偶发性肾癌95例的诊断和治疗

偶发性肾癌是指在健康体检或是由于其它系统疾病检查、随访时发现的无症状的肾癌。我院自1995年8月至2004年3月收治肾癌161例，其中偶发癌为95例，占59．0％，而且近年有增多趋势。本组95例中，1995—2000年36例，占同期肾癌的51．4％(36／70)；2000—2004年10月59例，占同期肾癌的64．8％(59／91)。现报告如下。     

胎盘巨大血管瘤1例

患者24岁。因停经5月余查体B超发现胎盘巨大血管瘤3d人院。患者孕40d出现早孕反应，孕4月余首感胎动，B超检查：BPD5．6cm，胎心搏动好，胎盘后壁，厚6．8cm，胎盘回声不均匀。内见12．0cm～5．8cm低回声实质性光团。诊断：中期妊娠，胎盘巨大血管瘤。入院当天再次复查B超，结果同前，收住院。检查：Bpl30／90mmHg（1mmHg=0．133kPa），宫高28cm，腹围99cm，胎心148次／min，入院辅助检查未见异常。     

肉瘤样肾癌一例

患者 ,女 ,5 4岁 ,主因肉眼血尿、浮肿、少尿入院。病人 3a前因左肾肿瘤 ,行左肾切除术。入院前 3个月余 ,出现全程间歇性肉眼血尿 ,在当地医院检查诊治 ,B超、CT、静脉注射肾盂造影 (IVP)发现“右肾盂占位病变”入院后进一步检查 CT、B超、IVP、MRI,确诊为右肾盂癌 ,拟行右肾切除术 ,术中肾脏与周围组织分界清 ,剖开肾脏肾盂内菜花样突出。质脆、合并出血灶。病理检查 :“肾盂癌可疑”。会诊后确诊 :免疫组织化学检查肿瘤区 :细胞角蛋白 (Cytokeratin)(+) ,EMA(+) ,波形蛋白 (vimentin) (+) ,病理诊断 :肉瘤样肾癌。术后切口一期愈…     

彩色B超引导下肾脏活检113例临床分析

肾脏疾病分类复杂 ,临床诊断常有困难。肾脏活检是肾病的重要确诊手段 ,它能提供各种类型、各个病期的肾组织以供研究 ,且提供的新鲜肾组织使免疫病理及超微病理等现代检查手段得以开展。而彩色多普勒超声辅助肾脏穿刺 ,使肾活检技术有了长足的发展 ,使之更为安全、有效、准确 ,成功率更高 ,穿刺的并发症较之以往更少。现将我院在彩色B超引导下行肾脏活检的 1 1 3例资料分析如下。1　资料与方法1 1　病例　本组资料取自 2 0 0 0年至 2 0 0 2年 3月间在我院接受彩色多普勒超声诊断仪引导下肾脏穿刺活检的 1 1 3例住院患者。男 6 1例 ,女 5 …     

流行性出血热肾脏B超图像47例报告

1990—10～1992—03我们对47例流行性出血热患者肾脏形态学进行B型超声图像观察,现报告如下。1 一般资料:本组病例系224医院和佳传染病院病人,男40例,女7例,年龄18岁—61岁,平均35.4岁。诊断标准符合1986年全国流行性出血热诊断标准。     

流行性出血热肾脏B型超声探测的临床意义

对98例流行性出血热(EHF)患者的肾脏,在不同病期进行了218例次 B 型超声的动态观察。EHF 发病早期肾 B 超声象图便可出现肾肿大和锥体增大呈无回声区等特征性改变。在肾功能明显受损的少尿期和多尿期,肾前后径和上下径比值(H/L)与血 BUN 水平呈正相关。肾 B 超检查对 EHF 的早期诊断、临床分型、指导治疗和判断预后有重要临床价值.     

单侧肾脏小血管平滑肌脂肪瘤的影像诊断

目的 提高肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断水平。方法 总结11例B超发现，经CT进一步证实的单侧肾脏小血管平滑肌脂肪瘤。11例全部为小的单侧的RAL，进行了B超和CT平扫和增强扫描，其中一例手术证实。通过B超和CT对比并进行了分析。结果 11例中，左侧5例，右侧6例，其中肾轮廓正常8例，突出于肾轮廓外3例。位于肾上极3例，肾其它部位8例，病灶均为单侧，并小于3cm，并以此为标准定义为小RAL。结论 ①B超对发现小的RAL有高度敏感性，但CT对定性有重要作用。②CT平扫后发现肾脏内含脂肪成分小实性肿块，增强更有利于对肿块性质的鉴别诊断。③经CT发现肾脏内小实性肿块内的脂肪密度，即可确认小的RAL，如果无症状，可以不采取手术。     

流行性出血热肾脏B超检查的应用价值

1991－05~1995-01,我们对47例流行性出血热（EHF）患者肾脏进行B超探查,其目的是探讨B超对本病的应用价值,现分析报道如下．1资料与方法47例EHF均为住院患者,其中男40例,女7例．年龄15~61岁,平均33岁．首次B超检查时,患者发病时间2～7d,均有发热从明永腰痛．全部病例均追踪观察下恢复期,初刚检查双肾B超卜2次．使用仪器为R本阿洛卡SSD－630型实再超声诊断仪,探头频率3．SMHZ．患者俯卧位,于双例肾1"分别做纵向、横向和外向好查,观察肾肥的大小、形忐、被膜、肾内结构及肾周围情况,所有病例均用热敏图像记录仪拍照记录…     

肾癌合并静脉癌栓的诊断和治疗

目的提高肾癌合并静脉癌栓的诊治水平。提高患者生存率和生活质量。方法回顾性分析18例肾癌合并静脉癌栓患者临床资料，总结该病的影像学特点、诊断依据和手术治疗方法、预后情况。结果14例肾静脉及下腔静脉癌栓取出5年生存率65％。侵袭腔静脉壁患者2例5年生存率25％。结论超声波，CT，特别是MRI是诊断静脉癌栓的合理检查手段。正确选择术式及术后生物治疗是成功的关键。     

大肾癌根治术并发症12例临床分析

目的探讨大肾癌根治术并发症发生原因及处理策略。方法对我院收治的12例大肾癌根治术并发症患者,回顾分析并发症发生原因及处理方法。结果本组12例大肾癌患者,肿瘤直径10.5～27.5cm,平均直径12.5cm,平均手术时间(147±56)min,术中出血量(325±173)ml,住院时间(11±5)d。12例患者均合并并发症,并发症类型为:脾脏损伤、胰腺损伤、十二指肠损伤、肝脏损伤、下腔静脉癌栓脱落。经对症处理后,均痊愈出院。结论大肾癌根治术手术风险高,施术者需合理选择手术入路,细致耐心的进行手术。对于术中发生并发症的患者,进行对症处理,利于患者获得满意预后。     

直肠癌合并原发肾癌1例

患者,男,62岁。主因脓血粘液便3个月于2006年8月16日入院。该患者3个月前无诱因出现脓血粘液便及大便习惯改变,无肉眼血尿,无小便异常,无腰背部疼痛。于外院查结肠镜示进镜约9 cm处直肠前壁可见菜花状肿物,约3 cm×4 cm大小,质脆易出血,并取病理示：直肠高分化腺癌。遂以此收入院备行手术治疗。     

肾脏巨大肿瘤并广泛性出血1例

患者男 ,２９岁 ,未婚 ,农民 ,因右下腹疼痛５天 ,加重７小时入院 ,入院前５天无明显诱因出现右下腹持续性隐痛 ,伴恶心 ,呕吐胃内容物数次 ,伴腹泻 ,自认为“肠炎”未就诊 ,入院前２天因提重物后出现疼痛加剧 ,难以忍受 ,伴排尿困难 ,畏寒。入院前７小时疼痛加剧 ,伴右腰部疼痛 ,不能忍受 ,故急诊来院就诊。入院时查体 :急性痛苦貌 ,扶入病房 ,面色苍白 ,神清神差。心肺无异常。腹部不对称 ,右侧高于左侧 ,右下腹麦氏区压痛 ,反跳痛明显 ,局部肌紧张 ,右侧叩诊呈浊音 ,左侧呈鼓音 ,右肾区有叩击痛 ,左肾区无叩击痛 ,移动性浊音阴性 ,肠鸣音…     

无症状小肾癌的影像学诊断

近年来，随着B超CT等影像学检查手段越来越普遍地应用于临床常规检查、健康检查，无症状小肾癌的发现机率逐渐增多，为临床治疗提供了宝贵时间。我院自1995年7月-2003年11月共发现的7例无症状小肾癌均得到了及时诊治。现报告如下。     

老年人肾脏疾病的B超诊断研究

目的对老年人肾脏疾病采用B超进行观察分析,以提高老年人肾脏疾病的诊断正确率。方法选择我院60例患有肾脏疾病的老年人,根据年龄分为两组,采用B超对两组患者进行观察分析,并比较结果。结果第二组大部分患者肾脏形态不规则,包膜呈波浪状,尤以纵断面明显,可见多处凹凸不平,皮质内回声尚均匀,无明显占位效应。第二组肾脏的长径和宽径均较对照组缩小,差异有统计学意义(P<0.05),而厚径差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年人的肾脏由于年龄增大可引起肾脏不规则,集合系统回声增强,局部的隆起,皮质相对变薄等现象。     

多发性胎盘毛细血管瘤合并副胎盘1例

患者 2 3岁 ,G2 P0 ,因停经 32 +4 周 ,发现“臀位” 4周 ,阴道流液 1 0小时 ,于 2 0 0 1年 3月 2 1日入院。患者生命体征平稳 ,双下肢轻度浮肿。产科检查 :宫高 35cm,腹围 92 cm,RSA,胎心 1 32次 /分 ,骨盆外测量正常 ,宫口开大 0 .5cm,胎膜未破。彩超提示 :晚妊 ,胎心规律 ,臀位 ,胎盘内多发性不均质包块(测量大之一为 7.3cm× 6.1 cm) ,羊水较多 (羊水指数 1 9.8) ,羊水混浊。患者于 3月 2 3日臀助产娩一女婴 ,体重 2 30 0 g,无窒息 ,羊水 度混浊、量多 ,娩出胎盘巨大、脆烂 ,欠完整。行徒手剥离胎盘 ,检查胎盘大小为 2 8cm× 1 8cm×…     

大隐静脉血管瘤1例

患者女，47岁，因左侧大腿内侧肿物2年余，于2007年8月26日入院。2年前无意中发现左大腿内侧出现一拇指甲大小的肿物，逐渐增大，现大小为4cm×3cm，无红肿疼痛，不影响日常生活，一直未给予任何治疗。查体：双下肢无外伤，左下肢中度静脉曲张，腹股沟区无淋巴结肿大，左侧大腿内侧见一大小约4cm×3cm的肿物，突出体表，站立时肿物明显增大，周围皮肤无红肿，触之质韧，     

CT灌注成像在肾癌及血管平滑肌脂肪瘤鉴别诊断中的应用

目的 探讨CT灌注成像在肾癌及血管平滑肌脂肪瘤鉴别诊断中的应用价值.方法 及结果 在CT灌注病例中,对13例肾癌及10例血管平滑肌脂肪瘤的CT灌注参数进行对比分析.肾癌与血管平滑肌脂肪瘤的时间一密度曲线分布特征、血流量(BF)及对比剂的平均通过时间(MTT)有显著差异.结论 CT灌注成像对肾癌及血管平滑肌脂肪瘤鉴别诊断很有帮助.     

肾癌长期误诊误治1例教训

病历摘要患者女，57岁，藏族。住院号931756。因左侧腰部疼痛伴发热、消瘦8个月，加重15天而于1993年8月25日以“肾结核”收入内科。8个月前无明显诱因而出现左侧腰部胀痛，伴发热、尿频、尿急及腹胀，病后在本院诊断为“急性肾盂肾炎”，经治疗好转，但仍腰疼，低热并出现消瘦     

多层螺旋CT肾脏成像在肾癌术前检查的应用价值

<正>近年来,肾癌的手术治疗取得了明显的进步,从经典的根治术发展到保肾单位手术,以及最近发展的微创腹腔镜手术,都在很大程度上依赖于术前影像检查技术的提高[1]。MSCT肾脏成像技术随着多层螺旋CT的快速发展而日趋成熟,目前被广泛应用到泌尿系疾病的检查诊断中,该技术对     

子宫肌瘤伴子宫内膜腺癌1例

我科于 2 0 0 1年 5月曾收治脾血管瘤一例 ,由于少见 ,现报告如下 :患者女性 ,34岁 ,汉族。因左上腹不适 2 0天 ,伴食欲下降 ,无外伤、发热、腹泻等病史。入院查体 :Ｔ36℃Ｐ80次 /分Ｒ2 0次 /分ＢＰ110 /80ｍｍＨｇ。心肺(一 ) ,腹软 ,剑突下及左肋边缘下压痛 ,肝、脾未扪及 ,余 (— )。辅助检查 :血常规 :ＷＢＣ8 8× 10 9/ＬＷＳ31 8%ＷＭ2 6 1%ＷＬ4 2 1%Ｈｂ12 8ｇ/ＬＰＬＴ12 1×10 9/Ｌ、血糖 5 73ｎｍｏｌ/Ｌ。肝功、电解质、肾功正常。Ｂ超提示 :脾肿大 ,脾血管瘤。胸腹透视未发现异常情况。于 2 0 0 1年 5月 6日在硬膜外麻醉下…