胸腰椎骨折后功能锻炼的探讨

胸腰椎骨折是骨科中较为常见的严重性损伤 ,创伤后多合并不同程度的神经功能障碍。我科自 1993～ 1999年共收治胸腰椎骨折 86例 ,对其分别进行功能练习指导。使患者达到独立的生活能力 ,减少或避免终生卧床。本文即是针对胸腰椎骨折的功能修复与建立的过程进行分析 ,运用传统的锻炼方法与现代的护理模式相结合 ,受到良好的效果。1　临床资料1 1　对照组1993～ 1994年未作系统性功能锻炼的患者本组 39例 ,女10例 ,男 2 9例。年龄 2 0～ 5 3岁 ,平均年龄 30 70岁。以青壮年较多。其中单纯胸椎骨折 11例 ,单纯腰椎骨折 2 4例 ,合并胸腰椎骨折 …     

椎体成形术在老年性骨质疏松性胸腰椎骨折患者中的疗效观察及对脊柱功能恢复的影响研究

目的:探讨椎体成形术在老年性骨质疏松性胸腰椎骨折患者中的疗效观察及对脊柱功能恢复的影响.方法:选取2018年2月—2019年4月间于云浮市人民医院治疗的患者50例,根据蒙特卡洛随机法分为观察组(n=25)和对照组(n=25).对照组采取常规保守治疗,观察组采取椎体成形术治疗方案,观察两组患者的疾病活动指数(BASDAI...     

胸腰椎骨折内固定术后的功能锻炼疗效观察

目的:观察胸腰椎骨折内固定术后的康复治疗中功能锻炼的临床疗效。方法:选取采用内固定术治疗胸腰椎骨折的43例患者作为研究对象,给予患者功能锻炼,观察患者的胸腰椎及下肢功能的恢复情况。结果:经过康复锻炼的43例胸腰椎骨折患者,胸腰椎骨折的患处愈合情况显著。治疗后患者TLICS评分明显优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。HOFFER步行能力分级由治疗前0级升至Ⅴ级。结论:功能锻炼能够促进胸腰椎骨折内固定术后患者的胸腰椎及下肢功能的恢复,临床治疗效果显著。     

胸腰椎骨折病人的功能锻炼

胸腰椎骨折伤者因受伤部位疼痛，活动受限，加之术后担心移位，内固定物断裂或松动，切口裂开或损伤神经等，受伤后或手术后一般都不敢活动。医护人员应针对具体情况及时给予解释指导，鼓励他们进行适度的锻炼。我院自1999～2003年间共收治胸椎椎骨折伤者136例，经医护人员精心护理和指导功能锻炼，术后功能恢复良好，效果满意，现报告如下。     

整体化护理干预在胸腰椎骨折术后患者中的应用价值探讨

目的 探讨整体化护理干预在胸腰椎骨折术后患者中的应用价值。方法 选取山东大学齐鲁医院2020年1月—2021年1月收治的胸腰椎骨折患者89例,按照随机数字表法分为对照组（44例）和试验组（45例）。对照组采用常规护理,试验组在对照组的基础上采用整体化护理干预。比较2组患者干预后腰背肌功能恢复情况;比较2组患者干预前后VAS、SAS、SDS评分;比较2组患者干预期间并发症发生情况;比较2组患者护理满意度。结果 试验组患者干预后腰背肌功能恢复总有效率为91.11%,高于对照组的65.90%(P<0.05);与干预前相比,干预后2组VAS、SAS、SDS评分均降低,且试验组低于对照组（P<0.05）;对照组患者干预期间并发症总发生率为20.45%,试验组为4.44%,差异显著（P<0.05）;对照组患者的护理满意度为65.91%,试验组为93.33%,差异显著（P<0.05）。结论 整体化护理干预能有效促进胸腰椎骨折手术患者的腰背肌功能恢复,减轻疼痛程度,消除焦虑、抑郁等不良情绪,提高护理满意度,降低并发症发生率。     

功能疗法治疗胸腰椎骨折的护理

1978年～1999年6月,我们运用功能锻炼的方法治疗屈曲型胸椎、腰椎骨折208例,其中合并脊髓神经不全损伤者35例,均取得了满意效果,现报告如下。1　临床资料208例中男156例,女52例。年龄最大者84岁,最小者16岁。平均38岁。职业:工人(包括农民建筑工)110例,农民74例,其他24例。伤因:高处坠落125例,重物压砸伤52例,车祸23例,滑倒伤8例。骨折部位:胸1240例、腰196例,腰250例、胸11及腰3、4各椎体骨折共计22例,压缩程度[1]:Ⅰ°39例、Ⅱ°63例、Ⅲ°85例,Ⅳ°21例。稳定型:稳定者130例,不稳定者78例中合并脊髓神经不全损伤者35例,其中并脱位者19例,…     

胸腰椎骨折术后并发症的护理

胸腰椎骨折是脊柱外伤中最常见的一类损伤 ,骨折属不稳定型及伴有脊髓损伤时需早期施行手术。我科自1996～ 2 0 0 1年共收治 2 5 6例病人 ,其中 138例行内固定手术。由于骨折对机体的创伤及手术本身创伤 ,术后并发症发生率高 ,护理上应予足够的重视及预防。1　一般资料138例患者 ,男 92例 ,女 4 6例 ,年龄 18～ 6 1岁 ,平均 4 3岁。胸段骨折37例 ,腰段骨折 10 1例 ,骨折伴全瘫2 5例 ,不全瘫 6 8例。采用不同的内固定器械 ,其中Ｈａｒｒｉｎｇｔｏｎ棒 6 4例 ,Ｄｉｃｋ钉 6例 ,ＡＦ 36例 ,ＲＦ 32例。术后并发症 :麻痹性肠梗阻 9例 ,脑脊液漏…     

椎旁肌间隙入路治疗胸腰椎骨折

目的 探讨椎旁肌间隙入路在胸腰椎骨折手术治疗中的应有.方法 临床治疗12例胸腰椎骨折患者,术中均采用椎旁肌间隙入路.结果 12例患者手术效果良好,术后切口无感染,手术切口均为甲级愈合.手术时间、术中出血明显低于传统后正中入路手术.结论 椎旁肌间隙入路治疗胸腰椎骨折术中出血量少、手术时间短、术后恢复快、并发症少,治疗效果满意.     

20例胸腰椎骨折保守治疗的护理实施

胸腰椎骨折是临床中常见的外伤。骨折后而致的剧烈疼痛给病人带来了巨大的痛苦，严重影响躯体的运动生理功能，导致生理能力下降。长期卧床休息可能引起褥疮、肺部感染、泌尿系感染等并发症。2002年起我们对胸腰椎骨折保守治疗病人进行了康复指导，给予相关的护理干预，收到了良好效果。     

康复护理功能锻炼路径对腰椎骨折患者术后功能恢复与生活质量的影响

目的 分析康复护理路径式功能锻炼对腰椎骨折患者术后功能恢复与生活质量的影响.方法 选择蚌埠医学院第一附属医院2018年4月—2019年3月收治的腰椎骨折患者110例,随机分为2组,对照组(n=55例)实施常规腰椎骨折术后训练,观察组(n=55例)实施康复护理路径式功能锻炼.在干预前、干预3个月和6个月后评价患者ODI评...     

胸腰椎骨折的临床观察

目的通过追踪放弃治疗患者及保守治疗患者36个月,与手术治疗患者间治疗效果的比较,评估手术价值.方法通过追踪、随访比较1998年～2002年入院的79例胸腰椎爆裂性及不稳定型骨折患者的病情转归、术后复查结果.结果46例不完全截瘫者有24例完全康复.22例仍存在不同程度之瘫痪,与术前比较差异不大.10例完全性截瘫手术患者中,术后情况与术前情况无差别.在无截瘫症状的2例病员中,在术后出现了不完全截瘫的症状.结论就脊髓损伤的功能恢复而言,手术与非手术差异不大,同一入路的各种内固定方式效果差异不大,要严格掌握手术指征,重视保守治疗.     

腰背肌功能锻炼对原发性骨质疏松性胸腰椎骨折椎体高度影响的观察

目的 评价腰背肌功能锻炼对原发性骨质疏松性胸腰椎骨折伤椎高度的影响.方法 选择90例原发性骨质疏松性胸腰椎疼痛初发骨折患者,运用腰背肌功能锻炼配合中西药治疗,并观察骨折椎体高度的变化等指标.结果 治疗过程无不良事件发生,治疗1个月后骨折椎体的前缘、中央和后缘高度平均恢复分别是（2.92±2.01）mm、（2.36±1.89）mm及（1.09±1.03）mm,前缘、中央和后缘高度较治疗前明显增加（P〈0.05）,3个月后骨折椎体高度丢失不明显（P〉0.05）.结论 腰背肌功能锻炼对原发性骨质疏松性胸腰椎骨折伤椎高度恢复的近期效果良好,远期疗效有待进一步随访观察.     

多点反馈管理预防胸腰椎骨折患者术后切口感染的效果

目的 分析多点反馈管理预防胸腰椎骨折患者术后切口感染的效果。方法 选取2018年6月至2021年11月在商丘市第一人民医院治疗的105例胸腰椎骨折患者,随机分为研究组(52例)与对照组(53例)。对照组接受常规管理模式干预,在此基础上,研究组接受多点反馈管理干预,两组均干预至出院。比较两组术后切口愈合时间、住院时间与骨折愈合时间、切口愈合情况及干预期间切口感染发生情况,比较两组术前、术后3个月的胸腰椎功能。结果 研究组切口愈合时间、住院时间及骨折愈合时间均较对照组短(P<0.05);研究组切口愈合优良率高于对照组(P<0.05);术后3个月,两组日本骨科协会评估治疗分数均较术前升高,且研究组较对照组高(P<0.05);两组切口感染发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 多点反馈管理干预可缩短胸腰椎骨折患者术后康复时间,促进切口愈合,改善患者胸腰椎功能。     

经肌间隙入路与经后路在胸腰椎骨折复位固定椎间融合术中的效果观察

目的 探讨经肌间隙入路与经后路在胸腰椎骨折患者复位固定椎间融合术中的应用效果。方法 选取2020年7月至2021年9月本院收治的60例胸腰椎骨折患者作为研究对象,采用随机数表法分为A组和B组,各30例。A组采用经后路复位固定椎间融合术治疗,B组采用经肌间隙入路复位固定椎间融合术治疗。比较两组患者围术期指标;比较两组术前及术后1 d、3 d、7 d的疼痛程度[采用视觉模拟评分法(VAS)评估];比较两组术前及术后6个月的腰椎功能[采用改良Oswestry腰椎功能指数(ODI)评估]。结果 B组术中出血量少于A组,手术和住院时间短于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d、3 d、7 d,两组VAS评分低于术前,两组VAS评分逐次降低,B组比A组低,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,两组ODI评分低于术前,且B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与经后路复位固定椎间融合术相比,经肌间隙入路复位固定椎间融合术治疗胸腰椎骨折可有效减少患者术中出血量,缩短手术时间和住院时间,减轻疼痛,改善腰椎功能。     

多裂肌间隙入路治疗胸腰椎骨折临床体会

目的:探讨经多裂肌间隙入路椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法:选择16例胸腰椎骨折但不伴有神经症状的患者,所有患者经多裂肌与最长肌间隙入路,直接暴露伤椎及上下相邻椎体的关节突,行椎弓根内固定。观察手术切口、出血量、手术时间、影像学观察椎体高度。结果:手术切口8¹0 cm,手术时间4010 cm,手术时间40⁷0 min,术中出血量10070 min,术中出血量100¹50 ml,平均120 ml。术中及术后未出现并发症,所有患者随访3150 ml,平均120 ml。术中及术后未出现并发症,所有患者随访3⁶个月。随访矢状面线片中位线从术前2.3 cm增至3.5 cm。结论:经多裂肌间隙入路椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折对椎旁肌损伤小,术中出血少,手术显露简单,骨折椎体高度恢复满意,是治疗胸腰椎骨折的理想方法之一。     

核心肌群强化训练对髋关节置换患者功能恢复及Barthel指数的影响

目的:研究核心肌群强化训练对髋关节置换患者功能恢复及Barthel指数的影响。方法:选择收治的40例髋关节置换术患者作为研究对象,采用随机数表法分为两组各20例。对照组给予常规康复训练,观察组在此基础上增加核心肌群强化训练,训练两个月后比较两组Harris髋关节功能量表(HHS)评分和改良Barthel指数(MBI)评分。结果:观察组HHS及MBI评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:髋关节置换患者行核心肌群强化训练,能够促进患者肢体功能恢复,提高患者日常生活能力。     

自制拉钩对胸腰椎骨折患者内固定术后恢复情况的影响

目的 探讨自制拉钩对胸腰椎骨折患者内固定术后恢复情况的影响.方法 选取湖口县中医医院2018年5月—2020年5月收治的82例胸腰椎骨折患者,按手术方式分为传统组(40例)和拉钩组(42例),传统组给予后正中入路椎弓根螺钉内固定术,拉钩组给予自制拉钩联合Wiltse入路微创椎弓根螺钉内固定术,2组术后均随访6个月.比较...     

胸腰椎骨折合并截瘫患者术后的护理指导

目的 探讨对胸腰椎骨折合并截瘫患者实施护理指导的效果及经验. 方法对2004至2008年我院收治的108例胸腰椎体骨折伴截瘫患者的术后护理指导情况进行总结和分析. 结果 108例胸腰椎骨折均愈合良好,除5例泌尿系感染经治疗痊愈外,无其他并发症发生.结论 胸腰椎骨折并截瘫患者的康复与护理工作密切相关,我们针对不同患者制定周密的护理计划及采取科学的护理措施,减少各种并发症的发生,最大限度的恢复患者的身体功能.     

胸腰椎骨折患者腹胀的治疗体会

①目的探讨胸腰椎骨折患者腹胀的治疗方法及其疗效。②方法对92倒胸腰椎骨折腹胀患者及早进行针对腹胀进行综合治疗及联合用药。③结果治疗24小时后全部患者转为肠鸣音活跃；多数患者腹胀程度轻，好转快。④结论对腰椎骨折患者及早实施针对腹胀的治疗，有针对性地用药，可以缩短腹胀时间，减轻腹胀症状。