自血疗法胸膜粘连术治疗复发性气胸8例分析

自发性气胸系指在无外伤或人为因素情况下．肺组织及脏层胸膜自发破裂，空气进入胸腔而自发性引起的疾病。胸膜下泡、肺大泡、肺气肿、肺结核空洞和胸膜粘连带撕裂等均可引起自发性气胸。我院从1993年～2004年收治24例自发性气胸病人，其中8例为复发性气胸。现将复发性气胸8例应用自血疗法胸膜粘连术治疗，其临床治疗结果分析如下：     

手术治疗自发性气胸55例护理体会

自发性气胸是外科常见急症，手术是自发性气胸有效的治疗方法，常用的术式为肺大泡切除术和胸膜固定术，护理在治疗过程中有着很重要的作用，现就我院自1999年2月至2006年月收治的自发性气胸患者作一总结分析。     

手术治疗自发性气胸55例护理体会

自发性气胸是外科常见急症，手术是自发性气胸有效的治疗方法，常用的术式为肺大泡切除术和胸膜固定术，护理在治疗过程中有着很重要的作用。现就我院自1999年2月至2006年2月收治的自发性气胸患者，总结分析如下：     

30例复发性自发性气胸治疗体会

本文报道了３０例复发性自发性自发性气胸的治疗体会，作者认为对于复发性气胸应积极手术治疗，行胸膜固定术，并就此探讨了手术的意义，方式、适应症等。     

纤支镜胸腔内检查在自发性气胸病因诊断和指导治疗上的作用

目的：总结应用纤支镜进行胸腔内检查后治疗的31例自发性气胸病人的效果。方法：应用纤支镜进行胸腔内检查，了解自发性气胸的病因和病变范围。根据检查结果对病人进行胸膜粘连术或胸部微创手术治疗。结果：31例自发性气胸病人中，发现肺部和胸膜有病变者29例，阳性率93.5%。31例自发性气胸病人的全部治愈，经2-28个月的随访，无一例复发。结论：纤支镜胸腔内检查在自发性气胸病因诊断，指导治疗和提高治愈率、降低复发率方面起着重要的作用。     

胸膜粘连法治疗气胸的现状

胸膜粘连法治疗气胸的现状第三军医大学西南医院（６３００３８）张玲莉综述张蔚东审校自发性气胸是呼吸系的一种常见病，预后良好，但易复发，因此，预防气胸复发的治疗始终是临床医师关注和研究的重要课题，其中胸膜粘连法是常用而有效的治疗方法［１～６］。近年来，许...     

滑石粉混悬液胸膜固定术治疗难治性自发性气胸

目的：探讨滑石粉混悬液胸膜固定术在治疗难治性自发性气胸的临床应用效果。方法：对20例临床常见难治性自发性气胸行滑石粉混悬液胸膜固定术治疗。结果：20例病例全部临床治愈,无明显并发症,随诊无气胸复发。结论：滑石粉混悬液胸膜固定术治疗难治性自发性气胸是一种行之有效的治疗方法。     

电视胸腔镜治疗首次发作自发性气胸31例临床分析

目的：探讨胸腔镜治疗首次自发性气胸的术式、适应证及其疗效。方法：2000年7月～2001年12月胸腔镜手术治疗首次自发性气胸31例，28例为原发性气胸(PSP)，3例为继发性气胸(SSP)。镜下探查4例无病灶，5例仅有胸膜粘连，22例有肺大疱。手术方式为松解胸膜粘连 切除或闭合大疱 胸膜固定术。结果：术后并发皮下气肿2例，并发症率6．5％。全组患者中位随访时间24个月，无病例复发气胸。结论：电视胸腔镜手术治疗首次自发性气胸并发症少、复发率低，是首次自发性气胸患者的首选治疗方法。     

开胸手术或胸膜闭锁术治疗重症自发性气胸分析

目的探讨分析开胸手术或胸膜闭锁术治疗重症自发性气胸的临床方法与治疗效果。方法对我院收治的196例重症自发性气胸患者采用胸腔闭式引流术、开胸手术、胸膜闭锁术治疗。结果196例中单纯行胸腔闭式引流术治愈74例（37．8％）;行开胸手术治愈110例（56．1％）;行胸膜闭锁术治愈12例（6．1％）。行开胸手术或胸膜闭锁术的所有患者全部治愈,无气胸复发。结论重症自发性气胸患者复发几率高。与单纯行胸腔闭式引流术比较,进一步行开胸手术或胸膜闭锁术治疗的患者恢复时间短,临床疗效较好,复发率低。积极采用开胸手术或胸膜闭锁术治疗重症自发性气胸值得在临床上推广应用。     

胸腔镜下治疗自发性气胸12例体会

自发性气胸是由于各种原因使肺和脏层胸膜破裂，气体由肺经裂孔进入胸膜腔所致。其原因多为肺大泡破裂所致。内科治疗以观察、抽气及闭式引流为主，但复发率高。我院自2005年1月-2007年1月应用电视胸腔镜治疗自发性气胸12例，疗效显著，现报告如下。     

1‰硝酸银液胸膜粘连治疗自发性气胸30例报告

目的探讨1‰硝酸银液胸膜粘连治疗自发性气胸的疗效及随访结果。方法对收治的30例自发性气胸患者采用1‰硝酸银液胸膜粘连治疗的情况进行回顾性分析。结果经治疗后全部病人肺全复张。28例获治愈，2例严重肺气肿、心肺功能极差的病人仍有活动后憋喘。随访结果：29例未复发，1例11个月因用力过猛气胸复发行2次胸膜粘连治疗。结论自发性气胸特别是复发性气胸在外科治疗无指征的情况下，均应用胸膜粘连治疗。1‰硝酸银液胸膜粘连疗效确切，观察2—7年仅1例复发。肺功能无影响，临床上可推广应用。     

老年人自发性气胸68例分析及治疗策略

目的探讨老年人（〉60岁）自发性气胸的误诊分析及治疗策略。方法采用本院自2000年1月~2004年12月收治60岁以上自发性气胸患者共68例，进行临床分析，探讨误诊原因及最安全、最有效的治疗方法。结果老年人自发性气胸的病因以慢性阻塞性肺疾病、继发性肺结核、支气管肺癌为主，其次为支气管哮喘。老年人自发性气胸误诊率36．8％，其中误诊为急性左心衰占14．5％，哮喘占11％。治疗上闭式引流术＋胸膜固定术的治愈率85．3％，单纯胸腔穿刺治愈率14．8％。结论由于多伴有基础肺疾病，误诊率高，治疗难度大，易反复发作，临床上以闭式胸腔引流和／或＋胸膜固定术最有效，最安全。     

胸腔闭式引流胸膜粘连治疗气胸复发临床观察

目的为了解决自发性气胸愈后反复复发问题。方法采用胸腔闭式引流加庆大霉素、高渗糖胸腔内注射胸膜粘连术治疗自发性气胸和单纯胸腔闭式引流术两组病人对照。结果治疗组病人临床治愈率92.0%,1年复发率4.4%;观察组临床治愈率93.3%,1年复发率42.9%。结论胸腔闭式引流胸膜粘连术治疗自发性气胸,取得了治愈率高,复发率低的效果,建议临床推广应用。     

自发性气胸的综合治疗

目的 探讨自发性气胸的治疗方式。方法 自发性气胸112例，分别采取单纯引流、引流加开胸手术、引流加胸膜固定三种方式治疗。结果 110例痊愈出院，其中单纯引流组复发率52％，引流加开胸组及引流加胸膜固定组远期无复发。另有2例出现严重并发症，其中1例死亡，1例经积极抢救后痊愈。结论 采取综合治疗措施，治疗原则为排尽气体、恢复肺功能，可减少或避免复发。     

开胸胸膜固定术治疗自发性气胸80例体会

目的比较开胸胸膜摩擦、胸膜碘酒涂擦、胸腔高渗糖灌洗胸膜固定术的临床治疗过程。方法回顾分析80例自发性气胸小切口外科手术治疗的临床资料,其中30例施行胸膜摩擦,28例胸膜碘酒涂擦,22例胸腔高渗糖灌洗。结果通过对80例自发性气胸的开胸胸膜固定术治疗病人的1~10年的随访,手术效果良好,未见复发病例。结论胸膜摩擦胸膜固定术经济简单、疗效肯定、术后并发症少、恢复快。     

自发性气胸的胸腔镜手术治疗体会

治疗自发性气胸临床中常采用胸膜固定术，而现代胸腔镜技术的发展为治疗自发性气胸提供了新的手段。我院自2001年3月至2004年8月开展胸腔镜手术（VATS）治疗自发性气胸31例，效果满意，现报告如下。     

自发性气胸50例临床分析

目的 对自发性气胸的诊断治疗进行评价.方法 我院2001～2005年收治的自发性气胸50例进行回顾性分析.结果 50例自发性气胸患者经保守治疗、抽气、胸腔闭式引流术、胸膜粘连术等综合治疗,效果满意.结论 典型的自发型气胸通过病史、体征及辅助检查不难作出正确诊断,但要注意与一些相关疾病鉴别.     

静脉针治疗闭合性气胸50例

闭合性气胸^[1]是指无外伤或人为因素作用下的肺组织及脏层胸膜原有某种病变或缺陷突然破裂，气体自肺进入胸膜腔所致的胸膜积气，为最常见的自发性气胸之一。其治疗可采用胸腔穿刺抽气或闭式引流。我科自2004年。2006年底应用静脉留置针治疗50例气胸患者，现报道如下。     

自发性气胸40例诊断与治疗分析

目的 探讨自发性气胸的诊断与治疗.方法 对2006~2011年笔者所在医院收治的自发性气胸40例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 40例自发性气胸患者经保守治疗、抽气、胸腔闭式引流术、胸膜粘连术等综合治疗,效果满意.结论 典型的自发型气胸通过病史、体征及辅助检查不难作出正确诊断,但要注意与一些相关疾病鉴别.     

58例自发性气胸的诊断与综合治疗

目的：探讨自发性气胸的诊断及治疗效果。方法：对58例自发性气胸病例的诊断和治疗进行回顾性分析。胸腔穿刺抽气12例，胸腔闭式引流48例，开胸手术治疗8例。结果：本组患者经3种方法治疗后经过顺利，无死亡。随访肺复张及扩张良好，均恢复正常生活和工作。结论：自发性气胸发病的主要原因是肺大破裂、胸片、CT和B超检查有帮助诊断作用。采取胸穿、闭式胸腔引流和开胸手术等综合治疗的措施，先无创后微创、有创，以排尽气体，恢复肺功能，减少或避免复发为基本原则。对大多数肺大都可在基底部作褥式或重叠褥式缝扎或切除后缝扎，应最大限度保留肺组织，避免肺功能损害，壁层胸膜切除术和胸膜摩擦术是防止术后气胸复发的有效方法。