陕西省基层卫生人员从业自豪感现状及影响因素分析

目的了解陕西省基层卫生人员从业自豪感的现状,并探讨其相关影响因素。方法采用分层整群抽样法,共发放调查问卷154份,回收154份,有效问卷150份,有效率97．4％。采用logistic回归模型探讨基层卫生工作人员从业自豪感的相关因素。结果县级卫生工作人员平均年龄与签订合同百分比低于乡镇卫生工作者;而在学历与平均月收入方面,县级卫生人员高于乡镇卫生人员。县级卫生机构职工从业自豪感与劳动合同的签订、主动性得到发挥、能力的提升、合理的报酬、培训和发展机会多、自身潜能挖掘、卫生人力资源管理工作受重视、卫生人事相关政策有效实施等因素有关;乡镇职工从业自豪感与工作满意度、合理的报酬、培训和发展机会多、对工作熟悉程度等因素相关。结论自豪感的获得与包括合理的报酬、自身能力的提高、良好的工作环境及相关政策等多种因素有关。     

大理州某县基层卫生人员自评收入现状及影响因素分析

目的 了解大理州某县基层卫生人员自评收入现状, 分析其影响因素.方法 2016年8月至10月, 问卷调查随机抽取的该县191名乡镇卫生人员和217名村卫生室人员收入情况.结果 2015年度, 该县乡镇卫生人员自评年收入为3.4 (2.6, 4.6) 万元、满意率为62.3% (95%CI 55.4%69.2%) 、基本药物 (零差率) 实施后绝大部分 (74.7%) 收入没有变化;村卫生室人员自评年收入为2.0 (1.5, 2.4) 万元、满意率为40.6% (95%CI 34.0%47.1%) 、基本药物 (零差率) 实施后超过半数 (53.5%) 收入有所下降.结论 与全国水平相比, 该县乡镇卫生人员收入满意度略高, 村卫生室人员收入满意度水平较低.应加强政府在基层卫生人才队伍建设投入, 完善薪酬激励制度, 推进乡村一体化管理.     

山东省某市居民基层首诊意愿及影响因素分析

目的：分析山东省某市居民基层首诊意愿现状,并探讨其主要影响因素,为完善基层首诊制度提供参考依据。方法：采用分层随机抽样方法对山东省某市534名居民进行问卷调查,运用二分类Logistic回归模型剖析山东省某市居民基层首诊意愿的影响因素。结果：58.4%的居民愿意接受基层首诊;回归分析结果显示,性别、常住地以及基层首诊知晓度是居民基层首诊意愿的影响因素。结论：山东省某市居民选择基层医疗卫生机构首诊意愿较低,可通过加大宣传力度、提高基层医疗卫生机构总体水平、完善医保报销政策等多种途径提高居民基层首诊意愿。     

我国基层卫生人员职业倦怠现状及其影响因素

目的:了解我国基层卫生人员职业倦怠现状,分析其影响因素,为促进基层卫生人员队伍建设,保障基层卫生事业发展提供参考,采用多因素logistic回归分析其职业倦怠的影响因素。方法:采用Maslach职业倦怠量表对我国东、中、西部样本地区的36家基层医疗卫生机构的卫生人员进行调查。结果:基层卫生人员职业倦怠阳性检出率为58.2%,其中情感衰竭、去个性化、个人成就感低落维度的中重度倦怠检出率分别为36.7%、19.5%、64.6%。多因素logistic回归分析结果显示,年龄、职称、加班频率、自评工作胜任力、工作与报酬的匹配度是职业倦怠的主要影响因素(P<0.05)。结论:目前我国基层卫生人员职业倦怠状况不容乐观,情感衰竭和个人成就感低落问题较为严重,需要从加强心理疏导和干预、强化基层卫生人员技能培训、提高薪酬待遇水平、合理分配工作任务、降低工作强度等方面加以干预。     

长沙市居民分级诊疗认知及基层首诊影响因素研究

目的 调查长沙市居民对分级诊疗的认知以及分级诊疗背景下长沙市居民的就医选择及影响因素。方法利用随机抽样法对长沙市868位居民进行问卷调查,采用χ²检验进行数据分析居民基层首诊影响因素,对差异有统计学意义的指标采用logistic回归分析。结果 居民对分级诊疗的知晓度整体偏低,不了解或未曾听说过分级诊疗的占46.2%,居民对基层机构的首诊意愿较低(41.1%),收入水平、文化程度、是否赞成分级诊疗制度、医保类型、是否了解分级诊疗、是否赞同分级诊疗以及是否有基层就诊经历对基层首诊意愿有显著影响。结论 为高效推进长沙市分级诊疗,应加强宣传,引导居民有序就医,提升基层医疗机构医疗水平,完善配套制度,改善基层医疗机构的设施,提高基层机构的吸引力。     

广东省基层医疗卫生机构诊疗人次变化及影响因素的灰色关联分析

背景 我国分级诊疗制度建设已取得一定成效,但基层医疗卫生机构发展速度依旧相对缓慢。目的分析2013—2020年广东省基层医疗卫生机构诊疗人次的变化情况及影响因素,为政府深化分级诊疗制度建设提供参考依据。方法 于2021年12月,从2013—2015年《广东省卫生统计年鉴》、2016—2017年《广东省卫生和计划生育统计年鉴》、2018—2020年《广东省卫生健康统计年鉴》提取基层医疗卫生机构诊疗人次数据,作为参考序列;从《广东统计年鉴2021》提取人口数据及居民人均可支配收入,从2015—2017年《中国卫生和计划生育统计年鉴》和2018—2021年《中国卫生健康统计年鉴》提取基层医疗卫生机构财政补助收入和医疗保险参保人数,作为比较序列。采用灰色关联分析法评价各影响因素与基层医疗卫生机构诊疗人次的关联强度。结果 2013—2019年,广东省医院诊疗人次从33 459.2万人次增长至40 131.7万人次,年均增长3.08%,同期全省基层医疗卫生机构诊疗人次年均增长2.10%,2019年全省基层医疗卫生机构诊疗人次已达43 731.7万人次。2020年受新型冠状病毒感染疫情的影响,医院和...     

职业技能鉴定对基层卫生人员技能水平的影响

通过对河南省基层卫生人员队伍现状的分析,得出当前基层卫生人员的实际需求,围绕职业技能鉴定对基层卫生人员的影响,为政府进一步加强基层卫生人才队伍建设提供决策依据.     

基于安德森模型的儿童基层就医意愿及影响因素研究

背景 在国家积极推进分级诊疗制度的政策背景下,针对儿童的有序就医格局尚未形成,主要症结之一在于基层医疗卫生机构的儿童医疗服务能力弱化,导致儿童基层首诊未能很好落实。因此,分析儿童基层就医意愿的影响因素具有一定的现实意义与应用价值。 目的 调查儿童的基层就医意愿,并分析影响儿童基层就医意愿的因素,为构建健康、有序的儿童就医格局提供参考依据。 方法 本研究以0~14岁儿童为研究对象,以0~14岁儿童的监护人为调查对象。于2021年3—7月,在广州市城区2家三级甲等综合医院、3家社区卫生服务中心及公园、广场等公共场所开展线下偶遇抽样调查,同时通过微信群向儿童的监护人发放电子问卷,最终回收有效问卷501份。问卷基于安德森模型设计,主要内容包括：儿童及其监护人基本情况、就医医疗机构选择及原因、基层医疗卫生机构就医意愿等。采用单因素有序Logistic回归和多因素有序Logistic回归分析儿童基层就医意愿的影响因素。 结果 501例儿童家长中,愿意到基层医疗卫生机构就医者183例（36.5%）;患常见病时,首选到基层医疗卫生机构就医者132例（26.3%）,主要原因为距离近（83.3%,110/132）、候诊时间短（40.9%,54/132）、有儿科/全科门诊（36.4%,48/132）。多因素有序Logistic回归分析结果显示,离家最近的医疗机构是基层医疗卫生机构者的基层就医意愿高于离家最近的医疗机构是二级或以上医疗机构者〔OR（95%CI）=1.514（1.060,2.166）〕,最近一年到基层医疗卫生机构就医≥4次者的基层就医意愿高于最近一年未到过基层就医者〔OR（95%CI）=0.248（0.111,0.557）〕,家长对基层医疗服务总体感到满意者的基层就医意愿高于对基层医疗服务总体感到一般、不满意者〔OR（95%CI）分别为0.348（0.236,0.515）、0.086（0.043,0.173）〕。 结论 广州市儿童就医行为基本遵循就近原则,但儿童基层就医意愿仍有较大的提升空间。建议继续深化分级诊疗理论研究与实践探索;加强卫生系统内部的上下联动,以加快儿童医疗资源均衡布局;通过改善基层医疗卫生机构的软件与硬件配置,提升基层医疗卫生机构儿童服务能力,以实现患者满意度和基层就医意愿的提升。     

基于新医改的江西省基层卫生人力资源配置均衡性分析

新医改能否达到预期的保障人民群众健康效果,在量和质上有没有满足新医改需要的卫生人力资源是最关键因素之一。为此,本课题组在调查江西省现有基层卫生技术人员的数量、学历和职称结构、执业(助理)医师资格通过率等基础上,结合《江西省基层卫生人才规划2010～2020》,对当前江西省基层卫生技术人才存在的问题进行分析,并应用人力/人口比值法对江西省基层卫生人力在2020年的需求量进行了预测。     

基于需求和期望的基层卫生人员培训优化对策探讨

目的调查南京市浦口区基层卫生人员培训需求和期望, 为基层卫生人员在职培训方案提供优化对策。方法于2020年8月, 采用问卷调查法, 对南京市浦口区428名基层卫生人员进行调查, 内容包括其基本情况、培训需求和期望。采用描述性统计方法对结果进行分析。结果接受调查的基层卫生人员中, 68.9%(295/428)的人认为需要培训;在参加过培训的人员中, 59.7%(231/387)的人员其首要培训动机是"加强基本功, 提高医疗水平";在未参加培训的人员中, 97.6%(40/41)的人员认为"培训地点不合适";50.2%(215/428)的人期望接受"新技术新知识"的培训, 43.5%(186/428)的人期望以"专科进修"的形式进行培训。结论浦口区基层卫生人员培训需求不高, 期望得到实践性强的培训。通过调动低需求人群的培训积极性、以期望为导向制定基层卫生人员培训方案等优化对策可以有效提高基层卫生人员培训积极性和效果。     

基层卫生院基于微信平台的互联网+模式对高血压患者的管理效果分析

目的分析基层卫生院基于微信平台的互联网+模式对高血压患者的管理效果,总结管理经验。方法回顾性分析我院2015年7月～2017年7月管理的1644例高血压患者的临床资料,就其基本信息、用药情况、血压控制情况进行现况分析,总结医联体模式下高血压管理模式的效果,探讨改进策略。结果 1644例患者中男664例,女980例,年龄34～89岁,平均(63.30±8.89)岁;BMI 15.46～42.06 kg/m~2,平均(25.372±3.640)kg/m~2。男性患者血压达标率为60.24%,高于女性患者的52.65%(P0.05)。血压控制达标者,其ARB类药物使用率为9.79%,低于血压控制未达标者的16.48%;其降糖药物使用率为46.30%,高于血压控制未达标者的30.40%;不同血压控制达标情况患者原用药种类比较,差异有统计学意义(P0.05)。在用药方面,两组主要以波菲克、缬克、施慧达等药物为主,两组在用药种类之间的差异具有统计学意义(P0.01)。结论基于微信平台开展互联网+模式的社区高血压管理,具有管理效率高、覆盖区域广的优点,值得进一步推广和优化。     

北京市居民社区首诊知晓情况及相关原因研究

背景　实施分级诊疗、鼓励居民社区首诊,引导居民有序就医,是国家医疗改革（简称医改）的核心内容之一,北京市卫生健康委员会也把建立区域医疗联合体（简称医联体）、强化分级诊疗作为新医改政策之一。但社区居民对政府有关分级诊疗政策内容的知晓程度、是否愿意社区首诊及其原因,目前尚缺乏相关信息。目的　调研北京市石景山区居民社区首诊的知晓情况,并分析相关原因,以便发现分级诊疗实施中存在的问题,引导居民进行有序就医,达到首诊在社区的目的。方法　采用便利抽样法,抽取2015年12月—2016年10月于北京市3家核心医院和10家社区卫生中心（简称社区）就诊的居民作为调查对象。采用自行设计的结构式调查问卷,由从事医联体管理工作的医务人员进行问卷调查。问卷内容包括性别、年龄、月收入情况、医保类型、健康状况（是否有慢性病史）,居民对社区首诊的知晓情况,社区首诊的选择情况,居民选择社区首诊与否的原因,居民对社区卫生服务机构的期望。结果　共发放调查问卷680份,回收调查问卷674份,回收有效问卷646份,有效回收率95.00%。646例居民中男336例（52.01%）,女310例（47.99%）;年龄：<40岁88例（13.62%）,40~65岁264例（40.87%）,>65岁294例（45.51%）;健康状况：470例（72.76%）有慢性病史（分别为高血压、冠心病、糖尿病、脑卒中等）,176例（27.24%）无慢性病史。52.94%（342/646）居民知晓社区首诊,45.51%（294/646）居民选择社区首诊。有慢性病史居民对社区首诊的知晓率及社区首诊选择率均高于无慢性病史居民（P<0.05）。居民选择社区首诊的主要原因为慢性病在社区治疗更连贯（56.12%,165/294）,社区卫生服务机构离家近、交通方便（39.46%,116/294）,大医院挂号难、等待时间长（34.69%,102/294）。有慢性病史居民因大医院挂号难、等待时间长,社区就诊转至大医院方便,慢性病在社区治疗更连贯,认为自己是小病不用去大医院而选择社区首诊的比例高于无慢性病史居民（P<0.05）。居民不选择社区首诊的主要原因依次为社区医生医疗水平不高、有耽误病情的危险（68.47%,241/352）,双向转诊不便捷（64.77%,228/352）,社区检查、检验设备不全（48.01%,169/352）。有慢性病史居民因双向转诊不便捷,社区检查、检验设备不全而不选择社区首诊的比例低于无慢性病史居民,因社区药品不如大医院全而不选择社区首诊的比例高于无慢性病史居民（P<0.05）。居民对社区卫生服务机构的主要期望为：提高社区医疗水平,常见病、多发病在社区能治好（86.68%,560/646）;加大社区首诊的宣传力度（69.66%,450/646）;医联体内上、下级医院之间转诊方便、快捷（65.94%,426/646）。结论　目前北京市石景山区居民对社区首诊的知晓率和接受率较低,应加大社区对居民的宣传力度,提升社区卫生机构对疾病的诊疗能力和转诊服务能力,加快双向转诊信息系统和远程会诊系统建设。     

运用3D耳石症模型的BPPV诊疗技能培训课程在基层医院推广的效果研究

目的 探讨运用3D耳石症模型的BPPV诊疗技能培训课程在基层医院推广的效果。方法 开发新模式BPPV诊疗技能培训课程,对基层医院37名坐诊医师进行培训,对比培训前后复位手法的熟练程度及培训后复位手法有效率。结果 学员四种诊疗手法熟练程度培训前、后自评分数比较,差异有统计学意义(P0.01)。培训后每位学员各种手法均能达到熟练,培训后复位手法有效率100.00%。培训后学员自评、学员互评、老师评价之间比较,差异无统计学意义(P均0.05)。表明三者评价之间没有差异性,评价结果客观有效。结论 该课程的培训成效显著,课程教学编排合理,值得向基层医院坐诊医师推广。     

武汉市汉南区中小学生健康素养状况及影响因素分析

目的了解武汉市汉南区中小学生健康素养现状及其影响因素,为提高汉南区中小学生健康素养水平提供依据。方法采用分层整群抽样方法抽取武汉市汉南区7所学校1 300名中小学生进行调查,调查内容包括学生及学生母亲的人口统计学信息、基本知识、健康行为、健康技能4个方面,计算被调查学生具备健康素养的比例,使用非条件logistic多因素回归方法分析健康素养水平的影响因素。结果被调查的汉南区中小学生具备健康素养的比例为8.23%,具备3个方面健康素养学生的比例分别为健康技能素养(30.31%)、健康生活行为(23.12%)及基本知识(6.15%);具备5类健康问题健康素养学生的比例分别为安全应急与避险(40.12%)、健康行为与生活方式(38.10%)、生长发育与青春期保健(26.80%)、心理健康(25.23%)、疾病预防(22.36%);多因素logistic回归分析结果显示,学校开设健康教育课程情况、母亲受教育文化程度、学习成绩自评情况、年级高低是学生健康素养的影响因素。结论汉南区中小学生健康素养水平较低,学校开设健康教育课程情况、母亲受教育文化程度、学习成绩自评情况、年级高低是其影响因素。需要政府、学校、家长、孩子的积极配合,以便不断提高全区学生的健康素养水平。     

分级诊疗背景下山东省农村居民就医行为及影响因素分析

目的 了解农村居民的就医行为,分析就医行为的影响因素,及分级诊疗制度对就医行为的影响,为制度优化提供政策建议。方法 采用方便抽样,自行设计问卷进行调查。结果 仅有44.39%的居民患病时选择就医,主要的就医地点为诊所/村卫生室、药店等,选择上述就医地点的原因主要包括就医习惯、距离近、医疗费用低、等待时间短等。患病未就医原因主要包括经济条件限制、自我医疗、自认为病情不重、等待时间长等。不同年龄、家庭年收入、文化程度的居民就医行为差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 绝大多数的农村居民存在着患病未就医的行为,主要是受经济状况和分级诊疗制度的影响。     

东莞市流动青年生殖健康情况及影响因素分析

目的对东莞市流动青年的生殖健康状况进行调查,以探讨流动青年生殖健康服务最佳途径模式,更好地为流动人口的避孕节育服务。方法采用分层随机抽样的方式,通过对流动青年进行封闭自填式问卷调查以收集定量资料,掌握流动青年人群的基本人口学特征和生殖健康知识了解情况等。结果流动青年获得药具最多的途径为药店（95．5％）;只有24．77％的流动青年在第一次性行为时采取了避孕措施,且女性多于男性;39．91％的男青年性伴侣I〉2个,这一数值女性为16．29％;79．84％的流动青年主要通过看电视了解生殖健康知识;在希望得到的服务上男女有别,男青年最希望得到的服务是派发宣传资料（82．29％）,女青年则希望得到免费咨询（68．33％）。结论数据显示,被调查的流动青年具有明显的“三低”特征（就业职位低、经济收入低、知识水平低）,避孕套在流动青年中的使用情况不理想,性行为存在不安全因素,生殖健康状况也不容乐观,有巨大的避孕知识需求,且男女有别。怎样在流动青年中推广避孕套使用知识和性知识,提高他们的健康水平,是我们计划生育服务人员的不断追求,值得后续研究。     

多学科联合诊疗模式管理青少年肥胖的疗效观察及影响因素研究

目的 探讨多学科联合诊疗模式管理青少年肥胖的疗效观察及影响因素.方法 回顾性分析以多学科联合诊疗模式管理的青少年超重与肥胖患者250例临床资料,评价治疗有效率.分析患者治疗依从性,比较治疗依从和非依从患者的疗效,秩相关法分析患者依从性与疗效的关系,并进行患者青少年肥胖管理实践效果影响因素的单因素和多因素分析.结果 患者...     

危害基层医院医护人员职业健康的调查分析

目的:针对东莞某基层医院医护人员职业健康的原因进行调查分析,寻找影响医护人员压力及满意水平的原因。方法:对临床医护人员所在科室的医生及护士进行问卷调查,工作压力、工作满意度等指标采用Likert 5级分类法,对调查结果分析影响医护人员压力及满意水平的原因。结果:通过选择9个科室201名医护人员调查,表示工作压力大的占82.58%,对工作很满意的占4.48%,反应了医护人员的工作风险和压力大,满意度低。结论:临床医护人员每天接触各种患者,工作节奏快、任务繁重,加之病区每天有大量感染因素、不良环境因素的存在,这不可避免地对医护人员造成危害,影响了医护人员的职业健康。     

云南省住院医师规范化培训公共理论培训满意度现状及影响因素分析

目的分析云南省住院医师规范化培训公共理论培训满意度现状及影响因素,为提升云南省医疗人才质量提供依据和改进措施。方法 2018年7—10月,运用随机整群抽样方法从云南省25家住院医师规范化培训基地中,按照基地性质从省、市级三级甲等(简称"三甲")基地中分别随机抽取3家培训基地,对2016级、2017级参培学员进行现场问卷调查,共调查学员541名。调查内容包括学员基本情况信息,学员对公共理论培训内容、培训形式、带教师资、考核方式、教学管理、基地和管理部门重视程度等内容的满意度评价等。对其有效数据进行描述性统计、秩和检验和有序多分类logistic回归分析。结果学员对公共理论培训的总体满意度为62.41%,对集中教学满意度最低,为25.75%;经秩和检验,学员对公共理论培训满意度在年级、有无执业医师证方面差异有统计学意义(均P<0.05);经有序多分类logistic回归分析,性别是影响学员对公共理论培训满意度评价的因素,男生比女生的满意度高。结论学员对云南省住院医师规范化培训公共理论培训满意度一般,公共理论培训有待进一步完善;建议培训基地提高思想认识,加强公共理论培训过程管理;政府相...