脑出血的 5 %～ 13% 〔1〕。由于小脑出血临床表现错综复杂 ,有时可被前庭、脑干疾病等掩盖 ,临床诊断较困难 ,以往多为手术或尸解所确诊。随着CT、MRI等影像学技术的普及和应用 ,小脑出血已能较早定位诊断 ,临床报道日渐增多。现将我院 1996-0 1～ 2 0 0 3-0 1经CT检查确诊的 12例小脑出血报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12例患者均经头颅CT检查确诊 ,男 7例 ,女 5例 ,年龄 37～ 76岁 ,平均 62 3岁。有高血压史者 8例 ,糖尿病史 2例 ,冠心病史 2例。1 2　临床表现　急…     

夜间睡眠时23例高血压脑出血发病的临床分析

回顾性调查我院 1997年 1月至 1999年 12月高血压脑出血患者 14 3例 ,发现其中一部分病例在夜间睡眠中发病。现报告如下 :1　临床资料14 3例高血压脑出血患者中 ,有 2 3例于夜间睡眠中发病 ,其中男 16例 ,女 7例 ,最大 72岁 ,最小 41岁。出血部位 :13例位于基底节附近 ,7例位于丘脑 ,2例位于桥脑 ,1例位于小脑。主要表现 :昏迷 8例 ,嗜睡 3例 ,头痛 10例 ,呕吐 14例 ,肢体瘫痪19例。所有病例均经头颅ＣＴ确诊。治疗上主要给予脱水降颅压 ,减轻脑水肿 ,调整血压及支持对症。 10例治愈 ,7例好转 ,6例死亡。2　讨论高血压脑出血大多数在白天活…     

低场强MRI诊断脑出血的应用价值

目的探讨低场强MRI诊断脑出血的应用价值。方法对60例脑出血患者MRI影像学表现及血肿内血红蛋白的信号变化进行回顾性分析。结果 14例急性期脑出血患者中,3例症状典型,腰穿有血性脑脊液确诊;1例症状不典型,MRI影像学特点不明显,进行Gd-DTPA增强扫描,血肿轻度强化,结合CT检查确诊;10例MRI影像学特点不典型,结合临床症状及其他检查结果确诊。20例亚急性期脑出血患者,低场强MRI检查中影像学特点典型,且T1WI、T2WI均为高信号。26例慢性期脑出血患者,病变开始阶段T1WI、T2W均为高信号。结论临床医师需要掌握低场强MRI的典型影像学特点及信号演变规律,并结合临床症状和辅助检查确诊。     

急性脑梗死患者血浆补体激活成分动态变化的研究

我们检测了68例急性脑梗死患者急性期和恢复或血浆补体活化片段（sC5b-9）浓度的变化，以探讨其动态变化的意义。现将结果报道如下。资料与方法：（1）急性脑梗死组：选择1996年12月~1997年5月在我院住院、发病3~30天的脑梗死患者68例，男43例，女25例，年龄34~76岁，平均58岁。所有患者均符合全国第二次脑血管疾病学术会议修订的诊断标准，均经头颅CT或MRI确诊。68例患者中，有并发症（颅内压增高、泌尿系统和呼吸系统感染、消化道出血）者36例，无并发症者32例；（2）脑出血组：选择经头颅O或MBI确诊的脑出血患者42例，男28例，女14例…     

自发性小脑出血的误诊分析

自发性小脑出血临床不典型者 ,易造成误诊 ,本组临床诊断为小脑出血 5 2例 ,经头颅 CT检查后 ,发现误诊 2 8例(5 3.8% ) ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 38例 ,女 14例 ,年龄 32～ 80岁 ,平均6 6 .3岁 ,6 0岁以上 40例 (77.9% )。高血压病史 37例 ,否认高血压病史但发病时血压增高者 7例 ,血压正常者 8例。糖尿病史 9例 ,冠心病史 14例 ,卒中史 12例。1.2　临床表现　急性起病 44例 ,亚急性 7例 ,慢性 1例。头晕 39例 ,头痛 30例 ,呕吐 36例 ,共济失调 35例 ,双眼水平眼震 31例 ,意识障碍 2 2例 (嗜睡 12例 ,浅昏迷 6例 ,深昏…     

脑神经生长因子治疗脑卒中失语症疗效分析

我科于1997年3月～1999年2月应用脑神经生长因子（陕西开元制药有限公司生产》治疗脑卒中运动性失语症45例取得了较好疗效。现报告如下：1资料与方法1．1临床资料45例运动性失语症住院病人均为首次发病，均经头颅CT扫描证实是左半球单发病变，左额顶叶出血者5例，左额叶梗死者20例，左额顶叶梗死者16，4例多发腔隙性梗死（左半球）。其中男25例，女20例，年龄37岁～74岁，平均62．5岁，病程1～8天，45例均为右利手。文化程度：大学8例，中学14例，小学14例，文盲半文盲9例。临床诊断脑梗死者40例，脑出血者5例，并发症：糖尿病3例，冠心病2…     

超早期幕上高血压脑出血的诊疗体会

我院1998年至2007年共收治53例高血压幕上脑出血患者，均经头颅CT证实，现报道如下：一、对象与方法1．一般资料：共纳入有高血压病史患者53例，男39例，女14例。年龄41～85岁，平均63．5岁。2．临床表现：意识：意识清楚2例，嗜睡5例，浅昏迷27例，中度昏迷17例，深昏迷2例，CCS评分：4～14分，平均7分，其中≥13分者5例，9～12分31例，4～8分17例。     

β-七叶皂甙钠与甘露醇联合治疗急性脑血管病临床观察

我们于lop年6月一lop年12月以卜七叶皂式钢与甘露醇联用治疗急性脑血管病患者调例，并与单纯使用甘露醇组48例进行对照，疗效显著，现报告如下：1材料与方法11一般资料本组cd例病人均符合IWh年第H次全国脑血管病学术会议诊断标准，经头颅O确诊为脑血管病。其中脑出血49例，脑梗塞43例，混合性卒中心例。男54例，女兀例，年龄43岁一兀岁，平均年龄58岁。1．2临床特点全部病例均为急性期，偏瘫或不完全偏瘫，有不同程度发音障碍，眼底均有动脉硬化性改变，病情严重者有意识障碍甚至深昏迷及二便失禁。1．3给药方法将患者随机分为两组，治疗…     

脑心综合征149例临床分析

我院对 1996-0 5～ 2 0 0 1-12收治的心电图资料完全者 3 93例 ,进行回顾性分析 ,其中脑心综合征 14 9例。1　临床资料1 1　一般资料　心电图资料符合下列条件 ,(1)发生脑卒中前保存有完整的心电图资料 ,且心电图正常 ;(2 )发生脑卒中后的当天行心电图检查 ,此后间断复查心电图。其中男 2 3 9例 ,女15 4例 ;年龄 3 4～ 73岁 ,平均 61 2岁。所有病例均符合 1986年第二次全国脑血管病学术会议诊断标准 ,经脑ＣＴ、腰穿确诊。脑出血 15 9例 ,脑梗死 85例。1 2　脑心综合征　 3 93例中 14 9例发生了脑心综合征 ,发生率3 8%。右侧大脑半球卒中 79…     

不典型蛛网膜下腔出血21例误诊分析

蛛网膜下腔出血 (SAH)是神经内科的常见病 ,但不典型病例误诊率高 ,现将本院自 1991年以来误诊的 2 1例报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 1例 ,发病年龄 5 4～ 80岁 ,平均年龄66 5岁 ,男 9例 ,女 12例 ,所有病例均经头颅CT (个别病例经腰穿检查 )确诊。颅脑CT是确诊SAH的首选诊断方法。CT扫描对早期和少量的SAH的检出率不如脑脊液检查。如 12h后CT阴性须行腰穿 ,脑脊液呈均匀血性可支持诊断〔1〕。本组病例有的入院时未做头颅CT首先考虑其他病 ,后均经头颅CT扫描 ,有的行腰穿检查确诊。头颅CT检查时间从发病 2h～5d ,…     

急性期脑出血100例心电图分析

1　临床资料1 1　 10 0例急性脑出血 ,男 72例 ,女 2 8例 ,均经头颅ＣＴ确诊。出血部位 :基底节区出血 6 2例 ,颞顶部出血 6例 ,枕叶出血 6例 ,额叶出血 8例 ,小脑出血 3例 ,丘脑出血 10例 ,脑干出血 7例。以上病人均在发病后 3天内接受心电图检查。1 2　心电图检查结果　心电图异常者 83例 ,正常者 17例 ,心电图异常率 83 %。异常表现见表 1。　　表 110 0例脑出血ＥＣＧ改变ＥＣＧ表现例数 百分比(% ) ＥＣＧ表现例数 百分比(% )Ｔ波异常 40 4 8 1 9ＳＴ段异常 31 37 35窦性心动过缓 1 82 1 69窦性心动过速 1 6 1 9 2 8房性早搏 1 6 1 9 …     

纳洛酮治疗急性脑梗死22例临床观察

我们应用纳洛酮治疗急性脑梗死 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1998年 5月～ 2 0 0 0年 1月我院共收治急性脑梗死患者 76例 ,随机分成二组 ,一组予纳洛酮治疗 (简称治疗组 ) ,另一组予复方丹参对照 (简称对照组 ) ,每组各 3 8例。其中治疗组男 2 2例 ,女 14例 ,年龄 47～ 80岁 ,病程 12～ 72ｈ ;对照组男 2 4例 ,女 14例 ,年龄 5 0～ 79岁 ,病程 10～ 72ｈ。均于发病后经头颅ＣＴ扫描确诊。诊断标准符合 1995年全国第四届脑血管病会议修订关于急性脑梗塞诊断〔1〕,并除外脑出血、脑肿瘤、脑寄生虫病 ,若同时合并严重心肾功能不全、…     

92例高血压性脑出血的死亡病例分析

1．一般资料．所有病历均符合高血压性脑出血的诊断标准，经头颅CT确诊，均为内科保守治疗。92例死亡患者中，男性58例，女性34例，年龄36—84岁，平均年龄62．5岁，其中发病到就诊时间〈3h 12例，3—6h 29例。6—12h 28例。12—24h 16例。24—48h 7例。     

脑干出血临床与预后因素分析

脑干出血患者是神经科的急重症 ,其发病急 ,临床症状复杂 ,预后差 ,病死率高。现就 1988年 1月～2 0 0 1年 8月收住我院经头颅ＣＴ或ＭＲＩ确诊为脑干出血 4 1例患者的临床与预后因素进行相关分析 ,资料报道如下。临床资料一般资料　 4 1例脑干出血均系我院 1988年 1月～ 2 0 0 1年 8月的住院患者 ,全部病历诊断均符合第四届全国脑血管病会议所制定的标准[1] 。并排除出血性疾患、抗凝治疗、外伤、肿瘤等疾患。男 2 7例 ,女 14例 ,年龄 39～ 75岁 ,平均 5 7 0岁 ,其中 >60岁 2 7例 ,中脑出血 1例 ,桥脑出血 2 8例 ,延髓出血 1例 ,中脑、桥脑…     

CT定位颅内血肿抽吸治疗脑出血

高血压脑出血的病死率和致残率均高,内科保守治疗迄今缺乏确切有效方法。我院对40例高血压脑出血患者进行了颅骨钻孔血肿抽吸术治疗,取得良好效果,现报告如下。1资料与方法1．1　一般资料　根据第二届全国脑血管病学术会议的诊断要点［1］及头颅CT检查结果,诊断为高血压脑出血病人40例,男26例,女14例,年龄45岁－78岁,平均60．3岁。1．2　临床表现　头痛36例,恶心、呕吐27例,偏瘫34例。意识状况,清醒4例,嗜睡17例,模糊9例,浅昏迷8例,深昏迷例。有高血压病史者34例。1．3头颅CT检查,基底节区出血对例丘脑出血8例,顶叶出血3…     

大面积脑梗死30例临床分析

大面积脑梗死起病急、进展快、病情重 ,有时很容易误诊为“脑出血”。现将我们近年来收治的经头颅CT或MRI确诊的大面积脑梗死 3 0例分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 12例 ,女 18例 ,年龄 3 5～ 86岁 ,平均63 2岁 ;有高血压病史 2 0例 ,糖尿病史 9例 ,高血脂症 12例 ,冠心病史 18例 ,心房纤颤 1例。1 2　临床表现　病人均为突然起病 ,其中活动中起病 2 1例 ,静态起病 9例 ;意识障碍 15例 (昏迷 9例 ,嗜睡 6例 ) ,语言障碍 2 4例 (左脑梗死 2 1例 ,右脑梗死 3例 ) ,头痛 12例 ,呕吐 9例 (3例呕吐为咖啡色 ) ,抽搐 6例 (大发作 …