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1.
目的探索二维经胸超声心动图(2D-TTE)、三维斑点追踪成像(3D-STI)众多参数中可用于早期识别家族肥厚型心肌病(FHCM)突变基因携带者(G+P-)的超声心动图参数特征, 并构建Nomogram(列线图)预测模型, 以期为临床提供一种早期识别G+P-者的诊断方法。方法共纳入2017年11月至2022年8月就诊于宁夏医科大学总医院的FHCM家系15个, 应用全外显子测序与Sanger测序技术进行基因检测, 筛选出G+P-(54例)与G-P-(75例)共129例, 应用分层随机抽样将受检者按照7∶3比例区分为训练集(90例)与测试集(39例)。应用Philips iE33超声诊断仪及TomTec脱机软件获取相关超声参数。使用Lasso回归及Logistic回归筛选超声心动图参数并获得可早期预测G+P-的独立危险因素, 依此建立Nomogram预测模型。结果① Lasso-Logistic回归显示:整体纵向应变(GLS)(OR=1.739, 95%CI=1.305~2.316)、左室流出道速度时间积分(LVOT-VTI)(OR=1.358, 95%CI=1.072~1.722)可作为早...  相似文献   

2.
目的应用三维斑点追踪(3D-STE)技术评价家族性肥厚型心肌病(FHCM)家系中MYBPC3基因突变携带者成人左心室功能的早期改变。方法纳入MYBPC3-HCM者G+/P-者27例,对照组为G-/P-者50例。对所有研究对象行常规2D、TDI及3D-STE分析,比较两组差异。结果与G-P-组相比,G+P-组左心室GLS、GRS、e′与e′/a′显著降低,而EDT显著延长,E/e′显著升高,ROC分析显示:GLS为-21.78%诊断MYBPC3-HCM基因突变携带者的灵敏度为78%、特异度为60%(AUC=0.702)。结论 MYBPC3-HCM者中G+P-组早期已出现了左心室功能异常,3D-STE为早期评价MYBPC3-HCM携带者的左心室功能提供依据。  相似文献   

3.
目的 总结乳腺癌改良根治术后胸壁复发结节的超声图像特征,并构建预测模型,探讨其应用价值。方法 选取我院102例乳腺癌改良根治术后胸壁结节患者,其中恶性结节57例(复发组),良性结节45例(良性组),比较两组超声图像特征;应用多因素Logistic回归分析筛选乳腺癌术后胸壁结节恶性风险预测因素,并建立预测模型,分析其预测胸壁结节恶性风险的诊断效能。结果 两组结节最大径、数目、累及组织层次、边界、形态、钙化、周围组织回声变化、血流分级和间隔时间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,胸壁结节最大径、数目、边界、血流分级、间隔时间是乳腺癌术后胸壁结节恶性风险的独立影响因素(均P<0.05)。建立预测模型为:Logit(P)=-5.126+0.086X1+2.315X2+2.549X3+1.874X4+1.945X5(X1:病灶最大径,X2:病灶数目,X3:边界,X4:血流分级,X5:间隔时间),其预测胸壁结节恶性风险的灵敏度、特异度、准确率、曲线下面积及95%可信区间分别为91.2%、82.2%、87.3%、0.935(0.890~0.979...  相似文献   

4.
目的探讨乳腺小肿物的超声征象,应用Logistic回归分析评价其应用价值。方法回顾性分析经手术病理证实的497个乳腺小肿物的超声征象,根据病理结果分为良性组466个和恶性组31个,比较两组超声特征的差异。应用多因素二元Logistic回归分析筛选出鉴别诊断乳腺小肿物良恶性的独立影响因素,建立回归方程,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析Logistic回归模型的预测价值。结果两组超声特征中形态、纵横比、边缘、回声类型、肿物内钙化、周围组织相关征象及肿物内血流信号比较差异均有统计学意义(均P<0.05),两组肿物后方回声特征比较差异无统计学意义(P=0.26)。多因素二元Logistic回归分析显示纵横比≥1、内部血流信号、边缘血流信号均是鉴别乳腺小肿物良恶性的独立影响因素(OR=9.56、9.68、4.29,P=0.02、0.00、0.04);Logistic回归方程为:Logistic(P)=-3.86+2.23×纵横比≥1+2.29×内部血流信号+1.46×边缘血流信号。Logistic回归模型以预测概率P=0.50作为阈值,鉴别小肿物良恶性的准确率95.2%,敏感性83.9%,特异性89.1%,ROC曲线下面积0.89。结论以纵横比和血流信号建立的Logistic回归模型有助于乳腺小肿物良恶性的鉴别诊断。  相似文献   

5.
目的:探讨无创心肌做功技术定量评估ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者在经皮冠状动脉介入术(PCI)后左心室收缩功能恢复情况及其预测价值。方法:选取2021年1月—2022年7月我院初发STEMI行急诊PCI治疗的患者59例,根据术后3月左室射血分数(LVEF)较术后24 h内是否增加>5%将患者分为左心室收缩功能恢复组(36例)和未恢复组(23例)。所有患者均应用超声心动图获取常规左心室结构及功能指标,应用自动功能成像技术获取左室整体纵向应变(GLS)与峰值应变离散度(PSD),应用无创心肌做功技术获取左心室整体心肌做功参数:左心室整体有用功(GCW),整体无用功(GWW),做功效率(GWE)以及整体做功指数(GWI)。结果:(1)超声参数分析:各时期两组间LVEF、GLS、GWI、GCW、GWE PSD、GWW具有明显差异性(P<0.05)。与24 h内相比,3月时功能恢复组LVEF、GLS、GCW、GWI、GWE明显升高,GWW、PSD明显减低(P<0.05);功能未恢复组LVEF、GLS、GCW、GWI略升高(P<0.05),PSD、GWW、GWE变化...  相似文献   

6.
目的 探讨剪切波弹性成像(SWE)参数联合血清中期因子(MK)、胸苷激酶1(TK1)、促甲状腺素与甲状腺球蛋白比值(TSH/Tg)鉴别诊断甲状腺结节良恶性的临床价值。方法 选取我院经术后病理结果或穿刺结果证实的甲状腺结节患者129例,均为单发病灶,其中良性组98例,恶性组31例,均行SWE检查及血清MK、TK1、TSH、Tg检测,比较两组SWE参数[杨氏模量最小值(Emin)、最大值(Emax)、平均值(Emean)],以及血清MK、TK1、TSH/Tg的差异。应用Logistic回归分析建立SWE参数联合血清MK、TK1、TSH/Tg的诊断模型;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析该模型鉴别甲状腺结节良恶性的诊断效能。结果 与良性组比较,恶性组Emax、Emin、Emean及血清MK、TK1、TSH/Tg均升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。应用Logistic回归分析建立SWE参数联合血清MK、TK1、TSH/Tg的诊断模型为:Logit(P)=-0.069+0.101×Emean+0.353×血清MK+0.328×血清TK1+0.882×血清TSH/Tg;ROC曲线...  相似文献   

7.
目的 应用左室压力-应变环技术评估左室射血分数(LVEF)保留的慢性主动脉瓣关闭不全(CAR)患者主动脉瓣置换或修复(AVR)术前术后心肌功能,探讨其临床应用价值。方法 选取扬州大学附属苏北人民医院确诊为中重度CAR并行AVR治疗的LVEF保留患者52例(CAR组),以及同期健康成人40例为健康对照组,检测两组左室整体纵向应变(GLS),并应用左室压力-应变环技术获取无创心肌做功参数,包括整体做功指数(GWI)、整体有效功(GCW)、整体无效功(GWW)、整体做功效率(GWE);比较CAR组术前术后GLS及无创心肌做功参数的差异。分析无创心肌做功参数与GLS、LVEF的相关性。根据术后GLS、GWI损伤情况将CAR患者进一步分为术后GLS及GWI均保留患者15例(Ⅰ组)、术后GLS损伤而GWI保留患者23例(Ⅱ组)、术后GLS及GWI均损伤患者14例(Ⅲ组),比较各亚组超声心动图检查结果的差异。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析GWI预测左室重构的诊断效能。评估观察者内和观察者间测量无创心肌做功参数的一致性。结果 CAR组术前LVEF、GLS、GWI、GCW、GWW、GWE与健康对照...  相似文献   

8.
目的 探讨子宫内膜及子宫内膜-肌层交界区(EMI)超声参数对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者妊娠结局的预测价值。方法 选取于我院生殖医学科行IVF-ET的不孕患者112例,于胚胎移植当日行超声检查,获取子宫内膜和EMI厚度、容积及血流参数,观察EMI形态,根据是否妊娠将其分为妊娠组(46例)和未妊娠组(66例),比较两组上述参数的差异。采用多因素Logistic回归分析IVF-ET患者妊娠结局的独立影响因素,构建IVF-ET妊娠结局预测模型并分析其效能。结果 两组EMI平均厚度、容积、形态异常占比和内膜血管化指数(VI)、内膜血流指数(FI)、内膜血管化血流指数(VFI)比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,内膜FI、EMI平均厚度和EMI形态均是妊娠结局的独立影响因素(OR=1.254、4.992、0.348,均P<0.05),建立的模型为:Logit(P)=0.227×内膜FI+1.608×EMI平均厚度-1.056×EMI形态-8.315,且该模型预测妊娠结局的拟合度较好(χ2=11.875,P=0.157),曲线下面积...  相似文献   

9.
目的探讨常规超声及超声造影(CEUS)对胰腺浆液性囊腺瘤(serous cystic adenoma,SCA)和黏液性囊性肿瘤(mucinous cystic neoplasm,MCN)的鉴别诊断价值。 方法回顾性分析浙江省人民医院2016年6月至2020年12月经手术病理证实的86例胰腺SCA和MCN的一般临床资料及常规超声和CEUS影像资料,对其进行单因素及多因素Logistic回归分析,并建立Logistic回归模型,绘制回归模型鉴别SCA与MCN的ROC曲线,评价常规超声及CEUS特征对SCA与MCN的鉴别诊断价值。 结果86例胰腺囊性肿瘤病例中SCA共58例,MCN共28例。单因素分析结果显示:SCA与MCN的性别、肿瘤生长部位、生长形态、临床症状、CEUS动脉期增强强度及强化模式比较,差异均无统计学意义(P均>0.05);2组的发病年龄、瘤体最大径、病灶内部囊腔是否≥6个、有无钙化及钙化在病灶内的分布情况、单个囊腔的最大径是否≥20 mm、囊壁厚度及均匀性、囊壁结节的有无及CEUS静脉期增强强度比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示:囊腔个数≥6个(OR=0.163,95%CI:0.047~0.561)、囊壁增厚或厚度不均(OR=9.388,95%CI:2.663~33.094)及单囊腔直径≥20 mm(OR=3.254,95%CI:1.037~10.213)是诊断MCN的独立危险因素,建立Logistic回归模型为:Logit(P)=-2.792-1.815X3(囊腔个数)+2.239X5(囊壁特征)+1.180X6(单囊腔直径),ROC曲线显示该回归模型鉴别SCA与MCN的曲线下面积为0.823(95%CI:0.734~0.913)。 结论胰腺SCA和MCN具有各自的超声影像学特征,应用常规超声及CEUS可以较好地对二者进行鉴别,为临床进一步治疗提供依据。  相似文献   

10.
目的:探讨应用二维斑点追踪技术及腺苷负荷状态下的经胸冠脉血流显像技术评价非冠脉梗阻性缺血性女性冠脉微血管功能障碍(CMD)与静息及负荷状态下左室收缩功能的关系。 方法:入选对疑似有心绞痛症状且近3个月行冠脉造影结果冠脉狭窄小于50%的女性患者行腺苷负荷状态下的经胸冠脉血流显像(TTDE)检查。根据TTDE测的冠脉血流速度储备(CFVR),分为CFVR<2.0作为病例组26例,CFVR>2.5作为对照组33例。在静息状态下及腺苷负荷状态下行常规超声心动图及二维斑点追踪成像检查。负荷状态下左室整体长轴应变(GLS)与静息状态下GLS差值即为左室整体长轴收缩储备(ΔGLS)。比较两组患者静息状态下常规超声心动图参数及ΔGLS有无差异。 结果:病例组在年龄、药物负荷状态时收缩压和舒张压、静息心率、糖尿病比例、高血压比例、高脂血症比例均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05,表2);病例组药物负荷时GLS、ΔGLS低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,表2)。相关性分析发现CMD患者CFVR与静息心率(r=-0.378)、负荷时GLS(r=0.320)、ΔGLS相关(r=0.615)(P<0.05,表3)。经多元线性回归分析调整年龄、糖尿病、高血压、高脂血症、充血状态时收缩压和舒张压、静息心率、充血状态下GLS影响因素后,CFVR与ΔGLS仍独立相关(P<0.05,β=0.906,表3)。 结论:非冠脉梗阻性缺血性心脏病的女性CMD与ΔGLS相关,CFVR越低,LV收缩储备功能越低;斑点追踪技术结合经胸冠脉血流显像技术可以早期评价冠状动脉非梗阻性缺血性心脏病的女性CMD的左室收缩储备功能。  相似文献   

11.
目的:探讨伴或不伴高尿酸血症的高血压患者左心室结构异常及其危险因素,应用三维斑点追踪技术(Three-di-mensional speckle tracking imaging,3D-STI)评价其左心室收缩功能.方法:招募健康体检者40例(对照组),入选185例射血分数正常的原发性高血压患者(病例组),根据是否合并高...  相似文献   

12.
目的 探讨彩色多普勒超声在睾丸精原细胞瘤与淋巴瘤鉴别诊断中的价值.方法 选取我院经手术病理证实的睾丸肿瘤患者80例,其中睾丸精原细胞瘤50例,睾丸淋巴瘤30例,均为单发病灶.比较二者超声特征;建立Logistic回归模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析Logistic回归模型的诊断效能.结果 睾丸精原细胞瘤与睾丸...  相似文献   

13.
目的 应用二维应变超声心动图(2DSE)定量分析常规方法 显示室壁运动正常冠心病患者的左室收缩运动,探讨其临床应用意义.方法 采集经冠脉造影证实的38例冠心病和31例对照组患者的心尖长轴、四腔和二腔观的二维灰阶动态图像,应用二维应变软件测量左室壁各节段的收缩应变、应变率及整体长轴应变(GLS),心尖双平面Simpson 法测量左室射血分数(LVEF),比较两组参数值及分析LVEF与GLS的相关性.结果 组间比较,各项常规超声指标均无统计学差异(P>0.05),部分节段的应变、应变率及GLS有统计学差异(P<0.05或P<0.01),LVEF与GLS呈良好相关性P<0.05).结论 二维应变与应变率互为补充,对评价缺血心肌的敏感性高于常规超声心动图.  相似文献   

14.
目的探讨基于Logistic回归模型构建联合检测因子对非小细胞肺癌表皮生长因子受体(EGFR)突变状态的预测价值。方法选取本院2019年3月至2020年9月收治的晚期非小细胞肺癌患者102例,根据EGFR突变状态分为野生型组(n=71)和突变型组(n=31)。收集两组一般临床资料,采用Logistic回归构建非小细胞肺癌患者EGFR突变状态的联合检测因子模型,并绘制受试者工作特征曲线(ROC)。结果突变型组女性、无吸烟史、周围型肺癌、有原发灶毛刺、有肺内转移、有骨转移、有胸膜凹陷征、血清CEA≥8.05μg/L、CYFRA21-1<2.72μg/L占比高于野生型组,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析发现,部位(OR=1.322,95%CI:1.220~11.531)、胸膜凹陷征(OR=2.162,95%CI:1.906~39.608)、CYFRA21-1(OR=0.891,95%CI:1.015~5.854)是影响非小细胞肺癌患者EGFR突变状态的独立危险因素;得出联合检测因子模型表达式为:Logit(P)=-4.551+1.322X_1+2.162X_2+0.891X_3;联合检测因子模型最佳临界值为0.422,灵敏度为81.25%,特异度为92.86%,曲线下面积为0.847(0.689~0.999)。结论基于Logistic回归模型构建联合检测因子能较好的预测非小细胞肺癌患者EGFR突变状态。  相似文献   

15.
目的 探讨左室压力-应变环技术定量评估妊娠期高血压疾病患者左室功能的临床价值。方法 选取38例妊娠期高血压疾病患者(病例组)和孕龄与之匹配的健康孕妇42例(对照组),均行常规超声心动图检查,并应用左室压力-应变环技术测量左室整体纵向应变(GLS)、心肌整体做功指数(GWI)、整体有用功(GCW)、整体无用功(GWW)及整体做功效率(GWE),比较两组一般资料、常规超声心动图参数及心肌做功参数的差异;采用Spearman相关性分析心肌做功参数与收缩压和舒张压的相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析各参数评估妊娠期高血压疾病患者心功能的诊断效能。结果 与对照组比较,病例组收缩压、舒张压、LAD、IVSD、LVPWD、GWI、GCW、GWW均增高,GWE、GLS均降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。相关性分析显示,GWI、GCW、GWW与收缩压、舒张压均呈正相关,GWE、GLS与收缩压、舒张压均呈负相关(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,心肌做功参数GWI、GCW和GWW诊断妊娠期高血压疾病患者左心室功能改变的灵敏度及特异度均明显高于GLS和左室射血分数,尤以GCW和GWW的诊断效能最高。结论 左室压力-应变环技术在评估妊娠期高血压疾病患者左室早期心肌损害方面具有一定的价值。  相似文献   

16.
目的 探讨灰阶超声(GSU)、超声造影(CEUS)及超声引导下经皮肺穿刺在周围型肺结核诊断中的应用价值,建立周围型肺结核的Logistic回归诊断模型.方法 回顾性分析2018年1月至2019年12月在浙江大学医学院附属杭州市胸科医院就诊并经病理及Gene X-pert MTB/RIF检查证实的周围型肺结节患者61例,...  相似文献   

17.
目的应用超声二维斑点追踪成像(2D-STI)技术对白血病患者应用蒽环类(ANTH)药物化疗后的心脏相关生物力学参数进行测量,并探讨2D-STI技术在ANTH化疗药物心脏毒性监测中的应用价值。 方法前瞻性选取2016年9月至2018年6月在温岭市第一人民医院住院治疗的白血病患者55例,另选取正常健康者40例作为对照组。55例白血病患者接受包含ANTH药物的化疗方案连续4个周期后,根据12导联心电图检查结果,将其分为心电图正常组(ANTH-A组)35例,心电图异常组(ANTH-B组)20例。ANTH组和正常对照组均进行常规超声心动图检查,测量相关参数,应用2D-STI技术测量相关生物力学参数,对3组之间的各项参数进行比较,并绘制ROC曲线,分析2D-STI技术及常规超声心动图参数预测心脏收缩功能损害的效能。 结果未进行化疗之前,对照组、ANTH-A组、ANTH-B组的常规超声心动图参数比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。化疗4个疗程结束后,ANTH-B组的E/A较对照组、ANTH-A组减低,左心室舒张末期容积(LVEDV)较对照组、ANTH-A组增加,差异均有统计学意义(E/A:t=4.26、3.89,LVEDV:t=3.16、2.64,P均<0.05)。ANTH-A组基底段平面纵向心肌应变(bLS)、中间段平面纵向心肌应变(mLS)、心尖段平面纵向心肌应变(aLS)、整体全层纵向应变(GLS)低于对照组,达峰时间离散度(PSD)高于对照组,差异均有统计学意义(t=7.61、8.47、8.92、10.04、9.26,P均<0.01);ANTH-B组bLS、mLS、aLS、GLS低于对照组及ANTH-A组,PSD高于对照组及ANTH-A组,差异均有统计学意义(bLS:t=9.66、8.28,mLS:t=10.46、9.42,aLS:t=12.47、10.82,GLS:t=15.28、11.48,PSD:t=12.62、10.86,P均<0.01)。ANTH-A组GLS、整体全层径向应变(GRS)低于对照组,差异均有统计学意义(t=10.04、6.62,P均<0.05);ANTH-B组GLS、GRS、整体全层圆周应变(GCS)低于对照组及ANTH-A组,差异均有统计学意义(GLS:t=15.28、11.48,GRS:t=8.86、7.42,GCS:t=7.72、7.43,P均<0.01)。ANTH-A组心尖旋转角度峰值(AP-Prot)、左心室整体扭转角度峰值(LV-Ptw)较对照组减低,差异均有统计学意义(t=6.44、7.18,P均<0.05),ANTH-B组AP-Prot、LV-Ptw较对照组及ANTH-A组明显减低,差异均有统计学意义(AP-Prot:t=8.23、7.68,LV-Ptw:t=8.90、7.92,P均<0.01)。ROC曲线分析结果显示:化疗4个周期后GLS、GCS、GRS和左心室射血分数(LVEF)预测心肌损害的曲线下面积分别为0.96、0.86、0.62、0.45;GLS取-12.03%时为最佳界值,其预测心脏收缩功能损害的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为90.0%、97.1%、92.3%、85.2%、90.2%。 结论2D-STI技术能够早期监测ANTH药物导致的心脏毒性反应,左心室纵向心肌活动对早期心脏收缩功能异常的评估有更重要的临床价值。  相似文献   

18.
目的 探讨剪切波弹性成像鉴别诊断乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)4A类病灶良恶性的价值.方法 回顾性分析131例乳腺病变患者(共133个BI-RADS 4A类病灶)的常规超声及剪切波弹性成像检查资料,根据病理结果分为良性组110个和恶性组23个.获取并比较两组病灶的剪切波速度最大值(SWVmax)、剪切波速度最...  相似文献   

19.
目的应用二维斑点追踪超声心动图(2D-STE)定量评价冠心病多支病变患者行冠状动脉杂交血运重建术(HCR)术前、术后左室心肌功能变化,探讨HCR短期治疗效果。方法选取经冠状动脉造影诊断为多支病变且成功行HCR术的冠心病患者30例,另外选取20例健康志愿者作为对照组,测量常规及2D-STE超声心动图参数,左室整体长轴应变改善的影响因素采用线性回归分析。结果(1)与对照组相比,HCR组术前左室射血分数、左室长轴应变及圆周应变均减低(P<0.05)。(2)HCR术后8周,各常规超声心动图参数改变较术前无统计学意义(P>0.05),左室长轴应变及圆周应变较术前有所改善,但仍低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)多元线性回归分析显示SYNTAX评分、术前左室整体长轴应变是术后左室整体长轴应变改善的独立预测因子。结论冠心病冠状动脉多支病变患者左室心肌功能减低,HCR术后8周左室心肌功能明显改善,HCR短期疗效显著。  相似文献   

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