复合关节液冲洗配合关节内外软组织松解术治疗膝关节痛300例疗效观察

目的 对膝关节痛的治疗提出处理意见。方法 对300例膝关节骨性关节炎、膝关节周围软组织损伤、滑膜滑囊炎等疾病所致膝关节痛患者采用以复合关节液冲洗配合关节内外软组织松解术治疗。结果 治愈105例，显效120例，优良率75%，有效率95%，无效15例。结论 复合关节液冲洗加关节内外软组织银质针松解术治疗膝关节痛，75%有效，上述病历均随访半年以上，远期疗效满意，对各种原因所致膝关节痛，此方法不失为一种较好的选择。     

中药薰蒸治疗退行性膝关节痛

背景：中老年患者膝关节退行性变发病率较高，其所导致的膝关节疼痛，影响患者的工作和生活质量。     

复方镇痛液与小针刀综台治疗退行性膝关节痛

退行性膝关节痛．是中老年人易患的常见病、多发病，采用注射复方镇痛液结合小针刀疗法，治疗难治性膝关节痛516例．取得较好疗效。现总结报告如下。     

动态针刺配合功能训练治疗膝痛症疗效观察

目的:寻求一种治疗膝关节痛的较好治疗方法。方法:160例患者随机分为治疗组86例和对照组74例,治疗组取董氏奇穴肩中、灵骨、大白,行动气针法,并配合功能训练;对照组采用传统的局部针刺配合功能训练治疗。7d为1个疗程,3个疗程后观察治疗情况。结果:经治疗膝关节疼痛程度及功能改善情况,治疗组效果明显优于对照组(P<0.01)。结论:运用动态针刺配合功能训练治疗膝关节疼痛有较好的疗效,值得临床推广。     

120例腰椎病飞行员健康疗养效果分析

军事飞行员是空军战斗力的重要组成部分,其健康直接关系到部队和国家的飞行事业发展.由于其工作环境的特殊性,腰椎间盘突出症是飞行员常见和多发疾病,任其发展必将严重影响飞行安全.为了增进飞行员身体健康,提高部队战斗力,保障飞行安全,延长飞行年限,并为以后的疗养工作总结经验,现将我院针对腰椎病飞行员的疗养情况报告如下.     

关节腔注射治疗膝关节痛的护理体会

膝关节痛可由多种病因引起，其中最常见风湿、类风湿关节炎、骨性关节病、感染性关节炎。其临床表现为膝关节痛，是一种慢性病症。反复发作和需要长期的治疗，给患者工作和生活带来极大的不便，我科针对膝关节痛采用骨关节腔注射，取得良好效果，现报告如下。     

青年膝痛临床特殊辨析

膝关节疼痛是中西医康复临床常见的疼痛病种，多见于中老年人．主要由膝关节软硬组织的退行性改变所引起。但在临床中我们也遇见不少青年膝痛的患者。其病因除按常规惯性思维模式考虑为膝关节的各种急慢性软组织损伤、感染、解剖结构变异、继发性病变等等外，笔者认为理应在更为开阔的视野下，重视青年膝痛的特殊性，进行仔细的辨析，这样才能更有效的指导临床。在青年人群中．以下疾病常表现为特殊膝痛．虽然它们出现的概率并不大，但依然不可被忽视或遗忘。     

无痛康复护理对膝关节痛神经粘连松解术后患者自我管理能力的影响

目的 探讨无痛康复护理对膝关节痛神经粘连松解术后患者自我管理能力的影响。方法 选取2021年10月—2022年10月医院收治的因膝关节痛并进行神经粘连松解术的患者42例作为研究对象。按照组间基本特征具有可比性的原则将患者分为观察组和对照组,每组21例。对照组术后给予常规护理,观察组患者在对照组基础上给予无痛康复护理,观察两组护理干预前后VAS评分、lequesne指数、lysholm膝关节评分及膝关节屈伸度、自我管理能力及术后并发症发生情况。结果 护理干预后,观察组患者术后VAS评分较对照组患者下降,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者术后lequesne指数及lysholm膝关节评分较对照组患者升高,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者术后膝关节屈伸活动度高于对照组患者,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者自我管理能力均有所升高,但观察组患者自我管理能力四项评分均高于对照组患者,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者继发疼痛3例,并发症总发生率为14.29%;对照组患者继发疼痛7例、膝关节活动受限2例,并发症总发生率为42.86%,...     

膝关节屈曲体位与运动体位间断缝合切口对膝关节骨关节炎患者人工全膝关节置换术后疼痛、功能恢复的影响

【目的】探讨膝关节屈曲体位与运动体位间断缝合切口对膝关节骨关节炎(KOA)患者人工全膝关节置换术(TKA)术后疼痛、功能恢复的影响。【方法】选择2020年9月至2021年9月在榆林市第二医院初次拟行TKA的80例KOA患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组术中选择膝关节屈曲体位间断缝合切口,观察组术中选择运动体位间断缝合切口。比较两组切口长度、切口缝合时间、术中出血量、术后曲马多使用量、住院时间、拆线时间、切口愈合评分(HWES评分)、患者切口自评满意度评分(Liktert评分)和术后并发症发生率,比较两组术前及术后第1天屈伸功能锻炼时、术后第1天睡觉前和术后拆线时疼痛视觉模拟评分(VAS),并对比两组术前及术后1个月、3个月、6个月时膝关节美国特种外科医院(HSS)评分和膝关节关节活动度(ROM)。【结果】观察组切口缝合时间明显长于对照组(P<0.05),术中出血量明显高于对照组(P<0.05),曲马多使用量明显低于对照组(P<0.05),切口长度、住院时间和拆线时间与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组Liktert评分明显高于对照组(P<0.05),HWES评分和术后并发症发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前至术后拆线时,两组VAS评分均呈递减趋势(P<0.05);观察组术后第1天屈伸功能锻炼时VAS评分明显低于对照组(P<0.05),术前及术后第1天睡觉前、术后拆线时VAS评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月至术后6个月,两组HSS评分和ROM均呈递增趋势(P<0.05);观察组术前HSS评分和ROM与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后1个月、3个月、6个月HSS评分和ROM明显高于对照组(P<0.05)。【结论】相较于屈曲体位间断缝合切口,TKA术中运动体位间断缝合切口可获得满意的切口愈合效果,明显降低患者疼痛程度,改善患者膝关节功能,且并未增加术后切口并发症发生风险。     

综合治疗对膝关节骨关节炎疗效观察

目的：观察推拿、理疗和功能锻炼的综合措施对膝ＯＡ的治疗作用。方法：用推拿、超短波和功能锻炼治疗６２ 个膝关节,并观察其治疗效果。结果：６２ 个膝ＯＡ疗效达到优良者５８ 个,占９３．５％ 。结论：推拿、超短波和功能锻炼的综合措施对膝ＯＡ有很好的治疗作用     

手法调整膝关节肌力平衡治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

目的:观察手法调整膝关节肌力平衡治疗膝骨关节炎的临床疗效.方法:将77例患者随机分为治疗组39例和对照组38例,治疗组手法治疗,1d1次;对照组口服双氯芬酸钠,75mg,1d1次;2组均10次为1个疗程.2个疗程后,观察比较2组临床疗效及症状、体征积分改善情况.结果:治疗组有效率为92.31﹪,对照组为73.68﹪.2组比较有显著性差异(P＜0.05),治疗组优于对照组.2组治疗后症状、体征积分均有明显改善(P均＜0.05),且治疗组优于对照组(P＜0.05或0.01).结论:手法调整膝关节肌力平衡疗法治疗膝关节骨性关节炎临床疗效显著,适应证广,且副作用少,值得临床推广应用.     

手法治疗腰椎间盘突出症278例效果观察

笔者自1989年6月～2000年6月采用手法治疗腰椎间盘突出症278例,报道如下。1 资料与方法该组男163例,女115例,年龄18～76岁,平均46.5岁。病程1个月～8年,平均8个月。职业体力劳动者115例,驾驶员65例,学生23例,教师15例,其它60例。有腰部扭伤史者268例,占96.4%,无明显诱因者10例,占3.5%。所有病例均行腰间盘CT扫描:L3～4突出者98例,L4～5突出者134例,L5～S1突出者46例。3间隙左侧突出者79例,右侧突出者169例,中央型突出者30例。方法:⑴按摩麻醉:根据腰椎间盘突出的部位、粘连的轻重程度、受累神经根支配的肌群及皮肤感觉区的支配神经进行根…     

牵引后手法推拿复位治疗腰椎间盘突出症108例

近3年来经采用手法推拿和牵引治疗108例腰椎间盘突出症,报道如下。1 资料与方法全部病例均经CT或MRI检查确诊为腰椎间盘突出症,其中男58例,女50例,年龄22～71岁, 病程7d～20年。中央型、旁中央型28例,侧突型22例,膨出型58例。方法患者均采用骨盆牵引后手法推拿复位。(1)牵引法：患者俯卧位于手摇牵引床上行胸部 与骨盆固定牵引,牵引重量10～15kg,1次/d,20～40min/次,10次为1疗程。(2)手法推拿复 位。①舒筋法：患者取俯卧位,施用滚法、掌揉法,从肩背部脊柱两则分中线、旁中线、旁 线,患肢分内侧、后侧,外侧依次滚揉各3遍以…     

膝关节骨性关节炎合并退行性变性腰椎病变全膝关节置换术后患者腰椎前凸角度与膝关节屈曲矫正度的变化

目的:通过对膝关节骨性关节炎伴有或不伴有退行性变性腰椎病变患者全膝关节置换术后疗效进行回顾性分析及术前、术后腰椎前凸角度的测量,探讨二者的相互关系及诊治策略。方法:于2002-01/2003-12选择内蒙古医学院第二附属医院骨科行全膝关节置换手术的膝关节骨性关节炎患者129例213个膝关节,所有患者全膝关节置换术前除进行神经系统查体,常规拍摄站立位膝关节正侧位X摄线片及腰椎MR确诊。根据术前资料将患者分为3组,单纯膝关节骨性关节炎组35例,膝关节骨性关节炎合并无症状腰椎管狭窄组54例,膝关节骨性关节炎合并有症状腰椎管狭窄40例。所有患者手术前后进行膝关节HSS评分和功能评分。随访62例患者,分成单膝置换组25例和双膝置换组37例,比较两组间术后膝屈曲矫正度及两组自身手术前后腰椎前凸度变化。结果:术后随访平均16.3个月(6～30个月)。①129例患者手术前后HSS评分及功能评分:3组间手术前后关节HSS评分和功能评分差异无显著性意义(P>0.05)。②单膝置换组和双膝置换组术后膝关节屈曲矫正度相比差异无显著性意义(P>0.05),双膝置换组手术后腰椎前凸度高于手术前,差异有显著性意义[分别为(49.25±2.42)°,(41.19±2.15)°,P<0.05],而单膝置换组手术前后比较差异无显著性意义(P>0.05)。③膝关节骨性关节炎合并无症状腰椎管狭窄组术后出现腰椎症状8例,膝关节骨性关节炎合并有症状腰椎管狭窄组术后腰椎症状加重5例。膝关节骨性关节炎合并无症状腰椎管狭窄组1例、膝关节骨性关节炎合并有症状腰椎管狭窄组2例全膝关节置换术后平均11个月行腰椎管减压术。结论:膝关节骨性关节炎合并退行性变性腰椎管狭窄的中老年患者,全膝关节置换术前应告知患者及家属,成功的关节置换术后可能出现腰椎症状或原有症状加重,并不排除因腰椎病变再行腰椎管减压术的可能。     

梅花针加罐对非洲人膝关节肿痛干预效应的随机对照观察

目的观察梅花针加罐治疗对非洲膝关节肿痛患者症状、体征、行走能力的改善情况。方法①选择2002-08/2004-04几内亚比绍国家医院(西玛门德氏医院)针灸科门诊患者109例。随机将109例患者分为3组梅花针组34例,针刺组38例,药物组37例;年龄18～78岁。均为膝关节有明显肿胀和压痛、影响患者行走功能且对治疗方案知情同意者。②梅花针组梅花针扣刺,直径2.0～2.5cm,刺出点状出血后以出血中心为轴心拔火罐,拔罐10m in后,取下火罐。梅花针加罐治疗后,再施围针针刺,以不锈钢针在膝关节肿胀明显丰满部围针针,呈正三角形,留针20m in。同时进行悬灸梅花针叩刺处及关节压痛处,以艾灸条两支,点燃悬灸梅花针口刺处及关节压痛处20m in,以皮肤红灼为度。针刺组治疗采用围针针刺,以不锈钢针在膝关节肿胀明显丰满部围针针,呈正三角形,留针20m in。同时进行悬灸梅花针叩刺处及关节压痛处20m in,以皮肤红灼为度。药物组给予阿斯匹林100m g/次,3次/d。均观察5d,前两组治疗1次/d。③于患者治疗前后测量膝围,采用10cm目视模拟标尺法评定关节活动痛(目测疼痛分数尺为一条10cm的水平线,左端标记为无痛,右端为最痛,2.5cm处标记为轻微疼痛,5cm为中度疼痛,7.5cm处标记为重度疼痛),用电子秒表测定患者尽最大努力行走15m距离的行走时间。④疗效判定标准显效治疗前后疼痛评分和膝围减小率≥70%;有效治疗前后疼痛评分和膝围减小率50%～69%;好转治疗前后疼痛评分和膝围减小率20%～49%;无效治疗前后疼痛评分和膝围减小率≤20%。⑤治疗前后计量指标比较采用配对t检验;组间计量指标比较采用成组方差分析,组间疗效比较采用秩和检验。结果纳入膝关节肿痛患者109例,失访8例,101例进入结果分析。①治疗前各组患者膝围、关节活动痛评分、15m行走时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后各组患者膝围、关节活动痛评分、15m行走时间比较,差异有统计学意义(t=1.89～6.64,P<0.05～0.01)。梅花针组治疗前后膝围、关节活动痛评分、15m行走时间差值与针刺组和药物组比较,差异有统计学意义(F=3.1634～10.0949,P<0.05～0.01)。②三组疗效比较差异有统计学意义(χ2=7.324,P<0.05)。结论①梅花针加罐治疗可改善膝关节肿痛患者肿胀及疼痛程度,提高行走能力。②梅花针加罐治疗膝关节肿痛疗效可能优于单纯针刺治疗。     

银质针治疗髌下脂肪垫损害性膝关节痛的护理

髌下脂肪垫炎性病变是慢性膝关节痛病中最常见的病损,起病缓慢,初起觉膝部酸痛不适,怕冷发软,关节欠稳,由间歇性发展为持续性膝前部痛。患者多有下蹲痛,上下楼梯痛。重者膝关节不能完全伸直,少数患者可突发膝部肿胀,关节积液而膝部功能障碍,站立和行走困难。我国使用金针、银针治疗伤病历史悠久,相传是从古代“九针”中的缇针和长针发展而成。在软组织痛特定部位的病变组织中正确选准压痛点作为针刺点,看似操作行针如同针灸一般,     

推拿结合超短波治疗中老年膝关节骨性关节炎

目的观察推拿结合超短波治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的疗效。方法将56名KOA患者,按就诊序号随机分为两组,治疗组30例和对照组26例,治疗组采用推拿及超短波联合疗法,对照组只进行单纯超短波疗法。两组患者分别在治疗前和治疗20 d后采用《中医病证诊断疗效标准》和国际骨关节炎评分标准Lequesne指数对治疗效果和关节功能改善情况进行评定。结果治疗组有效率为90%,对照组有效率为69.2%,经χ2检验,两组差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后Lequesne指数评分均较治疗前有明显改善(P<0.01);治疗后两组患者Lequesne指数评分比较,治疗组优于对照组(P<0.01)。结论推拿及超短波联合治疗KOA具有显著疗效。