白细胞介素-17在口腔扁平苔藓病损组织的表达研究

目的检测白细胞介素（IL）-17在口腔扁平苔藓（OLP）病损局部组织的表达情况．初步探索Th17细胞在OLP发病过程中的作用。方法26例OLP活检组织和6例健康颊黏膜组织制成匀浆,ELISA测定IL-17浓度,应用BCA总蛋白检测方法测定总蛋白浓度．根据IL—17相对含量（pg／mg）=细胞因子（pg／ml）／总蛋白（mg／ml）,计算IL-17相对含量;应用免疫组化方法检测组织中IL-17表达的组织分布。结果在所有标本中均能检测出IL-17的表达．对IL-17相对含量结果进行非参数秩和检验,与对照组相比差异无统计学意义,IL-17阳性染色主要在固有层呈散在分布．在表皮不完整的糜烂处及上皮下疱处,阳性细胞明显增多,上皮内极少见阳性染色。高倍镜下IL-17阳性染色主要分布在胞浆,部分细胞的胞外间隙也可见弱阳性染色。结论IL-17在OLP病损组织中均有表达,但与对照组相比,其表达水平差异无统计学意义;IL-17在OLP中的作用仍需进一步探讨。     

IL-17在OLP病损中的表达及其作用机制的研究

目的：进一步探索IL-17在OLP局部病变中的表达及其作用机制.方法：16位OLP患者和5位健康志愿者被募集参与本试验.采用免疫荧光染色法检测IL-17 （interleukin-17）在OLP病损组织中的表达.进一步采用免疫组织化学染色法检测IL-17受体（interleukin-17 receptor,IL-17R）在OLP病损组织中的表达情况.结果：IL-17＋细胞散在分布于OLP病损组织黏膜固有层中.OLP局部组织中均存在IL-17R的表达,IL-17R主要表达于上皮基底角质形成细胞;同时在上皮下淋巴细胞浸润层中也可见相当数量的炎症细胞表达IL-17R.结论：在OLP病损局部IL-17可与表达于上皮基底角质形成细胞和上皮下淋巴细胞浸润层中部分炎症细胞表面的特异性受体IL-17R结合,进而参与OLP的局部炎症反应.     

口腔扁平苔藓患者Th1/Th2的表达及临床意义的研究

目的 观察Th1型和Th2型细胞因子在口腔扁平苔藓(OLP)外周血中的表达。方法 密度梯度离心法分离20例充血糜烂型,16例光滑型OLP病例和19例正常对照组人群的外周血单个核细胞,逆转录-聚合酶链反应法检测各组外周血单个核细胞中IFN-gamma mRNA和IL-4 mRNA的表达;ELISA法检测各组血清中IFN-gamma和IL-4的表达。结果 充血糜烂型和光滑型OLP患者中IL-4 mRNA和蛋白的表达均高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01);而充血糜烂型和光滑型OLP患者中IFN-gamma mRNA和蛋白的表达均低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。但表达结果在充血糜烂型及光滑型OLP患者组间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Th1/Th2失衡表达与OLP发病机制密切相关,为临床治疗OLP提供新的思路。     

口腔扁平苔藓患者Th1／Th2失衡表达的研究

目的：观察口腔扁平苔藓（oral liclaen planus,OLP）患者外周血中Th1、Th2型细胞转录因子T-het和GATA-3以及Thl、Th2型细胞因子的表达,进一步探索OLP的发病机制。方法：通过密度梯度离心法分离20例充血糜烂型,16例光滑型OLP病例和19例正常对照组人群的外周血单个核细胞,逆转录-聚合酶链反应（RT—PCR）法检测各组外周血单个核细胞中T—betmRNA和GATA-3 mRNA的表达;ELISA法检测各组血清中干扰素-γ（interferon gamma,IFN-1）和白细胞介素-4（interleukin-4,IL-4）的表达。结果：充血糜烂型和光滑型OLP患者中T—betmRNA、IFN-γ的表达均低于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）;而充血糜烂型和光滑型OEP患者中GATA-3 mRNA、IL-4的表达均高于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。T—bet mRNA和GATA-3 mRNA的表达在充血糜烂型及光滑型OLP患者组间的差异有统计学意义（P〈0．01）;而IFN-γ和IL-4的表达在充血糜烂型及光滑型OLP患者组间的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：Th1／Th2失衡表达与OLP发病机制密切相关,为临床治疗OLP提供参考。     

口腔扁平苔藓合并食道扁平苔藓的诊治及相关文献复习

目的总结分析口腔扁平苔藓（OLP）合并食道扁平苔藓（ELP）的临床发生率、诊出方法、治疗和恶变倾向。 方法对236例OLP确诊患者,根据主诉及问诊有胸部不适、胸前灼痛、烧灼感、吞咽困难、食道狭窄、进食不畅等症状,获得知情同意后进一步进行食道胃镜检查及病理活检,筛选合并ELP,进行规范治疗和追踪。 结果18例出现了ELP病损,OLP合并出现ELP发生率为7.6%（18/236）。其中2例11.1%（2/18）早于OLP出现食道非典型增生,1例5.5%（1/18）已早于OLP出现恶变为食道鳞状细胞癌。 结论扁平苔藓是全身性疾病,ELP和OLP均属于黏膜的慢性炎症性疾病,两者间存在关联性。口腔科医生接诊OLP患者时,应该关注其全身其他部位的病损,尽早发现其他部位早期而隐匿的恶变,以免造成误诊和漏诊。     

口腔扁平苔藓单核/巨噬细胞功能的研究

目的：探讨单核／巨噬细胞在口腔扁平苔藓中的作用。方法：利用细胞增殖法检测OLP患者外周血中单核／巨噬细胞的ADCC效应。结果：OLP患者单核／巨噬细胞的ADCC效应明显低于对照组。结论：说明OLP患者存在着免疫功能低下，同时支持OLP可能为免疫功能低下性疾病。     

趋化因子9在口腔黏膜下纤维化和口腔扁平苔藓中的表达及意义

目的:探讨趋化因子9(CXCL9)在口腔黏膜下纤维化(OSF)和口腔扁平苔藓(OLP)中的表达以及在炎症和免疫反应中意义。方法:采用免疫组化技术检测66例OSF、17例OLP和10例正常颊黏膜中CXCL9蛋白的表达及定位情况,采用Western blotting定量检测OSF颊黏膜、OLP颊黏膜和正常颊黏膜中CXCL9蛋白表达。结果:43例(65.2%)OSF和16例(94.1%)OLP淋巴细胞和内皮细胞胞质呈CXCL9强阳性表达,而在正常组中CXCL9呈阴性表达。OSF和OLPCXCL9阳性表达率显著高于正常组,而OLPCXCL9阳性表达率明显高于OSF(χ2=4.20,P<0.05)。CXCL9蛋白在OSF中的阳性表达率与病理分期无关(χ2=3.84,P>0.05)。Western blotting结果显示CXCL9蛋白表达水平在正常颊黏膜、OSF和OLP中依次增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CXCL9在淋巴细胞和炎症细胞的趋化、聚集以及OLP和OSF发生发展中发挥了重要作用。     

Th1/Th2细胞在口腔扁平苔藓发病中的研究

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调节性T细胞和Th17细胞在OLP中的表达

目的：通过观察调节性T细胞（regulatory Tcells,Treg）和Thl7细胞（helper Tcells17,Th17）在口腔扁平苔藓（OLP）组织中的表达情况,探讨其在OLP发生发展过程中的变化。方法：应用免疫组织化学双标记技术检测35例OLP患者和19例对照组口腔黏膜组织中CD25＋Foxp3＋、CD4＋IL-17＋细胞的表达。结果：OLP组病损组织中有大量CD25＋Foxp3＋细胞浸润,较对照组显著增多,两者差异非常显著（P〈0．01）。CD4＋IL-17＋细胞在OLP组织中的表达较正常口腔黏膜组织有增加趋势,但差异无统计学意义（P〉0．05）。经进一步统计学分析,CD25＋Foxp3＋细胞和CD4＋IL-17＋细胞数量改变在OLP组织中表达呈正相关（P〈0．05）。结论：Treg细胞的数量在OLP组织中增多,Thl7细胞可能协同Treg细胞,在OLP发生发展过程中发挥了一定的作用。     

Th1 cytokines in oral lichen planus

BACKGROUND: Cell-mediated immune responses in oral lichen planus (OLP) may be regulated by cytokines and their receptors. METHODS: In situ cytokine expression and in vitro cytokine secretion in OLP were determined by immunohistochemistry and ELISA. RESULTS: The majority of subepithelial and intraepithelial mononuclear cells in OLP were CD8+. In some cases, intraepithelial CD8+ cells were adjacent to degenerating keratinocytes. CD4+ cells were observed mainly in the deep lamina propria with occasional CD4+ cells close to basal keratinocytes. Mononuclear cells expressed IFN-gamma in the superficial lamina propria and TNF-alpha adjacent to basal keratinocytes. Basal keratinocytes expressed TNF-alpha as a continuous band. TNF R1 was expressed by mononuclear cells and basal and suprabasal keratinocytes. There was variable expression of TGF-beta1 in the subepithelial infiltrate while all intraepithelial mononuclear cells were TGF-beta1-. Keratinocytes in OLP stained weakly for TGF-beta1. Unstimulated OLP lesional T cells secreted IFN-gamma in vitro. TNF-alpha stimulation down-regulated IFN-gamma secretion and up-regulated TNF-alpha secretion. IL-4, IL-10 and TGF-beta1 secretion were not detected. CONCLUSIONS: These data suggest the development of a T helper 1 immune response that may promote CD8+ cytotoxic T-cell activity in OLP.     

口腔扁平苔藓凋亡相关基因的表达及意义

目的：探讨凋亡相关基因P53，Bcl-2,Fas,Fas-L的表达在口腔扁平苔藓（Oral Lichen Planus OLP)病变形成及发展中的作用。方法：采用免疫组化SABC法对28例OLP病损中凋亡调节蛋白P53，Bcl-2,Fas,Fas-L进行检测，并与正常口腔粘膜比较，结果：（1）P53蛋白在正常口腔粘膜中表达阴性，但可在OLP上皮基底细胞及部分棘细胞中表达。（2）Bcl-2蛋白在正常口腔粘膜及OLP病损上皮中表达很弱或阴性，但在OLP固有层浸润的淋巴细胞呈强阳性表达。（3）Fas和Fas-L在正常口腔粘膜及OLP病损上皮中表达差异不显著（P＞0．05），结论：口腔扁平苔藓病变的形成及发展部分归因于凋亡，P53和Bcl-2蛋白对OLP局部上皮病变及炎性细胞浸润的存在可能有一定作用。而Fas和Fas-L系统在OLP病变形成及发展中可能不起主要作用。     

IL-35在牙周炎及口腔扁平苔藓中的表达及相关性分析

目的:探讨IL-35在牙周炎及口腔扁平苔藓免疫机制中的作用及相关影响,以及牙周炎与口腔扁平苔藓之间的相互关系.方法:按纳入标准选择单纯口腔扁平苔藓患者20例,单纯牙周炎患者20例,牙周炎伴口腔扁平苔藓患者20例和健康者12例;记录患者的一般信息及牙周探诊深度、临床附着丧失、牙龈指数、龈沟出血指数,并收集静脉血清及龈沟液样本,采用酶联免疫吸附测定血清及龈沟液中IL-35的表达水平.采用SPSS19.0软件包对数据进行统计学分析.结果:单纯口腔扁平苔藓组、单纯牙周炎组、牙周炎伴口腔扁平苔藓组龈沟液及血清中IL-35浓度显著高于健康对照组(P＜0.01),牙周炎伴口腔扁平苔藓组龈沟液及血清中IL-35浓度显著高于单纯口腔扁平苔藓组及牙周炎组(P＜0.05);各组牙周临床指标与龈沟液及血清中IL-35表达水平呈正相关关系.结论:牙周炎及口腔扁平苔藓中IL-35表达水平显著升高,其升高程度与两者呈正相关.     

激素局部应用加抗真菌药物治疗口腔扁平苔藓的疗效观察

为探讨治疗口腔扁平苔藓（ＯＬＰ）的较有效途径，本文将８８例ＯＬＰ患者随机分为三组，激素局注射真菌药物组（４０例）以病损区局注酮缩去炎舒松抗真菌物进行治疗，局部注射治疗组（３０例）以病损区局注丙酮缩去炎舒松进行治疗，抗真菌药物组（１８丙）单纯给予抗真菌药物治疗，结果表明，激素局注射加抗真菌药物组疗效优于局部注射治疗组（Ｐ〈０．０５）。而复发率低于后者（Ｐ〈０．０５），说明采用本疗法治疗口腔扁平苔藓能     

辅助性T淋巴细胞极化相关细胞因子在口腔扁平苔藓中的研究进展

口腔扁平苔藓是一种病因不明的皮肤黏膜慢性免疫炎症性疾病,辅助性T淋巴细胞(Thcell)在口腔扁平苔藓的发病机制中起到了重要作用。近年来,口腔扁平苔藓中Th细胞的极化状态引起了较为广泛的关注。研究表明,Th细胞极化相关细胞因子的变化与口腔扁平苔藓的发病密切相关。下文就这些细胞因子在口腔扁平苔藓中的研究进展作一综述。     

Oral lichen planus: Focus on etiopathogenesis

Lichen planus is a chronic mucocutaneous inflammatory disease, which frequently affects the oral mucosa of white females over 40 years old. Its aetiology remains uncertain and the pathogenesis is still the object of much speculation. The present paper presents the most well known antigens, and describes the action of different cells and proteins associated with the development of that disease, as well as the possible agents involved with its malignant transformation. Different external agents, especially virus, and internal agents, like stress, and the heat shock protein antigen expression, associated or not, can alter the basal keratinocytes of the oral mucosa making them susceptible to apoptosis by CD8⁺ cytotoxic T cell as well as activate matrix metalloproteinase and mast cell degranulation, which produce a great range of inflammatory mediators and cytokines determining the clinical onset of the disease. Regarding carcinogenesis, since it is a complex process and presents multifactorial origin, it is believed that there may be a synergism between intrinsic, such as inflammation mediators, and extrinsic agents (tobacco, alcohol, viral infections) for the OLP malignant transformation to occur. However, further studies are needed to better understand the origin, pathogenesis and process of malignant transformation of OLP.     

儿童口腔扁平苔藓病例报告2例

口腔扁平苔藓（oral lichen planus,OLP）是口腔黏膜常见疾病之一,发病率为1％～2％,好发于中年人,儿童发病较为少见[1],国内只有极少的文献报告。本文将报告2例儿童口腔扁平苔藓,同时探讨儿童口腔扁平苔藓的病因、发病年龄、临床表现以及治疗方法。     

102例口腔扁平苔藓临床治疗回顾性分析

目的探讨口腔扁平苔藓的临床特点和治疗方法。方法回顾性分析102例口腔扁平苔藓患者的临床特点、治疗方法及疗效。结果本研究中患者以女性多见,占55.0%;病损部位以颊黏膜多见,占82.4%;多部位病损患者占73.5%。采用局部和全身联合用药方式,充血糜烂型和溃疡型患者口服硫酸羟氯喹片、白芍总苷胶囊,病损区域基底部行醋酸曲安奈德注射液封闭治疗。反复出现糜烂或溃疡且曲安奈德局部封闭无效者给予他克莫司软膏病损处外用。单纯网纹型患者口服白芍总苷胶囊,局部外用维甲酸软膏。所有患者均给予碳酸氢钠溶液含漱和西吡氯铵含片含服。3个月总有效率为79.4%,6个月为86.3%,1年为88.2%。结论根据口腔扁平苔藓的临床特点采用局部和全身联合用药疗法效果较理想。