舒肝解郁胶囊联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗慢性紧张性头痛的临床研究

目的观察舒肝解郁胶囊联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗慢性紧张性头痛(CTTH)的临床疗效。方法将118例CTTH患者随机分为2组。对照组59例予氟哌噻吨美利曲辛片治疗;治疗组59例予舒肝解郁胶囊联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗。治疗4周后,比较2组疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分。结果2组治疗后疼痛VAS评分均降低(P0.05);治疗组治疗后疼痛VAS评分低于对照组治疗后(P0.05)。2组治疗后HAMD、HAMA评分均降低(P0.05);治疗组治疗后HAMD、HAMA评分低于对照组治疗后(P0.05)。2组治疗后PSQI评分均降低(P0.05);治疗组治疗后PSQI评分低于对照组治疗后(P0.05)。治疗组不良反应发生率8.47%,对照组不良反应发生率10.17%,2组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论舒肝解郁胶囊联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗CTTH疗效确切,可有效缓解患者疼痛程度,改善患者焦虑、抑郁负性情绪,并能提高睡眠质量,无明显不良反应。     

补肾柔肝解郁汤治疗围绝经期抑郁症的临床观察

目的:探讨补肾柔肝解郁汤治疗围绝经期抑郁症患者的临床疗效及对血E_2、FSH、LH水平的影响。方法:将100例围绝经期抑郁症患者随机分为2组各50例。对照组给予黛力新(氟哌噻吨美利曲辛片)治疗,早晨和中午各1粒;治疗组给予补肾柔肝解郁汤治疗,2组连续治疗8周后观察所有病例的HAMD、PSQI评分及血E_2、FSH、LH水平变化。结果:治疗8周后,2组病例的HAMD、PSQI评分较治疗前均有显著性改善且治疗组优于对照组,而2组E_2、FSH、LH等激素水平无明显改善。结论:补肾柔肝解郁汤治疗围绝经期抑郁症疗效较好,其作用机理可能是增强患者机体对雌性激素紊乱的适应能力。     

解郁消痞汤联合氟哌噻吨美利曲辛片对功能性消化不良伴焦虑患者的临床疗效

目的探讨解郁消痞汤联合氟哌噻吨美利曲辛片对功能性消化不良伴焦虑患者的临床疗效。方法 80例功能性消化不良伴焦虑的患者随机分为观察组、对照组,每组40例,对照组采用氟哌噻吨美利曲辛片治疗,观察组采用解郁消痞汤联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗,连续治疗1个月。检测2组患者临床疗效,血清5羟色胺(5-HT)、皮质醇、胃动素的水平;采用胃肠道症状评定量表(GSRS)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)分别评估2组患者病情变化、焦虑状态。结果观察组的总有效率明显比对照组高(P<0.05)。治疗后,2组患者5-HT、胃动素显著升高,皮质醇显著降低(P<0.05),GSRS评分、HAMA评分显著降低(P<0.05),且观察组以上指标明显优于对照组(P<0.05)。结论解郁消痞汤能提高功能性消化不良伴焦虑状态的疗效,改善焦虑状态。     

左归丸合解郁丸治疗围绝经期妇女抑郁症45例

目的:探讨左归丸合解郁丸治疗围绝经期妇女抑郁症的临床疗效及作用机制.方法:90例患者随机分为治疗组和对照组各45例.对照组采用盐酸度洛西汀20 mg,tid,口服;治疗组,左归丸,口服,9g/次,2次/d;解郁丸,口服,4 g/次,3次/d.疗程8周.评价汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI),检测血清雌二醇(E2)、促卵泡成熟素(FSH)、促黄体生成素(LH)及血清5-羟色胺(5-HT).结果:治疗8周后治疗组HAMD及PSQI评分均低于对照组(P＜0.01);治疗组E2水平明显升高,高于对照组(P＜0.01);两组FSH,LH水平明显降低,治疗组FSH,LH水平低于对照组(P＜0.05,P＜0.01);两组血清5-HT水平明显升高,治疗组升高幅度不如对照组(P＜0.05);治疗组总有效率91.11％,优于对照组的75.55％ (P ＜0.05).结论:左归丸合解郁丸治疗围绝经期妇女抑郁症有较好的临床疗效,安全性好.     

焦宁汤治疗围绝经期焦虑症的临床观察

目的观察焦宁汤治疗围绝经期焦虑症的临床疗效。方法将80例围绝经期焦虑症患者随机分为2组,对照组40例予氟哌噻吨美利曲辛片口服治疗,治疗组40例予焦宁汤治疗,疗程8周。治疗前后均采用Kupperman Index(KI)评分评价主要症状,同时进行性激素相关指标测定[包括血清雌二醇(E_2)、黄体生成激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)],并统计疗效。结果治疗组总有效率85.00%,对照组70.00%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗后KI评分均明显降低(P0.05);治疗组治疗后低于对照组(P0.05)。2组治疗后E_2均升高,FSH、LH均降低(P0.05);治疗组治疗后E_2高于对照组,FSH、LH低于对照组(P0.05)。结论焦宁汤能有效治疗围绝经期焦虑症,能显著改善临床症状及性激素水平,值得临床推广应用。     

百合知母汤加味治疗围绝经期抑郁疗效分析

目的:观察中药百合知母汤加味治疗围绝经期抑郁(PPD)的临床疗效。方法:选择我院2018年1月至2019年6月收治的PDD患者90例作为研究对象,按照随机数字表法分为2组,每组45例,对照组给予氟哌噻吨美利曲辛片口服,每次1片,每日2次;治疗组在对照组用药基础上应用百合知母汤加味,每日1剂,早晚分2次温服,两组均连续治疗8周。比较两组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、更年期综合征(Kupperman)评分,并比较两组血雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、肾上腺皮质酮(CORT)、5-羟色胺(5-HT)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平。并比较两组临床疗效。结果:治疗后治疗组HAMD、Kupperman评分均低于对照组(P0.01);E2、5-HT、BDNF水平高于对照组(P0.01),FSH、LH、ACTH、CORT水平低于对照组(P0.01),临床疗效优于对照组(P0.05),差异均有统计学意义。结论:百合知母汤加味可调节性激素分泌、增加5-HT、BDNF表达,降低ACTH、CORT的表达,改善患者的抑郁症状,治疗PDD效果显著。     

解郁健脾针刺联合艾司唑仑片治疗围绝经期失眠肝郁脾虚证临床观察

目的 观察解郁健脾针刺联合艾司唑仑片治疗围绝经期失眠肝郁脾虚证临床疗效。方法 将90例围绝经期失眠肝郁脾虚证患者按照随机数字表法分为2组，对照组45例予艾司唑仑片，治疗组45例在对照组治疗基础上加解郁健脾针刺治疗，2组均治疗4周。比较2组疗效；比较2组治疗前后性激素黄体生成激素(LH)、雌二醇(E₂)、卵泡刺激素(FSH)水平变化；比较2组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、Kupperman评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分变化；比较2组治疗前后血清睡眠相关单胺类神经递质γ-氨基丁酸(GABA)、5-羟色胺(5-HT)变化；记录2组不良反应发生率。结果 治疗组45例，脱落3例；对照组45例，脱落4例。治疗组总有效率95.24%(40/42),对照组总有效率80.49%(33/41),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后LH、FSH水平均较本组治疗前降低(P<0.05),E₂水平较本组治疗前升高(P<0.05);治疗后治疗组LH、FSH水平均低于对照组(P<0.05),E₂...     

辨证运用中药复方颗粒联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗焦虑性失眠临床研究

目的：观察辨证运用中药复方颗粒联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗焦虑性失眠的临床疗效。方法：将120 例焦虑性失眠患者按随机数字表法分为对照组和观察组各60 例。对照组给予氟哌噻吨美利曲辛片治疗,观察组在对照组基础上辨证运用中药复方颗粒剂治疗,2 组均治疗4 周。比较2 组治疗前后失眠严重程度量表（SPIEGEL） 评分、匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI） 评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA） 评分,统计2 组临床疗效及治疗期间不良反应发生情况。结果：观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义（Z=-2.285,P＜0.05）。治疗前,2 组SPIEGEL 评分、PSQI 各项指标评分、HAMA 评分比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组SPIEGEL 评分、PSQI 各项指标评分、HAMA 评分较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组SPIEGEL 评分、PSQI 各项指标评分、HAMA 评分均低于对照组（P＜0.05）。2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：辨证运用中药复方颗粒联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗焦虑性失眠能明显改善患者睡眠质量和焦虑状态,临床疗效较好。     

舒肝解郁胶囊联合重复经颅磁刺激治疗对围绝经期抑郁神经内分泌功能的影响

目的:探讨舒肝解郁胶囊联合重复经颅磁刺激(r TMS)治疗对围绝经期抑郁的临床疗效及对神经内分泌功能的影响。方法:将符合要求的132例患者,按SAS软件生成的随机数字表法分为对照组和观察组。对照组65例,口服盐酸舍曲林片,50 mg/次,2次/d。观察组67例,口服舒肝解郁胶囊,2粒/次,分早、晚饭后服用; r TMS治疗,20 min/次,1次/d,连续治疗5 d为1个疗程,间隔2 d行下个疗程,共进行4个疗程。两组均连续治疗8周。采用汉密尔顿抑郁量表17项(HAMD-17)评价抑郁程度;进行治疗前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA),匹兹堡睡眠质量指数(PSQI),Kupperman和肾虚肝郁证评分;检测治疗前后促卵泡刺激素(FSH),促黄体生成素(LH)和雌二醇(E2)等性激素水平;检测治疗前后5-羟色胺(5-HT),多巴胺(DA),去甲肾上腺素(NE)和5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)水平;进行安全性评价。结果:经重复测量的方差分析,治疗后两组患者HAMD-17评分均明显下降(P 0. 01),观察组患者在治疗后第8周HAMD-17评分低于对照组(P 0. 01);观察组患者肾虚肝郁证,HAMA,PSQI和Kupperman评分均低于对照组(P 0. 01);观察组抑郁总有效率95. 52%高于对照组的81. 54%(X~2=6. 405,P 0. 05);观察组中医证候总有效率92. 54%,高于对照组的78. 46%(X~2=5. 304,P 0. 05);治疗后观察组患者FSH和LH水平均低于对照组,E2水平较高于对照组(P 0. 01);观察组患者血清5-HT,DA,NE和5-HIAA水平均高于对照组(P 0. 01)。结论:舒肝解郁胶囊联合r TMS治疗围绝经期抑郁肾虚肝郁型患者在改善抑郁、焦虑症状等方面疗效优于盐酸舍曲林片,并具有调节性激素和单胺类神经递质水平作用。     

调督安神针法结合中药方剂治疗围绝经期失眠患者临床研究

目的:观察调督安神针法结合中药方剂治疗围绝经期失眠患者的临床疗效。方法:选择96例围绝经期失眠患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各48例。对照组采用滋肾解郁安神方治疗,观察组采用滋肾解郁安神方联合调督安神针法治疗。比较2组治疗前后睡眠质量、临床症状、生活质量评分及性激素水平,并对2组失眠复发率进行比较。结果:与同组治疗前比较,治疗后2组匹兹堡睡眠质量指数评分量表(PSQI)、Kupperman、围绝经期生活质量评定量表(MENQOL)评分及卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平均降低(P0.05),雌二醇(E2)水平均升高(P0.05);与对照组治疗后比较,观察组治疗后PSQI、Kupperman、MENQOL评分及FSH、LH水平均较低(P0.05),E2水平较高(P0.05)。观察组复发率为12.50%,对照组复发率为31.25%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:调督安神针法结合中药方剂治疗围绝经期失眠患者,有利于改善其睡眠质量、围绝经期综合征症状、机体性激素水平,提高生活质量,并降低失眠复发率。     

补肾调冲方治疗绝经后骨质疏松症62例

目的:探讨补肾调冲方治疗绝经后骨质疏松症(PMOP)的临床疗效及对性激素和血清白细胞介素1(IL-1),IL-6水平的影响。方法:将124例PMOP随机按数字表法分为对照组和观察组各62例。对照组口服阿仑膦酸钠片,10mg·d-1;和碳酸钙D3咀嚼片,0.6g·d-1。观察组在对照组治疗的基础上内服补肾调冲方,1剂/d,常规水煎分2次服用。两组疗程均为6个月。进行治疗前后腰背部疼痛评分,测量治疗前后腰椎L2-4的骨密度,检测治疗前后血清钙(Ca),血清磷(P),碱性磷酸酶(ALP),骨钙素(BGP),雌二醇(E2),促卵泡刺激素(FSH),促黄体生成素(LH),IL-1和IL-6水平。结果:骨质疏松症观察组总有效率为91.9%,对照组为77.4%,观察组优于对照组(P<0.05);观察组腰背部疼痛VAS评分低于对照组(P<0.01);观察组腰椎L2-4的骨密高于对照组(P<0.01);治疗后观察组BGP和ALP水平低于对照组,Ca水平均高于对照组(P<0.01);治疗后两组E2水平明显升高,治疗后观察组E2水平高于对照组(P<0.01);治疗后两组FSH水平均比治疗前下降(P<0.01);治疗后观察组IL-1和IL-6水平低于对照组(P<0.01)。结论:补肾调冲方能提高PMOP患者骨密度,减轻疼痛等症状,综合疗效优于单纯西医治疗,其作用机制可能与升高雌激素水平,抑制破骨因子,促进骨形成,抑制骨吸收有关。     

调冲消癥方治疗乳腺增生病63例

目的:探讨调冲消癥方治疗乳腺增生病的临床疗效及内分泌与血管活性因子的影响。方法:将126例乳腺增生病患者采用随机数字法分为对照组和观察组各63例。对照组服用乳癖散结胶囊,4粒/次,3次/d,内服;观察组采用调冲消癥方,每天1剂。两组疗程均为12周。进行治疗前后疼痛、肿块评分;检测治疗前后雌二醇(E2),泌乳素(PRL),孕酮(P),睾酮(T),血管内皮生长因子(VEGF)和碱性成纤维细胞生长因子(b FGF)含量,进行治疗前后乳腺钼靶X射线片检测,对有效患者进行6个月的随访观察记录复发情况。结果:观察组疾病疗效优于对照组(P<0.05);经Ridit分析,观察组钼靶X射线摄影疗效优于对照组(P<0.05);治疗后观察组乳房疼痛、乳房触痛、肿块硬度、肿块分布范围及肿块大小评分均低于对照组(P<0.01);治疗后观察组E2和PRL水平低于对照组(P<0.01),P水平高于对照组(P<0.01);治疗后观察组血清VEGF和b FGF水平低于对照组(P<0.01);观察组复发率为27.12%低于对照组的47.06%(P<0.05)。结论:调冲消癥方内服治疗乳腺增生病能减轻患者疼痛,软化、缩小肿块,并能降低复发率,临床疗效优于乳癖散结胶囊,其作用机制可能与调节内分泌,抑制血管生成因子有关。     

解郁通脉汤治疗冠脉支架术后抑郁症68例临床观察

[目的]观察解郁通脉汤治疗冠脉支架(PCI)术后抑郁症的临床疗效。[方法]将68例冠脉支架术后抑郁症患者随机分为治疗组与对照组各34例。治疗组为常规治疗基础上加用自拟解郁通脉汤,对照组为常规治疗基础上加用艾司西酞普兰,观察两组患者治疗前后中医证候积分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,西雅图心绞痛量表(SQA)评价,生活满意度量表评定(LSR)相关情况。[结果]中医证候积分比较治疗组显著优于对照组,总有效率为92.85%,与对照组(77.77%)比较有统计学意义(P0.05);HAMD评分治疗组和对照组治疗8周后得分相当,两组无统计学差异(P0.05),但两组HAMD因子评分比较在睡眠障碍及焦虑有统计学意义(P0.05);SAQ治疗组和对照组治疗后的各个值与治疗前相比均有改善(P0.05);LSR评定,治疗后两组LSR评分均较治疗前有显著提高(P0.05)。[结论]抗抑郁治疗对于患者的冠心病症状有缓解作用,减少胸痛的发作次数及频率,并且能够改善患者认知,增强依从性,对预后有帮助。解郁通脉汤治疗冠脉支架术后抑郁症与单纯西药治疗对于情绪的改善疗效相当,中药疏肝解郁、活血通脉法能够更有效改善患者的抑郁、胸闷憋气、睡眠障碍等症状。解郁通脉汤治疗冠脉支架术后抑郁症疗效稳定、毒副作用低、依从性高,能有效提高患者生活满意度。     

调冲降压汤结合针刺治疗围绝经期高血压冲任失调证的临床分析

目的:观察调冲降压汤结合针刺治疗围绝经期高血压冲任失调证的疗效及对神经递质和性激素水平的影响。方法:将160例患者采用随机按数字表法分为西医组和中医组;西医组口服琥珀酸美托洛尔缓释片,47.5 mg/次,1次/d;中医组采用调冲降压汤内服和针刺(取百会,合谷,太冲,曲池等穴位)治疗。两组疗程均为8周。检测患者治疗前后血压水平,不同日随机测量3次,取平均值计算;检测治疗前后冲任失调证评分;围绝经期综合征的症状采用Kupperman评分,治疗前后各1次;检测治疗前后神经肽Y(NPY),神经降压素(NT),血清雌二醇(E2),睾酮(T),孕酮(P),性激素结合蛋白(SHGB)水平。结果:中医组临床血压疗效有效率为91.89%,高于西医组的82.67%,但差异无统计学意义;中医组中医证候总有效率为93.24%,高于西医组的72%(P0.01);治疗后两组患者的SBP和DBP均明显下降(P0.01),治疗后两组患者SBP和DBP组间比较,差异无统计学意义;治疗后中医组冲任失调证评分和Kupperman评分均低于西医组(P0.01);治疗后中医组NPY,NT,P,T水平均低于西医组,E2和SHGB水平均高于西医组(P0.01)。结论:调冲降压汤联合针刺治疗冲任失调型围绝经期高血压患者的疗效与琥珀酸美托洛尔缓释片相当,并能明显改善患者的临床症状,其作用机制可能是通过调节患者的神经递质和性激素水平来实现的。     

甜梦胶囊联合帕罗西汀治疗女性更年期广泛性焦虑障碍临床疗效

目的研究甜梦胶囊联合帕罗西汀治疗女性更年期广泛性焦虑障碍效果及抗氧化应激反应机制。方法选择120例诊断为更年期广泛性焦虑障碍患者,未用雌激素替代治疗,随机分为对照组和治疗组各60例,对照组采用帕罗西汀治疗,治疗组在对照组基础上口服甜梦胶囊,30 d为1个疗程,对比临床效果。结果两组治疗后,汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分均较治疗前明显降低,且治疗组评分低于对照组(P0.05)。治疗组的总有效率和显效程度明显优于对照组(P0.05)。两组均未出现明显药物不良反应。两组治疗前后组间血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)和雌二醇(E_2)水平比较无差异(P0.05)。两组治疗后血清超氧化物歧化酶(SOD)水平较治疗前升高,丙二醛(MDA)水平降低,且治疗组改善程度大于对照组(P0.05)。结论帕罗西汀联合甜梦胶囊治疗更年期广泛性焦虑障碍安全、有效,不依赖性激素水平改善,可能与氧化应激反应有关。     

疏肝健脾解郁汤联合针灸对围绝经期抑郁症患者 更年期kupperman评分和焦虑抑郁评分的影响

目的:分析疏肝健脾解郁汤联合针灸对围绝经期抑郁症患者更年期kupperman评分和焦虑抑郁评分的影响。方法:选取94例围绝经期抑郁症患者,随机分为对照组给予常规治疗,观察组给予疏肝健脾解郁汤联合针灸治疗,两组各47例。比较两组焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、更年期kupperman评分的差异。结果:两组治疗后SAS、SDS及更年期kupperman评分较治疗前均显著降低,且观察组评分较对照组显著降低（P<0.05）。结论:疏肝健脾解郁汤联合针灸可有效改善围绝经期抑郁症患者临床疗效,减轻负性情绪。     

自拟“二至更年汤”治疗肝肾阴虚型围绝经期综合征临床研究王

[目的]观察自拟"二至更年汤"对围绝经期女性植物雌激素样作用的临床治疗效果,并进行安全性评价。[方法]31例治疗组围绝经期综合征患者予以自拟"二至更年汤"治疗,31例对照组患者予以坤宝丸治疗,3个疗程后,将治疗组与对照组进行分析比较,观察疗效。[结果]1)有效率:治疗组总有效率为100%;对照组总有效率为90.3%,治疗组与对照组疗效比较不具有统计学意义(P0.05);治愈率两组比较有统计学意义(P0.01)。2)Kupperman评分:治疗组治疗前与治疗后比较有统计学意义(P0.01);对照组治疗前与治疗后比较有统计学意义(P0.05);两组治疗后比较有统计学意义(P0.01)。3)女性激素水平:两组治疗后与治疗前比较具有统计学意义(P0.05)。[结论]"二至更年汤"以传统名方二至丸为基础,缓解了肝肾阴虚型围绝经期综合征患者的诸多症状,Kupperman评分、激素水平均有显著改善,疗效确切、显著,具有一定的临床应用价值。     

调冲舒肝汤治疗肾虚肝郁型更年期抑郁症的临床分析

目的:观察调冲舒肝汤治疗更年期抑郁症(肾虚肝郁证)的疗效以及对血清5-羟色胺(5-HT)和色氨酸羟化酶2(TPH2)水平的影响。方法:选择更年期抑郁症女性患者共110例,参照数字表法随机分为治疗组和对照组各55例;对照组口服氟哌噻吨美利曲辛片,2片/d,早晨及中午各1片。治疗组在对照组治疗的基础上给予调冲舒肝汤治疗,1剂/d,早晚水煎煮内服。两组患者治疗均为8周。比较两组汉密尔顿抑郁(HAMD)量表因子和抑郁自评量表(SDS)评分;分析两组治疗后8周临床疗效;检测两组血清5-HT和TPH2水平。结果:治疗组患者的临床总有效率为96.36%,对照组为81.82%,治疗组明显高于对照组(P0.05);治疗组治疗后患者焦虑等HAMD量表各因子评分均明显低于对照组(P0.01);治疗后4周和8周评定,治疗组SDS评分均明显低于对照组同期时点,比较差异有统计学意义(P0.01);治疗组治疗后血清中5-HT和TPH2水平均明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:在西医用药的基础上,调冲舒肝汤提高了治疗效果,能够降低更年期抑郁肾虚肝郁证HAMD和SDS的评分,其作用机制可能与下调血清5-HT和TPH2水平相关。     

解郁安神汤联合帕罗西汀治疗抑郁症的临床疗效 及对脑源性神经营养因子的影响

目的: 观察解郁安神汤联合帕罗西汀治疗抑郁症的临床疗效及对脑源性神经营养因子(BDNF)的影响。方法: 将85例抑郁症患者随机分为观察组43例和对照组42例。对照组口服帕罗西汀,20 mg,qd,并逐渐调整剂量;观察组在对照组基础上加用解郁安神汤,1剂/d,疗程均为6周。观察治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及中医症状评分,检测脑源性神经营养因子(BDNF)水平。结果: 观察组总有效率为95.34%优于对照组的80.95%(P<0.05);两组治疗后HAMD评分较治疗前下降(P<0.01),观察组HAMD评分低于对照组(P<0.01);两组治疗后血清BDNF水平较治疗前上升(P<0.01),观察组血清BDNF水平高于对照组(P<0.01);治疗后观察组中医证候总有效率为95.34%优于对照组的76.19%(P<0.05);治疗后观察组各主要症状评分及总有效率均明显低于对照组(P<0.01)。结论: 解郁安神汤联合帕罗西汀治疗抑郁症能降低HAMD评分,降低临床症状评分,提高疾病临床疗效及中医证候疗效,并且能升高血清BDNF水平,这可能是其重要作用机制。     

补肾调冲方对卵巢早衰大鼠性激素水平和卵巢Bcl-2/Bax表达的影响

目的:观察补肾调冲方对雷公藤多苷片所致卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)雌性大鼠卵巢性激素水平和卵巢中B细胞淋巴瘤/白血病-2(B cell lymphoma/leukemia-2,Bcl-2),促进凋亡蛋白Bcl-2相关X蛋白(Bcl-2 assaciated X protein,Bax)蛋白及mRNA表达的影响,探讨补肾调冲方的预防作用。方法:SD雌性大鼠42只,随机分为正常组,模型组,结合雌激素组,补肾调冲方预防高、中、低剂量组。运用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清中雌二醇(estradiol,E_2),卵泡刺激素(follicule-stimulating hormone,FSH),黄体生成素(luteinizing hormone,LH),孕酮(progesterone,P)水平。蛋白质免疫印迹(Western blot)法和逆转录-聚合酶链式方应(RT-PCR)法检测卵巢组织中Bcl-2,Bax蛋白和mRNA的表达水平。结果:与正常组比较,模型组大鼠FSH,LH含量明显升高,E_2的含量明显降低,卵巢组织中Bcl-2蛋白及mRNA的表达明显降低,Bax蛋白及mRNA的表达明显升高(P0.01);补肾调冲方各给药组和结合雌激素组E_2的含量均高于模型组(P0.01),其中补肾调冲方低、中、高剂量和结合雌激素组E_2含量与正常组比较,差异无统计学意义。补肾调冲方各给药组和结合雌激素组FSH,LH的含量均低于模型组(P0.01);低、中、高剂量组和结合雌激素组FSH,LH含量与正常组比较,差异无统计学意义。各组与正常组P含量比较差异无统计学意义。补肾调冲方预防低、中、高剂量组和结合雌激素组Bcl-2蛋白及mRNA的表达明显高于模型组(P0.01);Bax蛋白及mRNA的表达明显低于模型组(P0.01)。结论:补肾调冲方对卵巢具有一定的保护作用,可以预防卵巢早衰的发生。其作用机制可能与补肾调冲方中某些中药能够调节卵巢性激素水平,维持Bcl-2,Bax的平衡,降低卵泡闭锁的速度,抑制卵泡的过度凋亡,改善卵巢的功能。