中医骨折三期辨证治疗老年原发性骨质疏松性腰椎压缩性骨折30例总结

目的:观察中医骨折三期辨证治疗老年原发性骨质疏松性新鲜腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法:将老年原发性骨质疏松性新鲜腰椎压缩性骨折患者60例随机分为两组,各30例。对照组采用卧硬板床休息、腰部垫软枕、抗骨质疏松、腰背肌锻炼等治疗,治疗组在对照组基础上加用中医骨折三期辨证施治。结果:总有效率治疗组为93.3%,对照组为76.7%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。VAS评分、骨密度水平、腰椎MRI信号分型治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:中医骨折三期辨证治疗老年原发性骨质疏松性新鲜腰椎压缩性骨折能够迅速缓解疼痛,加速骨折愈合,且能明显改善骨密度,预防椎体再骨折。     

PVP 治疗老年人骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的效果

〔摘 要〕 目的：分析经皮椎体成形术（PVP）治疗老年人骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的效果。 方法：选入瑞昌 市中医医院 2021 年 1 月至 2022 年 12 月收治的 50 例老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者,按照简单随机分组法 均分为对照组和观察组,各 25 例。对照组患者进行常规保守治疗,观察组患者进行 PVP 手术治疗,比较两组患者 的恢复情况。 结果：观察组患者治疗后 1 周、2 周、3 周的视觉模拟评分法（VAS）评分均低于对照组,差异具有统 计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者治疗后 1 周、2 周、3 周的巴氏指数（BI）均高于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;观察组患者治疗后 1 周、2 周、3 周的椎体高度恢复率均高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）; 观察组患者在恢复过程中的并发症发生率低于对照组,生活质量评分高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：PVP 手术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者,可有效提升患者的治疗效果,缓解疼痛程度,改善 胸腰椎功能,提升患者在恢复期间的生活质量,有助于患者恢复。     

牵引结合中药外敷治疗老年腰椎压缩性骨折临床研究

目的：观察牵引结合中药外敷治疗老年腰椎压缩性骨折的有效性。方法：将197例老年腰椎压缩性骨折患者随机分为对照组观察组,对照组94例采用仰卧硬板床、牵引、骨折部位垫厚枕、口服补钙剂;观察组103例在对照组基础上结合中药外敷。结果：观察组在缓解局部疼痛、促进活动恢复及缩短平均住院天数等方面都显著优于对照组（P〈0.05）。结论：牵引结合中药外敷是治疗老年腰椎压缩性骨折的有效方法。     

桃红四物汤联合功能锻炼治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折临床研究

目的：观察桃红四物汤联合功能锻炼治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折临床疗效。方法：选取老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者 92 例,随机分为观察组 49 例及对照组 43 例。对照组采用西药治疗联合功能锻炼,观察组在对照组治疗方案的基础上加用桃红四物汤治疗。治疗 8 周后,观察 2 组临床疗效,并分别在治疗前、治疗 1 周后、治疗 4 周后、治疗8 周后,疼痛采用视觉模拟评分法 （VAS） 进行比较。结果：观察组显效 32 例,有效 14 例,无效 3 例,对照组显效 15 例,有效 19 例,无效 9 例,差异有统计学意义 （P＜0.05）。随着时间延长,疼痛 VAS 评分逐渐降低,且观察组在治疗 1 周后、治疗 4 周后、治疗 8 周后的疼痛 VAS 评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：桃红四物汤联合功能锻炼治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折,可取得较满意的临床效果。     

中药外敷结合牵引技术治疗腰椎压缩性骨折疗效分析

目的：探讨牵引技术结合中药外敷治疗腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法：选取64例腰椎压缩性骨折患者，将其随机分为观察组和对照组各32例，对照组采用传统方法对患者进行牵引、仰卧硬板床、口服补钙液、对骨折部位垫厚枕等方法，观察组在此基础上同时行中药外敷。结果：观察组患者在缓解身体局部疼痛及身体机能方面恢复良好，且平均住院时间较对照组也有所减少（P〈O．05）。结论：牵引技术结合中药外敷在治疗腰椎压缩性骨折方面效果好，可减少对患者身体的创伤，有利于其恢复各种身体机能，值得临床推广应用。     

中药熏蒸加针刺辅助治疗高龄女性骨质疏松性腰背痛

目的：观察中药熏蒸联合针刺疗法辅助治疗高龄女性骨质疏松性腰背痛的疗效。方法：将我院骨伤科自2012年1月～2013年5月收治的50例以腰背痛为主要症状的高龄女性骨质疏松患者随机分为两组,治疗组在规范的抗骨质疏松治疗基础上加行中药熏蒸及针刺治疗,对照组单纯行规范的抗骨质疏松治疗作为对照组,在治疗后1周、2周后对患者腰背痛评分并进行统计学分析。结果：两组治疗1周后、2周后JOA评分与治疗前比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）;治疗2周后JOA评分相对于治疗1周后,差异具有统计学意义并且治疗组优于对照组。结论：对于高龄女性骨质疏松腰背痛患者,在规范的抗骨质疏松治疗基础上,辅用中药熏蒸及针刺疗法,能够更快的缓解患者腰背痛。     

苗药仙灵骨葆胶囊治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折临床研究

目的:研究仙灵骨葆胶囊治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法:将68例老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者分为对照组、观察组各34例,对照组患者给予手术治疗加口服钙尔奇,观察组患者给予手术治疗加口服仙灵骨葆胶囊,比较两组患者治疗后疼痛评分、骨密度等临床指标。结果:观察组患者总有效率为94.12%,显著高于对照组的70.15%,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后VAS评分、骨密度以及β胶原系列等临床指标改善情况均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采用仙灵骨葆胶囊治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折临床疗效显著,可改善疼痛症状,提高患者生活质量。     

银质针联合系统康复治疗胸腰椎压缩性骨折疼痛疗效观察

目的:观察银质针联合系统康复治疗胸腰椎压缩性骨折疼痛的疗效。方法:将60例胸腰椎压缩性骨折患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组采用银质针联合系统康复治疗,辅以抗骨质疏松药物及抗炎镇痛药,治疗一周;对照组常规服用抗骨质疏松药物及抗炎镇痛药,静卧硬板床一周。结果:观察组总有效率为90.0%,对照组总有效率为76.7%;观察组较对照组患者腰背部疼痛缓解更显著,差异有统计学意义(P0.05)。结论:银质针联合系统康复治疗能有效缓解胸腰椎压缩性骨折引起的疼痛,具有较好的远期疗效,值得临床推广。     

仙灵骨葆胶囊治疗胸腰椎骨质疏松性骨折35例

目的:观察仙灵骨葆胶囊治疗胸腰椎骨质疏松性骨折的临床疗效。方法:选择胸腰椎骨质疏松性骨折患者70例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各35例。对照组给予钙尔奇治疗,观察组给予仙灵骨葆胶囊治疗。结果:观察组有效率为91.43%,对照组有效率为71.43%,观察组优于对照组(P0.05);观察组治疗后疼痛评分、骨密度、椎体后凸Cobb角、β胶原系列、骨钙素均优于对照组(P0.05)。结论:仙灵骨葆胶囊治疗胸腰椎骨质疏松性骨折临床疗效可靠,能明显缓解患者疼痛感,增加骨钙素含量,改善骨密度。     

针灸治疗骨质疏松性腰椎压缩性骨折临床研究

目的:观察针灸治疗骨质疏松性腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法:选取70例骨质疏松性腰椎压缩性骨折患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组各35例。对照组患者采用中药外敷治疗,观察组患者加以针灸治疗,采用疼痛视觉模拟(VAS)评分观察比较两组患者治疗前后疼痛程度、生存质量、骨密度及临床疗效。结果:治疗前,两组患者VAS评分、生存质量指标评分及骨密度比较无明显差异(P0.05),治疗后两组患者VAS评分均较治疗前低,生存质量各指标评分均比治疗前高,骨密度明显优于治疗前(P0.05),且治疗后观察组患者VAS评分、生存质量各指标评分及骨密度均优于对照组(P0.05)。治疗后,观察组患者治疗总有效率为91.43%,明显高于对照组的68.57%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:针灸治疗骨质疏松性腰椎压缩性骨折效果确切,可有效缓解患者疼痛状况,提高骨密度与生存质量,值得临床推广应用。     

经皮椎体成形术结合依降钙素对骨质 疏松性压缩性骨折的疗效观察

〔摘 要〕 目的：探究经皮椎体成形术（PVP）结合依降钙素注射液治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的效果。方法： 选取 2016 年 7 月至 2019 年 7 月广州中医药大学金沙洲医院收治的老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者 199 例作为研究 对象,按治疗方案不同分为观察组（n = 100）和对照组（n = 99）,两组患者均行 PVP,观察组在此基础上给予依降钙素 注射液治疗,比较两组疗效。结果：治疗后,观察组患者的视觉模拟评分法（VAS）评分、Oswestry 功能障碍指数（ODI） 评分显著低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者 Cobb 角明显小于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;观察组患者胸腰椎功能优良率显著高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：PVP 结合依降 钙素注射液治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的疗效显著,可更有效减轻患者疼痛症状,加快胸腰椎功能恢复。     

补阳还五汤配合针刺治疗老年骨质疏松胸腰椎压缩性骨折术后残留痛临床观察

目的:观察补阳还五汤配合针刺治疗老年骨质疏松胸腰椎压缩性骨折术后残留痛的临床疗效。方法:将51例老年骨质疏松胸腰椎压缩性骨折术后出现残留痛的患者随机分为观察组26例和对照组25例。对照组采用塞来昔布胶囊治疗,观察组采用补阳还五汤配合针刺治疗。观察治疗前后患者视觉模拟评分法(VAS)评分及Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分的变化。结果:治疗3天、1周后,2组VAS评分均较治疗前降低(P0.05);与对照组比较,治疗3天及1周后观察组的VAS评分均下降更明显(P0.05)。治疗3天、1周后,2组ODI评分均较治疗前升高(P0.05);观察组的ODI评分均高于同期对照组(P0.05)。结论:补阳还五汤配合针刺治疗老年骨质疏松胸腰椎压缩性骨折术后残留痛患者,效果比使用塞来昔布胶囊更好。     

加味桃红四物汤对骨质疏松性腰椎压缩性骨折瘀血阻滞型患者腰椎功能的影响

目的：观察加味桃红四物汤对骨质疏松性腰椎压缩性骨折瘀血阻滞型患者腰椎功能的影响。方法： 选取114 例骨质疏松性腰椎压缩性骨折瘀血阻滞型患者，按随机数字表法分为对照组及观察组各57 例。对照 组采用经皮椎体后凸成形术治疗，观察组在对照组基础上联合桃红四物汤口服治疗。比较2 组临床疗效，比较 2 组治疗前后血清前列腺素E2 （PGE2）、白细胞介素-17 （IL-17）、环氧合酶-2 （COX-2）、骨碱性磷酸 酶（ALP）、护骨素（OPG）、健康状况调查简表评分（SF-36）、疼痛视觉模拟评分法（VAS） 评分、腰椎功能 障碍指数（ODI） 的变化。结果：治疗后，2 组血清PGE2、COX-2、IL-17 水平均较治疗前下降（P＜0.05）， 观察组血清PGE2、COX-2、IL-17 水平均低于对照组（P＜0.05）。治疗后，2 组血清ALP、OPG 水平均较治疗 前升高（P＜0.05），观察组ALP、OPG 水平均高于对照组（P＜0.05）。治疗后，2 组VAS 评分、ODI 评分均较 治疗前下降，SF-36 评分均较治疗前上升（P＜0.05）；观察组VAS 评分、ODI 评分均低于对照组，SF-36 评分 高于对照组（P＜0.05）。观察组骨折愈合时间、疼痛缓解时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 观察组总有效率为96.49%，对照组总有效率为80.70%，2 组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：加 味桃红四物汤治疗骨质疏松性腰椎压缩性骨折瘀血阻滞型患者，有助于减轻炎症反应，调节骨代谢指标值，促 进腰椎功能恢复，提高临床疗效。     

金天格胶囊联合经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松脊柱压缩性骨折疗效观察及对骨密度的影响

目的：观察金天格胶囊联合经皮椎体后凸成形术（PKP） 治疗骨质疏松脊柱压缩性骨折的临床疗效及其对骨密度的影响。方法：选择骨质疏松脊柱压缩性骨折患者78 例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各39 例。2 组患者入院后均给予PKP 手术,对照组术后给予常规抗骨质疏松治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予金天格胶囊口服。治疗后,观察比较2 组临床疗效;比较2 组治疗前后的疼痛情况、腰椎骨密度、股骨颈骨密度、骨钙素、骨特异性碱性磷酸酶水平。结果：治疗后,观察组临床疗效优于对照组,经秩和检验,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组疼痛视觉模拟评分法（VAS） 评分、腰椎骨密度、股骨颈骨密度、骨钙素、骨特异性碱性磷酸酶水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组VAS 评分均较治疗前降低（P＜0.05）,腰椎骨密度、股骨颈骨密度、骨钙素、骨特异性碱性磷酸酶水平均较治疗前升高（P＜0.05）,且观察组上述指标改善较对照组更显著（P＜0.05）。结论：金天格胶囊联合PKP 治疗骨质疏松脊柱压缩性骨折PKP,有助于提高患者骨密度,缓解疼痛,改善骨代谢。     

通脉舒筋针法联合痛消合剂外敷治疗腰椎术后残余腰背痛临床研究

目的：观察通脉舒筋针法联合痛消合剂外敷治疗腰椎术后残余腰背痛的临床疗效。方法：选取 96 例行腰椎间融合术治疗且术后3 个月仍有腰背痛的患者，按照随机数字表法分为对照组和观察组各48 例。 对照组给予塞来昔布胶囊治疗，观察组给予通脉舒筋针法联合痛消合剂外敷治疗。2 组均治疗2 周，随访3 个 月。比较2 组临床疗效，Oswestry 功能障碍指数（ODI）、视觉模拟评分法（VAS） 评分，疼痛因子［神经 肽Y（NPY）、P 物质（SP）、前列腺素E2（PGE2）］、氧化应激状态指标［超氧化物歧化酶（SOD）、总抗氧 化能力（T-AOC）、丙二醛（MDA）］ 水平，以及复发率，记录2 组不良反应。结果：治疗后，观察组临床疗 效总有效率91.11%，高于对照组75.00%（P＜0.05）。2 组ODI、VAS 评分均较治疗前降低（P＜0.05），观察 组ODI、VAS 评分均低于对照组（P＜0.05）。2 组血清NPY、SP、PGE2、MDA 水平均较治疗前降低（P＜ 0.05），观察组血清NPY、SP、PGE2、MDA 水平均低于对照组（P＜0.05）。2 组血清SOD、T-AOC 水平均较 治疗前升高（P＜0.05），观察组血清SOD、T-AOC 水平均高于对照组（P＜0.05）。治疗过程中，对照组出现 1 例恶心，观察组出现1 例局部酸痛，不良反应均轻微。随访3 个月，观察组未见复发，对照组复发率 25.00%，2 组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：通脉舒筋针法联合痛消合剂外敷有利于减轻腰椎术 后残余腰背痛，改善腰椎功能，安全性好，复发率低。     

中药熏蒸治疗绝经后骨质疏松症腰背痛临床研究

目的：观察中药熏蒸治疗绝经后骨质疏松症腰背痛的临床疗效。方法：选取120 例绝经后骨质疏 松症腰背痛患者作为研究对象,以随机数字表法分为对照组及观察组各60 例。对照组给予常规治疗（钙剂、 维生素D、注射鲑鱼降钙素）,观察组在对照组基础上联合中药熏蒸治疗。比较2 组治疗前后疼痛视觉模拟评 分法（VAS） 评分、腰椎功能评分（JOA）、生活质量综合评定问卷-74（GQOLI-74） 评分、腰椎骨密度,并比 较2 组临床疗效及不良反应。结果：治疗后,2 组VAS 评分均降低（P＜0.05）,且观察组低于对照组（P＜ 0.05）。观察组治疗总有效率96.67%,高于对照组83.33% （P＜0.05）。治疗后,2 组JOA 评分均升高（P＜ 0.05）,且观察组高于对照组（P＜0.05）。随访3 个月,2 组GQOLI-74 评分均升高（P＜0.05）,且观察组躯体 功能、心理功能维度GQOLI-74 评分高于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组腰椎骨密度均升高（P＜0.05）,且 观察组高于对照组（P＜0.05）。2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：中药熏蒸可 提升绝经后骨质疏松症腰背痛患者的临床疗效,且能进一步改善患者腰背疼痛症状,帮助患者恢复腰椎功能, 增加骨密度,提高生活质量。     

六味地黄汤加味辅助PKP 治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折临床研究

目的：观察六味地黄汤加味辅助经皮椎体后凸成形术（PKP） 治疗肝肾不足型骨质疏松性胸腰椎 压缩性骨折的临床疗效。方法：选取72 例肝肾不足型骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者，按随机数字表法分 为对照组和观察组，每组36 例。研究过程中2 组各剔除2 例，最终各纳入34 例。2 组均行PKP 治疗，对照组 术后予以常规西药治疗，观察组在对照组基础上予以六味地黄汤加味治疗。2 组均治疗6 周，随访6 个月。比 较2 组临床疗效，术前（治疗前） 及术后6 周（治疗后） 骨密度，Oswestry 功能障碍指数（ODI）、视觉模拟评 分法（VAS） 评分，以及并发症发生率。结果：治疗后，观察组临床疗效总有效率94.12%，与对照组88.24% 比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。2 组超声波传播速度（SOS）、T 值均较治疗前升高（P＜0.05），观察组 SOS、T 值均高于对照组（P＜0.05）。2 组VAS、ODI 评分均较治疗前降低（P＜0.05），观察组VAS、ODI 评分 均低于对照组（P＜0.05）。随访6 个月，观察组并发症发生率2.94%，与对照组14.71%比较，差异无统计学意 义（P＞0.05）。结论：六味地黄汤加味辅助PKP 治疗肝肾不足型骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折可增强疗效， 提高骨密度，缓解临床症状。     

超微针刀联合海桐皮汤治疗经皮椎体后凸成形术术后残留腰背痛临床研究

目的：观察超微针刀联合海桐皮汤治疗经皮椎体后凸成形术（PKP）术后残留腰背痛的临床疗效。方法：采用随机数字表法将112例骨质疏松性椎体压缩性骨折PKP术后残留腰背痛患者分为观察组与对照组各56例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予超微针刀联合海桐皮汤熏蒸治疗,2组连续治疗4周。比较2组治疗前后视觉模拟评分法（VAS）、Oswestry功能障碍指数（ODI）、健康状况调查简表（SF-36）评分,并评估2组临床疗效及不良反应发生情况。结果：观察组总有效率为98.21%,高于对照组85.71%(P<0.05)。治疗后,2组VAS、ODI评分均较治疗前降低（P<0.05）,SF-36评分升高（P<0.05）,且观察组治疗后VAS、ODI评分低于对照组（P<0.05）,SF-36评分高于对照组（P<0.05）。2组均无不良反应发生。结论：超微针刀联合海桐皮汤治疗PKP术后残留腰背痛疗效确切,能够减轻患者疼痛,改善腰椎活动功能,提高生活质量,安全性较高。     

中药外敷治疗椎体压缩骨折PVP术后腰背痛30例

目的:观察中药外敷治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)经皮椎体成形术(PVP)术后残余腰背痛的临床疗效.方法:将60例该病患者随机分为对照组和治疗组各30例.对照组予PVP术后常规抗骨质疏松治疗,治疗组在对照组治疗基础上结合中药外敷治疗.结果:治疗组的临床疗效、疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本矫形外科学会(JOA)下腰痛评分与对照组比较均有统计学差异(P＜0.05).结论:中药外敷治疗骨质疏松性椎体压缩骨折PVP术后残余腰背痛临床疗效确切.     

穴位按摩联合四子散热奄包外敷对胸腰椎压缩性骨折术后便秘症状及胃肠道功能恢复的影响

目的:观察穴位按摩联合四子散热奄包外敷对胸腰椎压缩性骨折术后便秘症状及胃肠道功能恢复的影响。方法:将94例胸腰椎压缩性骨折术后患者随机分为对照组和观察组,每组47例。对照组给予常规干预,观察组在对照组基础上给予穴位按摩联合四子散热奄包外敷。比较两组患者胃肠道功能紊乱发生率,便秘患者症状自评量表(PAC-SYM)评分,以及术后12、24、48、72h腹胀、肠鸣音评分及胃肠道激素水平。结果:干预后,观察组食欲不振、腹胀、动力性梗阻发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05);观察组粪便性质、直肠症状、腹部症状及PACSYM总分均低于对照组(P<0.05);观察组术后12、24、48、72h腹胀、肠鸣音评分均低于对照组(P<0.05);观察组术后12、24、48、72h胆囊收缩素、促胃动素、生长抑素水平均高于对照组(P<0.05)。结论:在胸腰椎压缩性骨折术后采用穴位按摩联合四子散热奄包外敷可有效改善患者便秘症状,降低胃肠道功能紊乱发生率,促进胃肠道功能恢复。