小胶质细胞及其介导的神经炎症在帕金森病中的作用

随着社会老龄化进程加快,帕金森病(Parkinson’s disease,PD)的患病率呈上升趋势。近年来大量证据表明神经炎症在PD进展中起到了重要作用,尤其在PD病理学相关的基底神经节和黑质内的风险区域周围,小胶质细胞的受损和过度激活引发了氧化应激、线粒体自噬和自噬功能障碍、α-突触核蛋白积累及促炎细胞因子释放,而这些损伤因素介导的神经元损伤又进一步加剧小胶质细胞激活,这种恶性循环对PD的病理进展起到了重要作用。因此,探究PD病理过程中小胶质细胞的作用及其机制对PD的诊断和治疗具有重要意义。     

小胶质细对炎症介导的帕金森氏病的影响

大量事实表明小胶质细胞在退行性神经系统疾病,包括阿尔茨海默氏病和帕金森氏病的神经退化过程中都有很大的影响。而关于小胶质细胞在神经退行性疾病中究竟起着什么样的作用仍有待确定,但当小胶质细胞过度激活最后都会导致神经元的死亡。激活的小胶质细胞会分泌多种诱发或加重神经退行性疾病的炎症因子或神经毒素。系统性炎症是慢性神经退行性疾病患者相关功能下降的主要诱因之一。本文,对小胶质细胞在神经退行性疾病的发病机制中所产生的作用,特别是小胶质细胞对于帕金森氏病的动物和细胞培养模型的研究进展,及新的方法和潜在的治疗策略进行综述。     

慢性牙周炎与帕金森病相关性的研究进展

慢性牙周炎属于慢性感染性疾病,与多种全身疾病存在双向关系。帕金森病是一种常见的神经退行性变性疾病,炎症反应在其进展中起到一定作用。近年来,大量研究提示慢性牙周炎与帕金森病等神经退行性变性疾病之间存在潜在联系,帕金森病患者牙周状况较差,其口腔菌群组成与健康人群存在差异;与此同时,慢性牙周炎患者罹患帕金森病的风险更高,定期牙周治疗可能在一定程度上降低该风险。慢性牙周炎与帕金森病的相互作用机制尚未明确,部分研究认为帕金森病患者可能由于运动及非运动症状,无法有效维护口腔卫生,增加牙周炎患病风险;小胶质细胞介导的神经炎症则可能是慢性牙周炎影响帕金森病的关键,牙周致病菌及炎症介质或可通过多种途径进入大脑并激活小胶质细胞,最终影响帕金森病的发生发展。本文就慢性牙周炎与帕金森病相关性及可能的交互作用机制的最新研究进展作一综述,以期为进一步探讨两者相互影响的研究提供思路。     

神经炎症在帕金森病发病机制中的作用

帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是常见的中枢神经系统退行性疾病,其病因和发病机制欠清楚。近年来神经炎症在其发病过程中的作用受到关注。小胶质细胞激活后释放大量的致炎因子及氧自由基加重PD神经元的退变,此外,在PD疾病过程中,外周侵入脑内的淋巴细胞及炎症因子也参与了PD的神经炎症。因此,抗炎药物成为治疗PD的新靶点。     

抑郁症的神经炎症假说以及中医药相关研究进展

抑郁症神经炎症假说以小胶质细胞激活和炎性因子水平异常为主要特征,NLRP3炎性小体作为中枢神经免疫的重要组成,对于抑郁症发病机制研究有重要意义。论述神经炎症和抑郁症的相关性以及涉及小胶质细胞激活和炎性因子水平异常的抑郁症的发病机制;基于NLRP3炎性小体在小胶质细胞激活和炎性因子分泌中的重要作用,进一步探讨了NLRP3炎性小体的激活诱发神经炎症的相关通路和机制;最后,介绍了中医药基于神经炎症假说的抗抑郁作用研究,为抑郁症治疗提供新的方向和靶点。     

帕金森病发病机制与诊治的基础与临床研究进展

帕金森病(PD)是中老年常见的神经系统变性疾病,由于其具有高患病率、高致残率和慢性病程的特点,对PD早期诊断、治疗及预防的研究已成为各国相关领域科学家共同关注的热点和焦点.课题组利用前期工作建立起来的PD临床资源库和应用基础研究平台,着眼于转化医学,紧紧围绕PD的发病机制和临床治疗开展研究工作,研究成果的主要创新发现:①PD患者血清IgG及C5a可诱导小胶质细胞活化并对多巴胺(DA)能神经元产生损伤作用,首次探讨了突触共核蛋白在DA能神经元内的转运与小胶质细胞持续激活有关;②中药单体姜黄素、红景天甙、雷公藤TW397对PD细胞和动物模型具有保护与治疗作用;③转染Neurturin或IL-10的C17.2神经干细胞和转染Neurturin的骨髓基质干细胞对PD大鼠模型具有保护与治疗作用;④报道了我国PD患者的疾病经济负担及药物经济学现况,主持制定我国第一、二部《中国帕金森病治疗指南》,主编了《帕金森病》系列专著,为进一步合理、规范我国的PD治疗起到了重要的指导和推动作用.研究成果获得2010年教育部自然科学奖一等奖.     

铁代谢与神经系统炎症反应相关性研究进展

神经炎症反应是神经系统疾病常见的病理机制之一。小胶质细胞协同星形胶质细胞分泌多种细胞因子和炎症介质,发生炎症反应。铁离子是人体内必需的微量元素,对维持神经系统正常生理功能起着重要作用。而铁代谢紊乱导致细胞内铁离子聚集,进而诱导氧化应激和脂质过氧化。目前认为,神经系统炎症反应与铁代谢存在相关性,即神经系统炎症诱发铁代谢紊乱,而铁代谢紊乱加重炎症反应。但炎症反应与铁代谢相关性机制及网络信号通路尚未阐明,对其进一步探索可为治疗神经系统疾病提供新的分子靶点并筛选新的有效药物。     

神经炎症与帕金森病的关系研究进展

帕金森病（Parkinson’s disease，PD）是一种以中脑黑质致密部多巴胺（dopamine，DA）能神经元进行性退变为主要病理特征的中枢神经系统（central nervous ststem,CNS）变性疾病。其病因和发病机理目前尚不清楚，主要病理变化是在黑质致密部等处DA能神经元严重缺失，残留神经元胞浆内出现嗜酸性包涵体，称路易小体（Lewy bodies，LBs），纹状体DA含量下降。PD是一个集遗传、环境、生理退化与病理损害等多因素造成的错综复杂、交互影响的一个改变过程。小胶质细胞（microglia，MI）是脑内重要的免疫细胞，有多项研究认为MI的激活及神经炎症反应可能参与了PD神经变性的发病过程。同时有研究发现，抑制MI的激活或抗炎治疗可对DA神经元变性起到缓解作用。     

帕金森病的异常姿势研究进展

帕金森病患者常出现姿势异常,这些异常姿势限制了患者的日常生活能力。本文将对帕金森病常见的异常姿势及其治疗研究进展进行综述。     

虚拟现实技术在帕金森病康复中的研究进展

虚拟现实技术作为目前新兴的康复治疗手段已被广泛应用于神经系统疾病,其对于帕金森病的康复具有重要意义。本文对虚拟现实技术在帕金森病康复中的研究进展进行综述,有利于今后虚拟现实技术在该领域的进一步研究。     

乙酸盐预处理对MPTP诱导亚急性帕金森病小鼠的神经保护作用

目的 初步探索乙酸盐(Ace)对1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)诱导亚急性帕金森病小鼠的神经保护作用及可能机制.方法 将24只小鼠随机分为对照组、MPTP组、MPTP+Ace组,每组8只,对照组和MPTP组饮用正常饮用水,MPTP+Ace组饮用水中添加1 mol/L Ace,连续7 d后,MPT...     

帕金森病药物治疗研究进展

目前帕金森病（Parkinson’s disease,PD）药物治疗依然是以多巴胺替代治疗为主线的症状治疗,长期用药带来的运动并发症及神经精神症状、平衡步态障碍等问题限制了很多中晚期患者的治疗效果。近年来PD药物治疗领域也取得一些进展。在症状治疗方面,一批左旋多巴制剂新剂型和多巴胺受体激动剂新剂型,新型单胺氧化酶-B和儿茶酚胺氧位甲基转移酶抑制剂,多种非多巴胺能药物陆续进入临床或即将进入临床。目前虽然尚无疾病修饰治疗药物在临床使用,但一批针对不同PD发病机制靶点疾病修饰治疗药物正在开展早期临床试验研究,有些药物显示较好的应用前景。一些已在临床使用的药物被再开发用于PD治疗。本文对该领域新进展做一综述。     

Parkinson's disease and anxiety

There has been a recent surge of interest in the subject of anxiety in patients with Parkinson's disease. Up to 40% of patients with Parkinson's disease experience clinically significant anxiety. This anxiety may be a psychological reaction to the stress of the illness or may be related to the neurochemical changes of the disease itself. Antiparkinsonian drugs may have a role in the pathogenesis of the anxiety. The anxiety disorders in Parkinson's disease patients appear to be clustered in the panic disorder, phobic disorder, and generalised anxiety disorder areas. The degree of comorbidity between anxiety and depression in patients with Parkinson's disease is in excess of that found in patients without the disease and anxiety in combination with depression may represent a specific depressive subtype in Parkinson's disease. As yet, there is no trial evidence as to the treatment of anxiety in patients with Parkinson's disease.     

帕金森病的康复治疗进展

帕金森病(PD)也称震颤麻痹.首选药物治疗,但随着病情进展及剂量加大,可能会导致毒副作用和不良反应出现.因此,探索其他效果持续的治疗方法与药物治疗相结合的研究越来越多.目前研究表明康复治疗可以延缓帕金森病的发展进程,改善患者的运动功能障碍,提高患者日常生活活动能力.本文就帕金森病康复治疗方法的新进展进行综述.     

帕金森病患者的肛门括约肌肌电图与自主神经功能障碍分析

目的分析帕金森病(PD)患者的肛门括约肌肌电图(EAS-EMG)与自主神经功能障碍情况,探讨两者的相关性及两者与PD患者病情程度的相关性。方法选择2018年1～12月就诊于浙江省人民医院临床诊断为PD的50例患者作为观察组和19例健康对照者作为研究对象,两组均进行EAS-EMG检查及PD自主神经症状量表(SCOPA-AUT)评分,分析两组的检查结果及相关性。同时依据HY分期对PD患者进行病情分级,分析病情程度与EAS-EMG、SCOPA-AUT评分的相关性。结果观察组的EAS-EMG及SCOPA-AUT评分异常度均高于对照组(P0.05)。PD患者SCOPA-AUT得分与EAS-EMG的平均时限呈正相关(r=0.46,P=0.00),与平均波幅及多相波百分比不相关(r=0.27,0.14;P=0.06,0.32)。PD患者病情程度与EAS-EMG的平均时限呈正相关(r=0.50,P=0.00),而与平均波幅及多相波百分比不相关(r=0.18,0.17;P=0.21,0.25);病情程度与SCOPA-AUT评分呈正相关(r=0.68,P=0.00)。结论 PD患者的EAS-EMG存在异常,且普遍存在自主神经功能障碍;PD患者的EASEMG异常程度越高,病情越重,出现的自主神经功能障碍症状越多、越频繁。     

中药治疗帕金森病作用机制研究进展

帕金森疾病(Parkinson''s disease,PD)是一种发病率居第二位的重大神经系统退行性疾病,严重影响患者生活质量。目前,中医药在治疗PD方面,已经取得显著疗效,且不良反应较轻。中药可通过抗氧化应激、抑制细胞凋亡、减轻神经免疫炎症反应、抑制蛋白异常聚集、诱导自噬、改善线粒体能量代谢等方面发挥延缓或治疗PD的作用。     

microRNA-124在阿尔兹海默症中的作用及针刺干预研究进展

阿尔兹海默症（AD）是老年人常见的神经退行性疾病。目前认为AD的病因大多与大脑中β-淀粉样蛋白（Aβ）的异常沉积、相关蛋白Tau的过度磷酸化以及各种细胞因子、补体的释放有关。microRNA-124在中枢神经系统中高度表达，与许多神经生理和病理过程相关。microRNA-124通过Aβ沉积、Tau蛋白过度磷酸化、神经炎症、氧化应激、神经元兴奋性和神经分化等多种方式在AD中发挥作用。它还可能通过调节细胞凋亡对突触可塑性和轴突生长产生不利影响，进而影响AD。因此，探讨microRNA-124在AD中的表达变化以及靶向治疗至关重要。针刺治疗AD疗效明确，可能与microRNA-124调控相关。文章就AD所具有的几个典型组织病理学特征与microRNA-124的相关性进行综述，包括老年斑中Aβ的积累、Tau过度磷酸化、神经炎症和突触丧失。综述了microRNA-124通过靶向不同的基因与调节下游信号在AD中发挥作用，以及针刺治疗AD的可能干预机制，为未来治疗提供新思路。     

Psychosis in Parkinson's disease in a Southeast Asian cohort: prevalence and clinical correlates

Introduction:Psychosis is a prominent neuropsychiatric symptom of Parkinson''s disease (PD) and is associated with negative outcomes, such as poorer quality of life and greater rate of functional impairment. Early identification of patients with PD at risk of developing psychosis facilitates appropriate management to improve outcomes. However, this phenomenon has not been examined locally. This study aimed to examine the prevalence of PD-associated psychosis in the local setting, identify any associated risk factors, as well as characterise the cognitive trajectory of patients with PD with psychosis.Methods:A retrospective cohort of 336 patients with PD, who presented to the National Neuroscience Institute, Singapore, in 2006 and 2007 and attended follow-up visits through to 2013 was analysed. The data analysed included scores from clinician assessments of cognitive function, disease severity and presence of psychotic symptoms, conducted when clinically appropriate during patients’ medical visits. Survival analysis and logistic and linear regression analysis were performed.Results:Psychosis was diagnosed in 63 patients with PD, indicating a prevalence of 18.8% for PD-associated psychosis. Incidence of psychosis in PD was calculated to be 40 per 1,000 person-years. No significant association was found between demographic variables and the odds of developing psychosis in PD. Regression analyses found that the presence of psychosis significantly predicted greater cognitive decline and disease severity.Conclusion:Psychosis has a significant presence among the PD population in Singapore, possibly serving as an indicator of more rapid cognitive decline and progression of PD severity.