原发性高血压伴有不伴左心室肥厚患者心率变异性分析

目的：了解原发性高血压（EH0患心率变异情况。方法：选择原发性高血压伴左心室肥厚患40例，不伴左心室肥厚患44例，年龄相当的正常人30例为对照组，行动态心电图监测，分析24小时心率变异性（HRV）时域指标。结果：（1）EH患HRV各指标均显低于对照组（P＜0．01）；（2）与无左室肥厚比较，伴左室肥厚24h每5minR-R间期平均值的标准差（SDANN）明显增高（P＜0．01），而24h每5minR-R间期标准差的平均值（SDNNS），24h相邻R－R间期差值的均方根（RMSSD），24h相邻R－R间期差值＞50ms的百分数（PNN50）显降低（P＜0．05，＜0．01，＜0．01）。结论：原发性高血压患心脏交感、副交感神经活动平衡失调，伴左室肥厚这种改变更明显。     

原发性高血压伴左心室肥厚患者心率变异性临床分析

心率变异性（heart rate variability，HRV）是评价自主神经系统兴奋性的非侵入性指标，可用来预测心脏性猝死，评价心脏自主神经的活动性、均衡性及相关的病理状态。对原发性高血压伴左心室肥厚患者原发性高血压伴左心室肥厚（left ventricular hypearophy，LVH）的HRV进行分析，以探讨高血压伴左心室肥厚患者对HRV的影响。     

不同病因左心室肥厚间歇性完全性左束支传导阻滞发生情况和心率变异性指标分析

目的 探讨不同病因左心室肥厚间歇性完全性左束支传导阻滞(LBBB)发生情况和心率变异性(HRV)指标的差异.方法 选择2018年8月至2020年8月河北北方学院第一附属医院心脏功能检查科收治的200例左心室肥厚患者为研究对象,依据24 h动态血压监测数据及患者病史、心脏超声、十二导联常规心电图、冠状动脉造影结果分为肥厚...     

原发性高血压左心室肥厚与心率变异性关系的探讨

目的：分析原发性高血压（EH）伴左心室肥厚的心率变异性（HRV）变化及与左心室肥厚程度的关系。方法：对98例EH患者和41例正常人行24h动态心电图及超声心动图检查。结果：与对照组比较,EH无左室肥厚组的SDNN、rMSSD、PNN50降低,差异有显著意义（P＜0．05）;EH左室肥厚组上述指标降低,差异有非常显著意义（P＜0．01）;EH左室肥厚组与无左室肥厚组比较上述指标降低,差异有显著意义（P＜0．05）;EH患者的SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50与左室心肌重量指数呈负相关。结论：EH左室肥厚组患者的HRV降低,HRV与左室肥厚的程度呈负相关。     

原发性高血压合并左心室肥厚与心率变异性的关系

目的探讨原发性高血压（primary hypertension,PH）合并左心室肥厚（left ventrical high,LVH）与心率变异性（heart rate variability,HRV）的关系。方法 100例健康体检者和100例原发性高血压患者,其中合并左心室肥厚50例,同时行超声心动图检查,获取心脏舒张末期左心室后壁、室间隔的厚度和24h动态心图检查,获取心率变异性参数的相关数值。分析健康组、高血压组、左心室肥厚组之间心率变异性的关系。结果①原发性高血压患者心率变异性降低的阳性率显著高于健康组（P〈0.05）;②左心室肥厚组心率变异性降低的阳性率又明显高于没有左心室肥厚高血压组（P〈0.05）;左心室肥厚组与健康组相比,心率异性降低的阳性率更加明显（P〈0.01）。结论①原发性高血压尤其是合并LVH患者的HRV减低,自主神经对心脏的调节能力减弱;②心脏自主神经功能紊乱可能对原发性高血压左心室肥厚的发生、发展有重要的影响,并影响其预后。     

原发性高血压左室肥厚的心率变异性分析

近年来 ,原发性高血压 (ＥＨ)左室肥厚已经受到人们的重视。心率变异性 (ＨＲＶ)是反映机体交感与副交感神经张力及其平衡的重要指标之一。已有研究显示 ,ＥＨ患者靶器官受损的程度与ＨＶＲ显著相关。我院对ＥＨ及ＥＨ左室肥厚的 80例患者进行分组对比分析 ,结果报告如下。1　对象与方法1.1　对象　收集我院门诊及住院ＥＨ患者资料 80例。ＥＨ的诊断符合 1999年高血压联盟指南标准 ,左室肥厚的心动超声诊断符合 1993年ＷＨＯ标准。其中男 5 2例 ,女 2 8例 ,年龄 37～ 79岁 ,平均 (5 7± 4.1)岁。全部患者经详细询问病史、体检、肝肾功能、Ｘ…     

原发性高血压左心室肥厚与血压变异性的关系

目的探讨原发性高血压患者左心室肥厚(LVH)与血压变异性的关系。方法选取原发性高血压患者68例,根据左心室质量指数(LVMI)分为LVH和非LVH组,进行24 h动态血压监测,以各时段(白昼、夜间和24h)的血压标准差反应血压变异性,分析血压变异性和LVH的相关性。结果 LVH组各时段收缩压显著高于非LVH组(P<0.05)。LVH组和非LVH组比较,24 h收缩压变异性、白昼收缩压变异性、白昼舒张压变异性、夜间舒张压变异性、夜间收缩压变异性差异有统计学意义(P<0.05)。各时段收缩期血压变异性与LVMI呈正相关。结论原发性高血压伴LVH与血压变异性尤其是收缩期血压变异性有密切关系。     

缬沙坦对原发性高血压患者左心室肥厚及心率变异的影响

目的探讨缬沙坦对原发性高血压患者左心室肥厚及心率变异的影响。方法选择140例原发性高血压患者随机分为两组:缬沙坦和洛丁新(贝那普利)治疗组各70例。两组均在服药12个月后进行动态心电图、动态血压及超声心动图检查并与治疗前结果比较。结果服药12个月后两组血压比治疗前均明显降低(P&lt;0.01),左心室各项指标均显著下降(均P&lt;0.05);但两组间比较差异无统计学意义(P&gt;0.05)。超声心动图指标连续R-R间期标准差(SDNN)、相邻R-R间期均方差(RMSSD),相邻R-R间期大于50 m s的百分数(PNN50)治疗后均明显上升(均P&lt;0.05);两组高频率(HF)较治疗前明显上升,低频率(LF)与HF之比(LF/HF)明显下降(均P&lt;0.05)。结论缬沙坦在平稳降低24 h血压方面优于洛丁新,无咳嗽副作用,同时具有抑制血管紧张素Ⅱ的作用,抑制平滑肌细胞增生,延缓血管肥厚,逆转心肌和血管重构,减少室间隔和左室后壁厚度,使心室腔缩小,左室舒张功能改善。     

原发性高血压左心室肥厚的心律失常分析

目的:探讨原发性高血压(EH)患者左心室肥厚(LVH)与心律失常的关系。方法:对EH患者采用超声心动图(UCG)以及24h动态心电图(Holtor)检查,并分组分析心律失常的发生率。结果:LVH组室性心律失常和复杂室性心律失常的发生率显著高于非LVH组,房性心律失常的发生率两组间差异无统计学意义。0～6点时段复杂室性心律失常的发生率显著高于其它时间段。结论:高血压LVH与室性心律失常的发生有密切关系。     

缬沙坦对原发性高血压患者左心室肥厚的影响

近代流行病学研究表明,左室肥厚（LVH）是影响心血管疾病预后的独立危险因素[1]。LVH不仅是原发性高血压（EH）常见的靶器官损伤,也是心力衰竭发展过程中左室重构的标志之一[2]。     

高血压及伴左室肥厚患者心率变异性及其临床意义

目的探讨高血压及伴左室肥厚（ＬＶＨ）患者与心率变异性（ＨＲＶ）的关系。方法对８８例高血压患者动态心电图的心率变异指数（ＨＲＶＩ）进行监测,并和正常健康者进行对照。结果高血压患者ＨＲＶＩ降低的阳性率显著高于正常人（Ｐ＜０．０１）;伴有ＬＶＨ的高血压患者的ＨＲＶＩ降低的阳性率又明显高于无ＬＶＨ者（Ｐ＜０．０１）,有ＨＲＶＩ降低者比不降低者心血管事件（ＣＶＥ）的发生率有显著差异（Ｐ＜０．０１）。结论ＨＲＶ是预测高血压患者尤伴ＬＶＨ者心性死亡的又一独立危险因素。     

高血压病左心室肥厚及左心房增大与心律失常的关系

目的 探讨高血压病左心室肥厚及左心房增大与室性心律失常的关系。方法 采用24小时动态心电图及超声心动图测定68例高血压病患者心律失常及心脏结构的变化。结果 左心室肥厚组室性心律失常发生率显著高于非左心室肥厚组(P相似文献   

原发性高血压并高胰岛素血症患者左心室肥厚发生情况分析

目的 :观察原发性高血压 (EH)并高胰岛素血症 (HIS)患者左心室肥厚的发生情况。方法 :选择 4 6例EH患者 (EH组 )和 4 0例EH并HIS患者 (EH +HIS组 ) ,2组年龄、性别构成及病程差异无统计学意义。用放射免疫法测定空腹血胰岛素 ,用HOMA IR公式计算胰岛素抵抗指数 (IR) ;根据二维超声心动图测定结果计算左心室质量 (LVM)和左心室质量指数 (LVMI) ;计算 2组体重指数 (BMI)。结果 :EH +HIS组IR、LVMI、左心室肥厚发生率明显高于EH组 (P均 <0 .0 5 )。结论 :在原发性高血压患者中 ,胰岛素抵抗和HIS是左心室肥厚的重要危险因素。     

高血压病患者心电图左室肥厚与脑卒中发生的关系

目的 探讨高血压病患者心电图左室肥厚与脑卒中发生的关系.方法 入选212例高血压病患者分为两组:高血压并脑卒中组109例,高血压组103例.入选病例均进行常规心电图检查,Sokolow-Lyon电压值＞4.0 mV(男)或＞3.5 mV(女)诊断为左室肥厚.结果 高血压并脑卒中组患者左室肥厚的发生率为30.3％,高血压组左室肥厚的发生率为17.5％,两组间比较有统计学意义(P＜0.05).高血压患者心电图左室电压值与血压水平呈正相关.在高血压患者,心电图左室肥厚显著增加脑卒中发生的风险,OR值为2.283(95％CI=1.145～4.552)(P ＜0.05).结论 高血压并发脑卒中患者心电图左室肥厚的发生率增高.高血压病患者心电图左室肥厚预示着脑卒中发病的风险增高.     

老年高血压患者微量白蛋白尿与左室肥厚之间的关系

目的 探讨老年高血压患者微量白蛋白尿与左心室肥厚之间的关系。方法 对114例年龄超过60岁的高血压患者先测定每个患者的微量白蛋白尿的含量，应用超声心动图测量左室室间隔厚度（IVST）及左室厚壁厚度（PWT），根据公式测得左室重量指数（LVMI）。结果 与尿微量白蛋白阴性组相比，尿微量白蛋白阳性组患者收缩压更高、舒张压更低、脉压更大，并且左室重量指数明显升高。结论 高血压患者，尤其是老年高血压患者微量白蛋白尿即早期的肾脏损害与高血压左室肥厚有密切关系。     

Ultrasonic evaluation of the relationship between left ventricular hypertrophy or left ventricular geometry and endothelial function in patients with essential hypertension

Objective

To assess the relationship between left ventricular hypertrophy (LVH) or left ventricular geometry (LVG) and endothelial function in patients with essential hypertension (EH).

Methods

Seventy-six patients and 30 normal subjects were first examined by echocardiography. Brachial artery dilatation induced by reactive hyperemia (DIRH) or nitroglycerin (DING) was detected using high-resolution ultrasonography.

Results

DIRH was lower in patients with hypertension than in the controls, and the decrease in DIRH was greater in the patients with LVH than that in patients without LVH (4.36±2.54% vs 8.56±1.87 %; P < 0.0001). There were no significant differences in age, serum concentrations of total cholesterol, triglycerides or sugar, blood pressure and the brachial artery dilatation induced by nitroglycerin between the two groups (P > 0.05). While there was no significant difference in DIRH between the patients with normal left ventricular geometry or cardiac remodeling, the patients showing either eccentric or concentric left ventricular hypertrophy had lower DIRH than the patients with normal left ventricular geometry or cardiac remodeling. The DIRH was the lowest in patients with concentric hypertrophy. Although bivariate analysis showed that the left ventricular mass index (LVMI) correlated well with the brachial artery dilatation induced by reactive hyperemia, diastolic blood pressure and mean blood pressure (r=-0.61, P < 0.0001; r = 0.27, P < 0.05; r = 0.31, P < 0.05, respectively), a multivariate stepwise regression demonstrated that LVMI correlated only with the brachial artery dilatation induced by reactive hyperemia.

Conclusion

Left ventricular hypertrophy was related to endothelial dysfunction in essential hypertension. The endothelial dysfunction might be basic and important in the progression of left ventricular hypertrophy.     

血尿酸水平与原发性高血压左室肥厚的相关性

目的：探讨原发性高血压患者血尿酸水平与左室质量指数（LVMI）的关系。方法：选择2009年3月～2010年5月在我院心内科病房及门诊就诊的原发性高血压患者68例,均行超声心动图检查,测定心脏左室舒张末期内径（LVEDd）、室间隔厚度（IVSd）、左室后壁厚度（LVPWd）,计算左室质量（LVM）和LVMI。进行常规实验室检查。结果：男性患者血尿酸水平、血肌酐水平均显著高于女性患者（均P〈0.01）;但多元回归分析示,仅女性患者血尿酸水平与LVMI呈显著正相关（偏回归系数β=0.395,P〈0.05）。结论：血尿酸是女性原发性高血压患者左室肥厚的独立预测指标,它可能参与左室肥厚的发生发展。     

腹型肥胖对原发性高血压患者左室肥厚的影响

[目的]探讨腹型肥胖对原发性高血压患者左室肥厚的影响。[方法]根据亚太地区腹型肥胖的界定标准（男〉90 cm,女〉80 cm）,选择102例原发性高血压腹型肥胖患者及84例非肥胖患者,测定所有患者空腹血糖（FPG）、血清总胆固醇（Tch）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）及超声心动图的各种参数,计算左室重量指数（LVM I）。入选患者排除糖尿病、继发性高血压、缺血型心肌病、脑血管疾病、肝肾功能不全、心衰（NYHAⅡ、Ⅲ）。[结果]①高血压合并腹型肥胖组患者舒张末期左室内径（LVEDd）、舒张末期室间隔的厚度（IVSd）、舒张末期左室后壁的厚度（LVPW d）、左室重量指数（LVM I）均明显高于非肥胖组,两组差异有显著的统计学意义（P〈0.01）。②高血压合并腹型肥胖组患者左室肥厚（LVH）的发生率明显高于非肥胖组（20.1%VS10.6%）,两组差异有显著的统计学意义（P〈0.05）。③逐步多元线性回归分析显示：除血压外,只有腹围与LVM I独立相关。[结论]腹型肥胖对高血压左室肥厚有显著的影响。除血压外,腹围是左室肥厚的一个独立预测因子。     

Prevalence and risk factors for left ventricular hypertrophy and left ventricular geometric abnormality in the patients with hypertension among Han Chinese

Background  Left ventricular hypertrophy (LVH) and geometric abnormality are associated with morbidity and mortality of cardiovascular disease and stroke. Hypertension is the major cause of LVH. Yet the prevalence and other risk factors of LVH and geometric abnormality in Chinese hypertensive population are unknown. The objective of this study was to investigate the prevalence and risk factors of LVH and geometric abnormality in community-based Chinese hypertensive population.

Methods  The study was a community-based cross-sectional study, and comprised 4270 hypertension patients with integrated clinical and echocardiographic data. Left ventricular mass was measured by transthoracic echocardiography. LVH was diagnosed by using the criteria of over 49.2 g/m^2.7 for men and 46.7 g/m^2.7 for women. LV geometric patterns (normal, concentric remodeling, concentric or eccentric hypertrophy) were calculated according to LVH and relative wall thickness. Logistic regression model was used to determine the odds ratio (OR) and 95% confidence intervals (CI) of the risk factors of LVH.

Results  The prevalence of LVH was 42.7% in 4270 hypertensive patients, with 37.4% in males and 45.4% in females, respectively. The prevalence of concentric remodeling, concentric or eccentric hypertrophy was 24.7%, 20.2%, and 22.6%, respectively. In Logistic regression model, female (OR 1.3, 95%CI 1.1–1.5, P <0.01), age (OR 1.02, 95%CI 1.01–1.03, P <0.01), body mass index (OR 1.2, 95%CI 1.15–1.20, P <0.01), systolic blood pressure (OR 1.02, 95%CI 1.01–1.03, P <0.01), and serum triglyceride (OR 1.10, 95% CI 1.00–1.20, P <0.01) were risk factors of LVH. Female, age, body mass index, systolic blood pressure and serum triglyceride were also risk factors of left ventricular geometric abnormality.

Conclusions  The echocardiographic LVH is the major complication of patients with hypertension in rural area of China, especially for women. To effectively treat hypertension, weight loss and control of serum triglyceride may help to prevent LVH in hypertensive population.

     

厄贝沙坦片对原发性高血压左心室肥厚的临床疗效研究

目的:探讨厄贝沙坦片对原发性高血压左心室肥厚的临床疗效.方法:选取原发性高血压合并有左心室肥厚病人105例,随机分为对照组及治疗组.对照组予以口服盐酸苯那普利片10 mg/d,治疗组予以口服厄贝沙坦片150 mg/d.连续服用治疗6个月,比较2组病人治疗前后的血压、左心室舒张末期室间隔厚度、左心室舒张末期后壁厚度、左心室舒张末期腔内径,左心室射血分数等心脏功能以及临床疗效指标.结果:治疗6个月后,治疗组及对照组的血压、左心室舒张末期室间隔厚度、左心室舒张末期后壁厚度及左心室舒张末期腔内径均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组较对照组降低更为显著(P<0.05).治疗组治疗后左心室射血分数均较治疗前及对照组治疗后提高(P<0.05).2组病人临床治疗有效率差异无统计学意义(P>0.05).结论:厄贝沙坦及苯那普利均能有效降低病人血压,逆转左心室肥厚及改善左心室舒张功能,但厄贝沙坦的效果更为显著.