双重内固定治疗肩锁关节脱位43例临床分析

目的：评价手术治疗肩锁关节Ⅱ、Ⅲ度脱位的方法。方法：交叉克氏针、张力带内固定。结果：此方法治疗肩锁关节脱位43例。以肩部外形、活动、自觉症状、X线片并与对侧比较的方法进行功能评定，优34例，良7例，差2例，优良率达95．3％。结论：手术治疗是治疗肩锁关节Ⅱ、Ⅲ度脱位有效方法。且此内固定较其它方法固定可靠，容易操作，便于掌握，适应范围广，特别对术后早期进行肩关节功能锻炼。防止肩部粘连，效果更明显，无不良反应发生，是行之有效的治疗方法。     

异体肌腱重建喙锁韧带治疗Ⅲ度肩锁关节脱位14例

肩锁关节脱位在肩部损伤中常见,以往以保守治疗为主,对于完全性脱位及陈旧性脱位往往不能奏效,因此手术治疗至关重要.按Allman分类[1]:Ⅰ、Ⅱ度肩锁关节脱位为肩锁关节囊和肩锁韧带的断裂(部分或完全),在此基础上如进一步发生喙锁韧带完全断裂则形成Ⅲ度肩锁关节脱位即完全脱位.     

肩锁关节脱位 锁骨外端骨折的肩锁关节钩钢板治疗的研究

目的：应用肩锁关节钩钢板治疗肩锁关节Ⅲ度脱位、锁骨外端骨折近端向上脱位临床应用疗效观察。方法：21例肩锁关节Ⅲ度脱位、锁骨外端骨折近端向上脱位应用肩锁关节钩钢板治疗,对比10例肩锁关节Ⅲ°脱位应用交叉克氏针治疗。结果：临床骨折脱位复位良好。经过4-24个月随访,功能恢复良好。结论：肩锁关节钩钢板治疗临床应用,手术操作简便,复位固定良好牢固,创伤较小,可以较早地进行功能锻炼,疗效满意。但同样的存在如内固定物内置位置不理想时,出现磨损肩峰、肱骨头,或过度复位的可能。     

喙锁韧带重建治疗Ⅲ°肩锁关节脱位

肩锁关节脱位是一种常见的损伤, 多是由直接的高能量暴力导致,并且常伴有肩部其他部位的骨折、脱位和软组织损伤.因肩锁关节既参与肩胛骨和躯干的连接,又参与肩关节的活动, 当肩锁关节的完整性遭到破坏,常引起各种肩部不适和肩关节功能障碍.根据伤后脱位的程度和具体的医学分类,我们可采取不同的治疗方法.对于相对比较轻的 I、 II 度脱位我们一般采取非手术治疗方法,如吊带制动、冷敷、止痛、适当的运动等,这些方法一般都会取得良好的效果, 对于Ⅲ度肩锁关节脱位,比较一致的观点是手术治疗[1].我科自2006年5月～2008年5月共收17例Ⅲ度肩锁关节脱位患者采用喙肩韧带转位重建喙锁韧带+内固定,疗效满意,现报告如下.     

克氏针内固定加喙肩韧带转移术治疗Ⅲ度肩锁关节脱位

肩锁关节脱位是肩部的常见损伤,对Ⅲ度脱位大家公认采用手术疗法.但是,其手术方法多种多样,达30余种.有的手术复杂,各家医院报道不一,仍留下不同程度的后遗症[1].笔者从1996年开始采用切开复位克氏针交叉内固定、关节囊和肩锁韧带修补、喙肩韧带转移重建喙锁韧带以及三角肌和斜方肌加强缝合术治疗Ⅲ度肩锁关节脱位10例,疗效满意.现报道如下.     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位

目的:观察运用锁骨钩钢板对锁骨远端骨折(NeerⅡ型)和肩锁关节脱位(TossyⅢ型)进行切开复位内固定手术的临床效果.方法:锁骨远端骨折(NeerⅡ型)和肩锁关节脱位(TossyⅢ型)患者36例,应用锁骨钩钢板切开复位内固定及韧带修补术进行治疗.结果:按照Lazzcano标准评定患者术后的功能,所有患者均获得良好复位和固定.本组随访6～24个月,平均15个月,优28例,良8例.肩锁关节无再脱位,无钢板断裂和松动的表现,锁骨骨折全部愈合,无并发症发生,内固定取出后无再脱位的病例,关节功能均恢复良好.结论:锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折(NeerⅡ型)和肩锁关节脱位(TossyⅢ型)是一种可靠有效的方法.     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折36例分析

肩锁关节脱位及锁骨远端骨折多为直接损伤引起.其中Allman Ⅲ度肩锁关节脱位为肩锁关节完全脱位,关节稳定装置遭到破坏,需要手术治疗;Neer Ⅱ型锁骨远端骨折,保守治疗一般难以奏效,也常需要手术治疗.手术治疗的方法较多,我们自2004年4月至2008年4月对36例Allman Ⅲ度肩锁关节脱位和Neer Ⅱ型锁骨远端骨折患者采用锁骨钩钢板行内固定治疗,疗效满意,现报道如下.     

钩钢板内固定治疗肩锁关节Allman Ⅲ度脱位

肩锁关节脱位是肩部常见损伤之一 ,对AllmanⅠ、Ⅱ度脱位者采用保守治疗疗效满意 ;但对于Ⅲ度脱位 ,由于关节稳定装置遭受严重损伤常需手术治疗。自1999年11月至2002年1月 ,我们采用切开复位、Woltor钩钢板 (德国Link公司产品 )内固定、喙锁和肩锁韧带修补术治疗新鲜肩锁关节AllmanⅢ度脱位24例 ,其中资料完整者19例 ,报道如下。1.1一般资料本组19例中男13例 ,女6例 ;年龄19～62岁 ,平均37.4岁 ;左肩7例 ,右肩12例 ;均有明确外伤史 ,就诊时间为伤后6d内。均表现为肩前上方疼痛、肿胀 ,上肢外展上举功能障碍 ;锁骨外侧端向上突起 ,按压时有…     

锁骨钩钢板联合异体肌腱移植治疗肩锁关节脱位的疗效观察

目的观察锁骨钩钢板内固定联合异体肌腱移植重建喙锁韧带治疗Ⅲ度肩锁关节脱位的临床疗效.方法选择2009年1月—2012年1月医院收治的Ⅲ度肩锁关节脱位患者42例,均手术治疗、术后随访、疗效分析.结果应用锁骨钩钢板内固定联合异体肌腱移植重建喙锁韧带治疗Ⅲ度肩锁关节脱位,经临床观察证实,此方法固定牢固,术后未见再次脱位和异常反应,功能恢复满意.结论锁骨钩钢板内固定联合异体肌腱移植符合肩锁关稳定性重构的治疗要求,有效提供了早期机械性稳定及后期生物性稳定,最大限度地恢复了肩锁关节的结构及功能.是一种切实可行的方法,值得推广.     

锁骨钩钢板在锁骨远端骨折和肩锁关节脱位中的应用

目的:探讨锁骨钩钢板在脱位NeerⅡ型锁骨远端骨折和TossyⅢ型的肩锁关节脱位进行切开复位内固定的治疗效果。方法:对2005年6月~2011年8月收治的16例锁骨远端骨折(NeerⅡ型)和22例肩锁关节脱位(TossyⅢ型)的病例行锁骨钩钢板内固定,术后随访1~2年。结果:锁骨骨折全部愈合,肩锁关节无再脱位发生。结论:锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位具有固定可靠、不损伤关节面、关节功能恢复快等优点,是一种可靠的手术方法。     

肩锁关节脱位的手术治疗及疗效评价

目的介绍手术治疗肩锁关节脱位的临床疗效。方法自2000年1月～2009年6月应用手术治疗内固定加治疗肩锁关节脱位63例,其中男44例,女19例,按Allman分类Ⅱ型11例,Ⅲ型42例。结果随访6～36个月,按Lazzcano功能评定标准对肩锁关节进行评定：优43例,良16例,差4例,优良率为93.7%。结论内固定加喙锁韧带的静力或动力重建是确保手术疗效、肩关节外观及功能恢复的基础;AllmanⅢ型、陈旧性Ⅱ型损伤,手术治疗应做为首选方案,内固定强度以恢复肩锁关节解剖关系为目的 ,与非手术疗法相比具有固定可靠、减少疼痛、获得较好的肩关节功能及降低肩部畸形发生等优点。     

锁骨钩钢板治疗Ⅲ度肩锁关节脱位28例临床分析

Ⅲ度肩锁关节脱位是较严重的关节损伤。锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节Ⅲ度脱位是较为理想的治疗方法,符合肩锁关节的解剖覆功能特点,并发症少,冶疗效果满意。     

肩锁关节Ⅲ度脱位的手术治疗

目的 介绍手术治疗肩锁关节Ⅲ度脱位的疗效.方法 2007~2008年采用锁骨钩钢板内固定+肱二头肌短头上移动力重建喙锁韧带术治疗肩锁关节脱位21例,男15例,女6例,均为肩锁关节Ⅲ度脱位.术后所有患者随访5~15个月,平均10个月,治疗结果按Lazzcano评定标准评定.结果 优16例,良4例,差1例,优良率为95.2%.结论 采用锁骨钩钢板内固定+肱二头肌短头上移重建喙锁韧带术,锁骨钩钢板可靠的内固定,韧带能牢靠愈合;修补破损的关节囊,动力重建喙锁韧带,维持了肩关节的肌力平衡;同时,又可进行早期无痛的功能锻炼,远期疗效好,是值得推广的一种手术方法.     

肩锁钩板治疗肩锁关节脱位

目的探讨肩锁关节脱位尤其Ⅲ度脱位的治疗方法。方法临床治疗18例肩锁关节脱位病人,其中12例Ⅲ度脱位病人中有10例直接修复断裂的喙锁韧带,2例无法修复,用喙肩韧带代替喙锁韧带,所有病例根据肩关节功能评价标准进行了10个月以上的随访。结果按Karlsson标准进行评价,优良16例,满意2例,优良满意率为100%。18例肩锁关节脱位术后X线提示复位满意,拆除内固定后无再脱位情况。结论肩锁钩板内固定结合重建喙锁韧带和肩锁韧带治疗Ⅲ度肩关节脱位,具有固定牢固,可早期活动肩关节及关节功能恢复满意的优点。     

克氏针及螺钉内固定治疗肩锁关节脱位

为观察应用克氏针螺钉内固定治疗肩锁关节脱位的疗效,对37例肩锁关节Ⅲ型脱位患者采用克氏针固定肩锁关节、拉力螺钉固定锁骨与喙突,同时修复喙锁韧带、肩锁韧带治疗,观察治疗效果.结果 ,37例患者均得到随访.随访时间2-24个月,平均12个月,按Karlsson标准进行评定,A级27例、B级10例、C级0例,未出现伤口感染患者,复查X线未见肩锁关节再脱位.认为克氏针内固定肩锁关节、拉力螺钉内固定锁骨与喙突,同时结合喙锁韧带、肩锁韧带的修复治疗肩锁关节Ⅲ型脱位,操作简单,固定牢靠,可早期活动肩关节,关节功能恢复快,疗效满意.     

改良钢丝固定术治疗Ⅲ度肩锁关节脱位26例体会

目的通过单独应用钢丝内固定治疗Ⅲ度肩锁关节脱位。方法在喙突打一骨孔,然后用双股钢丝穿出与对应的锁骨进行捆扎,已达到牢固内固定的作用。结果26例中,仅有1例出现过度牵拉导致肩锁关节轻度疼痛,余下恢复良好,优良率96.1%。结论此种方法为Ⅲ度肩锁关节体脱位的治疗提供了一个简单、有效、经济的手术方法。     

肩锁钩板治疗肩锁关节脱位

目的探讨肩锁关节脱位尤其Ⅲ度脱位的治疗方法。方法临床治疗18例肩锁关节脱位病人，其中12例Ⅲ度脱位病人中有10例直接修复断裂的喙锁韧带，2例无法修复，用喙肩韧带代替喙锁韧带，所有病例根据肩关节功能评价标准进行了10个月以上的随访。结果按Karlsson标准进行评价，优良16例，满意2例，优良满意率为100％。18例肩锁关节脱位术后X线提示复位满意，拆除内固定后无再脱位情况。结论肩锁钩板内固定结合重建喙锁韧带和肩锁韧带治疗Ⅲ度肩关节脱位，具有固定牢固，可早期活动肩关节及关节功能恢复满意的优点。     

Ⅲ度肩锁关节脱位32例治疗体会

目的观察重建韧带治疗Ⅲ度肩锁关节脱位的临床疗效.方法应用肩锁关节切复内固定、喙突上移重建喙锁韧带术治疗32例新鲜Ⅲ度肩锁关节脱位,术后随访7～22月,平均14月.结果按照Lazzcano标准,优30例,良2例,无明显并发症,肩关节活动度恢复正常,内固定稳定,愈合良好.结论肩锁关节切复内固定、喙突上移重建喙锁韧带术符合生物力学原理,具有静力学和动力学双重复位作用,安全有效,是一种治疗新鲜肩锁关节完全脱位的有效方法.     

喙肩韧带转移喙锁韧带重建治疗Ⅲ度肩锁关节脱位

目的探讨手术治疗肩锁关节脱位的新方法。方法2003年6月至2006年12月共接诊治疗43例肩锁关节脱位患者,其中有35例为Ⅲ度脱位,采用喙肩韧带转移加阔筋膜重建喙锁韧带治疗;8例为Ⅱ度脱位,行切开复位交叉克氏针及钢丝张力带固定。结果经过半年～3年半随访,参照Kavisson标准,本组Ⅰ级41例,Ⅱ级2例,术后切口均一期愈合,无内固定物松动断裂。结论喙肩韧带移位结合阔筋膜重建喙锁韧带,既保证了早期关节稳定性,又保证了远期关节稳定的效果,手术效果好,功能恢复好。     

喙锁间钢丝环扎治疗肩锁关节脱位

肩锁关节脱位是临床上较常见的损伤，根据Tossg的分类肩锁关节的损伤程度不同可分为单纯损伤（Ⅰ度）、半脱位（Ⅱ度）、全脱位（Ⅲ度）。其中全脱位是指喙锁韧带关节囊和肩锁韧带撕裂对TossgⅢ度多需手术治疗，其手术方法较多。2003年9月-2007年9月，我们应用喙锁间钢丝环扎治疗关节脱位30例，疗效满意。报告如下。