平阳霉素囊内注射治疗甲状腺囊肿24例

近2年来,我们采用平阳霉素囊内注射治疗甲状腺囊肿患者24例,取得较好疗效,现报告如下。临床资料:本组男4例,女20例;年龄15～68岁,平均34岁。病史1个月至3年,平均14个月。其中单发囊肿18例,多发囊肿6例。囊肿直径2～8.5cm,平均3.15cm。左叶囊肿6例,右叶囊肿11例,峡部囊肿1...     

肾上腺囊肿的诊治(附16例报告)

肾上腺囊肿临床少见,近年来随着诊断技术的进步,其检出率日渐增高。1988～2000年,我院共收治该病患者16例,现结合临床资料将其诊治体会介绍如下。临床资料:本组16例中,男12例,女4例;年龄24～52岁,平均38岁;病程1个月至5年。本组无临床症状、经查体发现4例,腰背酸痛4例,高血压4例,上腹饱胀不适2例,腹部包块2例。16例血常规、血生化及内分泌检查均无异常。B超检查诊断为肾上腺囊肿6例,胰腺囊肿4例,肾囊肿2例,肾癌及肝囊肿各2例;B超显示囊肿2.5cm×3.5cm×4cm～18cm×16cm×8.5cm。CT检查12例,诊断为肾上腺囊肿6例,胰腺囊肿、肾囊肿、肝囊肿…     

胰腺囊性疾病的诊断

胰腺囊性疾病比较少见,我院1977～1987年共收治10例。其中假性胰腺囊肿6例,真性胰腺囊肿、胰腺囊腺癌、胰腺囊腺瘤、胰腺脓肿各1例。术前确诊者6例,另4例分别误诊为小网膜囊肿、肾囊肿、膈下脓肿,胰头癌。现就几种主要胰腺囊性疾病的诊断问题讨论如下: 一、胰腺囊腺癌:该病患者早期常无明显不适,随病变的生长,60～80%的病人可出现上腹部疼痛、多呈持续性。30～40%的     

超声引导下经皮穿刺硬化治疗肝、肾囊肿326例

198 9～ 2 0 0 1年 ,我们对 32 6例肝肾囊肿在实时超声显像引导下经皮穿刺注入无水酒精进行硬化治疗 ,取得了满意的疗效 ,现报告如下。一般资料 :本组 2 5 6例中 ,男 184例 ,女 14 2例 ;年龄 19～76岁 ,平均 (47.5± 4 .5 )岁。肝囊肿 191例 ,其中多发性囊肿12例、孤立性囊肿 179例 ;肾囊肿 135例 ,其中多发性囊肿 5 5例、多囊肾 34例、孤立性肾囊肿 4 6例。术前经超声显像检查318例 ,CT检查 8例 ,囊肿内径为 3.0～ 2 .0 cm。大部分患者无明显症状 ,少数伴腹部胀痛。部分多囊肝患者并发感染 ,出现腹痛、发热等症状。方法 :用 SSD2 5 6型超…     

胰腺假性囊肿经皮肤引流

本文报告在超声控制下经皮肤通过腹膜针刺吸引治疗9例10处胰腺假性囊肿。材料与方法:共7例男性及2例女性患者,平均年龄47岁(24～70岁),病程24小时～3个月。胰腺假性囊肿系以超声检查诊断。局麻下用22号Chiba穿刺针垂直向下刺至超声确定的深度和部位,尽量将囊肿抽空。偶因囊内液体粘稠而须用18号穿刺针。结果:共作34次抽吸,无并发症。患者疼痛均感缓解。4例假性囊肿经一次抽引治疗,3例痊愈。     

假性胰腺囊肿20例临床分析

假性胰腺囊肿２０例临床分析顾倬云，张国华本文对我院自１９６５年至１９８７年期间收治的２０例假性胰腺囊肿作回顾性分析、其中有的病例获得１０年以上随访。临床资料一、一般资料本组男性１４例，女性６例，男：女为２．３：１。年龄平均３９．９５岁（１３～６４岁）...     

胰源性门脉高压症六例报道

胰源性门脉高压症引起的上消化道出血 ,因其临床症状及胃镜表现不典型 ,易漏诊及误诊。我院于 1980～ 1998年间共收治胰源性门脉高压症 6例 ,现报道如下 :一、临床资料全组 6例患者中 ,男 4例 ,女 2例 ,平均年龄 4 3.5岁 (2 8～ 6 1岁 ) ,其中胰腺癌患者 3例 ,慢性胰腺炎、胰腺结核和胰腺假性囊肿患者各 1例。 6例患者均有不规则上腹痛、黑便及贫血 ,其中 4例呕鲜血。查体均有脾肿大 ,平均在左锁骨中线肋缘下 5 .0ｃｍ(3.5～ 6 .5ｃｍ)。均无肝硬化史 ,肝功能检查均在正常范围内。 5例行钡剂造影 ,其中 1例发现食管下段静脉曲张。 6例均行胃…     

非肿瘤性胰腺真性囊肿21例诊治体会

目的 探讨非肿瘤性胰腺真性囊肿的诊断和治疗.方法 回顾性分析1999年6月至2006年9月收治的21例非肿瘤性胰腺真性囊肿患者的临床病理资料及随访结果.结果 21例患者中,男3例,女18例,男女比例1:6;年龄24～77岁,平均47岁.12例无任何症状和体征,9例有症状.实验室检查均未见异常.行B超、ERCP、CT、MRI检查分别有21例、5例、21例、和4例,诊断准确率分别为0%、40%、19%和50%.20例行手术治疗,1例行剖腹探查、活组织检查.5例术后出现胸腔积液,其中3例发胰瘘,经治疗后痊愈出院.病理检查浆液性囊肿15例、潴留性囊肿3例、黏液性囊肿2例、淋巴上皮样囊肿1例.本组2例失访,19例获随访,随访时间8个月～7年,除1例因脑出血死亡,其余均健在,无复发.结论非肿瘤性胰腺真性囊肿好发于中年女性,无特征性临床表现,术前诊断准确率较低.对无症状患者不需手术治疗.有症状的、且影像学上不能与囊性肿瘤鉴别或随访期囊肿有增大趋势者宜手术治疗.     

老年人肝肾囊肿在彩超引导下硬化治疗的临床应用

1998～ 2 0 0 1年 ,我们在彩超引导下对 84例老年患者进行肝肾囊肿的穿刺硬化治疗 ,取得满意效果 ,现报道如下。　　一、对象和方法　　 1.对象 :本组 84例均为我院住院和门诊患者 ,其中男5 0例 ,女 34例 ,年龄 6 2～ 79岁。 84例患者共有 89个囊肿 ,其中肝囊肿 5 6个 ,肾囊肿 33个。肝囊肿合并腹部包块3例 ,肝大 2例 ,腹部胀疼 6例 ,黄疸 1例 ;肾囊肿合并高血压 6例 ,血尿 (镜下血尿 ) 2例 ,均有不同程度的腰部不适、腰疼。囊肿直径均 >5ｃｍ ,肝囊肿最大 14ｃｍ× 2ｃｍ ,肾囊肿最大 9ｃｍ× 4ｃｍ。　　符合下列条件者行硬化治疗 :(1)肝…     

非肿瘤性胰腺真性囊肿21例诊治体会

目的探讨非肿瘤性胰腺真性囊肿的诊断和治疗。方法回顾性分析1999年6月至2006年9月收治的21例非肿瘤性胰腺真性囊肿患者的临床病理资料及随访结果。结果21例患者中，男3例，女18例，男女比例1：6；年龄24～77岁，平均47岁。12例无任何症状和体征，9例有症状。实验室检查均未见异常。行B超、ERCP、CT、MRI检查分别有21例、5例、21例和4例，诊断准确率分别为0％、40％、19％和50％。20例行手术治疗，1例行剖腹探查、活组织检查。5例术后出现胸腔积液，其中3例并发胰瘘，经治疗后痊愈出院。病理检查浆液性囊肿15例、潴留性囊肿3例、黏液性囊肿2例、淋巴上皮样囊肿1例。本组2例失访，19例获随访，随访时间8个月～7年，除1例因脑出血死亡，其余均健在，无复发。结论非肿瘤性胰腺真性囊肿好发于中年女性，无特征性临床表现，术前诊断准确率较低。对无症状患者不需手术治疗。有症状的、且影像学上不能与囊性肿瘤鉴别或随访期囊肿有增大趋势者宜手术治疗。     

胰腺假性囊肿:声象图和CT估价的比较

超声检查对胰腺假性囊肿的诊断曾被认为首选措施,早年研究报导其正确率>90％。近年来的文献提出此法正确率低于 CT,但报告病例不多。本研究旨在比较超声和 CT 在胰腺假性囊肿诊断中的价值。方法:自1979～1981年,有54例疑为胰腺假性囊肿的患者。1980年后的34例作前瞻性估价,1980年的     

异位胰腺6例

异位胰腺又称迷路胰腺(Ａｂｅｒｒｔａｎｔｐａｎｃｒｅａｓ)或胰腺剩余(Ｐａｎｃｒｅａｓｒｅｓｔ),临床上较少见。我院自1994年至1999年8月,胃镜及病理检查证实共发现6例,报告如下。本组共6例,男4例,女2例,年龄14岁～54岁,平均年龄34岁。全部患者均为胃镜确诊。其中3例病理特征均有腺泡及导管组织,3例经超声胃镜证实:2例来源于粘膜下层,1例来源于肌层。主要表现为位于管壁第3层或第4层,边界不确切,肿瘤样低回声物,其回声略高于平滑肌瘤,低于脂肪瘤,时伴有小囊泡。6例异位胰腺均为单发,胃窦部5例,十二指肠球部1例。镜下表现为:圆形或半球型…     

胰腺囊肿内引流术（附24例分析）

胰腺囊肿在我国较为常见，我院外科自1970～1999年共收治胰腺囊肿24例，其中20例采用了内引流术，现报告如下。     

穿刺治疗面部皮脂腺囊肿

自1992年以来,我院对面部皮脂腺囊肿采用穿刺治疗,收到了良好效果。共治疗34例,其中男21例,女13例;年龄18～27岁。皮脂腺囊肿直径约1～2cm。 治疗方法与结果:用9号穿刺针穿刺两个点,一点位于病变边缘,另一点位于病变皮肤最薄处。用生理盐水冲洗其中一点,再从另一点将皮脂挤出、挤净,用2％碘酊充盈囊肿5分钟,然后以75％酒精将碘酊冲净。34例于穿刺治疗后随访0.5     

老年人假性胰腺囊肿的外科治疗

自 198 4年 8月至 1998年 8月 ,我们收治老年假性胰腺囊肿 15例 ,予以手术治疗 ,取得满意疗效 ,现报道如下。　　一、临床资料　　本组 15例患者中 ,男性 11例 ,女性 4例。患病年龄6 1～ 75岁 ,平均 6 5岁。发病原因 :胰腺炎 10例 (6 6 7% )、腹部外伤 3例 (2 0 0 % )、原因不明 2例 (13 3% )。临床表现 :腹部肿块 14例 (93 3% ) ,腹部胀痛 13例 (86 7% ) ,恶心、呕吐 5例 (33 3% ) ,发热 2例 (13 3% ) ,黄疸 1例 (6 7% )。 15例均行Ｂ超检查 ,诊断为假性胰腺囊肿者 13例 ,准确率86 7% ;钡餐检查 7例 ,均提示胃十二指肠移位 ,并有弧形…     

妇科腹腔镜手术34例体会

1999年 6～ 11月 ,我院妇科施行腹腔镜手术 34例 ,均取得成功。现总结如下。资料与方法 :本组 34例患者的年龄为 2 3～ 55岁 ,平均 2 6岁。 4例有腹部手术史。主诉痛经 6例 ,下腹部疼痛 2例。妇科检查及 B超发现盆腔包块 32例 ,包块边缘不清 2例 ,最大包块为 10 cm× 9cm。本组 33例采取闭合式腹腔镜手术 ,1例浆膜下子宫肌瘤 ( 8cm×7cm)采取腹腔镜联合腹壁小切口肌瘤剥除术。腹腔镜下诊断宫外孕 5例 ,卵巢囊肿 18例 ,巧克力囊肿 5例 ,卵巢冠囊肿 3例 ,浆膜下子宫肌瘤 1例 ,盆腔粘连 2例。腹腔镜手术 :卵巢囊肿切除术 6例 ,卵巢囊肿剥除术 …     

胰腺囊肿24例分析

本文分析24例经手术证实为胰腺囊肿的临床资料,结合文献着重介绍胰腺囊肿诊断的有关问题。临床资料发生率:我院1960～1979年经住院手术证实的胰腺囊肿24例,占我院同期收治消化系疾病人数的0.036%,占胰腺疾病的8%。1960～1969年证实的胰腺囊肿7例,1970～1979年17例,近10年来发生率增加与诊断技术提高有关。24例中男13例,女11例,     

胰腺假性囊肿内镜超声图像的特征

目的：研究胰腺假性囊肿内镜超声图像的特征，探讨内镜超声在胰腺假性囊肿诊断中的价值。方法：对35例胰腺假性囊肿患者进行超声内镜检查。结果：在35例胰腺假性囊肿中，单发3l例，多发4例，共有囊肿41个；位于胰头13个，胰体3个，胰尾19个，胰体尾6个。囊壁光滑29例，毛糙6例；囊液透声良好19例，有絮状回声16例，囊内有分隔l例，囊壁有钙化l例，伴有胰管扩张7例；胰腺实质回声不均匀21例，胰实质钙化4例，胰腺萎缩2例，胰腺癌2例，胰腺未见异常6例。5例在胃肠道有压迹，其中1例压迫十二指肠降段致梗阻；胃底静脉曲张4例，2例引起消化道出血。结论：内镜超声可以清晰显示囊肿的大小、部位、形态以及与胰腺的关系，且能进行EUS引导下的穿刺检查，对假性囊肿的诊断和鉴别诊断均有重要意义。     

介入治疗肝肾囊肿105例临床分析

1996年 4月至 2 0 0 0年 6月 ,我院对 10 5例肝肾囊肿患者行超声引导下穿刺抽吸硬化治疗 ,效果满意 ,现报告如下。临床资料 :本组肾囊肿 46例 ,男 2 7例 ,女 19例 ;年龄 18～ 79岁 ;单纯性肾囊肿 38例 ,多发性肾囊肿 6例 ,多囊肾 2例。肝囊肿 5 9例 ,男 2 1例 ,女 38例 ;年龄 34～ 76岁 ;单纯性肝囊肿 45例 ,肝囊肿合并感染 11例 ,多囊肝 3例 ;囊肿 5～12 cm。介入治疗适应症 :1单纯性肾囊肿 :有腰痛、腰胀、血尿等症状或体征 ,囊肿直径 >5 cm或要求穿刺治疗者。声像图特征为肾内见圆形或椭圆形无回声区 ,囊壁回声菲薄 ,后方回声增强、内收 …     

小儿创伤性胰腺炎36例诊治体会

近年来 ,我院收治小儿创伤性胰腺炎 36例 ,取得较满意疗效 ,现报告如下。临床资料 :本组男 2 4例 ,女 12例 ;年龄 3～ 14岁。均为腹部闭合性损伤。致伤原因为车祸 2 4例 ,坠落伤 6例 ,羊角顶伤4例 ,木棒击伤 2例。受伤距就诊时间 1～ 5 0小时。临床表现为腹痛 36例 ,恶心、呕吐 30例 ,发热 12例 ,腹胀 8例 ,左上腹压痛 36例。 B超检查 2 8例 ,4例正常 ,2 2例胰腺水肿增大 ,16例胰腺周围有积液。经非手术治疗 (包括禁食 ,胃肠减压 ,补液 ,应用抗生素、止痛剂及抗胆碱药 ) ,治愈 16例。并发假性胰腺囊肿 2 0例 (出现囊肿时间为 9～ 87天 ,平…