临床医学专业本科生置信职业行为框架的构建

目的 构建一种比较符合我国国情的临床医学专业本科生置信职业行为评价框架。方法 采用德尔菲法构建临床医学专业本科生置信职业行为评价框架。选择来自全国各地的21名临床专家作为德尔菲法函询对象。拟进行两轮德尔菲咨询。结果 21名专家全部完成了两轮德尔菲咨询。两轮函询的有效问卷回收率均为100.0%（21/21）。第一轮函询专家的置信职业行为重要性和可行性得分的W值分别为0.182和0.173（均P<0.05）,第二轮函询专家的置信职业行为重要性和可行性得分的W值分别为0.167和0.152（均P<0.05）。第二轮德尔菲咨询结果显示,全部14个置信职业行为指标的重要性、可行性得分均>3.5分,变异系数均<0.25分。初步构建了12项临床医学专业本科生置信职业行为指标和42个观测评价要点,并确定了各置信职业行为在不同阶段的预期置信级别。结论 初步构建了临床医学专业本科生置信职业行为评价框架,为我国临床医学专业本科生培养提供了一种新型评价手段。     

入职住院医师置信职业行为指标体系的构建研究

目的 探索构建入职住院医师置信职业行为指标体系,为针对性开展入职住院医师培训和能力评价提供支撑。方法 以国内外已有的住院医师置信职业行为指标体系为基础,经过两轮德尔菲专家咨询对入职住院医师置信职业行为指标进行筛选和优化。采用均数、变异系数描述指标评分情况,用专家权威程度和肯德尔协调系数判断结果的可靠性。结果 纳入17个住院医师置信职业行为指标,确定住院医师在入职时和第一年末应达到的各指标的置信级别。结论 初步构建了入职住院医师置信职业行为指标体系。     

基于门诊环境的全科住培医师核心能力评价指标体系研究

目的 运用德尔菲法构建基于门诊环境的全科住培医师核心能力评价指标体系。方法 通过国内外文献回顾和小组讨论后,初步拟定了基于门诊环境的全科住培医师核心能力评价指标体系,并在此基础上经过两轮的专家咨询确定了指标体系。采用Excel 2015和SPSS 26.0进行数据录入及统计分析。结果 两轮咨询专家积极系数分别为95.0%（19/20）和100.0%（19/19）,专家权威程度为0.86,协调系数检验具有统计学意义（P<0.05）。确定了由6个一级指标、28个二级指标组成的指标体系。6个一级指标分别为医疗服务/患者照顾、医学知识、职业精神、以医疗体系为基础的实践、基于实践的学习和提高、人际交流和沟通及技巧。结论 本研究构建了一套完整、可信度高的基于门诊环境的全科住培医师核心能力评价指标体系,可为今后全科住培医师门诊接诊能力的培养提供参考。     

影像专科护士核心能力评价指标的构建、信效度检验分析

目的　探讨影像专科护士核心能力评价指标的构建、信效度检验分析。方法　首先成立研究小组查阅相关文献资料,经过研究小组成员反复讨论并邀请影像专科护士讨论、修改、完善评价指标体系框架,形成影像专科护士核心能力评价指标体系专家咨询问卷。通过两轮专家咨询构建影像专科护士核心能力评价指标体系,并以构建的指标体系为依据编制问卷调查表。采用问卷调查的方法验证本研究所构建的影像专科护士核心能力评价指标体系的合理性和科学性。结果　构建的影像专科护士核心能力评价指标体系包括3个一级指标、20个二级指标和48个三级指标。评价指标体系总体Cronbach’s α系数为0.972,一级指标影像专科护理理论知识、影像专科护士护理实践技能、相关能力的Cronbach’s α系数分别为0.915、0.934、0.924。指标体系总体内容效度（content validity index,CVI）指数（S-CVI）为0.977,各条目的内容效度指数（I-CVI）为0.812~1.000。一级指标与指标体系总体相关系数为0.800~0.936（P<0.05）,二级指标与相应一级指标相关系数为0.562~0.972（P<0.05）,三级指标与相应一级指标的相关系数为0.362~0.914（P<0.05）。结论　构建的影像专科护士核心能力评价指标问卷信度良好,内部结构一致,具有较好的可行性、可靠性、合理性和科学性,为影像专科护士核心能力培养考核和评价提供了理论依据和实践指南。     

用人单位对住院医师胜任能力的满意度评价指标构建

目的 构建用人单位对住院医师胜任能力的满意度评价指标体系。方法 采用德尔菲（Delphi）法,通过两轮19名专家咨询,确定用人单位对住院医师胜任能力的满意度评价指标体系。采用SPSS 20.0进行统计学分析,计算专家积极系数、权威系数和协调程度。结果 两轮专家咨询中,咨询表回收率分别为95.0%和100%。专家权威系数为0.92。最终确定用人单位对住院医师胜任能力的满意度评价指标体系,包括一级指标5项、二级指标32项。一级指标变异系数（coefficient of variation,CV）均为0.00,二级指标的协调系数（Kendall’s W）为0.663。结论 用人单位对住院医师胜任能力的满意度评价指标体系结果科学可靠,专家意见集中,可作为用人单位对住院医师胜任能力满意度评价的有效工具。     

影像科在职护士核心能力评价指标体系的构建

目的 构建影像科在职护士核心能力评价指标体系。方法 综合文献研究和研究小组意见,拟定影像科在职护士核心能力各级指标。采用德尔菲法对20名专家进行两轮咨询,并运用层次分析法确定各级指标权重。将指标转化为自评量表,选取某三甲医院31名影像在职护士进行问卷调查。采用SPSS 21.0软件对咨询结果进行数据分析。结果 通过两轮咨询,形成影像科在职护士核心能力评价指标体系,包括一级指标5个、二级指标18个、三级指标78个。两轮专家咨询有效回收率均为100%,权威系数分别为0.933、0.923。第2轮一、二、三级指标专家意见协调系数分别为0.46、0.53、0.47（P<0.01）。31名调查对象核心能力各维度得分为3.08~4.45分。结论 经过两轮专家咨询后,专家意见趋于一致,协调程度较高,构建的指标可用于影像科在职护士的核心能力培养及教学评价。     

基于患者安全的云南省ICU专科护士核心能力培养体系构建研究

目的 构建客观、科学的云南省重症监护（intensive care unit,ICU）专科护士核心能力培养体系,为制订同质化、规范化ICU专科护士培训策略及考核评价提供参考。方法 以护士患者安全胜任力框架为理论依据,查阅护理岗位胜任力相关文献,构建云南省ICU专科护士核心能力培养体系,通过理论分析设计专家函询问卷。于2020年1月至5月对云南省15名重症医学科专家发放德尔菲专家函询,确立云南省ICU专科护士核心能力培养体系。采用SPSS 21.0对数据进行双人录入和统计分析。结果 共开展两轮德尔菲专家咨询,最终构建的ICU专科护士核心能力指标包括有效沟通、团队协作、安全风险管理、护理质量改进及专业化素养5个一级指标、14个二级指标、59个三级指标。两轮德尔菲专家咨询法问卷的有效回收率分别为100.00%（15/15）、86.67%（13/15）,专家权威系数值分别为0.863、0.881,一级指标、二级指标和三级指标的肯德尔协调系数分别为0.381、0.299、0.250,卡方值为22.86、58.22、217.30,差异具有统计学意义（P<0.001）;五个一级指标按权重从高到低排序为安全风险管理（0.360）、专业化素养（0.280）、团队协作（0.200）、护理质量改进（0.120）、有效沟通（0.040）。结论 构建的基于患者安全的云南省ICU专科护士核心能力培养体系具有可靠性、科学性,可为云南省ICU专科护士岗位培训、考核评价及发展患者安全教育课程提供客观依据。     

临床医学专业学位博士研究生教育与专科医师规范化培训并轨改革方案指标体系构建研究

目的　探索临床医学专业学位博士研究生教育与专科医师规范化培训并轨改革方案。方法　采用文献分析法、专家访谈法初步构建并轨培养方案初步框架,通过专家咨询法确定最终指标体系。通过Excel 2010录入数据资料,利用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果　经过两轮专家咨询,从招生方式、培养资源、培养内容、培养方式、培养考核、质量监控这6个方面最终确定了临床医学专业学位博士与专科规范化培训医师并轨培养的框架,建立了包含6个一级指标、26个二级指标、72个三级指标的并轨培养方案指标体系。结论　通过科学地制定系统的培养方案,建立以岗位胜任力为核心培养内容和全方位考评体系,使用弹性学制,为开展临床医学专业学位博士研究生教育与专科医师规范化培训并轨改革提供了依据。     

基于Delphi法的全科医师岗位胜任力评价体系研究

目的　创建一套用于全科医师岗位胜任力评价的体系。方法　2020年4至10月,采用专家咨询法对全科医师岗位胜任力评价的4项一级指标和48项二级指标的重要性进行咨询。采用Excel 2016和SPSS 22.0软件进行数据录入和统计分析。结果　咨询专家16名,两轮积极系数分别为100%和75%;专家总体权威系数Cr为0.85;两轮专家咨询一级指标的重要性赋值均数分别为8.07~9.00、8.67~9.00,变异系数分别为0~0.16、0~0.09;二级指标的重要性赋值均数分别为6.79~9.00、8.17~9.00,变异系数为0~0.38、0~0.16;协调系数检验均具有统计学意义（P<0.001）。最终形成包含4项一级指标和32项二级指标的全科医师岗位胜任力评价体系。结论　构建的全科医师岗位胜任力评价体系专家积极度和协调度比较高,专家意见协调性好,可信度高,可为全科医师培养的岗位胜任力评估提供参考。     

本科医学生“早期接触临床”教育评价指标体系构建研究

目的 构建临床医学专业本科生“早期接触临床”教育评价指标体系,为评价医学教学中开展“早期接触临床”教育提供指导依据。方法 通过文献研究法、德尔菲专家咨询法及层次分析法构建本科医学生“早期接触临床”教育评价指标体系并确定各指标权重。采用Excel 2010、SPSS 25.0进行数据录入及统计分析。结果 两轮专家函询的专家积极程度分别为100.00%（26/26）、96.15%（25/26）,专家权威系数分别为0.900、0.920,协调系数分别为0.255、0.175（P<0.05）。构建的本科医学生“早期接触临床”教育评价指标体系包括4项一级指标、12项二级指标和47项三级指标。结论 该指标体系具有较高的科学性和可靠性,经进一步验证后可作为临床医学专业本科生“早期接触临床”教育的评价工具。     

军医大学医学专业类课程思政建设指标体系构建研究

目的 构建一套科学、系统的军医大学医学专业类课程思政建设指标体系,为军医大学教学管理部门指导和管理课程思政建设、医学专业课教员开展课程思政教学提供参考。方法 在文献研究、案例研究基础上,构建军医大学医学专业类课程思政建设指标体系框架,邀请6名军队医学教育领域专家进行预咨询,经课题组讨论后形成指标体系初稿。在军队院校邀请具有中级以上职称,并长期从事军队医学教育教学和管理、军队院校教育管理、军队思想政治教育的25名专家,进行2轮德尔菲专家咨询,并对咨询结果进行统计分析,确定军医大学医学专业类课程思政建设指标体系,运用百分权重法和乘积法计算指标权重系数及组合权重系数。结果 2轮专家咨询中,专家积极系数均为100%,专家权威系数为0.883,肯德尔和谐系数分别为0.254和0.268（P<0.05）。最终构建了包含5个一级指标、12个二级指标和31个三级指标的军医大学医学专业类课程思政建设指标体系。5个一级指标分别为课程思政教学目标、课程思政教学团队、课程思政教学资源、课程思政教学实施、课程思政教学效果;权重系数分别为0.210、0.202、0.197、0.202、0.189。结论 本研究构建指标体系具有科学性、可靠性、系统性和全面性,对军医大学医学专业类课程思政建设具有一定指导意义。     

基于德尔菲法和层次分析法的医学生腰椎穿刺教学评价指标体系构建

目的 构建医学生腰椎穿刺教学评价指标体系,旨在创建涵盖理论知识、技能实践、职业素养的科学考核评价方法,用以全面评估医学生腰椎穿刺术教学效果,从而更有效地提升医学生的临床技能实践能力。方法 通过文献回顾、小组讨论等初步拟定医学生腰椎穿刺教学评价指标方案,邀请临床一线工作和医学相关20名专家,应用德尔菲专家函询对方案进行修订,并应用层次分析法量化条目,确立最终各级指标权重。结果 本研究两轮函询问卷的有效回收率均为100%。在未更换专家的情况下进行第二轮函询,权威系数为0.88。肯德尔和谐系数分别为0.136和0.184。经过两轮专家函询,最终初步构建了包括3个一级指标（理论知识、临床综合能力、职业素养）、7个二级指标及22个三级指标的医学生腰椎穿刺教学评价指标体系。结论 本研究构建的医学生腰椎穿刺教学评价指标体系科学、可信,能为医学生培养及考核提供量化依据,具有理论及实践意义。     

急诊专科护士核心能力评价指标体系的构建

目的通过专家咨询及文献查阅构建出符合我国急诊专科护士核心能力评价的指标体系。方法本次研究主要通过对20名专家进行2轮问卷调查,定量分析各指标的比重。从而判断出评价专科护士核心能力的指标体系。结果专家权威系数为0.90,判断系数为0.86,熟悉程度为0.94;一、二级指标协调系数为0.34和0.73,专家咨询的结果可信。结论文献查阅及专家咨询方法对于急诊专科护士核心能力评价指标体系的构建,临床可信度较高,可以成为较为客观的评价体系。     

Delphi法构建热带医学本科教育人才培养目标和课程的研究

目的 构建热带医学本科教育人才培养目标和课程。方法 运用德尔菲法对15名专家进行2轮问卷咨询。用SPSS 26.0软件进行统计学分析,分别计算回收率、专家权威系数、重要性评分均数、满分比、变异系数及肯德尔协调系数。采用肯德尔秩相关检验分析专家协调程度,并用“界值法”筛选指标。结果 2轮咨询的有效回收率均为100.00%,专家权威系数为0.815,协调系数分别为0.25、0.32和0.27、0.36,显著性检验P<0.001。最终形成11项热带医学本科教育人才培养目标和7门热带医学课程。结论 构建的热带医学本科教育人才培养目标和课程较合理、可靠,可为热带医学人才培养提供理论支持,具有一定指导价值。     

基于质量三环理论构建肝硬化序贯治疗患者延续性护理评价指标体系

目的 探讨质量三环理论构建肝硬化序贯治疗患者延续性护理的评价指标体系在临床评价肝硬化序贯治疗的应用价值。方法 2020年2月至2021年4月中山大学附属第三医院消化内科以Donabedian提出的“结构-过程-结果”三环质量评价模式作为理论框架,通过文献研究、半结构访谈法初步构建延续性护理质量评价指标条目及初始专家咨询问卷,采用德尔菲法开展3轮专家咨询确定评价指标体系终稿。结果 3轮专家问卷回收有效率均为100.0%,专家权威系数均为0.82,专家一致性系数Kendall''s W分别为0.158、0.161、0.224。最终形成一级指标3个,二级指标15个,三级指标49个的肝硬化序贯治疗患者延续性护理评价指标体系。结论 基于质量三环理论构建肝硬化序贯治疗患者延续性护理的评价指标体系涵盖内容全面科学,专家对其意见高度集中,值得进一步深入临床研究。     

住院医师规范化培训中人文医学知识培训体系设计

目的 初步设计住院医师规范化培训阶段人文医学知识培训结构。方法 2015年5~12月选取在住院医师规范化培训领域从事管理和研究的工作人员作为咨询专家人选,采用Delphi法进行问卷调查。结果 3轮咨询问卷回收率均高于90%,前两轮咨询专家权威系数分别为0.78、0.83;根据设定的重要性得分均数和变异系数标准,初步筛选出培训体系由4个一级指标：人文基础、沟通技巧、职业素养、患者服务和15个二级指标构成,前两轮咨询专家意见的协调系数分别为0.24和0.27,差异有统计学意义（P<0.05）,第三轮咨询确定所选指标的权重值。结论 咨询专家代表性好,积极性和权威性高,筛选出的培训指标体系可应用到住院医师人文医学培训实践。