泪囊鼻腔吻合术治疗泪囊瘘管

泪囊疫管在临床上并不少见，过去常采用瘘管切除或泪囊摘除手术治疗，残留溢泪的后遗症。我科自1982年以来采用鼻腔泪囊吻合术治疗17例（21眼）泪囊层管，取得了很好的效果，报告如下：1对象和方法1．1一般资料本组17例（21眼），其中男6例7眼，女11例14眼，年龄最小者9岁，最大者37岁，平均18．9岁。先天性疾管8例11眼，急性泪囊炎脓肿切开或自行溃破引起者5例6眼，外伤性瘘管4例4限。曾经有8眼作单纯疾管切除术后复发。1．2手术方法术前用冲洗法和泪道探讨了解泪道有无狭窄和阻塞以及疾管的情况。麻醉同鼻腔泪囊吻合术。切开皮肤，显露泪…     

小泪囊行泪囊鼻腔吻合术38例疗效观察

<正> 泪囊鼻腔吻合术在临床上往往列为手术不易成功的范畴。我院自1990年以来,对38例小泪囊的慢性泪囊炎作了泪囊鼻腔吻合术,其疗效满意。 临床资料 一、一般资料:本组38例(42眼),男3例(4眼),女34例(38眼);年龄18～35岁,泪囊溢粘脓物1～5年史。小泪囊特点:(1)泪囊挤压出粘脓物约0.1～0.2ml;②泪囊挤压排空后注入水容量0.2～0.3ml;③泪囊注碘制剂造影摄片显示泪囊较正常为小;④手术中证实泪囊较小。 二、手术方法:麻醉,皮肤切口和深层组织     

泪囊鼻腔吻合术与鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口术的比较

慢性泪囊炎和泪管阻塞后长期溢泪、溢脓 ,威胁眼部 ,影响患者生活与工作。1997～ 2 0 0 1年我们随机采用泪囊鼻腔吻合术与鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口两种手术治疗慢性泪囊炎 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 87例慢性泪囊炎患者 ,随机分为两组 ,泪囊鼻腔吻合术 4 0例 ,男5例 ,女 35例 ;平均年龄 4 8(2 5～ 6 5 )岁。鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口术 4 7例 ,男 12例 ,女 35例 ;平均年龄 4 9(2 7～ 6 6 )岁。1 2　手术方法　泪囊鼻腔吻合采用改良手术方法 ,即在泪囊窝后壁先用血管钳顶破筛骨前缘一个小孔 ,改用咬骨钳由此也向前方逐步咬切骨…     

鼻内镜下泪囊鼻腔造口术治疗慢性泪囊炎50例

<正>我科自2004～2009年以来行鼻内镜下泪囊鼻腔造口术治疗慢性泪囊炎50例,取得良好的疗效,现报道如下。临床资料1一般资料慢性泪囊炎患者50例,男24例,女26例,年龄21～69岁,平均年龄45岁,病程>3年,患者均有不同程度的溢泪及内眦部肿胀流脓,部分压迫泪囊有脓性分泌物自泪小点     

泪囊冲洗联合泪囊鼻腔吻合术治疗急性泪囊炎

目的：探讨根治急性泪囊炎的新方法。方法：11例急性泪囊炎伴泪总管阻塞患者，每日一次应用泪囊穿刺或经瘘口抗生素泪囊冲洗，在急性炎症消退后，施行了泪囊鼻腔吻合术。结果：经泪囊冲洗后，泪囊区充血压痛2天消退6例、3天消退3眼，4天消退2眼；泪总管阻塞再通者8例。所有患者术区解剖层次清晰，未发现术中出血增多和泪囊鼻粘膜破碎。经3月-5年随访，所病例溢泪消失，泪道冲洗畅，均获治愈。结论：泪囊冲洗联合泪囊鼻腔吻合是治疗急性泪囊炎的有效方法。     

泪囊鼻腔吻合术82例体会

泪囊鼻腔吻合术重建泪囊到鼻腔的引流道 ,既去除了泪囊感染灶又解除了泪溢 ,是目前慢性泪囊炎的理想根治疗法 [1 ] 。我院 1996～ 1999年共完成泪囊鼻腔吻合术 82例 90眼 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 82例中 ,男 12例占 14.6 % ,女 70例占 85 .4% ;年龄最大 6 2岁 ,最小 2 1岁 ,好发年龄为 40岁左右 ;病程最短 6个月 ,最长 12年。其中慢性泪囊炎伴泪囊瘘管 6例 ,伴泪囊周围组织脓肿 2例。1.2　术前准备　 1常规行鼻及鼻窦检查 ,如有鼻中隔偏曲、鼻息肉、肥厚性鼻炎或鼻窦炎者应先予治疗。2压挤泪囊部 ,如分…     

先天性泪囊炎泪道探通时机的探讨

1临床资料 1．1一般资料 2002年3月～2004年12月我院门诊婴幼儿泪囊炎患者396例，男206例，女190例，所有病例均选择为单眼发病患者，泪道冲洗治疗不愈者行泪道探通术，按治疗时间进行分组：2—5月97例，6—11月112例，12—17月96例，18—23月63例，24月到5岁之间者28例。所有患者均为泪囊按摩、泪道冲洗无效行泪道探通的患儿，诊断标准均参照参考文献，并排除急性泪囊炎及其它疾病。     

25例经鼻内镜下泪囊造口术临床分析

我科自2009～2012年以来行鼻内镜下泪囊造口术治疗慢性泪囊炎25例,取得良好的疗效,现报道如下。
　　1资料与方法
　　1.1一般资料慢性泪囊炎患者25例,男12例,女13例,年龄21～69岁,平均年龄45岁,病程＞3年,患者均有不同程度的溢泪,,部分压迫泪囊有脓性分泌物自泪小点溢出,经抗感染及泪道冲洗等保守治疗,仍有溢泪,泪道冲洗完全阻塞,5例曾在眼科行过2～5次激光治疗,1例曾行过鼻外径路泪囊鼻腔开放术,拔管后溢泪症状无改善,所有患者术前均行泪囊碘油造影以了解泪囊大小、形态、阻塞部位,泪囊造影示：泪囊无畸形,全部患者均在局麻下行鼻内镜下泪囊造口术。     

改良泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎

慢性泪囊炎是眼科常见病 ,传统的手术方法术式复杂费时长 ,术野暴露差 ,出血多。近几年我们对泪囊鼻腔吻合术作了一些改良。采取切除泪囊后瓣 ,单纯前瓣吻合的方法 ,为 15 6例慢性泪囊炎病人施行了泪囊鼻腔吻合术获得成功 ,报告如下 :1　对象与方法1 1　一般资料 :15 6例中 ,男 4 2例 ,女 114例 ,其中双侧同时手术 6例。年龄最大 73岁 ,最小 7岁 ,病程 4月 - 15年 ,挤压泪囊区均有脓样粘稠液自泪点溢出 ,泪道冲洗不通畅。1 2　手术方法 :1%的卡因加肾上腺素棉条作鼻腔填塞 ,麻醉鼻粘膜 ;2 %利多卡因加肾上腺素作滑车神经、筛前神经、眶下神…     

下泪小管插管泪囊鼻腔吻合治疗慢性泪囊炎15例分析

慢性泪囊炎是眼科常见病 ,多发病。长期炎症刺激 ,反复泪道冲洗及探通 ,常造成下泪小管狭窄或阻塞。单纯行泪囊鼻腔吻合术常不能解决这类病人的溢泪。为此 ,我科自 1996年～ 1999年对 15例慢性泪囊炎合并下泪小管狭窄或阻塞的患者进行了下泪小管插管泪囊鼻腔吻合术 ,效果满意。报告如下 :1　临床资料15例 15眼 ,男 ,3例 ,女 12例 ,年龄 18～ 5 5岁 ,均为慢性泪囊炎伴下泪小管不同程度狭窄或阻塞。2　手术方法按泪囊鼻腔吻合术常规步骤进行手术 ,在泪囊行“”型切开后 ,7～ 9号钝性冲洗针头沿下泪小管探头 ,穿入泪总管开口 ,探通后拔出钝性冲…     

鼻内窥镜下鼻内鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎19例

以往鼻外行鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎,患者创伤大,面部有疤痕。近年来,鼻内窥镜手术为该病提供了一个新的治疗途径。我科2004年1月至2006年5月在鼻内窥镜下行鼻内鼻腔泪囊造口术19例,疗效良好,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料19例(22眼)中男8例(9眼),女11例(13眼),20~54岁,平均30岁,病史1~20年。1.2方法所有患者术前在鼻内窥镜下详细检查鼻腔,行泪囊碘油造影。随后患者取仰卧位,常规消毒、铺巾。用含1%丁卡因10 ml+1‰肾上腺素2 ml的棉片作鼻腔黏膜表面麻醉,1%利多卡因(加适量1‰肾上腺素)行鼻丘黏膜下浸润麻醉以及眶下神经和滑车神…     

慢性泪囊炎泪囊潴留物的细菌分析

慢性泪囊炎泪囊潴留物的细菌分析白玉（绵竹市人民医院五官科６１８２００）本文对７２例泪囊鼻腔吻合术的泪囊潴留物作了细菌培养及药敏试验，现将结果要报告于后。１对象泪囊鼻腔吻合术的门诊或住院病人７２例，女６３例，男９例，年龄最小者１５岁，最大者５９岁，术前...     

改良泪囊鼻腔直通术22例

我院于2000年2月至2006年6月共行泪囊鼻腔吻合术102例,其中22例因泪囊过小、慢性鼻炎鼻粘膜萎缩以及术中不慎操作损伤鼻粘膜或泪囊壁,术中两瓣吻合困难,采用改良泪囊鼻腔直通术,效果满意,现报告如下。资料与方法1一般资料本组22例慢性泪囊炎患者,其中女18例,男4例,年龄45~65岁,     

泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎合并泪囊瘘管的临床观察

目的探索急慢性泪囊炎合并泪囊管的治疗措施。方法自2004年3足至2008年6月收住的急慢性泪囊炎合并泪囊兼管病例23倒23眼,采用常规泪囊鼻腔吻合术及疼管切除术。结果23例病人有22饲治禽。1例好转．病人泪腺消失。结论泪囊鼻腔吻合术合并泪囊疼管切除术用于治疗泪囊炎伴泪囊瘘管的患者,疗效确切。     

经鼻行泪囊鼻腔吻合术22例报告

1 临床资料慢性泪囊炎是临床常见的眼科疾病,治疗方法多采用颜面部切口泪囊鼻腔吻合术,术后面部留有切口瘢痕,术中出血较多,副损伤较大,术野不清晰等缺点。我科自1997 年4 月~1999 年5 月同耳鼻咽喉科合作对22 例慢性泪囊炎患者经鼻行泪囊鼻腔吻合术,术后进行了近期随访观察,现报告如下。1临床资料１．1 一般资料 22 例患者均为门诊病人,其中男3 例,女19 例;年龄20 ~72 岁。临床表现为泪溢、脓性分泌物、内眦部红肿,反复发作,病史6个月~30 余年,保守治疗2 个月以上无效的患者。1.2 方法 1 术前准备：术前全身抗生素抗炎治疗,…     

经鼻内窥镜鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎

慢性泪囊炎是一种常见病 ,多数眼科医生使用泪囊鼻腔吻合术来恢复泪液导流功能。随着内窥镜鼻眼相关外科的发展 ,许多医生对鼻内进路的鼻腔泪囊造口术发生了兴趣。自 1 988年起 Rice及Mcdonogh等相继开展了对这项手术的研究和探索。我院自 1 998年以来经鼻内窥镜鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎 8例 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般情况1 998年 9月～ 1 999年 7月 ,共经鼻内窥镜鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎 8例 8眼 ,男 1例 ,女 7例 ,年龄最大 65岁 ,最小 1 2岁 ,平均 3 2岁。1 .2　术前准备常规鼻内窥镜检查及鼻窦 X…     

改良泪囊鼻腔吻合术18例

慢性泪囊炎是眼科常见、多发病,目前仍靠手术治疗。自1904年Toti氏［1］倡导泪囊鼻腔吻合术以来,此术一直被公认是治疗慢性泪囊炎的最理想的方法。其目的是在泪囊与鼻腔之间建立一条新通道来代替阻塞的鼻泪管引流泪液,以解除泪囊积脓和泪溢两大症状。手术时如果发生困难还可以改作泪囊摘除术[1]。但该术存在操作复杂、手术时间长等缺点。为减化手术进程,扩大手术适应证,笔者对传统的泪囊鼻吻合术进行了改良。共治疗18例,21只眼,疗效满意,报道如下。1一般资料慢性泪囊炎患者18例,男6例,女12例,年龄45～66（平均55．2）岁,病史最…     

鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎(附31例报告)

应用鼻内窥镜施行经鼻腔泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎 ,疗效较好 ,与经皮泪囊鼻腔造孔术相比 ,具有进路操作简单、组织破坏小、术中出血少、术后面部无瘢痕的优点 ,易被患者接受。我科自 1997年 10月以来在鼻内窥镜下行泪囊鼻腔造孔术治疗31例慢性泪囊炎 ,术后进行近期随访以观察疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :31例中 ,男 3例 ,女 2 8例 ;年龄 2 3～5 1岁 (平均年龄 4 2岁 )。临床表现为流泪、脓性分泌物、内眦部肿胀 ,指压泪囊区、泪点返流较多分泌物 ,反复发作。病史 1年～ 13年。其中鼻腔手术并发症所致泪囊炎 2例 ,鼻…     

泪囊鼻腔吻合术40例报告

我院 1995～ 2 0 0 0年对 4 0例慢性泪囊炎患者行泪囊鼻腔吻合术 ,取得了满意的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 4 0例 ,男 5例 ,女 35例 ;年龄 2 6～6 2岁 ,平均 4 4 .2岁 ,均为单侧慢性泪囊炎患者。1.2　手术方法 :局麻下 ,暴露泪囊窝后 ,用弯纹式钳在泪囊窝下方内侧骨壁薄弱处捅破一小孔 ,用咬骨钳咬切骨壁 ,造成一个约 12 mm× 10 mm骨孔。分别切开鼻黏膜和泪囊内壁 ,做成一对呈“〕〔”形大黏膜前瓣。只缝合两前瓣 ,缝合时将缝线穿过泪前嵴上方骨膜后打结。术后 6 d内每天用庆大霉素、α-糜蛋白酶、地塞米松混合液冲…     

鼻内窥镜下泪囊鼻腔开窗术

慢性泪囊炎和鼻泪管阻塞是临床常见的眼科疾病 ,治疗方法多采用颜面部切口泪囊鼻腔造口术 ,术后面部留有切口瘢痕 ,我院自 2 0 0 1年 8月至 2 0 0 2年 4月应用鼻内窥镜行鼻腔泪囊造口术 32例 ,术后进行了随访 ,以观察其疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :32例中 33眼 ,男 5例 ,女 2 7例 ,年龄13～ 6 3岁。临床表现为泪溢 ,脓性分泌物 ,内眦部红肿 ,反复发作 ,病史 6个月至 30余年。1 2　手术方法 :①本组病例据术前诊断 ,ＣＴ检查 ,泪囊造影 ,确定手术方案。②患者仰卧位 ,常规消毒铺巾 ,麻醉以 1%地卡因 +肾上腺素棉片收缩鼻腔…