烫伤Ⅰ号方内服联合长春烫伤膏外用治疗Ⅱ度烧烫伤疗效观察

目的观察烫伤Ⅰ号方内服联合长春烫伤膏外用治疗Ⅱ度烧烫伤的临床疗效。方法将90例Ⅱ度烧烫伤患者随机分为2组,对照组45例给予重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶治疗,观察组45例在此基础上加用烫伤Ⅰ号方内服联合长春烫伤膏外用治疗,观察2组疼痛缓解时间、创面无渗出时间、创面愈合时间,2组治疗前后证候体征积分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、创面细菌培养计数及血管内皮生长因子(VEGF)水平,统计2组近期疗效。结果观察组疼痛缓解时间、创面无渗出时间、创面愈合时间均明显短于对照组(P均0.05);2组治疗后证候体征评分、VAS评分及创面细菌培养计数均显著降低(P均0.05),VEGF水平显著提高(P均0.05),且观察组治疗后以上指标改善情况均显著优于对照组(P均0.05);观察组近期治疗总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论烫伤Ⅰ号方内服联合长春烫伤膏外用治疗Ⅱ度烧烫伤可有效加快创面愈合进程,减轻皮损症状体征及疼痛程度,抑制局部细菌繁殖。     

不同厚度的湿润烧伤膏用于浅Ⅱ度烫伤创面的疗效观察

目的：观察不同厚度的湿润烧伤膏外用于浅Ⅱ度烫伤创面的疗效。方法将90例浅Ⅱ度烧烫伤患者按随机数字表法分成A、B、C三组,每组均按常规烧烫伤创面清创后,涂抹湿润烧伤膏,采用MEBT （湿润暴露疗法）,A组涂抹厚度＜2mm,B组涂抹厚度在2～5mm之间,C组涂抹厚度约5mm～1cm,观察并记录创面愈合时间、创面分泌物的消失时间。结果各组间相互比较发现,总有效率：B组、C组总有效率明显高于A组;伤口愈合时间及分泌物渗出消失时间：A组＞C组＞B组。结论外用湿润烧伤膏最佳厚度在2～5mm之间,当外用湿润烧伤膏厚度＜5mm时,疗效与厚度存在正相关关系,当外用湿润烧伤膏厚度＞5.0mm后,其疗效不再提高。     

十一方药酒对大鼠皮肤深Ⅱ度烫伤创面愈合的影响

目的探讨十一方药酒对大鼠深Ⅱ度烫伤创面愈合的影响。方法大鼠深Ⅱ度烫伤模型分5组,创面分别外用高、中、低剂量的十一方药酒,以生理盐水为阴性对照,湿润烧伤膏为阳性对照,通过观察创面愈合时间,不同时间点创面愈合百分率和组织病理学变化,检测不同时间点创面组织羟脯氨酸水平,研究十一方药酒对大鼠深Ⅱ度烫伤创面愈合的影响。结果大鼠深Ⅱ度烫伤创面外用十一方药酒可以缩短愈合时间,提高创面愈合百分率,增加创面羟脯氨酸水平,作用与湿润烧伤膏相当。结论十一方药酒可增强胶原合成,促进上皮细胞增殖,加速烫伤创面愈合。     

参柏烫伤膏对家兔深Ⅱ度烫伤的治疗作用及创面TGF-β_1表达的影响

目的:观察参柏烫伤膏对家兔深Ⅱ度烫伤的治疗作用及创面TGF-β1表达的影响。方法:制备家兔深Ⅱ度烫伤模型,在该模型上,用参柏烫伤膏给药24 d,测定相关指标,并用免疫组织化学方法分析在烫伤后第1、3、6、12、18、24天创面组织TGF-β1表达水平的变化,并设模型对照组及烧伤灵酊阳性对照组。结果:参柏烫伤膏低剂量组烫伤面积愈合百分率明显高于对照组(P<0.01);病理切片显示参柏烫伤膏低剂量组对皮肤损伤的修复作用明显好于模型对照组;参柏烫伤膏能有效促进创面早期TGF-β1的表达,从而促进创面愈合。结论:参柏烫伤膏对深Ⅱ度烫伤有显著的治疗作用,其作用机理可能与其对TGF-β1表达的调节有关。     

无疤玉润烧伤膏治疗烧烫伤的实验研究

目的:观察无疤玉润烧伤膏对烧烫伤的治疗效果。方法:采用家兔复制烧烫伤模型,观察无疤玉润烧伤膏对深Ⅱ度烫伤、浅Ⅱ度烧伤和Ⅲ度烧伤的影响;结果:创面应用无疤玉润烧伤膏可以缩短家兔深Ⅱ度烫伤、浅Ⅱ度烧伤和Ⅲ度烧伤烧伤创面愈合时间,与对照组比较有显著性差异(P<0.01);无疤玉润烧伤膏组较对照组病理损害明显减轻,疤痕减少。结论:无疤玉润烧伤膏具有改善烧伤创面皮肤的组织结构、促进创面愈合作用和减少疤痕形成作用。     

烧伤膏对烫伤小鼠创面病理修复作用的影响

目的探讨烧伤膏对烫伤小鼠皮肤创面的修复作用。方法通过在沸水中加热砝码,然后施以压力于小鼠背部皮肤,建立浅Ⅱ度烫伤创面的烫伤小鼠模型。然后将模型动物分为对照组、模型组、烧伤膏高、中、低剂量组。观察烧伤膏对创面皮肤愈合时间与愈合率和皮肤组织形态的修复作用。结果烫伤小鼠治疗15d后,与模型组比较,烧伤膏能明显缩短烫伤小鼠皮肤创面愈合的时间,提高愈合率,并能显著改善创面皮肤病理形态的恢复。结论烧伤膏对烫伤皮肤创面愈合具有较好的修复效应。     

玻璃酸钠散剂对大鼠烫伤治疗作用的实验研究

目的　研究玻璃酸钠散剂 (SHP)对大鼠烫伤的治疗作用。方法　将大鼠随机分为实验组 (SHP组 ) ,阳性对照组 (湿润烧伤膏组 )和阴性对照组 (空白对照组 )。造成大鼠深Ⅱ°烫伤及浅Ⅱ°烫伤模型后 ,分别涂布给药 ,单笼饲养。观察第 7天、第 15天的创面结痂面积和脱痂愈合时间。结果　实验组在第 15天的创面结痂面积小、脱痂愈合时间短 ,与阴性对照组相比差异有显著性意义 (P <0 .0 1) ;脱痂后的大鼠皮肤病理学检查结果表明 ,实验组愈合效果好于阴性对照组 ,与阳性对照组相当。结论　SHP是一种有效的治疗烧烫伤的新型制剂。     

复方烫伤膏对大鼠深Ⅱ度烫伤模型的 保护作用及机制研究

目的:研究复方烫伤膏对大鼠深Ⅱ度烫伤创面的保护作用及作用机制。方法:建立大鼠深Ⅱ度烫伤模型,创面外用不同剂量复方烫伤膏,每天1次,连续21 d。在伤后不同时间点取材,测定药物对烫伤创面的创面愈合率、组织含水量、血管内皮生长因子(VEGF)的影响;测定药物对烫伤大鼠血液肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)水平的影响。结果:复方烫伤膏(每克浸膏含生药0.4,0.2,0.1 g)可不同程度地提高大鼠烫伤创面不同时相点的创面愈合率;降低烫伤创面不同时相点的组织含水量;升高烫伤创面不同时相点的VEGF含量;降低烫伤大鼠血清不同时相点升高的TNF-α和IL-1水平。结论:复方烫伤膏对大鼠深Ⅱ度烫伤具有良好的保护作用,能明显促进大鼠深Ⅱ度烫伤创面愈合,减少创面组织含水量,其机制与增加烧伤创面组织VEGF合成和释放,降低烫伤大鼠血清TNF-α,IL-1水平等有关。     

虎黄烧伤搽剂对大鼠深Ⅱ°烫伤创面愈合影响的实验研究

目的:观察虎黄烧伤搽剂对大鼠深Ⅱ°烫伤创面愈合的促进作用.方法:健康Wistar大鼠随机分为虎黄搽剂组、SD-Ag对照组和NS对照组,造模后于创面涂药,分别进行组织学观察,创面愈合时间、愈合面积测定.结果:虎黄搽剂组创面平均愈合时间和残留面积缩小,与NS对照组比较,有非常显著性差异(P＜0.01);病理学检查也表明该搽剂能促进毛囊和皮脂腺再生,促进创面愈合,且优于阳性药对照组磺胺嘧啶银(SD-Ag)糊剂.结论:虎黄搽剂对大鼠深Ⅱ°烫伤创面有明显缩短愈合时间、缩小创面面积作用.     

大黄白糖散对大鼠烫伤皮肤的修复作用研究

目的:观察大黄白糖散对大鼠烫伤皮肤修复作用的影响,以评价其治疗烧烫伤皮肤的疗效。方法:取深Ⅱ度烫伤模型大鼠64只,随机分为空白对照组、阳性对照组、大黄白糖散低剂量组、大黄白糖散高剂量组。每组16只。阳性对照组:涂抹美宝湿润烧伤膏,大黄白糖散高、低剂量组:分别涂抹大黄白糖散软膏0.5 g、0.25 g。每天涂抹药并观察记录创面愈合时间,连续18天。分别于涂抹第9天观察创面愈合时间,并各组取6只大鼠烫伤皮肤做HE染色切片观察。结果:与空白对照组比较,大黄白糖散高、低剂量组大鼠烫伤皮肤结痂、脱痂以及完全愈合的时间均缩短(P0.01),并且高、低剂量大黄白糖散均能显著改善烫伤皮肤病理形态。结论:大黄白糖散对大鼠烫伤皮肤创面具有较好的修复作用。     

生肌膏对深Ⅱ度烧伤创面愈合后期的临床疗效观察

[目的]观察生肌膏在深Ⅱ度烧伤创面愈合后期的临床效果。[方法]将就诊的60例深Ⅱ度烧伤患者采用随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组各30例。对照组患者创面外用磺胺嘧啶银霜剂,每1～2日换药1次,直至完全愈合。观察组患者早期创面外用磺胺嘧啶银霜剂,伤后15 d开始外用生肌膏,每1～2日换药1次,直至创面完全愈合。视觉模拟评分法(VAS)评价用药后创面静息情况下疼痛情况,记录2组患者平均愈合时间,温哥华瘢痕量表(VSS)评价愈合后创面的形态,记录创面愈合后2周内水疱发生率,对所得数据进行统计学处理。同时记录研究过程中出现的不良反应。[结果]观察组静息状态下疼痛VAS评分与对照组相比,无统计学意义(P0.05),观察组平均愈合时间低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),观察组VSS评分明显低于对照组,差异有显著统计学意义(P0.01),观察组愈合后水疱发生率为16.7%,明显低于对照组43.3%(P0.01)。研究过程中未发现不良反应。[结论]生肌膏在深Ⅱ度烧伤创面愈合后期能促进坏死组织脱落,缩短愈合时间,减少换药次数,提高创面愈合质量,无明显不良反应,值得推广。     

解毒化瘀方治疗肛瘘术后患者60例

目的:观察解毒化瘀方内服、熏洗对肛瘘术后患者创面恢复的影响.方法:120例低位肛瘘术后患者随机按数字法分为对照组和观察组各60例.两组患者在行肛瘘切除术后常规使用抗生素治疗5d,创面采用生肌玉红膏涂于纱布条外敷无菌纱块包扎固定.观察组加用解毒化瘀方内服和熏洗,疗程14 d.记录术后疼痛、肿胀、渗出评分,记录创面愈合天数、便血天数、脓腐脱落天数、创面疤痕面积,进行肛门功能评价,检测成纤维细胞生长因子(bFGF).结果:观察组总有效98.33％优于对照组的85.0％(P＜0.05);治疗后1,3,7,14 d观察组疼痛、肿胀、渗出评分均低于对照组(P ＜0.05,P＜0.01);观察组创面愈合天数、便血天数、脓腐脱落天数均少于对照组,创面疤痕面积小于对照组(P＜0.01);对照组治疗后干便、稀便、气体、需要衬垫、生活方式改变评分及总分均明显上升(P＜0.01),观察组上述指标与治疗前相比变化不明显;观察组血清bFGF高于对照组(P＜0.01).结论:解毒化瘀方内服、熏洗能明显减轻肛瘘术后疼痛、水肿、渗液、出血等症状,促进创面修复、愈合,且不影响肛门直肠功能,是治疗肛瘘术后的有效方剂,值得临床使用.     

烧伤药油治疗中小面积Ⅱ度烧伤43例临床观察

目的：观察烧伤药油治疗中小面积Ⅱ度烧伤的临床疗效。方法：将Ⅱ度烧伤患者103例随机分为对照组57例、治疗组46例。2组均洗必泰喷洒消毒后,去除已破溃的腐皮,对照组涂抹磺胺嘧啶银乳膏,包扎换药,1次/d,治疗组涂抹院内自制药烧伤药油1 mm厚,保持创面润泽,每日涂药4～6次。2组均连续治疗30天后观察创面愈合时间及临床疗效。结果：治愈率治疗组为58.70%,对照组为36.84%,2组比较差异显著（P＜0.05）。总有效率治疗组为95.65%,对照组为80.70%,2组比较差异显著（P＜0.05）;浅Ⅱ度伤创面平均愈合时间治疗组为（9.6±1.97）天,对照组为（12.3±1.49）天,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;深Ⅱ度伤创面平均愈合时间治疗组为（18.7±1.89）天,对照组为（22.7±1.53）天,2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：烧伤药油治疗中小面积Ⅱ度烧伤临床疗效显著,可加快创面愈合。     

仙方消毒汤联合温和灸对肛瘘术后创面恢复的影响

目的:观察仙方消毒汤联合温和灸对肛瘘术后创面恢复的有效性以及对血清表皮生长因子(EGF)和直肠分泌物分泌型免疫球蛋白A(SIg A)水平的影响。方法:将134例肛瘘术后患者随机按数字表法分为对照组和治疗组各67例。两组均采用基础治疗,包括术后左氧氟沙星氯化钠注射液,静脉滴注,0.4 g/次,1次/d,共用3 d;口服痔宁片,4片/次,3次/d。对照组术后第2天采用高锰酸钾液熏洗,20 min/次,1次/d,常规换药;治疗组采用仙方消毒汤内服,1剂/d,常规水煎煮2次,同时局部创面及长强穴温和灸疗法,20 min/次,1次/d,常规换药。两组疗程均为2周。记录两组患者术后创面疼痛、创面渗出和创面肿胀评分,记录创面愈合天数、创面面积、创面纵径,检测两组患者血清EGF和SIg A水平。结果:治疗组临床总有效率为97.01%,对照组为83.58%,治疗组优于对照组(P0.05);治疗组治疗后第7天和第14天患者的创面疼痛、创面渗出和创面肿胀评分分别低于对照组术后第7天和第14天(P0.01);治疗组治疗后患者的创面面积和创面纵径均明显小于对照组,愈合时间也少于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.01);治疗组术后14 d患者血清EGF和SIg A水平均显著高于对照组术后14 d,比较差异均有统计学意义(P0.01)。结论:仙方消毒汤联合温和灸治疗肛瘘术后创面恢复可减轻创面疼痛,减少创面渗出和水肿,促进创面愈合,其作用可能与升高血清EGF和SIg A水平有关。     

肛周坏死性筋膜炎术后热毒炽盛期应用解毒消痈饮的疗效观察

[目的] 探讨解毒消痈饮治疗肛周坏死性筋膜炎术后热毒炽盛期的临床效果。[方法] 将60例肛周坏死性筋膜炎患者随机分为对照组和观察组,各30例。对照组采用术后对症支持的常规治疗+痛痒消洗剂坐浴,观察组在对照组的基础上,术后口服解毒消痈饮治疗。[结果] 观察组治疗后第3、7、14天视觉模拟评分量表（VAS）评分均低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;两组治疗14 d后白细胞（WBC）、C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）较治疗前显著减低,且观察组明显低于对照组（P<0.05）,而血红蛋白（Hb）较治疗前明显升高,且观察组优于对照组（P<0.05）;两组治疗14 d后坏死性筋膜炎实验室风险指数评分（LRINEC）、Fournier坏疽严重程度指数（FGSI）均较治疗前显著减低,且观察组明显低于对照组（P<0.05）;观察组治疗后第7、14天创面渗液和创面水肿情况评分均低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组创面愈合时间较对照组短（P<0.05）;观察组的总有效率优于对照组（P<0.05）。[结论] 肛周坏死性筋膜炎术后热毒炽盛期应用解毒消痈饮疗效确切,能够有效缓解术后疼痛,降低炎症反应,提高血红蛋白含量,有利于评估患者术后病情及预后,减轻术后创面渗液和创面水肿,加速创面愈合。     

通络清空汤辨治偏头痛急性发作期的疗效及作用机制

目的:探讨通络清空汤辨治偏头痛急性发作期的临床疗效及对血清5-羟色胺(5-HT),P物质(SP),内皮素(ET),同型半胱氨酸(Hcy)和一氧化氮(NO)水平的影响。方法:将121例符合要求的患者随机按数字表法分为观察组60例和对照组61例。对照组采用布洛芬片和苯甲酸利扎曲普坦片治疗;观察组西医治疗同对照组,加用通络清空汤辨证治疗。两组疗程均为4周。评价即时镇痛效应,采用偏头痛残疾程度评估问卷(MIDAS)评价生活质量,对头痛程度、发作次数、持续时间、伴随症状等主要症状进行评分,检测治疗前后5-HT,SP,ET,NO和Hcy水平。结果:观察组即时疗效有效率为83.33%,高于对照组的63.93%(P0.05);观察组近期临床疗效总有效率为93.33%,优于对照组的80.33%(P0.05);治疗后2,3,5,7 h观察组VAS评分均低于对照组(P0.05,P0.01);治疗后观察组主要症状,MIDAS评分低于对照组(P0.01);与健康对照组比较,两组偏头痛患者治疗前5-HT水平均明显下降,SP,ET,NO和Hcy水平明显升高(P0.01),治疗后观察组5-HT水平高于对照组(P0.01);治疗后观察组SP,ET,NO和Hcy水平均低于对照组(P0.01)。结论:在西医常规治疗的基础上,采用通络清空汤辨证治疗偏头痛急发作期患者能快速止痛,减少疼痛发作,改善生活质量,即时疗效和近期疗效均优于单纯西医治疗,其作用机制可能与调节神经-内分泌因子和血管内皮功能有关。     

清鼻汤辅助治疗慢性鼻窦炎内窥镜术后96例

目的:观察清鼻汤对慢性鼻窦炎(CRS)功能性内窥镜鼻窦手术(FESS)后患者疾病愈合的影响。方法:将194例CRS患者随机按数字法分为对照组98例和观察组96例。两组FESS术后采用常规西药抗生素治疗和鼻腔冲洗。观察组在常规治疗的基础上加服清鼻汤,1剂/d。两组疗程均为8周,并进行1个月的随访。记录术腔黏膜水肿、窦腔分泌物、囊泡及水肿样肉芽增生和黏膜上皮化的改善情况及时间;记录术前,术后1,2,8及12周鼻塞、鼻分泌物、头痛、失嗅主要症状积分;进行鼻内镜检查,采用Lund-Kennedy评分法评价结果;采用糖精试验测量术前及术后12周鼻黏膜纤毛传输速率(MTR)。结果:观察组疾病疗效总有效率为95.7%,优于对照组的87.5%(P<0.05);观察组鼻塞/流涕减轻、嗅觉恢复、黏膜水肿减轻、术腔清洁、囊泡消失、黏膜上皮化所需时间均低于对照组(P<0.01);术后2,8及12周观察组鼻塞等主要症状积分低于对照组(P<0.01);术后8,12周观察组Lund-Kennedy评分低于对照组(P<0.01);术后12周两组MTR较术前增快,观察组MTR高于对照组(P<0.01)。结论:清鼻汤改善了慢性鼻窦炎FESS术后患者的症状和体征、缩短了愈合时间,促进了疾病愈合,值得临床使用。     

输血后服用消岩汤治疗重度癌性贫血的临床观察

[目的]观察输血后服用消岩汤治疗重度癌性贫血的临床疗效。[方法]将60例癌性贫血患者随机分为两组:观察组和对照组,观察组输血后口服消岩汤,对照组仅予输血治疗。观察治疗2个月后患者血红蛋白数值、生活质量指标及免疫力指标。[结果]观察组疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。[结论]输血后服用消岩汤治疗重度癌性贫血的远期临床效果好,值得临床应用。     

药食心葆汤对心血瘀阻证冠心病患者血清同型半胱氨酸及凝血功能的影响

目的:观察药食心葆汤联合西药治疗冠心病的临床疗效及其对血清同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)水平凝血功能的影响,并探讨其作用机制。方法:选取2015年1月至2016年1月于郑州市中医院心内科入院治疗并确诊为心血瘀阻证的冠心病患者200例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,对照组102例,观察组98例,对照组患者采用常规西药治疗,观察组在此基础上联合药食心葆汤治疗,药物干预治疗8周,比较两组患者血清同型半胱氨酸(HCY),凝血功能[凝血酶原时间(prothrombin time,PT),部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT),纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)]等指标。结果:治疗后观察组患者凝血功能、血清HCY水平改善程度优于对照组(P0.05);观察组可明显降低CHD患者血清HCY水平(P0.05),调节患者的凝血功能(P0.05),组间比较显示两组有明显差别,特别是在改善凝血功能方面,观察组明显优于对照组(P0.05),对照组治疗前后各项指标没有统计学差异。结论:药食心葆汤联合西药治疗冠心病的临床疗效确切,能有效降低CHD患者HCY水平、调节凝血功能,值得临床推广使用。