手术治疗大鼠实验性膝骨关节炎扫描电镜研究

为了从超微水平观察手法治疗大鼠膝骨关节炎的效果,采用结扎大鼠双侧股静脉造成下肢骨内高压的方法建立模型,术后４周起予以手法治疗,每３天１次,同时设立正常组。空白组及透明质酸钠阳性对照组。分别于手术后８、１６、２０周取材,取股骨外髁进行扫描电镜观察,结果发现除正常组外,其余各组病变均进行性加重,但手法组和透明质酸钠组病理改变较空白组轻。证实手法对防治膝骨关节炎确有疗效。     

何洪阳教授治疗膝关节骨关节炎经验

中医药防治膝关节骨关节炎有独特优势,成都中医药大学何洪阳教授擅长治疗膝关节骨关节炎,尤其在辨证用药和推拿手法方面颇有研究。何老临证时重视辨证用药,善用藤类、草类通经药及特色药,运用推拿手法治标,中药标本兼顾,整体调理,临床疗效显著,现介绍其治疗膝关节骨关节炎的临床经验。     

强美止痛液加手法治疗骨关节炎90例疗效观察

目的：观察强美止痛液＋手法治疗骨关节炎的疗效。方法：将骨关节炎者90例随机分为两组：治疗组用强美止痛液＋手法；对照组单纯用手法（同治疗组）。结果：治疗组有效率93．3％，明显高于对照组66．6％。P〈0．01〉。提示：强美止痛液具有祛风除湿、通络止痛、抗炎、改善微循环的作用，可提高手法治疗骨关节炎的疗效，症状缓解迅速，功能恢复快。     

推髌按膝手法治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎临床观察

目的:观察推髌按膝手法治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎的临床疗效。方法:治疗组采用推髌按膝手法加硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎65例,与对照组硫酸氨基葡萄糖胶囊治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎56例比较。结果:治疗组疗效优于对照组。结论:推髌按膝手法是治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎的有效方法,值得临床推广应用。     

手法治疗膝骨关节炎作用机制的研究进展

膝骨关节炎为骨科临床常见病,多发于中老年人,随着人口老龄化的进展,膝骨关节炎的发病率也越来越高。膝骨关节炎的治疗方法很多,对现有治疗方法的作用机制进行研究,可更好地整合治疗方案,提高临床疗效。手法治疗膝骨关节炎可取得较好的疗效,但其作用机制并未完全阐明。本文结合近年来的相关文献,从促进关节软骨修复、促进炎性物质吸收、调节生物力学平衡等方面对手法治疗膝骨关节炎的作用机制进行了综述,以期更好地促进手法在膝骨关节炎临床治疗中的应用。     

三步推拿点穴手法配合中药熏洗治疗膝关节骨关节炎

目的:观察推拿点穴手法配合中药熏洗治疗膝关节骨关节炎的治疗效果。方法:对62例膝关节骨关节炎患者采用三步推拿点穴手法配合中药熏洗治疗,并对治疗效果进行分析。结果:三步推拿点穴手法配合中药熏洗治疗膝关节骨关节炎,操作简单,疗效可靠。     

手法治疗大鼠膝骨关节炎的超微结构研究

目的：观察手半对膝骨关节炎的预防及治疗效果。方法：以Wistar大鼠为实验对象,通过结扎大鼠双侧股静脉造成双下肢瘀血,骨内压增加,膝关节软骨细胞缺乏营养而导致退变的方法制造动物模型,随机分成空白对照组,手法干预组,透明质酸钠阳性对照组。手法干预组及透明质酸钠阳性对照组均于术后4周起治疗,各组于术后8周、16周取材,取股骨外髁进行透射电镜观察。结果：手法干预组和透明质酸钠组软骨细胞发生胞浆空泡化,细胞器数量减少,功能减退以及细胞核固缩甚至细胞坏死崩解等退变现象的程度较空白对照组轻,手法组与透明质酸钠组相当。结论：手法对预防和治疗膝骨关节炎有效,其效果与透明质酸钠关节内注射基本相同。     

针刺配合推拿治疗膝骨关节炎的临床观察

目的 观察针刺特定穴、手法调整膝关节肌力平衡疗法对膝骨关节炎的疗效。方法 将105例患者随机分为两组，治疗组68例用针刺特定穴、手法调整膝关节肌力平衡疗法治疗，对照组37例用单纯针刺特定穴治疗。结果 治疗组总显效率明显优于对照组（P〈0.05）。结论 针刺特定穴、手法调整膝关节肌力平衡疗法对膝骨关节炎的疗效满意。     

查和萍治疗膝骨关节炎临证经验介绍

查和萍教授擅长治疗膝骨关节炎,临证擅长运用刺血刺穴疗法、推拿手法、＂围浮刺、围浮线＂下的手法操作等诊治方案在治疗急慢性膝骨关节炎方面,取得显著临床效果。     

隔姜灸结合手法治疗膝骨关节炎80例

目的探讨隔姜灸结合手法治疗膝骨关节炎的方法和疗效。方法将门诊确诊80例患者随机分成两组,对照组采取单纯手法操作治疗膝骨关节炎,治疗组除了采取手法操作外配合患侧膝关节内外膝眼、阿是穴隔姜灸。结果治疗前两组年龄、性别、病程等一般资料无显著性差异(P>0.05),具有可比性。经过2个疗程治疗后,治疗组与对照组总有效率进行比较,P<0.05,两组间有非常显著性差异。结论隔姜灸结合手法治疗膝骨关节炎疗效肯定。     

Electronmicroscopic Study of Mamipulation on Experimental Osteoarthritis

Osteoarthritis( OA) ,a kind of involutinaldisease,is characterized by pain in joint anddifficulties in moving.The incidence rate hasbeen remarkably increased in recent years withthe growing number of the elderly[1 ] .Atpresent,there are many ways and medicines tocure the disease both at home and abroad.Butthe curative effect is still not ideal.We came upwith a satisfactory resultby using the method ofmanipulation to treat OA of knee[2 ] .Our earlierresearch shows that manipulation can improv…     

手法对实验兔膝关节骨性关节炎氧自由基代谢影响的实验研究

目的:研究手法对实验兔膝关节骨性关节炎氧自由基代谢有无影响。方法:将西兰兔通过手术方法造模,并随机分为手法组、对照组和正常组。手法组从第2周开始治疗,共5周。第11周处死取右膝关节软骨和滑膜,软骨制片检测,滑膜组织进行超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)检测。结果:手法组SOD含量明显高于对照组(P<0.05)。关节软骨形态学观察显示手法组膝关节软骨退变程度明显低于对照组。结论:手法可提高兔膝关节骨性关节炎滑膜组织中SOD活性及减缓关节软骨退变。     

拔伸松动手法对兔膝关节骨性关节炎关节液中自由基代谢的影响

目的研究拔伸松动手法对兔膝关节骨性关节炎(KOA)模型兔关节液中的超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化脂质(LPO)、丙二醛(MDA)的影响,探讨拔伸松动法促进兔KOA软骨损伤修复的机制。方法将80只健康成年家兔随机分为实验组、对照组、模型组、空白组,每组20只。除空白组外,其余各组采用Videman T法建立KOA模型。实验组采用拔伸松动手法干预;对照组塞来昔布胶囊经胃灌药干预;模型组和空白组,不做治疗干预。实验完成后,抽取实验兔膝关节液,黄嘌呤酶法测定超氧化物歧化酶(SOD)活性,硫代巴比妥酸法检测丙二醛(MDA)含量,ELISA法检测过氧化脂质(LPO)含量。结果实验组关节液中SOD浓度高于对照组和模型组(P<0.05);LPO浓度和MDA浓度均低于对照组和模型组(P<0.05)。结论拔伸松动手法可以升高KOA模型兔关节液中SOD浓度,降低LPO和MDA浓度,增强机体清除氧自由基的能力,促进损伤软骨的修复。     

参麦注射液对骨关节炎模型动物关节软骨胶原含量的影响

目的：探讨参麦注射液用于骨性关节炎保守治疗的可行性。方法：家兔经石膏外固定后肢膝关节于伸直位,建立骨性关节炎实验动物模型,随机分为1盐水对照组2参麦治疗组,每组各15只。在模型建立后1天起两组实验动物分别经耳缘静脉注射无菌生理盐水和参麦注射液,每周两次,每次生理盐水、20%参麦注射液各10ml,按设计于固定后3、6周处死家兔,每次每组5只。6周后余下家兔解除固定,自由活动至9周,处死,切取关节软骨,Mallory染色观察实验动物关节软骨胶原含量的变化情况。结果：参麦注射液能够明显减缓软骨胶原的丢失,并在解除固定后显著增加胶原纤维的含量。结论：参麦注射液对骨性关节炎关节软骨具有修复作用,可望用于骨性关节炎的保守治疗。     

威灵仙注射液关节腔离子导入对骨关节炎软骨和滑膜组织形态以及软骨MMP-1的影响

目的：研究威灵仙注射液关节腔离子导入对OA的软骨和滑膜组织形态和软骨MMP-1细胞凋亡的影响。方法：新西兰兔40只,除保留10只作为正常组外,余均采用木瓜蛋白酶关节腔注射复制OA模型。造模4周后,根据模型动物关节肿胀度随机分为模型组、Wlx组、Qand组。实验结束时,取模型动物关节软骨和滑膜进行病理形态学检查,同时观察软骨细胞凋亡情况。结果：威灵仙关节腔离子导入能明显降低模型动物关节软骨和滑膜的病理总积分,同时亦能明显降低软骨 MMP-1细胞的阳性表达率。结论：威灵仙关节腔离子导入可能具有抑制骨关节炎的软骨退行性改变的作用,能够延缓OA的炎症进程。     

川芎嗪对鼠骨关节炎软骨组织病理学和IL-1β表达的影响

目的：观察关节内注射川芎嗪对鼠骨关节炎（Osteoarthritis,OA）模型关节软骨组织病理学及白细胞介素-1β（IL-1β）表达的影响,探讨川芎嗪对OA的修复作用。方法：50只SD大鼠随机分为空白组、模型组、透明质酸钠组、丹参组、川芎嗪组5组,每组10只,除空白组外,其余各组作左侧跟腱切除建立右膝OA模型。造模后4周,每组随机处死动物2只,以检测动物模型是否成功;剩余40只于造模后第5周开始,空白组、模型组右膝关节内注射生理盐水,透明质酸钠组、丹参组、川芎嗪组右膝关节内分别注射相应药物。于第12周末全部处死动物,取股骨外髁软骨标本,进行苏木精-伊红、Masson染色,光镜下观察其病理改变,以免疫组织化学法检测关节软骨中的IL-1β水平。结果：与模型组比较,川芎嗪组关节软骨破坏减轻,Ⅱ型胶原脱失轻微,Mankin’s评分明显改善（P〈0.01）,IL-1β的表达水平显著降低（P〈0.01）。结论：川芎嗪能明显降低OA软骨退变的程度,阻止软骨中正常Ⅱ型胶原向Ⅰ型胶原的转变,明显降低OA软骨中IL-1β的水平,具有保护和修复早期OA关节软骨的作用。     

兔膝骨关节炎软骨细胞凋亡调控基因的研究

目的:观察凋亡调控基因bcl-2在骨关节炎(OA)关节软骨中的表达,试图探讨bcl-2在OA发病中的作用机制。方法:参照Hulth的造模方法于无菌条件下,以健康青紫兰家兔左侧膝关节制作OA动物模型,并以右侧膝关节作为正常对照,应用免疫组织化学方法对第8周兔膝关节软骨中bcl-2进行检测。结果:OA组关节软骨bcl-2的阳性表达强度显著高于正常组,主要分布于关节软骨的浅层和中层,但OA组关节软骨深层胶原化区中bcl-2表达无明显变化。结论:OA组关节软骨细胞凋亡调控基因bcl-2表达较正常对照组明显增强,因此bcl-2的调节作用可能是OA病理过程进展缓慢的一个重要原因。     

骨痹舒片对实验性膝骨关节炎病理形态及自由基的影响

目的:观察骨痹舒片对实验性膝骨关节炎病理形态的影响及对血清自由基的调节。方法:SD大鼠40只,采用改良Hulth法复制膝骨性关节炎模型,随机分为空白组、模型组、骨痹舒组、抗骨增生组,每组10只。每日灌胃1次,连续6周。6周后取股骨内髁关节软骨,经苏木-伊红、Masson、Safranin-O染色,光镜观察并行Mankin’s评分;测血清SOD、MDA、NO含量。结果:Mankin’s评分:模型组10.13±2.357,骨痹舒组6.75±1.753,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);血清SOD、MDA、NO含量模型组分别为:21.315±8.633,12.619±1.51,70.125±3.786;骨痹舒组为:50.761±7.428,6.853±5.053,54.171±4.125,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:骨痹舒片可通过提高SOD活性、有效清除氧自由基,抑制NO的过量释放及生物学效应,发挥减轻软骨破坏,延缓关节软骨退变的作用。     

药物电针刀疗法对兔膝骨性关节炎软骨细胞凋亡的影响

目的研究药物电针刀疗法对骨关节炎家兔一氧化氮(NO)及软骨细胞凋亡的影响。方法应用关节制动的方法复制骨关节炎(OA)模型,18只造模成功的中国家兔,随机分为药物电针刀组(简称 A组)、液针刀组(简称 B 组)和对照组(简称 C 组),A 组用药物电针刀加手法治疗,B 组用液针刀加手法治疗,C组仅予以手法治疗,每3日1次,疗程为1个月。用硝酸还原法检测关节滑液中 NO 含量;用流式细胞仪检测软骨细胞的凋亡率。结果 A、B、C 组关节滑液中 NO 的含量分别为(33.67±17.72)μmol·L~(-1)、(58.90±22.07)μmol·L~(-1)和(83.30±16.20)μmol·L~(-1),软骨细胞的凋亡率分别为(25.27±10.82)%、(51.71±12.42)%和(74.80±9.37)%,3组间差异有显著性。结论与液针刀加手法相比较,药物电针刀疗法加手法能更显著减少关节液 NO 的含量,抑制软骨细胞的凋亡,而治疗膝骨性关节炎。     

川芎嗪对鼠骨关节炎关节软骨MMP-1、TIMP-1表达的影响

目的:观察关节内注射川芎嗪对鼠骨关节炎(Osteoarthritis,OA)模型关节软骨退变及软骨中基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、基质金属蛋白酶组织抑制物-1(TIMP-1)表达的影响,探讨川芎嗪对OA的修复作用。方法:50只SD大鼠随机分为空白组、模型组、透明质酸钠组、丹参组和川芎嗪组5组:除空白对照组外,其余四组作左侧跟腱切除建立右膝OA模型。造模后第5周开始,川芎嗪组于右膝关节内注射盐酸川芎嗪注射液作为治疗,于第12周末处死动物,取股骨外髁软骨标本,进行HE染色,光镜下观察其病理改变,以免疫组织化学法检测关节软骨中的MMP-1、TIMP-1水平。结果:川芎嗪组关节软骨退变减缓,Mankin’s评分及软骨中MMP-1的水平非常显著低于模型组(P<0.01),TIMP-1水平较模型组显著上升(P<0.01)。结论:川芎嗪能明显降低OA软骨退变的程度,明显降低OA软骨中MMP-1的水平,增加TIMP-1的水平,具有保护和修复早期OA关节软骨的作用,可延缓OA的病理过程,有可能成为防治OA的良好药物。