γ—氨基丁酸佐治新生儿破伤风59例临床观察

制止痉挛是治疗新生儿破伤风的重要环节之一。我科从1983年7月至1991年4月应用γ-氨基丁酸(简称GABA)佐治新生儿破伤风,效果显著,现报告如下。临床资料一、病例选择121例均选自1983年7月至1991年4月新生儿破伤风住院患儿。随机抽样为     

新生儿破伤风153例治疗经验

解放前每年约100万新生儿死于破伤风,解放后由于无菌接生法的推广,其发病率大大下降,但我院1 990年～2 001年共收治新生儿破伤风153例,现将其分析报道如下。 资料和方法 一、一般资料 153例中男120例,女33例,均非无菌接     

静脉丙种球蛋白治疗新生儿破伤风30例疗效观察

我院自1991年1月加用静脉丙种球蛋白治疗新生儿破伤风，治愈率由53．5％提高到83．3％，疗效显著，报告如下：临床资料一、临床资料：我院新生儿病房自1991年1月至1995年12月共收治新生儿破伤风共58例，随机分成静脉丙种球蛋白治疗组30例，对照组28例，治疗组中男18例女12例，早产儿8例，足月儿22例，潜伏期＜6天13例，≥6天17例，轻型3例，中型18例，重型9例，对照组中男17例，女11例，早产儿7例，足月儿21例，潜伏期＜6天9例，≥6天19例，轻型2例，中型17例，重型9例。两组患儿均来自山区农村，旧法接生，表现为频繁抽搐，轻微刺激常可诱…     

免疫球蛋白静脉治疗新生儿破伤风临床疗效观察

我科自１９９４年在综合疗法的基础上，加用静脉免疫球蛋白（ＩＶＩＧ）治疗新生儿破伤风（ＮＴ）取得显著疗效，现报告如下。对象：我院新生儿病区１９９４年１月～１９９７年１２月收治的ＮＴ共６２例，其中男３８例，女２４例。患儿均有不同程度张口困难，苦笑面容，角...     

153例新生儿破伤风临床分析

中国在解放前约有100万新生儿死于破伤风，解放后由于推广无菌法接生使新生儿破伤风发病率大大降低，然而从1990～2001年我院仍收治新生儿破伤风153例，现将临床资料分析如下。     

新法接生的新生儿破伤风6例

由于新法接生的推广普及 ,新生儿破伤风病例已少见。但近期我院 1例新生儿出院d2出现拒乳、牙关紧闭而返院检查 ,确诊为新生儿破伤风 ,遂引起注意 ,故对近 5年来资料完整的 6例在新法接生后发生破伤风的病例回顾性分析 ,现总结分析如下。临床资料一、对象　 1998～ 2 0 0 3年我院新法接生的新生儿中 6例发生破伤风 ,脐带处理过程均严格无菌操作 ;男女各 3例 ;发病日龄分别为 9、10、11d各 1例 ,12d 2例 ,15d 1例 ;体温均正常或稍高 (腋温 <38℃ )。二、临床表现　均有新生儿破伤风的典型表现 ,出现面肌痉挛 ,呈苦笑面容 ,刺激时更易出现 ;牙…     

白百破疫苗致癫癎1例

患儿,女,1岁6个月,因反复抽搐1.5年,流涕3 d入院.系足月顺产,有脐带绕颈,生时窒息5 min,生后因颅内出血住院治疗1个月后好转出院,住院期间无抽搐发作.     

苯巴比妥治疗新生儿破伤风的疗效观察及其剂量的初步探讨

采用苯巴比妥治疗新生儿破伤风的疗效,显著优于安定与苯巴比妥的联合应用。苯巴比妥的用量与黄疸有关。对无合并高胆红素血症者,首次用20～25mg/kg,24小时后用维持量10～5mg/kg·d;合并高胆红素血症者,首次用10mg/kg,24小时后用维持量3～5mg/kg·d。黄疸消退后可加大至10mg/kg·d。强调采用的苯巴比妥为上海新亚制药厂生产的晶体钠盐,用生理盐水稀释后缓慢静脉注射。     

安定治疗新生儿破伤风疗效及安全性探讨

惊厥是新生儿常见急危重的临床症状之一，积极查找病因。及时控制惊厥，是十分必要的。为便于探讨安定在治疗新生儿惊厥过程中的安全性，作者回顾性分析了过去20年中应用安定治疗新生儿破伤风的病例，现将结果报告如下。     

安定治疗新生儿破伤风抽搐的配制方法

目的探讨新生儿破伤风治疗中如何配制安定发挥最大的止痉效果。方法将所选病例分为对照组和治疗组，对照组一次性配制24h的安定剂量持续微泵注射；治疗组分次配制，即每次配制3h的安定剂量持续微泵注射，完毕后再重新配制。结果比较两组效果，分次配制的安定止痉效果比一次性配制要强。结论新生儿破伤风持续微泵注射安定应注意现配现用，这样才能保证安定的血药浓度，使其发挥最有效的作用。     

新生儿破伤风的止痉治疗

新生儿破伤风(NT)的主要死因是频繁抽搐导致窒息缺氧,因此控制痉挛是降低病死率、改善预后的最根本措施。本文就止痉治疗的有关进展简述如下。常用止痉药物的临床疗效评价一、安定安定具有强而迅速的抗惊厥及松弛肌肉作用。静脉注射数秒钟内即可通过血脑屏障,进     

新生儿破伤风应用静脉丙种球蛋白的免疫效果

探讨国产人血静脉丙种球蛋白(ⅣIG)辅助治疗新生儿破伤风的临床疗效及免疫功能.将40例新生儿破伤风患儿按病例编号分为常规组和ⅣIG组各20例.常规组采用破伤风抗毒素及安定类药物治疗;ⅣIG组在常规治疗组方案基础上加用ⅣIG(400mg/kg·d,静脉点滴,每日一次)共3天.并设20例健康新生儿作对照组.检测血清IgA、IgG、IgM和外周血T淋巴细胞亚群.比较实验前后的临床疗效和免疫功能变化.结果显示①新生儿破伤风患儿血清IgG、CD3、CD4水平明显低于健康对照组;②静脉注射ⅣIG后,可迅速提高新生儿破伤风患儿血清IgG水平(5.86±0.62vs 11.71±1.46)g/L,同时可提高CD4细胞数(32.55±2.51vs44.23±4.87)和CD4/CD8比值(1.30±0.19 vs 2.10±0.11),P均＜0.001;③ⅣIG组治愈率为85%,明显高于常规组55%,(x2=4.28,P＜0.05).而平均治愈天数由(14.55±2.78)d缩短为(10.50±2.54)d(t=4.13,P＜0.001).病死率由20%降至10%.结论免疫功能紊乱可能与新生儿破伤风有关.适宜的ⅣIG剂量辅助治疗新生儿破伤风,疗效肯定,副作用少,值得临床推广.     

两种大剂量安定治疗新生儿破伤风疗效比较

自1998年以来,我科采用持续静滴和鼻饲安定两种方法治疗新生儿破伤风。静滴组18例,鼻饲组16例,两组均为具有典型症状的足月新生儿,两组潜伏期及并发症比较无明显差异。静滴组予安定6 mg/(kg·d),以0.4 mg/(kg.h)速度用微量泵控制滴入,视抽搐情况调整安定总量及滴速,总量不超过10 mg/(kg·d),滴速不超过1.0 mg/(kg·h)。鼻饲组予安定5.0～7.5 mg/次,每4～6 h一次。均用至抽搐缓解,轻刺激时有抽搐,并逐渐减量停药。比较两组抽搐缓解天数(抽搐次数较人院时减少一半以上所需时间)分别     

维库溴铵与机械通气治疗重症新生儿破伤风26例临床分析

目的　探讨维库溴铵与机械通气治疗重症新生儿破伤风的疗效。方法　 2 6例重症破伤风新生儿确诊后 ,均采用以维库溴铵与机械通气为主的综合治疗措施。结果　治疗后全部病例临床症状明显改善 ,pH、PaCO2 、PaO2 、SaO2等参数与治疗前比较有显著性差异 (P <0 0 1) ,顺利脱机 ,救治成功率 10 0 %。所有患儿治愈后经 6个月～ 1年近期随访 ,无后遗症发生。结论　维库溴铵与机械通气是治疗重症新生儿破伤风有效、安全的方法     

早期气管插管治疗重型新生儿破伤风58例

目的：在综合治疗的基础上，比较重型新生儿破伤风不同疗法的病死率并作死因分析。方法：分析了５８例重型新生儿破伤风患儿，其中行早期气管插管组２３例，晚期气管插管组２４例，未行气管插管组１１例。结果：由于注重了早期气管插管，新生儿重型破伤风患儿病死率由原来的５８８％下降到现在的８３％，早期气管插管组病死率（４３％）明显低于晚期气管插管组（５００％），Ｐ＜００１；而未行气管插管组病死率最高（８１８％）。早期气管插管组没有因呼衰或窒息而死亡者。结论：早期气管插管不仅可降低重型新生儿破伤风的病死率，还可减少呼吸道并发症。     

新生儿破伤风并颅内出血2例

新生儿破伤风是新生儿期的严重感染性疾病之一,病死率高 [1],可并新生儿颅内出血,使病情加重.