保留交感神经的高选迷切对大鼠胃酸及血清胃泌素的影响

为寻求外科治疗消化性溃疡有效的手术方法，将４０只雄性ＳＤ大鼠随机分为保留交感神经的高选择性迷走神经切断组和高选迷切组，观察两种术式对胃酸分泌、血清胃泌素和壁细胞超微结构的影响。结果示保留交感神经的高选迷切术后１、２、４周基础胃酸分别比术前下降７３．２％、７４．９％和６６．９％，高于高选迷切组的６０．８％、６３．１％和５７．２％（Ｐ＜０．０５）。前组术后壁细胞超微结构观察分泌小管减少、微绒毛脱落比后组更显著，两组血清胃泌素浓度无明显差别。结果说明，保留交感神经比不保留交感神经有更显著的降酸效果。     

壁细胞迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡合并出血穿孔12例

目的 探讨壁细胞迷走神经切断术(PCV)治疗十二指肠溃疡合并出血、穿孔的疗效。方法 对12例十二指肠溃疡合并出血、穿孔患者进行PCV手术治疗，并对其疗效进行随访。结果 术后3～6个月复查胃镜8例，均未见溃疡灶。随访期0．5～3年，Visick分级I级11例，Ⅱ级1例。结论 PCV是治疗十二指肠溃疡合并出血、穿孔的一种理想术式。     

奥美拉唑治疗吻合口溃疡的临床观察

为验证奥美拉唑治疗吻合口溃疡的疗效，对经纤维胃镜确诊的消化性溃疡术后发生的吻合口溃疡患者３４例作了观察，全部病人均为活动期溃疡，按确诊时间为序，随机编入奥美拉唑组（治疗组）１８例，雷尼替丁组（对照组）１６例。治疗组服奥美拉唑２０ｍｇ，每晨１次；对照组服雷尼替丁０．１５ｇ，每日２次，疗程４周。于治疗２周末及４周后进行复诊，复诊时记录服药情况、症状缓解的时间及不良反应，于４周末复查胃镜及各项化验指标。结果奥美拉唑组溃疡愈合率９４．４％（１７／１８），雷尼替丁组溃疡愈合率为８７．５％（１４／１６）；治疗组与对照组，３天内疼痛缓解率分别为５６３％（９／１６）和３５７％（５／１４），腹痛缓解率分别为９３８％（１５／１６）和８５７％（１２／１４），总有效率分别为１００％（１８／１８）和８７．５％（１４／１６）。奥美拉唑治疗过程中无明显不良反应，显示奥美拉唑是治疗吻合口溃疡安全效佳的药物。     

壁细胞迷走神经切断术加胃网膜神经束切断术治疗十二指肠溃疡急性穿孔117例临床分析

目的探讨壁细胞迷走神经切断术(PCV)加胃网膜神经束切断术治疗十二指肠溃疡急性穿孔的临床效果。方法分析本院1991年2月至2002年2月117例PCV加胃网膜神经束切断术治疗十二指肠溃疡急性穿孔的临床资料。结果117例中86例获得随访，随访率为73．5％，随访期为1～10年，平均6年。溃疡复发率为2．3％，狭窄率为3．5％，出血率为0。VisickⅠ级为84．9％，11级为9．3％，Ⅲ级为3．5％．Ⅳ级为2．3％，Ⅰ、Ⅱ级共占94．2％。结论十二指肠溃疡急性穿孔施行穿孔修补术同时加做PCV加胃网膜神经束切断术，其远期效果满意，明显优于穿孔单纯修补术。     

扩大高选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡并发穿孔 幽门梗阻的体会

高选择性迷走神经切断术是治疗十二指肠溃疡的有效术式。其手术后病死率极低，术后并发症和后遗症较少，但其溃疡复发率较高。为此，我们于1993年3月至2006年10月采用了李世拥等施行的扩大壁细胞迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡并发穿孔、幽门梗阻患者58例，获得了比较满意效果，现报告如下。     

扩大壁细胞迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡并发穿孔的体会(附30例报告)

目的:观察扩大壁细胞迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡并发穿孔的效果。方法:1993年3月—2004年3月11年间符合条件的十二指肠溃疡并穿孔的患者行修补穿孔后,采用扩大壁细胞迷走神经切断术治疗30例。结果:本组无手术死亡和并发症发生。平均随诊58个月,按V is ick分级:Ⅰ级23例(76.7%),Ⅱ级5例(16.7%),Ⅲ级2例(6.7%)。结论:选择穿孔早期的污染较轻的十二指肠溃疡病患者,采用规范的扩大壁细胞迷走神经切断术可以取得较好的治疗效果。复发率低,是治疗十二指肠溃疡并穿孔的有效术式之一。     

幽门管溃疡64例临床分析

我院自１９８６～２０００年间经胃镜检出幽门管溃疡６４例占同期胃溃疡检出总数的４．９％，现报道分析如下。１．一般资料本组６４例中男５２例，女１２例。年龄３２～６８岁，平均５岁，其中≤３９岁４例（６．２％），４０～４９岁８例（１２．５％），５０～５９岁４０例（６２．５％），≥６０岁１２例（１８．８％）。２．临床表现上腹部隐痛不适４６例，上腹饱胀、食欲不振２１例，反酸嗳气１８例，恶心呕吐２０例，伴上消化道出血９例，伴幽门梗阻１７例。病程最长近８年，最短仅１周，其中有２０例病程在２周以内。３．内镜检查溃…     

长春地辛在晚期非小细胞肺癌联合化疗中的疗效观察

观察长春地辛在晚期ＮＳＣＬＣ联合化疗中的疗效及毒副反应。方法：３２例晚期ＮＳＣＬＣ病例应用ＶＤＳ,ＣＢＣＤＡ,ＶＰ１６联合化疗,平均２－４个周期。结果：近期疗效ＣＲ：２例,ＰＲ：１７例,ＮＣ：８例,ＰＤ：５例。ＲＲ＝５９．４％,毒副反应：骨髓抑制中ＷＢＣ下降１７例５３．１％,ＰＬＴ减少１３例占４０．６％,胃肠道反应１４例占４３．７％,脱发８例占２５％,肾功能损伤３例占９．４％,肢麻２例占６．３％,     

扩大壁细胞迷走神经切断术229例围手术期护理

穿孔、出血和狭笮是十二指肠溃疡的严重并发症。传统的胃大部切除术后常存在一些严重并发症而影响患的生活质量。自1970年Johnston首创用壁细胞迷走神经切断术(PCV)治疗十二指肠溃疡及其并发症后，欧美国家相继开展。我院于1979年基于PCV的原理，设计了扩大壁细胞迷走神经切断术(extended parietal cell vagotomy，EPCV)，只切断分布到胃的支配壁细胞的迷走神经分支，使胃酸显下降，溃疡得到愈合。因保留了胃窦和幽门神经支，保留了胃的完整性，从而维持了胃的正常容积和排空功能，使得手术更加符合生理功能要求。     

扩大壁细胞迷走神经切断术229例围手术期护理

穿孔、出血和狭窄是十二指肠溃疡的严重并发症.传统的胃大部切除术后常存在一些严重并发症而影响患者的生活质量.自1970年Johnston[1]首创用壁细胞迷走神经切断术(PCV)治疗十二指肠溃疡及其并发症后,欧美国家相继开展.我院于1979年基于PCV的原理,设计了扩大壁细胞迷走神经切断术(extended parietal cell vagotomy,EPCV)[2],只切断分布到胃的支配壁细胞的迷走神经分支,使胃酸显著下降,溃疡得到愈合.因保留了胃窦和幽门神经支,保留了胃的完整性,从而维持了胃的正常容积和排空功能,使得手术更加符合生理功能要求.我院应用EPCV术共治疗十二指肠溃疡及其并发急性穿孔、出血和狭窄病人229例,现将围手术期护理报告如下.     

兰索拉唑联合克拉霉素、阿莫西林治疗幽门螺杆菌感染消化性溃疡

目的：观察兰索拉唑联合克拉霉素、阿莫西林根除幽门螺杆菌及对溃疡愈合的效果。方法：对经胃镜确诊为消化性溃疡的病人进行幽门螺杆菌检测,确认为阳性者４６例给予兰索拉唑３０ｍｇ每日１次口服,共２周;克拉霉素０２ｇ每日３次口服;阿莫西林０５ｇ每日３次口服,共４周,停药４周后复查胃镜及幽门螺杆菌检查。结果：胃溃疡愈合率７７８％;十二指肠溃疡愈合率９２８％;幽门螺杆菌根除率胃溃疡为８３３％,十二指肠溃疡为８８９％,副作用发生率为２１８％。结论：兰索拉唑联合克拉霉素、阿莫西林是安全有效的治疗幽门螺杆菌感染消化性溃疡的方案     

壁细胞迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡急性穿孔22例体会

我院自1980年至1994年，对部分十二指肠溃疡急性穿孔病人采用大网膜填塞穿孔修补，同时作壁细胞迷走神经切断术22例，获得了比较满意效果。现报道如下。临床资料本组22例中，男ZI例，女1例。年龄14～56岁，平均为38岁。病程8个月～30年，平均为13年。其中2例因溃疡穿孔经保守治愈再次穿孔。穿孔到手术时间最短者4小时，最长者48／J‘时，8／J‘时以上者11例。腹腔渗液100ml～500ml，平均为250ml。手术方法：术前常规准备，在连续硬膜外麻醉下上腹正中切口。进腹证实穿孔后，用大网膜填塞修补穿孔，然后吸净腹腔内液体，再用生理盐水彻底冲…     

经尿道前列腺电汽化术治疗前列腺增生症：附120例报告

１９９７年９月－１９９８年１１月,应用经尿道前列腺电汽化术治疗良性前列腺增生症（ＢＰＨ）１２０例,平均术后导尿时间４５．６小时,平均术后住院４．２天,术中输血６例（其中４例术前Ｈｂ在８ｇ以下,初期２例术中出血）,无前列腺电切综合征。术后随访３－６个月,国际前列腺症状评分,由２８．６下降至术后３－６个月４．２－３．５,最大尿流率（ＭＦ）由术前１１．５ｍｌ／ｓ上升至１９．７ｍｌｓ。结果显示ＴＵＶＰ疗效     

剖宫产围术期仰卧位低血压的处理及护理

剖宫产是产科常见急症之一，一般于硬膜外麻醉下完成，但围术期个别产妇常出现血压剧烈下降，如处理不及时或延误时间可导致严重后果，我院１９９８－０１－２００１－１共收治剖宫产手术 ９８例，围术期发生仰卧位低血压 ８例，占 ８．１６％，现总结如下。１ 一般资料 足月妊娠，单胎产妇８例，术前血压值收缩压（１５．９±２．３４）ｋＰａ，舒张压（１１．３± １．７９ｋＰａ，产妇麻醉前分类均为Ⅱ级以上，母婴均健康，术前禁食水，在连续硬膜外麻醉下行剖宫产术，穿刺点Ｌ１－２或Ｌ２＋３向头端置管，注射药物为１．６％～２％利多…     

兰索拉唑每日15mg与每日30mg治疗消化性溃疡的比较

目的：探索兰索拉唑１５ｍｇ／ｄ和３０ｍｇ／ｄ治疗消化性溃疡的比较。方法：６３例经胃镜证实为活动性消化性溃疡病人，随机分成１５ｍｇ／ｄ组３３例，３０ｍｇ／ｄ组３０例，疗程均为４ｗｋ。疗程结束后３ｄ内复查胃镜。结果：用药４ｗｋ胃镜下溃疡愈合率（疤痕期或溃疡消失）１５ｍｇ／ｄ组为８５％，３０ｍｇ／ｄ组为８７％。２组总有效率各为１００％（Ｐ＞０．０５）。服药后中上腹疼痛消失及反酸症状消失，１５ｍｇ／ｄ组与３０ｍｇ／ｄ组依次为５．９±ｓ１．８ｄ，４．５±１．８ｄ与３．２±１．４ｄ，３．０±１．０ｄ。２组差别均有非常显著意义（Ｐ＜０．０１）。结论：口服兰索拉唑１５ｍｇ／ｄ总有效率与口服３０ｍｇ／ｄ相仿，但疼痛和反酸症状消失３０ｍｇ／ｄ组比１５ｍｇ／ｄ组更快     

肿瘤患者经胸腺LAK细胞治疗前后的免疫功能比较

４６例各类中晚期肿瘤病人经ＩＬ－Ⅱ与人胚胸腺ＬＡＫ细胞治疗后，免疫功能有明显改善。ＣＤ３＋由５３．４％增至６８．９％。ＣＤ４＋／ＣＤ＋８比值由０．８／１调正为１．５６／１。ＮＫ细胞活力由治疗前的３．２％±１．２升至１８．８％±６．７。     

国产普罗布考治疗高胆固醇血症的临床疗效

目的：评价普罗布考片应用于高脂血症患者的有效性和安全性。方法：３３例高脂血症患者连续服用普罗布考片８周,ｂｉｄ,５００ｍｇ／次,。用药后４周及８周测定血清总胆固醇（ＴＣ０、高密度脂蛋白（ＨＤＬ－Ｃ）、甘油三酯（ＴＧ）,并根据公式推算出低密度脂蛋白（ＬＤＬ－Ｃ）。结果：服用普罗布考片４周和８周后,患者ＴＣ下降,２６．２％和２５．０％,ＬＤＬ－Ｃ下降３２．１％和３４．２％,ＨＤＬ－Ｃ下降１３．９％和６     

血脂康治疗急性心肌梗死伴高脂血症临床观察

目的：探讨血脂康对急性心肌梗死（ＡＭＩ）伴高脂血症患者的调脂作用。方法：３６例ＡＭＩ伴是血症患者服药前及服药后４．８周测定血脂。结果：治疗后４．８周,血清总胆固醇（ＴＣ）下降１６．５％、１９．６％,甘油三脂（ＴＧ）下降２５．９％、２８．８％,高密度脂蛋白（ＨＤＬ－Ｃ）升高２５％、２７．１％,低密度脂蛋白（ＬＤＬ－Ｃ０下降２５．５％、２９．８％,与治疗前相比差异有显著性,未见明显毒副作用,结论：血脂     

早产儿173例病因探讨

早产儿１７３例病因探讨山西省儿童医院（０３００１３）杨爱云，黄顺翠，王雪敏我院自１９８４年～１９８６年共收治新生儿３３８６例，其中早产儿１７３例，占５．１％。而早产儿死亡率至今仍高达２０％左右［２］。成为降低围产期死亡率主要环节之一。本文结合临床探讨早产儿发病因素及常见病诊疗，为今后早产儿防治提供参考。临床资料一、一般资料：男１０４例，女６９例；早期早产儿６８例（孕２６～３０周），中期早产儿（３０～３４周）６９例，晚期早产儿（３４～３７周）９６例；体重１５００克１３例，２５００克１５３例（占８８％），≥２５００克７例。二、发病因素及主要合并症：①发病因素：胎膜早破４３例（２４．９％），第二胎以上（２０．２％），孕母流感１３例（８．９％），外伤１２例（７．５％），双胎１１例（６．４％），妊高症１１例（６．４％），产前出血４例（２．３％），贫血４例（２．３％），孕母心脏病２例（１．２％），精神紧张２例（１．２％），不明原因等３６例（２０．３％）。②主要合并症：肺炎８９例（５１．４％），硬肿症７８例（４５％），产时窒息３６例（２０．８％），败血症２９例（１６．９％），高胆１８例（１０．４％），颅内出血１２例（６．     

保留幽门及幽门部迷走神经的胃大部切除术治疗高位胃溃疡(附7例报告)

保留幽门及幽门部迷走神经的胃大部切除术治疗高位胃溃疡（附７例报告）冶金部太原十三冶医院（０３０００９）李占科，张际昌长治市第三人民医院赵华善我们应用保留幽门及幽门部迷走神经的胃大部切除术（ＧＰＰＰＶ）［１］治疗高位胃溃疡７例，效果满意，现报告如下。资料与方法一、一般资料：本组男４例，女３例。年龄３４～６１岁。上消化道出血保守治疗好转后择期手术２例；３例急诊手术，其中１例为上消化道出血，２例为上消化道穿孔．以上５例中有３例术前曾行胃镜检查证实为高位胃溃疡。余２例为胃镜或上消化道造影确诊后择期手术者。溃疡直径０．５～１５ｍ；溃疡距贲门３．０＼５．０ｃｍ。二、手术方法：取上腹正中切口，明确溃疡部位和幽门后，自胃大弯侧幽门环上２ｃｍ处开始于血管弓内游离至胃网膜主动脉第１～２分支，小弯侧在距幽门９～１０ｃｍ处开始紧贴胃壁向左游离，保留“鸦爪”支，迷走神经前后主干和肝支，切断支配胃体的迷走神经分交。将溃疡连同胃体向下牵拉，在相应部位切断胃体。若溃疡位置过高或其周围充血、水肿、炎症严重，或者溃疡位于胃底体部，可局部切除溃疡缝合、关闭，在其下方横断上端胃，切除范围不宜过大，缝闭小弯侧，大弯侧留３／～４ｃｍ，粘膜下止血，备吻