医院药剂科中成药管理质量持续改进的方法

目的：分析医院药剂科中成药管理质量持续改进的方法及应用效果。方法：随机选取2019—2020年期间医院药剂科开具的31 415张处方设为研究资料。将2019年期间开具的中成药处方(15 750张)设为对照组。将2020年期间开具的中成药处方(15 665张)设为观察组。对照组应用常规中成药处方药学管理模式，以服务患者为中心，对临床用药全过程进行有效的组织实施和管理，促进临床科学、合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作。采用规定的药品检查、监测方法进行管理。观察组在常规中成药处方药学管理模式的基础上，进行管理质量的持续改进。比较两组中成药处方的不合理使用比率。邀请6位药学专家对两种管理模式下的药剂科综合管理质量进行评价。结果：观察组在点评的处方中，存在药物配伍禁忌、用药与诊断不符、给药方法不当、药物用量不当、用药疗程不当、重复用药、处方书写不规范、辨证与用药不符等不合格情况的比率均显著低于对照组(P<0.05)。观察组用药合理性、患者用药教育、特殊病例监测、合理用药咨询评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论：通过药剂科中成药管理质量的持续改进工作，中成药的合理使用率得...     

药事管理在医院药剂科工作中的作用

目的:探讨药事管理在医院药剂科工作中的重要作用。方法:选择2014年1~6月期间为对照组,此期间药剂科工作人员按照传统模式开展工作;2014年7~12月为干预组,此期间辅以药剂科药事管理对药剂科工作人员的日常工作进行干预。对比两组情况下的台州市博爱医院不合理用药处方发生率、药房摆药差错情况发生率。用随机抽样的方法于两段时间内各抽取200例门诊患者进行用药满意度研究。结果:干预组和在不合理用药处方发生率、摆药差错情况发生率方面明显低于对照组(P0.01);患者的用药满意度亦有显著性差异(P0.01),干预组明显高于对照组。结论:实行药剂科药事管理后,药剂科的工作质量得到显著提高,医院的用药安全缺陷情况显著减少,患者的用药满意度也有了显著提升。     

精益化管理理念在提高医院药剂科药事管理水平中的作用

目的：分析精益化管理理念在提高医院药剂科药事管理水平中的作用。方法：选择2019—2020年某医院开具的药剂处方400份及300例药剂科患者的资料进行回顾性分析，将其分为对照组和观察组，每组200份处方和150例患者。对照组采取常规的药剂科管理方法，观察组采用精益化管理的策略，比较两组药事管理工作效率、两组药物调剂人员调配药物的耗时情况及患者的满意度情况。结果：观察组的药品处方核查准确率、药物调配准确率均高于对照组(P<0.05)。观察组的药品复核差错率、退药率均低于对照组(P<0.05)。观察组药物调剂人员调配药物的耗时明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者的满意度优于对照组(P<0.05)。结论：将精益化管理的方法投入到医院药剂科的日常工作管理之中，有利于提升药事工作的整体管理效率，缩减药物调剂人员调配药物的耗时，能够提升患者的满意度。     

优化中医病房药事管理对提升患者就医体验的价值分析

目的：探讨和研究优化中医病房药事管理方法对提升患者就医体验的价值。方法：将2021年8月—2022年8月的112例神经外科护理患者作为研究的调查对象，根据患者入院接受治疗的时间分为对照组和观察组，每组56例。对照组采取常规管理方法进行药事干预。观察组采取优化中医病房药事管理方法进行干预。结合药事管理调查分析表对研究期间发生的不合理用药事件进行统计，包括药品药期不详、药品过期、药品混放，计算不合理用药总发生率值。采用临床成人药事管理相关服务满意度调查表对神经外科患者的满意度进行调查，计算整体满意率值。使用医院自拟的药事管理质量评价分析表调查药事管理质量，包括药物使用、药物采购、药物存放。结果：观察组不合理用药总发生率明显低于对照组(P<0.05)。观察组整体满意率明显高于对照组(P<0.05)。观察组药物使用评分、药物采购评分、药物存放评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论：优化中医病房药事管理能够提升神经外科患者的就医体验，实施管理后神经外科不合理用药情况减少明显，另外药事管理质量以及药物管理相关满意度均有所提升，优化中医病房药事管理具有较高的实施价值。     

我院促进中成药合理使用的信息化实践与探讨

目的:应用某合理用药管理系统,对门诊不合理中成药处方实施事前干预措施,规范医师处方行为,提高处方质量,减少临床不合理使用中成药情况,保障患者用药安全有效。方法:根据《中成药临床用药指导原则》及《处方管理办法》《医疗机构药事管理规定》等药事法规要求,在医院HIS信息系统中嵌入的某合理用药管理系统,构建智能化、精细化管理规则,并用于临床用药管理的实践。对2014~2015年丽水市中医医院门诊药房干预的不合理中成药处方进行分析。结果:某合理用药管理系统能通过药品处方限定、超适应症限定、中成药品种数限定、用法用量限定、跨科开药限定、禁忌用药限定等措施规范处方开具行为,实现了药品分级管理,提高了合理用药水平。医院中成药处方合理率由2014年的88.6%提高至2015年的95.1%。结论:通过实施信息化手段,从源头上规范了处方开具,使处方质量得到了提高,不合理用药得到了有效干预,促使医师和药师提升中药辨证论治能力,药事工作得到了加强。     

用药质询管理法在医院药事管理中的应用

目的:研究用药质询管理法在医院药事管理中的应用效果。方法:选择2017年1～9月医院药剂科接收处方600张设为实施前研究对象。实施质询管理法后,再将2017年10～2018年8月医院药剂科接收处方600张设作实施后研究对象,比较实施质询管理法前后处方管理效果。结果:实施后药师对药品审核的正确率高于实施前,药品调配的正确率高于实施前,复核差错检出率高于实施前(P0.05);实施后取药时间、患者满意度等指标均优于实施前(P0.05);实施后人员设置也优于实施前(P0.05)。结论:用药质询管理法在医院药事管理中具有重要应用价值,可以有效提高处方管理效果,减少不合理用药发生率,保障患者用药需求,从而优化资源配置,提高药剂科工作管理质量。     

2019—2021年某院口腔科中成药应用现状分析与管理对策

目的：调查2019—2021年某院口腔科中成药应用现状,并评价开展医院药事管理联合药学服务干预后的效果。方法：以2019年1月—2020年6月某院口腔科未施行医院药事管理联合药学服务干预时口腔科中成药用药状况,设为实施前;以2020年7月—2021年12月施行医院药事管理联合药学服务干预后口腔科中成药用药状况,设为实施后。抽取实施前后某院口腔科中成药处方各800张、患者各100例开展研究。调查2019—2021年某院口腔科中成药情况,分析开展医院药事管理联合药学服务干预前后口腔科中成药用药不合理处方率、患者出现不良反应发生率、患者用药满意率。结果：2019—2021年某院口腔科中成药临床用药排名前10的中成药为溃疡散、黄连胶囊口炎清、康复新液、一清胶囊、云南白药胶囊、珍黄丸、金莲花胶囊、独一味胶囊、青鹏软膏,且中医药类型适应情况基本稳定。实施后口腔科中成药不合理用药(给药频次不合理、给药剂量不合理、用药适应证不合理、给药途径不合理、用药配伍不合理、给药时机不合理、用药疗程不合理、重复用药)的处方量及所占比例、患者出现不良反应发生率均显著低于实施前(P<0.05)。实施后的患者用药...     

基于质量安全原则的医院药剂科管理价值探讨

目的:探讨基于质量安全原则的医院药剂科管理价值。方法:将2016年医院药剂科常规管理阶段的数据纳入到对照组,将2017年医院药剂科实施基于质量安全原则的管理数据纳入到观察组。观察组采用基于质量安全原则的管理模式,对照组采用常规管理模式,比较两组管理的效果。结果:观察组的药品过期率、药品损坏率、给药方法不合理率、用药不良反应率,均显著低于对照组(P0.05)。观察组的患者满意度为98.80%,显著高于对照组的85.50%(P0.05)。结论:在医院药剂科管理中引入基于质量安全原则的模式,能够降低药品过期率、药品损坏率、给药方法不合理率及用药不良反应率,提高患者的用药安全,并且提高患者的满意度。     

药剂科处方点评促进门诊合理用药的探索与实践

目的：针对药剂科处方点评对门诊合理用药的促进作用进行分析和研究。方法：2021年8月—2022年8月收集医院的300份门诊处方,将其依据不同的管理方式分为对照组与观察组,每组150份。对照组采用常规门诊用药管理模式。观察组应用药剂科处方点评管理模式。统计并比较两组的各项指标(药学服务质量与用药费用、管理效果、不良反应及临床药物治疗依从性)。结果：观察组的药学服务质量评分明显高于对照组,用药费用明显低于对照组(P<0.05);观察组各项处方不规范及用药不合理的总发生率明显低于对照组,管理效果明显优于对照组(P<0.05);观察组患者的临床药物治疗总依从率明显高于对照组(P<0.05),观察组不良反应总发生总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论：药剂科处方点评应用于临床用药管理中具有较为显著的效果,相较于常规管理模式,其更利于促进门诊合理用药,提升整体药学服务质量及用药安全性。     

强化中药药事管理在医院药剂科工作质量提升中的作用

目的：探讨强化中药药事管理在医院药剂科工作质量提升中的应用价值。方法：收集2021年1月—2022年1月期间接受医院药剂科药学管理的患者240例的临床资料作为研究对象；按照管理方法的不同分为对照组和观察组，每组120例。对照组接受常规中药学管理模式；观察组接受强化中药药事管理模式。分别对宏观中药学管理质量与合理用药情况进行评价。宏观中药学管理质量的评价过程中，为两组接受药学管理工作后的处方点评、不良反应监测、中药注射剂安全性管理、个体化给药方案执行情况评分、药学服务与咨询开展情况分别进行量化评分，并进行组间比较。合理用药评价中，为两组接受药学管理工作后的剂量正确、超适应证用药、联合用药、药学监护、患者用药知识掌握情况进行量化评分，并进行组间比较。结果：观察组处方点评、不良反应监测、中药注射剂安全性管理、个体化给药方案执行情况评分、药学服务与咨询开展情况评分均明显高于对照组(P<0.05)。观察组剂量正确、超适应证用药、联合用药、药学监护、患者用药知识掌握情况评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论：通过对中药药事管理工作的进一步优化，从宏观上提升了药学管理水平，有助于合理...     

合理用药质询药事管理模式对中药注射剂合理使用的影响

目的：探讨合理用药质询药事管理模式对中药注射剂合理使用的影响。方法：医院药房从2021年1月开始应用合理用药质询药事管理模式。从2021年医院处方信息管理系统中抽选500份含中药注射剂处方作为应用后研究对象;从2020年医院处方信息管理系统中抽选500份含中药注射剂处方作为应用前研究对象。合理用药质询药事管理模式应用前后,对所有含中药注射剂处方资料进行分析,统计不合理用药事件发生率,记录不合理用药、用药不良事件和纠纷事件发生情况,比较数据差异。结果：应用后药房中药注射剂处方合格率明显高于应用前(P<0.05);应用后中药注射剂不合理用药发生率明显低于应用前(P<0.05);应用后临床中药注射剂用药不良事件和用药相关纠纷事件发生率明显低于应用前(P<0.05)。结论：合理用药质询药事管理模式的实施应用,能显著减少临床中药注射剂不合理用药事件、用药不良事件和用药纠纷事件发生率,对保障患者诊疗安全,改善诊疗预后质量有积极意义。     

帕累托图与鱼骨图分析法在基层医院药剂科中成药合理用药中的应用

目的：研究分析帕累托图及鱼骨图分析法在基层医院药剂科中中成药的合理应用。方法：收集医院2020年3月—2021年10月份，中成药有543个不合理处方，运用帕累托图和鱼骨图对不合理用药进行分析，明确不合理使用药物的主要类型，并对其原因进行探讨；2021年1月开始药剂科采取帕累托图结合鱼骨图分析方法。随机选取235名患者进行问卷调查，对其实施前(2020年3—12月)和实施后(2021年1—10月)的不合理使用行为的发生率及患者的满意情况进行统计和比较。结果：帕累托图结果表明：用法用量不合理、不合理适应证、禁忌用药、联合用药不合理、重复用药等分别占22.60%、14.32%、13.87%、13.20%、10.51%;实施后患者在治疗过程中使用不合理药物的比例显著低于实施前(P<0.05),而实施后患者的药学服务工作满意度显著高于实施前(P<0.05)。结论：运用帕累托图和鱼骨图分析方法，对中成药的不合理用药进行了精确的分析，为基层医院提供了科学的参考依据，有针对性地提出相应的对策，并且有效地减少了不合理用药的发生，促进了中成药的合理用药，从而保障了患者的用药安全。     

中医院开展中药处方点评对中成药临床合理应用的影响

目的：中医院开展中药处方点评对中成药临床合理应用的影响。方法：为提高临床中成药使用合理性,医院从2020年1月开始实施中药处方点评管理。2020年2月—2021年4月期间医院中成药治疗患者处方资料中选取300份作为管理后研究对象;2019年期间医院中成药治疗患者处方资料中选取300份作为管理前研究对象。处方点评管理前后,统计临床中成药使用不合理事件发生率,调查患者对临床用药干预工作的满意度,比较差异。结果：管理后发生率明显低于管理前（P<0.05）;管理后患者对临床用药干预和用药指导服务的满意度明显高于管理前（P<0.05）。结论：中成药处方点评应用于临床中成药合理应用管理中效果显著,能明显降低中成药在临床使用过程中的不足之处,减少不良事件的发生,对于病患及家属的服务质量提升有积极帮助,患者满意度高。     

药事管理在医院药剂科工作中的效果分析

目的:了解药剂科实施药事管理的作用,为药剂科管理水平的提升,奠定良好的基础。方法:自2015年1月对金华市第二医院药剂科药事管理实施风险管理,将其检查结果与2014年一年的药剂科检查结果进行比较与分析,提出问题的针对性措施。结果:药剂科药事管理中风险管理实施前后的调剂差错率显著降低、电子处方质量与服务满意度显著提升(P0.05)。结论:对药剂科建立完善的药物质量管理体系、更新管理理念、采取适当的管理工具,能够有效降低药物质量风险,更能保证患者用药及医护人员服务的质量。     

处方专项点评制度对口腔科中成药合理应用的促进作用

目的：探究处方专项点评制度对口腔科中成药合理应用的促进作用。方法：通过对2020年口腔科中成药的应用情况分析,找出中成药不合理应用的问题所在,针对性的制定管理对策,自2021年1月起针对口腔科中成药合理应用的问题开展管理活动,实行处方专项点评制度并实施管理调整,2020年为实施前,2021年为实施后,比较实施前后的管理效果。结果：实施前共调查涉及中成药的处方1 411张,其中不合理用药处方326张,不合理用药率为23.10%,实施后共调查涉及中成药的处方1506张,其中不合理用药处方74张,不合理用药率4.91%,实施后的不合理用药率显著低于实施前(P<0.05)。实施前的326份不合理用药处方中,用法用量不合理占比最高,其次为疗程过长,实施后的74份不合理用药处方中,诊断书写不全占比最高,其次为处方内容缺失。结论：处方专项点评制度能够显著降低口腔科中成药的不合理应用率,有效促进了口腔科的用药安全管理质量,具有显著的应用效果。     

合理用药质询在临床药事管理工作中的应用价值

目的:在药事管理工作中采用合理用药质询的价值及效果。方法:医院于2016年3月在药事管理工作中采用合理用药质询,选取该管理模式实施前(2015年3月~2016年3月)的患者127名与891份处方作为常规组,选取该管理模式实施后(2016年3月~2017年3月)的患者127名891份处方作为观察组。对改管理模式实施前后的Ⅰ类切口抗菌药物使用状况、处方合格率、中药注射剂应用状况和认可度展开对比。结果:Ⅰ类切口抗菌药物使用状况结果显示观察组合格率明显比常规组高(P0.05);观察组处方合格率明显比常规组高(P0.05);中药注射剂应用状况结果显示,观察组合格率明显比常规组高(P0.05);观察组管理认可度明显比常规组高(P0.05)。结论:在药事管理工作中使用合理用药质询不仅能够提升用药的安全性,而且能够提升患者的认可度。     

帕累托图联合鱼骨图分析法在中成药合理用药管理中的应用

目的:探讨帕累托图联合鱼骨图分析法在中成药合理用药管理中的应用。方法:为提升用药管理质量,医院药剂科于2018年6月起实施基于帕累托图联合鱼骨图分析法的中成药管理模式。随机抽取实施前(2017年10月～2018年5月)和实施后(2018年6月～2019年2月)药剂科接待服务各480例患者展开调查,记录实施前后中成药不合理用药事件发生率及患者满意度情况。结果:实施后患者治疗期间不合理用药发生率明显低于实施前(P0.05),患者对药学服务工作满意度明显高于实施前(P0.05)。结论:帕累托图联合鱼骨图分析法应用于医院中成药合理用药管理中,能明显降低不合理用药事件发生率,减少用药风险事件和医疗纠纷,提高患者就诊满意度。     

中成药处方点评对社区老年患者合理用药的影响

目的探讨中成药处方点评对社区老年患者合理用药效果。方法选取2018年1月—2020年1月收治的120例社区老年患者,随机分为2组,对照组应用常规处方点评,研究组应用中成药处方点评。比较2组不合理用药率、满意度、药品发放情况、服务质量,评价处方点评应用效果。结果与对照组比较,研究组用药禁忌、配伍禁忌、大处方、用量异常、重复用药、错误用药等不合理用药发生率更低,差异存在统计学意义(P 0.05);对照组总满意度为88.3%,研究组总满意度为96.7%,与对照组比较,研究组满意度更高,(P 0.05);与对照组比较,研究组药品发送准确率更高(P 0.05);对照组服务优良率为80.0%,研究组服务优良率为91.7%,与对照组比较,研究组服务优良率更高(P 0.05)。结论中成药处方点评可提高用药准确率和满意度,同时可降低重复用药与错误用药发生率,用药安全性与质量明显提升。因此,在社区老年患者用药中,中成药处方点评值得推广。     

中成药处方点评在药物合理使用中的作用及典型案例

目的:探讨中成药处方点评在药物合理使用中的作用及分析典型案例,为临床合理用药提供依据。方法:选取2017年5月至2017年7月佛山市中医院开具的中成药处方890张,根据时间点将中成药处方分为对照组(n=454张,2017年5月至2017年6月)和观察组(n=436张,2017年6月至2017年7月)。对照组不进行中成药处方点评,观察组对开具中成药处方进行点评,记录并统计处方超疗程用药、重复给药、配伍不合理、用药不符等情况,记录2组不合理用药纠纷发生情况;采用自拟问卷调查表对2组开具药方医师处方药理作用、性味归经、配伍关系、用药剂量及疗程进行评定,比较2组药物合理使用情况及典型案例。结果:观察组点评后共有32张处方不合理,占7.34%,低于对照组53张处方不合理,占11.67%(P0.05);观察组经中成药处方点评后大处方、重复用药、用药不符、配伍禁忌、用药禁忌发生率,均低于对照组(P0.05),2组处方书写不规范发生率无统计学意义(P0.05);观察组中成药处方点评后不合理用药纠纷发生率,低于对照组(P0.05);观察组中成药处方点评后药理作用、性味归经、配伍关系、用药剂量及疗程评分,均高于对照组(P0.05)。结论:将中成药处方点评在中成药合理使用中具有重要的作用,有助于降低药物不合理使用发生率,降低用药纠纷,不断提高医师对中药的使用能力。     

精神科患者服用中成药安全风险因素与管理对策

目的：分析2020—2022年医院精神科就诊患者服用中成药的情况,并对用药的合理性等指标进行评价。方法：选择2020—2022年之间医院药剂科保存的医院精神科开具的含有中成药的处方,筛选符合要求处方的实际使用数据进行回顾性分析。描述处方对应的患者年龄与性别分布情况、患者疾病诊断分布情况、日均费用及药物使用强度、用药类型分布情况、不合理用药的类型分布情况。结果：2020—2022年间医院精神科服务的中成药使用者总计为2 516例患者。患者的年龄分布横跨多个阶段,各年龄段的占比范围在1.55%～26.55%之间。男1 470例,女1046例。2020—2022年医院精神科开具中成药处方对应的患者诊断中,以精神分裂症占比最高,共1 722例。2020—2022年医院精神科开具中成药的日均费用及药物使用强度的数据差异无统计学意义(P>0.05)。2020—2022年医院精神科开具中成药的用药类型分布中,均以安神类药物为主,不同年份的安神类中药比例的数据差异无统计学意义(P>0.05)。2020—2022年医院精神科开具中成药的不合理用药的发生率的数据差异无统计学意义(P>0....