中药外治法联合大桑菊合剂口服治疗儿童肺炎支原体肺炎临床研究

目的观察中药外治法联合大桑菊合剂口服治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法将100例肺炎支原体肺炎患儿随机分为治疗组和对照组各50例。对照组口服阿奇霉素并予常规对症治疗,7 d为1个疗程,连续治疗3个疗程;治疗组在对照组治疗基础上,口服大桑菊合剂并予中药外治封包局部热敷(肺俞、膻中)治疗,阿奇霉素使用2个疗程后停药,其余治疗均连续进行3个疗程。观察2组患儿症状缓解和肺部体征消失所需时间,评价2组的治疗效果,并于治疗前后(第1、21日)检验肺炎支原体抗体(MP-Ig M)血清浓度。结果治疗组患儿发热、咳嗽、肺部体征改善时间均优于对照组(P0.05)。治疗组总有效率为96.0%(48/50),对照组为74.0%(37/50),组间比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组患儿治疗前后血清MP-Ig M浓度转阴率(82%)明显优于对照组(58%),差异有统计学意义(P0.05)。结论中药外治法联合大桑菊合剂口服能够明显改善肺炎支原体肺炎患儿的临床症状与体征,缩短病程,疗效显著;同时能够缩短阿奇霉素的疗程,减少不良反应,为儿童抗生素药物管理提供参考。     

贝母瓜蒌合剂治疗儿童肺炎支原体肺炎临床研究

目的:观察贝母瓜蒌合剂治疗儿童肺炎支原体肺炎(mycoplasmal pneumoniae pneumonia,MPP)的临床疗效。方法:将80例MPP患儿按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组给予阿奇霉素序贯疗法,治疗组口服阿奇霉素及贝母瓜蒌合剂。比较两组患儿的临床疗效、中医证候疗效及治疗前后症状积分变化情况,检测两组患儿治疗前后外周血血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)及白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)水平。结果:临床疗效:对照组愈显率为75.00%,治疗组愈显率为77.50%,两组患儿愈显率比较,差异无统计学意义(P0.05)。证候疗效:对照组愈显率为70.00%,治疗组愈显率为90.00%,两组患儿愈显率比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组患儿治疗后主要症状积分、次要症状积分低于本组治疗前,且治疗组治疗后咳嗽、痰壅、肺部体征、精神、食欲及大便等积分低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患儿治疗后IL-6、IL-10水平低于本组治疗前,且治疗组低于对照组治疗后,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:贝母瓜蒌合剂治疗儿童MPP,可改善患儿的临床症状,同时对细胞免疫具有一定的调节作用。     

复方鱼腥草合剂联合阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎150例

目的:观察复方鱼腥草合剂联合阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎风热闭肺证的临床疗效。方法:采用随机数字表法将150例儿童支原体肺炎患者分为对照组和观察组各75例。对照组予阿奇霉素序贯治疗;观察组在对照组基础上加复方鱼腥草合剂口服治疗。疗程均为15天。根据临床症状、体征及辅助检查情况评价临床疗效;采用ELISA法检测并对比两组治疗前后IL-6、IL-10及TNF-α水平。结果:观察组临床总有效率93.33%,高于对照组的77.33%(P0.05);疗程结束后观察组患儿血清IL-6、IL-10及TNF-α水平均降低(P0.05),且较对照组下调明显(P0.05)。结论:复方鱼腥草合剂联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎风热闭肺证,可有效缓解患儿发热、咳嗽等临床症状及体征,明显降低患儿血清IL-6、IL-10及TNF-α水平,值得临床推广应用。     

银翘散联合阿奇霉素对肺炎支原体肺炎患儿血清IL-6、IL-10、TNF-α水平的影响

目的：观察银翘散联合阿奇霉素对肺炎支原体肺炎（MPP）患儿血清IL-6、IL-10、TNF-α水平的影响。方法：将入选的80例患儿随机分为对照组和研究组,每组40例,同期另选78例健康儿童为健康组,给予对照组患儿静滴阿奇霉素治疗,研究组患儿在对照组治疗的基础上加用银翘散。采用ELISA双抗体夹心法测定血清IL-6、IL-10、TNF-α水平。结果：与健康组儿童比较,MPP组患儿血清IL-6、IL-10和TNF-α水平明显升高,差异有统计学意义（P〈0．05）。与治疗前比较,两组患儿治疗后血清IL-6、IL-10和TNF-α水平明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;与对照组治疗后比较,研究组患儿治疗后血清IL-6、IL-10和TNF-α水平显著降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：银翘散联合阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎患儿后,血清细胞因子IL-6、IL-10、TNF-α水平明显降低,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗儿童支原体肺炎疗效观察

目的:观察中西医结合治疗儿童支原体肺炎(MPP)的疗效及对血清炎症因子水平的影响。方法:将110例MPP患儿随机分为观察组和对照组各55例。2组患儿均予以退热平喘、止咳化痰等基础治疗,对照组予以阿奇霉素治疗,观察组在对照组治疗基础上加用玉屏风散颗粒治疗。观察并比较2组患儿治疗前后血清白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α和IL-10水平的变化,并评估临床疗效。结果:治疗后,观察组总有效率高于对照组(P0.05)。治疗后,2组血清IL-6和TNF-α水平较治疗前下降,IL-10水平较治疗前上升,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01),观察组IL-6、TNF-α下降幅度和IL-10上升幅度均较对照组更明显(P0.05)。结论:中西医结合治疗儿童MPP疗效确切,作用机制可能与降低血清IL-6和TNF-α水平,升高血清IL-10水平,从而纠正炎症因子网络紊乱密切相关。     

炎琥宁联合阿奇霉素治疗支原体肺炎患儿40例临床观察

目的:观察炎琥宁联合阿奇霉素对支原体肺炎患儿血清抗炎、促炎因子水平影响及支原体肺炎临床症状改善效果。方法:将79例支原体肺炎患儿随机均分为治疗组及对照组。两组患儿均采用常规支持治疗。治疗组患儿加用炎琥宁及阿奇霉素联合治疗。对照组患儿仅加用阿奇霉素。对比两组患儿治疗前及治疗5 d后血清抗炎、促炎因子水平变化及临床症状改善时间。结果:治疗前两组患儿在TNF-α、IL-2、IL-4、IL-6及IL-10等血清抗炎、促炎因子水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗5 d后,治疗组患儿TNF-α、IL-4、IL-6及IL-10明显低于对照组(P0.01),而IL-2明显高于对照组(P0.01);治疗组患儿在退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间、X线恢复时间及住院时间共5个观测指标上均明显低于对照组(P0.01)。结论:炎琥宁联合阿奇霉素治疗支原体肺炎可改善血清抗炎、促炎因子水平异常,加快肺炎消退。     

金振口服液联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎(非重症)的临床疗效

目的:观察金振口服液联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎(MPP)(非重症)的临床疗效。方法:选取阳江市人民医院2019年1月至2021年1月收治的168例确诊儿童MPP(非重症)患儿,按入组顺序随机分为观察组和对照组,每组84例。观察组使用金振口服液联合阿奇霉素治疗,对照组单纯使用阿奇霉素治疗,比较两组患儿的临床效果(退热时间、咳嗽时间)、治疗前后血清炎症指标[白细胞介素(IL)–2、IL–6、超敏C反应蛋白(hs–CRP)]水平。结果:观察组患儿总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);治疗后,观察组患儿血清IL–2、IL–6、hs–CRP水平低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:金振口服液联合阿奇霉素治疗MPP患儿,可更好地缓解患儿症状,减轻炎症反应。     

清肺通络汤对肺炎支原体肺炎患儿中医证候积分及血清炎性因子水平的影响

目的：观察清肺通络汤对肺炎支原体肺炎（Mycoplasma Pneumonia,MPP）患儿中医证候积分及血清炎性因子水平的影响,进一步明确通络法治疗MPP的临床疗效及优势。方法：将80例MPP患儿随机分为治疗组与对照组,每组各40例。治疗组采用阿奇霉素单程疗法联合中药清肺通络汤内服,对照组采用阿奇霉素序贯疗法,两组疗程均为20天。分别于治疗第0、7、14、20天应用中医证候评分量表进行疗效评定,同时测定治疗前后血清IL-6、IL-10水平。结果：①中医证候疗效比较：治疗组的愈显率为95%,对照组的愈显率为75.00%;两组在治疗7、14、20天时的中医证候疗效差异均具有统计学意义（P < 0.05）,治疗组疗效优于对照组;②证候积分比较：治疗第7、14、20天治疗组中医证候总积分明显低于对照组（P < 0.05）。两组患儿治疗后的主症及次症评分均较治疗前明显降低,且治疗组患儿第20天咳嗽、痰壅、口渴评分低于对照组（P < 0.05）;③血清炎性因子水平比较：治疗组治疗后IL-6、IL-10水平均明显下降（P < 0.05）,且治疗后治疗组IL-6、IL-10水平明显低于对照组（P < 0.05）。结论：清肺通络汤可有效改善MPP患儿的中医证候评分,降低血清炎性因子水平,临床疗效确切。     

麻杏石甘汤加减对支原体肺炎患儿免疫功能及血清CPR、TNF-α、IL-6水平的影响

目的探讨麻杏石甘汤加减对支原体肺炎患儿免疫功能及血清CPR、TNF-α、IL-6水平的影响。方法选取2019年1月—2020年1月收治的支原体肺炎患儿112例,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各56例。对照组给予阿奇霉素干混悬剂治疗,观察组给予阿奇霉素干混悬剂联合麻杏石甘汤加减治疗,7 d为一个疗程,2组均治疗2个疗程。对比2组患儿治疗前后的心理状况评分、免疫功能及血清CRP、TNF-α、IL-6水平。结果与治疗前比,治疗后2组患儿的SCARED评分、DSRSC评分及血清CRP、TNF-α、IL-6水平均降低,且观察组低于对照组;而2组患儿血清Ig G、Ig M、Ig A水平均升高,观察组高于对照组(均P 0.05)。结论麻杏石甘汤加减可有效缓解支原体肺炎患儿的临床症状,改善患儿心理状态,同时可抑制机体炎症反应,并提高免疫功能。     

五虎汤加减联合阿奇霉素序贯疗法治疗痰热闭肺型小儿支原体肺炎疗效及对抗炎、促炎因子及呼吸功能的影响

目的:探讨五虎汤加减联合阿奇霉素序贯疗法治疗痰热闭肺型小儿支原体肺炎(mycoplasmal pneumoniae pneumonia,MPP)临床疗效及安全性。方法:以河南中医药大学第二附属医院在2015年3月—2016年12月收治的135例MPP患儿作为研究对象,随机数字表法分为治疗组(67例)、对照组(68例)。对照组MPP患儿应用阿奇霉素序贯疗法进行治疗,治疗组联合五虎汤加减进行治疗,清水煎煮,每日1剂,连续治疗14 d后,对比两组患儿临床疗效及治疗前后抗炎、促炎因子及呼吸功能的变化情况。结果:治疗组患者总有效率为94.03%,对照组为85.29%,治疗组高于对照组(P0.05);与治疗前比较,治疗后,两组患儿血清中白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)水平明显升高,且治疗组明显高于对照组(P0.05),白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4),白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)水平明显降低,且治疗组低于对照组(P0.05);与本组治疗前比较,治疗后两组患儿血清中肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α,白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)与白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)水平均明显降低,且治疗组低于对照组(P0.05);与本组治疗前比较,治疗后两组患儿动脉氧分压(arterial oxygen partial pressure,Pa O2),氧合指数(Pa O2/Fi O2)水平明显升高,且治疗组高于对照组(P0.05),呼吸频率(respiratory rate,RR)明显降低,且治疗组低于对照组(P0.05);两组不良反应比较差异无统计学意义。结论:五虎汤加减联合阿奇霉素治疗痰热闭肺型MPP患儿疗效显著,可明显改善患儿抗炎/促炎因子失衡情况与呼吸功能,安全性较好。     

鼻渊通窍颗粒对儿童慢性鼻窦炎鼻黏膜纤毛传输功能及炎性因子的影响

目的:探讨鼻渊通窍颗粒对儿童慢性鼻窦炎患者的临床疗效及作用机制。方法:将120例患者随机按数字法分为对照组和观察组各60例。对照组采用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂,4~7岁,1包/次,2次/d,7~12岁,1.5包/次,2次/d。疗程4周。氨溴索颗粒,1.2~1.6 mg·kg-1,分2~3次口服,疗程6周。标准桃金娘油肠溶胶囊(儿童装),120 mg/次,3次/d。疗程6周。观察组在对照组治疗的基础上加鼻渊通窍颗粒,5~10 g/次,3次/d。疗程6周。检测鼻黏膜纤毛传输时间(MTT);检测血清白细胞介素-2(IL-2)和白细胞介素-6(IL-6)水平;进行鼻内镜检查,采用Lund-Kennedy评分法评价结果;记录治疗前后主要症状、体征评分。结果:观察组疾病疗效总有效率95%,对照组81.7%,观察组优于对照组(P<0.05);治疗后观察组IL-2和IL-6水平低于对照组(P<0.01);治疗后3个月观察组MTT及Lund-Kennedy评分低于对照组(P<0.01);治疗后观察组鼻塞、流脓涕、头痛、嗅觉减退、回吸痰、鼻黏膜充血肿胀等症状、体征评分均低于对照组(P<0.01)。结论:鼻渊通窍颗粒能抑制儿童慢性鼻窦炎患者促炎因子,促进鼻黏膜纤毛功能,改善患者临床症状、体征,临床有一定疗效。     

活血解毒丸对急性乳腺炎患者炎症细胞因子的影响

目的:探讨活血解毒丸对急性乳腺炎患者炎症细胞因子的影响。方法:2012年5月1日—2015年5月1日收治的201例急性乳腺炎女性患者,随机分为治疗组和安慰剂对照组,治疗组96例,对照组105例。两组患者在抗生素治疗的基础上分别接受活血解毒丸或安慰剂治疗7 d。比较两组患者治疗前后的血常规,血清和乳汁白细胞介素-6(IL-6)和C-反应蛋白(CRP),比较两组治疗总有效率。结果:治疗组和对照组的总有效率分别为100%,85.7%。治疗组和对照组治疗后血清IL-6,CRP水平均较治疗前显著下降(P0.05),治疗组治疗后血清IL-6,CRP水平显著低于对照组(P0.05)。治疗组和对照组治疗后乳汁IL-6,CRP水平均较治疗前显著下降(P0.05),治疗组治疗后乳汁IL-6和CRP水平显著低于对照组(P0.05)。治疗组和对照组治疗后白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞计数均显著降低(P0.05),治疗组白细胞和中性粒细胞计数明显低于对照组(P0.05)。结论:活血解毒丸结合西医治疗急性乳腺炎安全、有效,值得在临床上广泛应用。     

芩黄合剂治疗虚实夹杂型非霍奇金淋巴瘤的临床疗效评价

目的:探讨中药小复方芩黄合剂对虚实夹杂型非霍奇金淋巴瘤患者生活质量及免疫功能的影响。方法:根据真实世界研究方法,由患者自愿选择入组,收集上海交通大学医学院附属瑞金医院2015年1月—2016年12月治疗或随访的非霍奇金淋巴瘤患者,分为观察组和对照组,观察组患者在常规化疗或随访期间服用芩黄合剂。对照组患者在常规化疗和随访期间不服用芩黄合剂。观察期为6个月,全部患者到达研究终点后比较两组患者卡氏评分(Kanofsky score,KPS)、生活质量评分(EORTC-QLQ-C30)、外周血细胞免疫、体液免疫及免疫相关细胞因子水平。结果:共收集有效病例222例,观察组74例,其中20例处于化疗期,54例处于随访期;对照组148例,其中87例处于化疗期,61例处于随访期。治疗后观察组KPS评分好转率明显优于对照组(P0.05),生活质量(EORTC-QLQ-C30)评分中观察组治疗后疲乏、便秘、腹泻症状评分低于对照组(P0.05),躯体、情绪功能及总体健康状况评分高于对照组(P0.05)。治疗后观察组外周血T淋巴细胞亚群CD3~+,CD4~+水平,CD4~+/CD8~+,免疫球蛋白G(Immunoglobulin G,IgG),免疫球蛋白M(IgM),白细胞介素(interleukin,IL)-2,补体C3水平高于对照组(P0.05),IL-6,IL-8,IL-10水平低于对照组(P0.05)。结论:芩黄合剂能有效地改善虚实夹杂型非霍奇金淋巴瘤患者的生活质量及免疫功能。     

益肾养阴合剂通过CXCR4/STAT3信号通路对MRL/lpr小鼠肾脏发挥保护作用

目的:研究益肾养阴合剂对系统性红斑狼疮小鼠肾脏的保护作用并探讨其作用机制。方法:MRL/lpr疾病模式小鼠饲养发病后,益肾养阴合剂灌胃给药(17.25 g·kg-1),同时阳性药组用醋酸泼尼松灌胃给药(0.65 mg·kg-1),正常C57背景小鼠和实验MRL/lpr小鼠组灌胃同体积生理盐水,每天2次,连续给药28 d,每7 d收集尿液,检测尿蛋白变化情况;第29天取材肾脏组织,免疫荧光染色检测免疫球蛋白G(IgG)沉积情况;Raybiotech抗体芯片检测308个细胞因子变化情况,酶联免疫吸附测定(ELISA)验证部分变化因子(小鼠肾脏组织与患者血清水平);蛋白免疫印迹法(Western blot)检测Janus激酶2/信号转导和转录活化蛋白3(JAK2/STAT3)信号的磷酸化水平、基质细胞衍生因子1/趋化因子受体4(SDF1/CXCR4)信号轴、辅助性T细胞17(Th17)分泌因子白细胞介素-17(IL-17)的表达情况。结果:与MRL/lpr组比较,在中药和激素给药组,随着给药时间延长,尿蛋白含量逐渐降低,在第4周变化最为明显(P0.05),在给药28 d后,益肾养阴合剂组与醋酸泼尼松组的肾脏IgG沉积均有减轻(P0.05)。经Raybiotech抗体芯片筛查后发现,与C57正常小鼠,MRL/lpr疾病小鼠的肾脏SDF1,CXCR4蛋白信号表达有显著增强(P0.01);与MRL/lpr疾病小鼠比较,益肾养阴合剂组的小鼠肾脏SDF1,CXCR4蛋白信号表达显著降低(P0.01),经大样本量ELISA实验验证后,SDF1/CXCR4蛋白的抗体芯片结果可靠,进一步经Western blot实验检测发现,与正常C57小鼠比较,MRL/lpr小鼠肾脏组织中JAK2/STAT3信号通路被激活,其磷酸化蛋白表达增高(P0.05),SDF1,CXCR4,IL-17蛋白表达明显升高(P0.05);与模型小鼠比较,给予中药和激素灌胃处理28 d后JAK2,STAT3的磷酸化水平明显降低(P0.05),SDF1,CXCR4蛋白表达下降(P0.05),IL-17的表达也有明显的减少(P0.05)。结论:益肾养阴合剂可降低MRL/lpr模型小鼠的尿蛋白水平,其可通过抑制JAK2/STAT3与SDF1/CXCR4信号通路的激活,降低辅助性T细胞17的活性,减少IL-17的分泌,起到肾脏保护作用。     

紫丹银屑颗粒联合窄谱中波紫外线治疗血虚风燥证寻常型银屑病的临床分析

目的:观察紫丹银屑颗粒联合窄谱中波紫外线治疗血虚风燥证寻常型银屑病的临床疗效及对血清白介素-17(IL-17),IL-22和IL-23的影响。方法:将符合条件的116例患者采用随机按数字表法分成对照组和观察组各58例。对照组采用窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗。观察组在对照组治疗的基础上加用紫丹银屑颗粒,4 g/次,3次/d。两组疗程均为8周。所有患者进行3个月随访,记录复发情况。于治疗前、治疗后和治疗结束后1,2,3个月进行皮损面积和严重程度指数(PASI)评分;记录复发时间。进行治疗前后皮肤病生活质量指数(DLQI)和瘙痒程度视觉模拟(VAS)评分,检测治疗前后IL-17,IL-22,IL-23水平。结果:治疗后观察组PASI,DLQI和VAS评分均低于对照组(P0.05,P0.01);观察组临床有效率为93.1%,对照组为84.48%,观察组高于对照组,但差异无统计学意义;在治疗后3个月的随访期间,观察组复发率为40.74%,低于对照组的63.26%(P0.05);观察组平均复发时间长于对照组(P0.05);治疗后观察组血清IL-17,IL-22,IL-23水平均低于对照组(P0.01)。结论:紫丹银屑颗粒联合窄谱中波紫外线治疗血虚风燥证寻常型银屑病,能减轻皮损和瘙痒,提高患者的生活质量,并能稳定病情,降低复发率,同时可调节血清IL-17,IL-22,IL-23等辅助性T细胞17(TH17)细胞因子。     

羧甲基茯苓多糖对巨噬细胞极化的影响

目的:探讨羧甲基茯苓多糖(carboxymethylpachymaran,CMP)对巨噬细胞活化、吞噬、分泌、一氧化氮(nitric oxide,NO)和炎症因子的影响。方法:体内实验,将Balb/c小鼠分为生理盐水组和CMP组,生理盐水组腹腔注射生理盐水,CMP组腹腔注射CMP溶液100 mg·kg~(-1),5 d后收集小鼠腹腔巨噬细胞,采用流式细胞术检测细胞吞噬功能。体外实验,将巨噬细胞RAW264.7分为空白组、脂多糖(lipopolysaccharides,LPS)组和CMP低、中、高剂量组,并分别加入培养基,LPS(0.1 mg·L-1)和CMP(400,800,1 600 mg·L-1)共孵育48 h。流式细胞术检测巨噬细胞的活化标志分子CD86表达水平和吞噬功能,荧光显微镜观察巨噬细胞吞噬荧光微球情况。收集细胞上清液,Griess法检测NO分泌水平,流式细胞微珠阵列法(cytometric bead array,CBA)检测白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6),白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10),单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)和肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)的分泌水平。结果:体内实验结果显示,与生理盐水组比较,CMP组巨噬细胞吞噬率和吞噬指数均显著升高(P0.05)。体外实验结果显示,与空白组比较,CMP各剂量组和LPS组巨噬细胞表达CD86分子水平显著升高(P0.05);荧光显微镜下观察到CMP各剂量组和LPS组巨噬细胞吞噬2个以上荧光微球的数量明显增加,流式检测结果也表明CMP各剂量组和LPS组巨噬细胞吞噬率和吞噬指数显著升高(P0.05);LPS诱导巨噬细胞分泌NO,IL-6,IL-10,MCP-1和TNF,然而CMP未见此效应,且NO,MCP-1和TNF分泌水平均低于空白组。结论:CMP可以刺激巨噬细胞活化,增强其吞噬功能,但不能促进巨噬细胞释放NO和炎症因子,因此推测其促进巨噬细胞向M2型极化。     

强肾愈肝汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎40例

目的: 探讨自拟强肾愈肝汤联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎(CHB)的临床疗效及对白细胞介素-12、-21(IL-12, IL-21)的影响。 方法: 将80例CHB患者随机按数字法分为对照组和观察组各40例。两组均口服恩替卡韦,0.5 mg/次,1次/d, 观察组加用自拟强肾愈肝汤,1剂/d。疗程24周。监测血清乙肝病毒基因(HBV-DNA),乙型肝炎血清免疫标志物(HBV-M)水平,检测血清IL-12,IL-21水平,检测肝功能,观察临床症状、体征。 结果: 观察组应答率85.0%优于对照组的55.0%(P<0.05);治疗后24周,观察组HBV-DNA拷贝数明显下降,并低于对照组(P<0.05),HBV-DNA阴转率达82.5%,高于对的52.5%(P<0.05);观察组HBeAg阴转率42.5%,高于对照组的20.5%(P<0.05);观察组治疗天冬氨酸转移酶(AST),丙氨酸转氨酶(ALT),谷氨酰转肽酶(GGT)及总胆红素(TBil)水平均低于对照组(P<0.01),ALT复常率85.0%,高于对照组52.5%(P<0.05);观察组血清IL-12,IL-21水平均明显上升并高于对照组(P<0.05,P<0.01);治疗第8周至疗程结束,观察组临床、症状评分均明显下降,处于较低水平,且低于同期对照组(P<0.01)。 结论: 自拟强肾愈肝汤能抑制HBV复制,降低HBeAg表达,能改善患者临床症状、体征,促进肝功能的恢复,其作用机制可能与升高CHB患者IL-12,IL-21水平、调节免疫功能有关。     

补肾调冲方治疗绝经后骨质疏松症62例

目的:探讨补肾调冲方治疗绝经后骨质疏松症(PMOP)的临床疗效及对性激素和血清白细胞介素1(IL-1),IL-6水平的影响。方法:将124例PMOP随机按数字表法分为对照组和观察组各62例。对照组口服阿仑膦酸钠片,10mg·d-1;和碳酸钙D3咀嚼片,0.6g·d-1。观察组在对照组治疗的基础上内服补肾调冲方,1剂/d,常规水煎分2次服用。两组疗程均为6个月。进行治疗前后腰背部疼痛评分,测量治疗前后腰椎L2-4的骨密度,检测治疗前后血清钙(Ca),血清磷(P),碱性磷酸酶(ALP),骨钙素(BGP),雌二醇(E2),促卵泡刺激素(FSH),促黄体生成素(LH),IL-1和IL-6水平。结果:骨质疏松症观察组总有效率为91.9%,对照组为77.4%,观察组优于对照组(P<0.05);观察组腰背部疼痛VAS评分低于对照组(P<0.01);观察组腰椎L2-4的骨密高于对照组(P<0.01);治疗后观察组BGP和ALP水平低于对照组,Ca水平均高于对照组(P<0.01);治疗后两组E2水平明显升高,治疗后观察组E2水平高于对照组(P<0.01);治疗后两组FSH水平均比治疗前下降(P<0.01);治疗后观察组IL-1和IL-6水平低于对照组(P<0.01)。结论:补肾调冲方能提高PMOP患者骨密度,减轻疼痛等症状,综合疗效优于单纯西医治疗,其作用机制可能与升高雌激素水平,抑制破骨因子,促进骨形成,抑制骨吸收有关。     

活络方内服联合丁香膏外用治疗带状疱疹后遗神经痛临床研究

目的： 探讨活络方内服及丁香膏外用治疗带状疱疹后遗神经痛（PHN）的疗效及作用机制。方法： 110例PHN患者随机按数字法分为对照组和观察组各55例。两组均采用针灸治疗,疗程10 d。对照组口服维生素B₁片,20 mg/次,3次/d,甲钴胺片,0.5 mg/次,3次/d,双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊,75 mg/次,1次/d。必要时口服氨酚曲马多片。疗程8周。观察组采用活络方内服,及丁香膏外用,疗程8周。采用（VAS）法评价患者疼痛情况,并计算疼痛下降指数;记录治疗前后生存质量（QOL）评分;记录治疗期间氨酚曲马多用量;检测治疗前后T细胞亚群和血清白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-2（IL-2）水平。结果： 观察组疼痛下降指数总有效率为95.54%,优于对照组的78.18%（P<0.05）;两组（VAS）评分均较治疗前明显下降,观察组在第2、4、8周（VAS）评分均低于对照组（P<0.05或P<0.01）;治疗后观察组CD3,CD4及CD4/CD8水平高于对照组,CD8低于对照组（P<0.05或P<0.01）;治疗后两组血清IL-6水平均下降（P<0.01）,观察组低于对照组（P<0.01）;两组血清IL-2水平上升,观察高于对照组（P<0.01）;观察组QOL评分高于对照组（P<0.01）;治疗期间观察组氨酚曲马多用量少于对照组（P<0.01）。结论： 采用活络方内服联合丁香膏外用能快速减轻（PHN）疼痛症状,减少氨酚曲马多用量,提高患者生活质量,其作用机制可能与调节免疫功能,减轻炎症损伤,促进神经功能的恢复有关。     

抗敏煎内服及穴位敷贴治疗儿童过敏性鼻炎58例

目的:探讨抗敏煎内服及穴位敷贴治疗儿童过敏性鼻炎(AR)的疗效及对血清总免疫球蛋白E(IgE)水平和白细胞介素-4,-10(IL-4,IL-10)水平的影响。方法:将116例AR患者随机按数字表法分为对照组和联合观察组各58例,门诊体检的健康儿童15例作为健康对照组。对照组口服盐酸左西替利嗪片,5~10 mg/次,1次/d,疗程4周;布地奈德鼻喷雾剂,根据不同情况喷鼻,疗程10 d。联合观察组在对照组治疗的基础上采用抗敏煎内服,1剂/d及中药穴位敷贴,1次/周。两组疗程均为4周。进行治疗前后鼻炎的症状评分;记录治疗前1周及治疗后1周AR发作次数;进行治疗前后生活质量评价;检测治疗前后IgE,IL-4,IL-10水平。结果:联合观察组临床疗效总有效率100%,对照组86.2%,联合观察组优于对照组(P<0.05);治疗后联合观察组鼻炎的症状评分、AR发作次数和生活质量评分均低于对照组(P<0.01);两组AR患者治疗前后IgE和IL-4水平均高于健康对照组,IL-10水平低于健康对照组(P<0.01);治疗后两组IgE,IL-4水平均比治疗前下降,IL-10水平升高(P<0.01);治疗后联合观察组IgE,IL-4水平低于对照组,IL-10水平高于对照组(P<0.01)。结论:在西医常规治疗AR的基础上,抗敏煎内服和中药穴位敷贴治疗AR近期疗效显著,其作用机制可能与下调IgE水平和调节Thl/Th2平衡有关。