持续性异位妊娠的防治进展(综述)

异位妊娠是最常见的妇科急症，尤以输卵管妊娠居多，治疗以手术为主。输卵管妊娠的手术方式：包括输卵管切除或输卵管保守手术。由于异位妊娠的早期诊断率的提高，为保守治疗早期输卵管妊娠，消除死亡率、降低发病率及保留患者生育功能创造了条件。     

107例异位妊娠临床分析

异位妊娠是早孕期间孕妇死亡的首要原因。近年来发病率有明显增高的趋势。美国异位妊娠与正常妊娠之比，由1970年的1：222上升至1980年的1：71，而国内由1：162上升至1：56～93。近20年来，随着血β-HCG放射免疫测定敏感性的提高、阴道B超的广泛应用和腹腔镜技术的日趋成熟，异位妊娠的早期诊断和保守治疗成为趋势。现将我院6年来的异位妊娠的临床资料作回顾性分析，结果如下。     

输卵管妊娠的非手术治疗

输卵管妊娠是严重危害妇女生命和健康的常见病,近年来发病率有明显升高的趋势。输卵管妊娠中10％患者可再患输卵管妊娠,50％～60％患者可继发不孕。因此及时恰当的治疗输卵管妊娠,对妇女的健康及今后的生殖能力至关重要。输卵管妊娠的传统治疗方法以往多主张手术治疗,近年来由于高敏感度放宽测定β-hcG及高分辨B超和腹腔镜的开展,异位妊娠早期诊断率显     

血清β-HCG与CA125水平对异位妊娠保守治疗的影响

异位妊娠(EP)是妇产科常见的急腹症之一。近年来异位妊娠的发病率呈上升趋势,占妊娠总数的1％-2％,目前该发病率已升高3倍。随着β-HCG和阴道B超的临床应用,早期输卵管妊娠诊断率有所提高,以及患者对保留生育能力的要求,药物保守治疗日益受到重视。目前EP的检测最常用的是血清β-HCG,但是据此单一指标难以对治疗方式做出准确的选择。我们选择异位妊娠药物保守治疗患者进行血清β-HCG和CA125水平检测,现报道如下。     

异位妊娠治疗进展

异位妊娠亦称宫外孕，是严重威胁妇女健康的疾病之一，近年来发病率有上升趋势。以往对导位妊娠多采用手术治疗，其中输卵管切除是异位妊娠的标准治疗方法。近20年来，由于β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）和高分辨的阴道B超的介入，使得异位妊娠能够得到早期而准确的诊断，从而为保守治疗提供了条件，尤其适用于需保留生育功能的年轻患者。     

腹腔镜用于输卵管妊娠保守治疗56例临床分析

<正>输卵管妊娠是最常见的异位妊娠,约占所有异位妊娠的95%～98%,以壶腹部妊娠最多,约占55%～60%,其次为峡部,占20%～25%,再次为伞端,占17%[1]。输卵管妊娠早期诊断率的提高,为保守治疗早期输卵管妊娠,保留患者生育功     

异位妊娠早期诊断分析

目的探讨异位妊娠早期诊断的方法，以提高诊断率，避免误诊误治。方法2004年1月至2010年3月在孝感市妇幼保健院就诊111名可疑异位妊娠患者，将其分为三组：A组异位妊娠B组正常宫内妊娠G组异常宫内妊娠。均行阴道B超、血β-HCG测定、孕酮测定。结果异位妊娠行阴道B超的诊断率为83．8％，行β-HCG的诊断率为35．1％，孕酮的诊断率为83．8％，三者结合诊断率为95．5％。结论三者结合大大提高异位妊娠早期诊断率，早诊断、早治疗，避免误诊误治。     

异位妊娠患者腹腔镜保守治疗的临床研究

异位妊娠属于常见妇产科急腹症,多指受精卵着床于子宫体腔以外[1].随着近年来盆腔炎发病率的升高,各种助孕技术的应用,导致本病的发病率呈递升趋势,约占妇科疾病的1％,且以输卵管妊娠最为常见[2],已成为影响妇女身心健康的主要疾患之一.因此,探寻其有效的治疗方法是目前妇产科医生面临的难题.本研究于2007年2月-2010年2月对收治的39例异位妊娠患者采用腹腔镜手术保守治疗,取得了良好的临床效果,现将结果报告如下.     

输卵管异位妊娠保守治疗方式对患者生育能力的影响

目的 探讨微创手术和药物保守治疗输卵管异位妊娠对患者生育能力的影响.方法 选取早期输卵管妊娠患者210例,随机分为微创手术组及药物保守治疗组,微创手术组108例采用微创手术清胎治疗后,局部注射MTX.药物保守治疗组采用MTX注射及米非司酮口服药物治疗.结果 微创手术组及药物组患者的治愈率分别为100％及83.0％,组间差异有统计学意义;输卵管畅通率为95.45％及70.96％,1年内宫内妊娠成功率分别为89.8％及64.5％,组间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 较之药物保守治疗,腹腔镜手术保守治疗方式治疗异位妊娠更有利于患者生育能力的保持.     

经阴道彩超诊断早期异位妊娠的临床分析

异位妊娠是指受精卵在子宫腔以外的器官或组织着床发育,发生率为0.5%～1%,其中95%为输卵管妊娠,近年来有增加的趋势。经阴道彩色多普勒超声的应用使异位妊娠的早期诊断率明显提高，发生破裂导致腹腔内出血的病例逐渐降低，部分患者可经保守治疗治愈，在保证育龄妇女的生育能力及生命安全方面有重要的意义。     

异位妊娠56例保守治疗临床观察

<正> 异位妊娠是常见的妇科疾病,近年来其发生率有明显上升趋势。血清β-HCG测定及B型超声的应用,提高了异位妊娠早期诊断的可能性和正确性。因此,手术治疗已不是唯一的治疗方法,保守治疗日益受到重视。现将我院2002年1月至2003年9月保守治疗的56例异位妊娠患者     

腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠的临床疗效比较

<正>异位妊娠是妇产科临床常见病,约占妊娠的1%~2%,其中输卵管妊娠者占异位妊娠90%以上[1]。异位妊娠可严重影响患者的生育功能,传统治疗方法有保守治疗与开腹手术。近年来,由于腹腔镜手术在临床中的广泛应用,异位妊娠诊断和治疗水平都有提高,异位妊娠的诊治焦点也已从过去的挽救患者生命转变成保留其日后的生育功能。本文对1998年9月~2012年12月异位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析,比较腹腔镜下与开腹治疗异位妊娠手术的疗效。     

不同药物保守治疗方法治疗异位妊娠的临床疗效观察

异位妊娠是妇产科常见急腹症,是导致孕产妇死亡的主要原因之一[1],发病率约为妊娠总数的1%,但近年呈逐渐增高趋势.该病治疗以手术为主,尤以输卵管切除术为主.目前,随着测定血β-人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotrophin, hCG)灵敏度的不断提高,阴道彩色多普勒超声诊断技术、腹腔镜技术的广泛开展及临床医师对异位妊娠认识的增强,从而使该病的早期诊断率提高,为其保守治疗创造了良好条件.该病保守治疗适用于无生育史或有一侧输卵管切除术史,且有强烈保留生育功能意愿的患者,方法包括保守性手术治疗、药物保守治疗和期待治疗.本研究于2005年10月至2009年10月采用3种药物保守疗法治疗于本院确诊的66例异位妊娠患者,取得满意疗效.现将研究结果,报道如下.     

输卵管妊娠腹腔镜保守治疗62例临床分析

目的 探讨腹腔镜保留输卵管手术治疗输卵管妊娠的效果。方法回顾性分析笔者所在医院2007～2009年收治的62例有生育要求的输卵管妊娠妇女,采用腹腔镜保守治疗输卵管妊娠的临床资料。结果62例输卵管妊娠患者均于腹腔镜下顺利完成手术,无1例中转开腹,手术时间短,术中出血少,术后无1例持续性异位妊娠发生。结论腹腔镜保守治疗输卵管妊娠是安全可行的。     

持续性异位妊娠腹腔镜手术的疗效评价

近年来，异位妊娠的发生率逐年升高，其中输卵管妊娠占95％～98％。随着检测仪器分辨率的提高，尤其是经阴道超声、彩色多普勒系统的应用，以及腹腔镜技术的发展，结合血绒毛膜促性腺激素（β-HCG）、孕酮的测定，使输卵管妊娠的早期检出率明显提高。部分患输卵管妊娠早期自然流产，或早期应用药物使胚胎死亡，但β-HCG持续一定高度，不降至正常，即发展成为持续异位妊娠（PEP）患。2002年10月～2004年12月，我院对52例PEP患分别采用腹腔镜和药物保守治疗，现将2种方法的治疗效果进行对比分析。     

腹腔镜手术后米非司酮联合甲氨蝶呤预防输卵管妊娠后持续性异位妊娠临床疗效分析

<正>输卵管妊娠是最常见的异位妊娠[1]。持续性异位妊娠是指在输卵管妊娠保守性手术或药物治疗后仍有滋养细胞存活,人绒毛膜促性腺激素(hCG)仍保持一定水平不下降甚或上升的情况,存活的滋养细胞仍可对周围组织进行破坏,造成腹腔内出血,是近年来输卵管妊娠保守治疗后新出现的一种并发症。近年来不孕不育患者的增加使输卵管妊娠后保守性手术逐渐上升,导致持续性异位妊娠的发生率逐渐升高[2-3]。减少输卵管妊娠后持续性异位妊娠     

输卵管妊娠非手术治疗的研究进展

异位妊娠包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠等,是妇产科常见的急腹症,发生率占妊娠总数的2％,死亡率约占孕产妇死亡总数的9％～10％^[1]。近年来异位妊娠发病率呈明显上升趋势,与过去20年相比,美国的发生率增加了6倍,英国增加了4倍”^[2]。阴道超声和血清人绒毛膜促性腺激素（β—hCG）测定的应用使得异位妊娠的早期诊断率得到提高,为患者的非手术治疗提供了更多的机会,为早期治疗提供了时间保证,减少了异位妊娠破裂导致腹腔内大出血的危险,降低了死亡率。     

输卵管妊娠的流行病学分析及早期诊断治疗

输卵管妊娠占异位妊娠的 95 %左右 ,是危害育龄妇女生命与健康的常见疾病 ,是造成孕产妇死亡的重要原因之一。近年来 ,异位妊娠的发病率呈明显上升趋势 ,已占所有已知怀孕妇女总数的 1% 〔1〕。因此 ,掌握输卵管妊娠的发病情况 ,对患者做出早期诊断及治疗是非常重要的。为此 ,笔者对我院收治的 6 0例早期输卵管妊娠患者进行了流行病学分析及早期诊断治疗的研究。现将结果报告如下。1　对象与方法1 1　对象　以 1996年 11月～ 1999年 12月 ,在我院确诊为输卵管妊娠的患者 6 0例为调查对象。年龄 2 3～ 43岁。1 2　内容与方法　调查内容包括 :…     

腹腔镜手术治疗异位妊娠的护理

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,发病率约为1％,是孕产妇死亡的主要原因之一,其中以输卵管妊娠最常见,其发病近年来有上升的趋势。腹腔镜手术是近年来治疗异位妊娠的主要方法,尤其对于输卵管妊娠早期诊断,早期治疗,腹腔镜有明显的优势,可作为输卵管妊娠治疗方式的首选。笔者所在科室2005年1月至2008年10月,采用腹腔镜技术治疗异位妊娠236例,疗效满意。现将护理体会总结如下。     

腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠的临床疗效及对受孕的影响

输卯管妊娠占异位妊娠的95％左右，近年来因人工流产、药物流产的增加以及相应盆腔炎的增加。发病率有明显增高趋势，且发病年龄呈年轻化。传统的输卵管妊娠治疗方法是开腹手术，随着内窥镜技术的发展，腹腔镜已广泛应用于治疗输卵管妊娠。2006年6月-2008年6月我院采用腹腔镜保守疗法治疗输卵管妊娠患者72例．取得了良好疗效．现将结果报告如下。