治疗孢子丝菌病38例临床体会

我科自1996年起共收治孢子丝菌病38例,其效果显著.现报告如下: 1 临床资料 38例孢子丝菌病患者均符合皮肤性病学第四版教材的诊断标准.在门诊分别治疗了孢子丝菌病,淋巴管型8例、固定型28例、播散型2例;其中女性患者16例,男性患者22例;年龄12岁-44岁;病程最短3周,最长为20多年.以上患者均具有典型皮疹.     

肺曲菌病的临床治疗体会

目的总结肺曲菌病的诊断和外科治疗的经验。方法对本院1982年6月至2009年6月136例肺曲菌病患者的临床资料进行了统计分析,在手术前确诊病情的84例,出现误诊的52例,误诊率达到38％;主要采用手术方式治疗,其中进行肺段以及部分切除的40例,肺叶进行切除的92例,肺叶全部切除的4例。结果在手术后有10例患者出现支气管胸膜瘘,都是肺结核与肺曲菌病合并患者,在手术后有10例患者因出现余肺膨胀差并出现空腔,进行了胸廓改造成形手术。对康复出院患者进行随访,除16例患者失访外,其余患者为出现复发。结论肺曲菌病因缺乏特异性,在临床上经常出现漏诊、误诊情况,采用胸部CT的方法有助于手术前的确诊,而目前最好的治疗方法是手术切除。     

孢子丝菌病226例临床病理分析

孢子丝菌病是由申克氏孢子丝菌所引起的皮肤、皮下组织及其附近淋巴管的慢性感染，可致化脓、溃烂及渗出，有时尚可波及各脏器，人与人之间甚少直接传播。有些则沿淋巴管蔓延，呈带状分布，系皮肤淋巴管型孢子丝菌病；也有少数病例由血液循环播散全身，引起系统性孢子丝菌病。     

孢子丝菌病226例临床病理分析

孢子丝菌病是由申克氏孢子丝菌所引起的皮肤、皮下组织及其附近淋巴管的慢性感染,可致化脓、溃烂及渗出,有时尚可波及各脏器,人与人之间甚少直接传播.     

新生儿肺透明膜病40例临床X线分析

目的：探讨新生儿肺透明膜病的临床及胸部X线表现,提高早期诊断能力。方法：根据X线诊断标准及分级回顾性分析经临床及病理证实40例PHMD的影像表现。结果：本组40例,I级5例,Ⅱ级21例,Ⅲ级11例,Ⅳ级3例。结论：胸部X线检查是诊断PHMD的主要方法,细颗粒状影伴支气管充气征是诊断PHMD最可靠的影像表现,结合临床表现及X线动态分析大部分可作出明确诊断,同时能及时发现各种并发症,对治疗和预后评估具有重要意义。     

肺隐球菌病15例临床分析

目的探讨肺隐球菌病临床特点、CT表现、病理所见及治疗方法。方法收集15例肺隐球菌病病例,统计分析其性别年龄分布、伴随的基础疾病、临床症状、影像学特征、治疗方案及预后等各方面特点。结果本组15例。人类免疫缺陷病毒抗体(HIV-Ab)均阴性。肺部CT:结节团块型11例,大片实变影3例,斑片影1例,混合型1例。病变累及多叶段12例,单一叶段3例,合并空洞7例。TBLB病理确诊者8例,经皮肺穿病理确诊者3例,脑脊液涂片检出隐球菌确诊者3例。14例予二性霉素B、氟康唑、伊曲康唑等序贯或单药抗真菌治疗,均达到临床治愈,治愈率达93%。结论免疫功能正常的肺隐球菌病患者,多表现为单发或多发结节/团块影和大片实变影,常有空洞影,TBLB、经皮肺穿刺活检是很有价值的确诊手段,抗真菌治疗效果好。     

固尔苏治疗新生儿肺透明膜病的临床效果分析

目的:对固尔苏治疗新生儿肺透明膜病的临床治疗效果进行探讨和分析。方法:于2012年10月至2013年11月间在我院行肺透明膜病治疗的新生儿中随机选择45例,将患儿分为两组,给予20例常规组患儿常规治疗,同时给予25例治疗组患儿固尔苏联合治疗,观察和分析治疗效果。结果:治疗前两组患儿pH、PaCO2以及PaO2均不具有统计学意义(P0.05),治疗后除pH外,两组患儿其他观察指标均具有统计学意义(P0.05)。结论:对肺透明膜病新生儿在进行常规治疗的基础上联合固尔苏治疗能够使患儿病情获得有效改善和优化。     

烟曲霉菌致肺部感染4例临床分析

近年来随着医院感染菌种的不断变迁及大量抗生素的广泛应用，曲霉菌感染呈上升趋势。现将我院近期收治的4例烟曲霉菌致肺部感染者资料分析如下。     

5例肺结节病临床分析

目的:探讨肺结节病的临床特点及诊断方法,提高对肺结节病的认识。方法:收集5例肺结节病的临床资料,进行回顾性分析。结果:结节病女性发病率略高,常累及多系统、多器官,确诊依赖于病理检查;该病预后较好。结论:肺结节病临床症状不典型,影像学检查发现胸内淋巴结增大和肺内病变是早期提示结节病诊断的根据;确诊依赖于纤维支气管镜粘膜活检术(TBB)、经支气管镜肺活检(TBLB)及皮下结节、浅表淋巴结、前斜角肌脂肪垫等活体组织检查发现有上皮样细胞、巨噬细胞、多核巨细胞组成的非干酪样肉芽肿。     

肺表面活性物质治疗新生儿肺透明膜病35例

目的探讨肺表面活性物质(Curosurf)治疗新生儿肺透明膜病(HMD)的疗效及其并发症。方法采用回顾性分析的方法分析HMD患儿于气管内给药前后临床表现、血气分析结果、胸部X线及并发症的变化。结果35例中33例给药后即刻症状和体征改善,血气分析结果明显好转;给药3 d内肺部X线32例有明显改善。痊愈28例(80%),死亡5例,放弃2例。结论Curosurf能够明显缓解临床症状,改善肺氧合功能,并减少并发症的发生。     

当归六黄汤联合氟康唑治疗肺白色念珠菌病50例临床观察

目的:探讨当归六黄汤联合氟康唑治疗肺白色念珠菌病的治疗效果。方法:100例病人随机分成治疗组和对照组。治疗组在单用氟康唑的基础上加用当归六黄汤,对照组单用氟康唑静脉滴注治疗。治疗周期14天。结果:治疗组总有效率为92%,对照组为84%。结论:当归六黄汤联合氟康唑治疗肺白色念珠菌病能提高总有效率,减少抗真菌药物副作用。     

恙虫病40例临床分析

近年来 ,恙虫病在一些地区呈发病率上升、疫区扩大的趋势。该病起病急骤 ,并发症多 ,误诊率高。 2 0 0 0年 1月—2 0 0 4年 6月本院共收治临床确诊的恙虫病患者 4 0例 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 0例中 ,男 2 5例 ,女 15例 ;年龄 8～ 75岁 ,平均 4 5岁。以     

肺血管畸形1例临床分析

1 临床资料 患者男性,20岁.于2008年2月15日无明显诱因出现咯血,为暗红色,每日咯2～3次,每次咯血量约10毫升.于外院拍胸部CT显示:双肺多发淡片影.给予抗感染、止血治疗2周,咯血量明显减少,2008年3月1日复查胸部CT:双肺阴影较前增多;为系统诊治入我院.     

皮肤孢子丝菌病误诊2例分析

目的分析皮肤孢子丝菌病的误诊原因,探讨避免误诊的措施。方法对收治的两例皮肤孢子丝菌病患者的临床资料进行回顾性分析。结果误诊为皮肤感染。结论皮肤孢子丝菌病发病率较低,临床上容易误诊,主要依靠真菌培养、组织病理学检查结合临床特点而确诊。     

慢性阻塞性肺疾病及其共病临床分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）的共病,提高临床医师对COPD共病的认识,重视COPD及其共病的综合治疗。方法回顾性分析我院2010年10月至2012年4月期间内科收治的158例COPD病人临床资料,按COPD的诊断标准,结合共病的范畴,综合治疗COPD及其共病。结果158例COPD病人中,男性106例,女性52例,其中无共病的16例,142例均有1-5种共病。主要伴随的共病有心血管疾病（冠心病、老年性心脏瓣膜病、心肌病、高血压等）、心力衰竭、糖尿病、骨质疏松、肺部感染、肺癌、肺结核等。结论慢性阻塞性肺疾病大多数伴有共病,这些共病是COPD病情加重、控制不好、死亡的重要因素,值得临床关注。     

皱肺汤治疗肺胀病稳定期160例临床观察

笔者于1992年10月～1996年9月,运用自拟皱肺汤治疗肺胀病稳定期160例,取得较好疗效,现报道如下。1 临床资料 本组160例中,男102例,女58例;年龄50～55岁98例,56～60岁62例;病程2～10年。均见胸满气短、语声低怯、动则气喘、久久不已等症状,舌质淡、苔薄白,脉沉而弱。双肺听诊呼吸音弱。均经X线摄片检查,诊断为肺气肿或肺心病迁延期或缓解期。     

87例肺结节中医临床辨证分型及病因病机分析

目的:探究肺结节的中医临床辨证分型,各类证型在肺结节患者中的分布情况。探讨肺结节不同证型形成的病因病机,为中医药防治肺结节提供分型依据。方法:对87例经胸部CT检查被确诊为肺结节的患者进行中医临床辨证分型,根据诊断标准分别纳入痰证组、瘀证组、痰瘀证组,以上三者均不符合的,则纳入其他证组。结果:肺结节的发病大多与病理因素“痰”“瘀”有关,其中痰证型28人,瘀证型23人,痰瘀证型19人,其它证型17人,得出肺结节证型分布情况。结论:痰证组在87例肺结节患者中最为常见,其次为瘀证型、痰瘀证型及其它证型。为中医药治疗肺结节提供辨证思路,为肺结节早期防治和扭转肺结节的发展态势提供理论依据。     

中西医结合治疗肺念珠菌病120例临床观察

肺念珠菌病为支气管肺真菌病的一种常见类型,当患有肺及全身严重的慢性疾病,或长期应用广谱抗生素、肾上腺皮质激素或免疫抑制剂等致机体抵抗力降低时,病原体侵入支气管或肺引起发病.