综合医院肿瘤科医务人员临终关怀认知的质性研究

[目的]了解综合医院肿瘤科医务人员对临终关怀的认知程度,为更好开展临终关怀工作提出对策。[方法]对某综合医院肿瘤科的14名医务人员进行面对面深入半结构式访谈,对获得的资料采用Colaizzi分析法进行分析、整合。[结果]医务人员对晚期肿瘤病人实施临终关怀的态度是积极的,但对临终关怀工作的相关内容知晓不全面;强烈呼吁加强对临终关怀知识,特别是心理知识的培训;在对待病人的善终和死亡问题上,往往由医生告知家属,不会向病人直接谈及死亡;病人去世后对家属的帮助仅限于医院内,缺乏家庭延伸服务的内容;医院对临终关怀病房的硬件设施投入不足。[结论]医院需要建立专门的临终关怀团队,以满足临终关怀工作的需要;对医务人员加强临终关怀知识的培训,特别是心理知识的培训势在必行;选择最佳病情告知方式,使临终病人能够坦然接受死亡;对病人家属的帮助与支持应更全面、更持久。     

泰安市综合医院肿瘤医护人员临终关怀认知行为现状调查

[目的]了解泰安市各级综合医院肿瘤医护人员的临终关怀态度、认知、行为情况,为泰安市各级综合医院开展临终关怀提供理论依据。[方法]采用自行设计的《医务人员临终关怀调查表》对泰安市16家综合医院肿瘤科的医护人员进行整群调查。对收集到的541份调查问卷采用SPSS 22.0软件进行分析。[结果]临终关怀的总均分为3.97分±0.38分,接近良好水平;临终关怀态度均分为3.96分±0.41分,接近良好水平;临终关怀知识均分为3.82分±0.69分,为及格水平;临终关怀行为均分为3.94分±0.42分,为及格水平;临终关怀评价均分为4.20分±0.48分,达良好水平。[结论]泰安市肿瘤专业医护人员具有积极的临终关怀态度,但仍缺乏临终关怀相关知识,临终关怀行为践行不足,对临终关怀评价项目的认同度较高。     

山东省综合医院肿瘤专业医护人员从事临终关怀意愿调查分析

目的:了解山东省综合医院内从事肿瘤专业的医护人员对开展临终关怀工作的意愿现状。方法:采用医护人员开展临终关怀工作意愿调查表,对山东省31家二级及以上医院的肿瘤科医护人员进行问卷调查。结果:在982名医护人员中,32.4%愿意从事临终关怀事业。其中愿意从事临终关怀事业原因:58.8%认为"能够体现医护人员的人文关怀价值",53.8%认为"可以帮助临终患者平静面对死亡";不愿意从事临终关怀事业原因:59.3%认为"心情会比较消极",40.5%认为"自己的知识技能水平不够"。3%的医护人员认为自己的临终关怀知识水平很高,51.7%认为缺乏临终关怀技能是"心理治疗",48.8%认为缺乏"死亡教育能力";5.8%的医护人员认为所在医院基本有条件开展临终关怀,27.2%表示医院已经开展了临终关怀服务。结论:对于选择愿意从事临终关怀工作的医护人员,提高其工资待遇是做好临终关怀工作的关键;综合医院应积极创造条件,普及开展临终关怀工作;应对不同人口学资料的医护人员进行临终关怀普及教育,加强临终关怀技能培训,特别是心理知识及死亡教育能力的培训势在必行。     

山东省综合医院肿瘤医护人员临终关怀认知及行为现状调查

目的:了解山东省综合医院肿瘤医护人员临终关怀认知及行为现状,为更好地开展临终关怀工作提供理论依据。方法:采用自行设计的医护人员临终关怀调查表,对山东省31家综合医院肿瘤的医护人员进行整群调查。结果:1037名医护人员临终关怀态度和评价均分分别为(4.01±0.42)分和(4.20±0.46)分;临终关怀知识及行为得分分别为(3.88±0.68)分和(3.92±0.40)分。结论:山东省肿瘤医护人员对临终关怀的态度积极,对临终关怀评价项目认同较高,但对临终关怀知识掌握不够理想,临终关怀行为不等。     

基于扎根理论的肿瘤科护士临终关怀能力框架构建

目的 探索构建护士照护患肿瘤的临终患者应有的临终关怀能力框架,为护理专业教育及临床继续教育提供参考。方法 选取3所综合医院的肿瘤科内29名医务人员、患肿瘤的临终患者以及患者家属,采用扎根理论分析法对其进行面对面的半结构式访谈,并应用 Nvivo 11软件对获得的资料进行对比、分析。结果 最终确立基于“满足需求”的肿瘤科护士临终关怀能力框架,7项一级要素、16项二级要素。结论 以满足需求为基础的肿瘤科护士临终关怀能力框架由临终关怀知识、交流能力、教育能力、支持性照护、自我发展、个人特质、人际关系7个维度构成。     

中国临终关怀困境及立体化人文关怀模式研究进展

现代临终关怀起源于西塞丽.桑德斯1967年创立的圣克里斯托弗临终关怀院,此后在世界各地纷纷发展起来,中国临终关怀的兴起以1988年天津医学院临终关怀研究中心成立为标志。但是,经过25年的发展,中国临终关怀的发展困难重重,21世纪初依托于综合医院的临终关怀机构纷纷倒闭,究其原因:首先是社会认可度不够;其次是国家政策不支持,     

日本临终关怀的特色与思考

20 0 1年 9月 10日至 17日 ,我们前往日本东京国立癌症中心医院参观访问。期间着重参观了国立癌症中心医院东病院的ＰＣＵ(ＰａｌｌｉａｔｉｖｅＣａｒｅＵｎｉｔ)即临终关怀病房。现就日本临终关怀的形式和特色作一简单介绍。1　临终关怀的形式1.1　独立型医疗设施全部为临终关怀服务的医院。1.2　病院型在医院中建立临终关怀病房。1.3　指导型在门诊设立临终关怀的咨询。1.4　家庭型医疗设施有限 ,建立家庭病床为患者及家属提供临终关怀服务。2　实施临终关怀的要求2 .1　患者对自己的病情要了解 ,并写明需要哪些方面的关怀。2 .2　患者家…     

“医养结合”背景下昆明市三级医院护理人员临终关怀态度及其影响因素研究

目的 调查昆明市三级综合医院护理人员临终关怀态度及其影响因素,为制订提高昆明市护理人员临终关怀态度的有效措施提供理论依据。方法 采取便利抽样法,于2019年7月—11月选取云南省中医医院、云南省肿瘤医院、昆明市中医医院、云南省第一人民医院新昆华医院）医院老年病科、急诊科、外科、肿瘤科等科室的护理人员398名作为调查对象。采用一般资料调查问卷、中文版佛罗梅尔特临终关怀态度量表以网络匿名方式进行调查。结果 护理人员临终关怀态度总得分为（97.26±9.745）分。文化程度、科室、以往接受临终关怀教育情况对临终关怀态度影响有统计学意义（P<0.05）。结论 护理人员对临终关怀态度较为积极,但是仍有待改善。文化程度、科室、以往接受临终关怀教育情况影响护理人员临终关怀态度。建议继续加大临终关怀事业的宣传和培训,强化现有护理人员和未来护理人员临终关怀培训。将临终关怀专业教育纳入学校教学培养计划中,按校情规划必修或选修课程。加强临床高学历临终关怀护理人员的培养,促进昆明市临终关怀事业的进一步发展。     

肿瘤医院护士对待死亡及临终关怀态度的调查研究

目的 了解肿瘤医院护士对待死亡及临终关怀服务的态度,并探讨二者之间的相关性.方法 采用一般资料问卷、死亡态度量表及临终关怀服务态度问卷对318名肿瘤专科护士进行调查.结果 肿瘤医院护士死亡态度为中等,其中自然接受死亡维度得分最高,为4.25分,死亡逃避、死亡恐惧和逃避接受维度为中等,分别为3.04,3.01,2.93分,趋近死亡得分最低,为2.67分.临终关怀服务态度总得分为99.21分.肿瘤医院不同工作年限、职称的护士死亡态度和临终关怀服务态度得分有差异;死亡态度和临终关怀照护服务态度存在相关性.结论 肿瘤医院护士的死亡态度较为积极,临终关怀服务态度亦较好,但低年资护士的死亡态度及临终关怀服务态度相比高年资护士较差,且死亡态度影响其临终关怀服务态度,因此,建议加强肿瘤医院护士尤其是低年资护士的死亡教育及临终关怀教育.     

临终关怀不该在基层缺失

<正>据了解,目前各地乡镇卫生院、社区卫生服务中心等一般只提供基本医疗服务,很少或不提供养老康复和临终关怀服务,致使相当一部分老年人、晚期癌症患者在大中型医院养老养病、维持生命,这也从另一侧面折射出医护型养老机构、临终关怀机构的缺失。北京市部分社区卫生服务中心试点增设临终关怀服务,由大医院专家面对面会诊住院患者,同时社区医生可入户为辖区癌症     

天津市养老院老年人对于临终关怀态度的调查研究

[目的]调查天津市养老院老年人对于临终关怀的态度,为临床开展临终关怀服务提供依据。[方法]采用临终关怀态度问卷,对天津市内养老院的106名老年人进行了问卷调查。[结果]养老院老年人对临终关怀态度总体较为积极,能普遍认识到临终关怀的意义,接受开展临终关怀服务,但对临终关怀知识的自我评估和临终关怀教育的态度较为消极。[结论]在养老院中为老年人开设临终关怀服务和护理学中设置临终关怀学课程具有重要意义。     

NICU临终关怀护理进展

历经近半个世纪发展,临终关怀服务逐渐成为一门新兴交叉学科——临终关怀学,以晚期患者的生理、心理发展规律为主要研究对象,并为晚期患者及其家属提供全面照护实践。大部分临终关怀研究文献以成年人尤其是老年人、肿瘤患者作为护理对象,而临终关怀在危重儿童尤其是新生儿方面的应用和研究相对较少。     

ICU护士对临终关怀接受程度及影响因素的调查分析

目的了解ICU护士对临终关怀的接受程度及其影响因素,为ICU临终关怀护理提供依据。方法对本市3所三级甲等综合医院98名ICU护士进行访谈,访谈内容包括:被调查者的一般资料,其对临终关怀的了解及能否接受临终关怀等,了解ICU护士对临终关怀的接受程度。结果 98名ICU护士接受临终关怀的有58名,占59.18%;不接受临终关怀的有40名,占40.82%。男护士、本科及以上、25-30岁年龄段及已婚护士接受临终临终关怀的程度较高,组间比较,均P<0.05,差异具有统计学意义。结论 ICU护士对临终关怀接受程度不高;性别、学历、年龄及婚姻状况是影响ICU护士接受临终关怀的因素,医院应针对以上的影响因素对医护人员展开临终关怀教育,使ICU临终关怀能顺利开展。     

我国临终关怀准入标准界定的质性研究

目的了解临终关怀实施者、管理者及研究者对临终关怀准入的看法,界定我国临终关怀准入标准。方法采用焦点小组访谈法进行访谈,采用主题分析法整理分析资料。结果提炼出的主题有以预后为基础的准入为主,结合考虑以需求为基础的准入;增加限定条件“对临床根治治疗不获益”;可以考虑缩短准入患者预计生存期的时间;临终关怀准入应先从肿瘤患者入手;可将准入标准的评价指标细化;专业临终关怀机构可作为其他服务的中转站。结论应参考以预后为基础的准入,制定我国临终关怀准入标准。今后随着临终关怀机构的发展扩大,此标准可进一步修订。     

舒适护理在临终关怀中的应用

目的　研究舒适关怀在临终患者的应用。让临终患者舒适地、有庄严地走到生命的终点 ,并对家属提供心理、精神上的支持。方法　组织护理人员学习临终关怀的意识 ,制定舒适护理在临终关怀的服务宗旨 ,按临终护理的特点完善临终关怀的服务规程。从 2 0 0 0年起选择 6 2例肿瘤患者临终前 1～ 3个月实施此研究。结果　 6 2例肿瘤患者临终前能减少疼痛 ,生存期的质量得到明显的改善 ,家属的心理压力明显减小 ,真正让临终期的患者达到优死。结论　舒适护理在临终服务的应用是新型护理模式所必须的、是临终者和家属所期待的一种服务措施 ,舒适护理在临终关怀的应用是为不同需求者提供人性化服务 ,全方位地丰富了整体护理的内涵 ,同时也体现社会文明的提高     

肿瘤放疗科护士临终关怀态度现状及其影响因素分析

目的 了解肿瘤放疗科护士临终关怀态度的现状,并分析其影响因素。方法 采取整群抽样法,选取浙江省肿瘤医院肿瘤放疗科护士作为调查对象,应用一般资料调查表、中文版佛罗梅尔特临终关怀态度量表-B进行横断面调查。结果 138名肿瘤放疗科护士临终关怀态度总得分为(107.08±11.38)分,其中临终整体照护意识得分较高(68.02±5.81)分;照顾临终患者的态度得分较低(39.62±5.83)分。年龄、职称、宗教信仰、接受过临终关怀和死亡教育/培训、过去1年有失去亲人经历是肿瘤放疗科护士临终关怀态度的影响因素(P<0.05)。结论 肿瘤放疗科护士临终关怀态度水平有待提高,尤其是情感方面。     

肿瘤医院护士实施临终关怀影响因素的质性研究

目的探讨影响肿瘤医院护士实施临终关怀的因素。方法对12名肿瘤医院护士进行深入半结构式访谈,将获得的资料运用Colaizzi分析法和合众法进行分析、整理、提炼主体。结果影响肿瘤医院护士实施临终关怀的因素由肿瘤医院护士的态度、知识和技能等自身因素及医院管理、缺乏临终关怀资源等客观因素两方面组成。结论肿瘤医院护士应加强对临终关怀的认知,强化有效实施临终关怀的意识和积极性;医院应重视晚期癌症患者临终关怀,为护士开展临终护理提供条件;相关部门建立临终关怀护理标准,发展本土化安宁护理。     

舒适护理在临终关怀中的应用

目的研究舒适关怀在临终患者的应用.让临终患者舒适地、有庄严地走到生命的终点,并对家属提供心理、精神上的支持.方法组织护理人员学习临终关怀的意识,制定舒适护理在临终关怀的服务宗旨,按临终护理的特点完善临终关怀的服务规程.从2000年起选择62例肿瘤患者临终前1～3个月实施此研究.结果62例肿瘤患者临终前能减少疼痛,生存期的质量得到明显的改善,家属的心理压力明显减小,真正让临终期的患者达到优死.结论舒适护理在临终服务的应用是新型护理模式所必须的、是临终者和家属所期待的一种服务措施,舒适护理在临终关怀的应用是为不同需求者提供人性化服务,全方位地丰富了整体护理的内涵,同时也体现社会文明的提高.     

湖北综合医院精神卫生服务现状及焦虑抑郁障碍诊治情况调查

目的了解湖北省综合医院精神卫生服务资源现状与焦虑抑郁障碍诊治情况。方法通过分类随机抽样方式抽取湖北省18所包括两个地区、三个级别的综合医院,并对其发放自编"综合医院精神卫生服务资源记录表"。结果 (1)其中有11(64.7%)所医院至少提供1种精神卫生服务,提供住院服务仅5(29.4%)所。综合医院中有364人从事精神卫生服务工作,其中二级医院318人(87.4%)多于三级医院46人(12.6%)。(2)2010年至2012年,综合医院焦虑抑郁患者收治人次呈逐年上升趋势,特别是三级医院(P<0.01);武汉地区治愈率明显高于其他区(P<0.01)。(3)开展精神卫生专业知识培训仅限于设有精神科的综合医院;其他地区对设置精神科与开展精神卫生专业知识培训的需求要明显高于武汉地区(P<0.05)。结论湖北省提供精神卫生服务水平在地区与各级综合医院之间存在明显不均衡,综合医院开展精神卫生专业培训有待进一步完善与加强。     

我国临终关怀准入标准界定的质性研究

目的 了解临终关怀实施者、管理者及研究者对临终关怀准入的看法,界定我国临终关怀准入标准.方法 采用焦点小组访谈法进行访谈,采用主题分析法整理分析资料.结果 提炼出的主题有以预后为基础的准入为主,结合考虑以需求为基础的准入;增加限定条件"对临床根治治疗不获益";可以考虑缩短准入患者预计生存期的时间;临终关怀准入应先从肿瘤患者入手;可将准入标准的评价指标细化;专业临终关怀机构可作为其他服务的中转站.结论 应参考以预后为基础的准入,制定我国临终关怀准入标准.今后随着临终关怀机构的发展扩大,此标准可进一步修订.