胎儿纤维连接蛋白联合宫颈长度预测无症状双胎妊娠早产

目的探讨无症状的双胎妊娠应用阴道分泌物胎儿纤维连接蛋白（fFN）联合经腹宫颈长度预测早产的价值。方法共纳入98例双胎妊娠孕妇,于妊娠24周~35周检测孕妇宫颈阴道分泌物fFN、经腹B超检测宫颈长度并随访妊娠结局。结果 fFN联合宫颈长度检测预测双胎妊娠早产较两项单独检测预测早产的敏感度、阴性预测值均有所提高。结论 fFN及宫颈长度联合检测可用于筛查无症状的双胎妊娠孕妇早产,具有较高的临床应用价值。     

胎膜早破结合羊水指数与妊娠结局的相关性研究

目的 探究胎膜早破结合羊水指数与妊娠结局的相关性.方法 选取我院自2010年1月-2011年7月产科收治的胎膜早破的孕妇120例,对120例孕妇进行分组,依照羊水指数的标准,分为羊水过少组,羊水偏少组以及羊水正常组,主要是比较各个组宫内感染发生的概率,胎儿窘迫、新生儿窒息以及新生儿发病的概率.结果 过少组的宫内感染3例(10.7%),偏少组宫内感染2例(2.5%),过少组的胎儿宫内窘迫12例(42.9%),偏少组是9例(11.4%),正常组是2例(8.7%),过少组的新生儿窒息4例(14.3%),偏少组的是新生儿窒息4例(4.8%),正常组的新生儿窒息1例(2.3%),对于新生儿发病率4例(14.3%),过少组为4例(14.3%),偏少组为2例(2.5%).结论 胎膜早破结合羊水指数与妊娠结局是有相关性的,因此,临床上对于胎膜早破之后要及时对宫内的羊水指数进行评估,可以用超声波进行检测,这样对防治胎膜早破导致的孕妇宫内感染及新生儿发病率高等不良后果有着至关重要的意义.     

经阴道超声测量子宫宫颈前角和宫颈长度对双胎早产的预测价值

目的 探讨经阴道超声测量孕妇孕晚期子宫宫颈前角（ACA）和宫颈长度（CL）对预测双胎早产的价值。方法 收集2019年12月至2021年12月遵义医科大学附属医院行产前超声宫颈检查双胎妊娠孕妇75例,年龄20～35岁,怀孕方式包括自然受孕与人工受孕,于孕晚期（孕28～32周）采用经阴道超声测量ACA及CL,记录测量结果。收集孕妇临床基本资料并追踪其妊娠结局。按照是否发生早产分为早产组及足月组,其中早产组32例（42.67%）,足月组43例（57.33%）。比较两组ACA及CL,分析其对预测早产的价值及两者联合预测早产的临床价值。结果 早产组ACA为（115.06±13.84）°、CL为（26.33±7.98）mm,足月组ACA为（92.90±12.89）°、CL为（33.68±5.61） mm,两组ACA、CL比较差异均有统计学意义（P均<0.05）。受试者工作特征（ROC）曲线显示,ACA及CL的线下面积分别为0.898、0.795,对应的最佳临界值分别为104.31°和28.35 mm,ACA预测早产的灵敏度及特异度分别为87.5%、88.4%,CL预测早产的灵敏度及特异度分别...     

宫颈长度及胎膜厚度预测双胎妊娠早产的价值研究

背景　早产是妊娠最严重且常见的并发症,双胎妊娠早产率更高。有效预测双胎妊娠早产并及时采取相关预防治疗措施将极大地降低早产率及提升新生儿健康状况。目的　评估经阴道超声测量宫颈长度（CL）、经腹部超声测量胎膜厚度及两者联合应用预测双胎妊娠早产的价值。方法　选取2019年9月至2021年1月在郑州大学第二附属医院就诊的177例双胎妊娠孕妇作为研究对象,于孕20~24周测量CL、胎膜厚度及最大羊水池深度（DVP）,并观察宫颈内口开放情况,结合既往彩超检查结果判断其子宫是否畸形。根据门诊随访或电话随访追踪到的分娩孕周将研究对象分为早产组和足月产组,比较两组孕妇CL、胎膜厚度、DVP、宫颈内口开放及子宫畸形情况,绘制CL、胎膜厚度分别及联合预测双胎妊娠早产的受试者工作特征（ROC）曲线。结果　依据追踪情况,早产组47例,足月产组130例。足月产组CL长于早产组〔（32.9±4.8）mm与（24.9±3.1）mm〕,胎膜厚度薄于早产组〔（1.19±0.11）mm 与（1.37±0.22）mm〕（P<0.05）;两组DVP、宫颈内口开放比例、子宫畸形比例比较,差异无统计学意义（P>0.05）。二元Logistic回归分析结果显示,CL〔OR=0.612,95%CI（0.510,0.733）〕、胎膜厚度〔OR=2.005,95%CI（1.439,2.795）〕是双胎妊娠早产的影响因素（P<0.05）。CL、胎膜厚度分别及联合预测双胎妊娠早产的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.914、0.789、0.946。CL联合胎膜厚度预测双胎妊娠早产的AUC大于两者单独预测双胎妊娠早产的AUC（P<0.05）。结论　CL及胎膜厚度可有效预测双胎妊娠早产,且联合应用时预测效能更高。     

未足月胎膜早破后残余羊水指数对妊娠结局和新生儿的影响

目的探讨未足月胎膜早破（PPROM）后残余羊水指数（AFI）对妊娠结局及新生儿的影响。方法回顾性分析561例妊娠PPROM患者的临床资料,根据AFI值将其分为I组196例（AFI≤40 mm）和II组365例（AFI〉40 mm）。比较两组妊娠结局及新生儿预后。结果 I组破膜至分娩时间短于II组（P〈0.01）;新生儿出生体质量、Apgar评分均低于II组（P〈0.01）;新生儿病死率高于II组（P〈0.05）。Logistic回归分析结果表明,AFI≤40 mm及破膜时孕周为新生儿死亡的影响因素（P〈0.05）;AFI≤40 mm为新生儿窒息的影响因素（P〈0.05）。结论 PPROM后AFI与多项母婴不良结局相关,可将AFI≤40 mm作为终止妊娠的指标,以减少不良妊娠发生。     

母体特征联合宫颈长度在预测双胎妊娠自发早产中的作用

目的:本研究旨在检验结合母体特征与孕22～24周时宫颈长度对预测双胎妊娠自发早产的价值。研究设计:常规行产前保健的1163例双胎妊娠,孕22～24周时经阴道超声检查测量宫颈长度。采用logistic回归分析评估母体人口统计学特征和宫颈长度对自发早产的影响。结果:孕32周前的自发早产率为6.5%。早产率与宫颈长度呈负相关,假阳性率为10%,早产检出率为65.3%。母体特征及产科病史对早产的检出率均为26.4%。Logistic回归分析显示对自发早产有独立预测价值的因子是宫颈长度。结论:双胎孕22～24周时宫颈长度对自发早产的预测作用并不因加入母体特征因…     

未足月胎膜早破后羊水指数对妊娠结局的影响分析

目的 探讨未足月胎膜早破后羊水指数（AFI）对妊娠结局的影响.方法 选取我科2010年2月-2012年3月接受治疗的162例未足月胎膜早破孕妇为研究对象,随机抽取残余羊水量正常者（对照组）和羊水量异常患者（观察组）各81例,比较两组患者的妊娠结局.结果 对照组患者剖宫产率明显低于观察组,差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组患者的胎心监护情况、羊水污染情况、新生儿呼吸窘迫和宫内感染发生率均少于观察组患者,差异有统计学意史（P＜0.05）.结论 未足月胎膜早破羊水过少不仅导致孕妇剖宫产率大大增加,而且还导致羊水污染、宫内感染和呼吸窘迫概率大大增加.胎膜早破羊水检测是观察胎儿情况的重要指标.     

经阴道超声测量宫颈长度预测无症状双胎早产的诊断效能的Meta分析

目的应用Meta分析的方法评价经阴道超声测量的宫颈长度预测无症状双胎早产的诊断效能。方法通过电子文献检索系统检索在中国期刊网,Cochrane library trials register,Medline,Embase,Science Citation Index Expanded上发表的有关应用宫颈长度预测双胎早产诊断效能的中英文文献,应用Meta-disc 1.4软件进行分析,计算加权阳性似然比(pooled LR+)、受试者工作特性曲线(SROC)曲线下面积(AUC)并进行比较。结果有21篇文献符合标准,在20~24周测量宫颈长度,以25 mm为界值时,预测34周前早产及以30 mm为界值时,预测35周前早产SROC曲线下面积均>90%;在20周之前测量宫颈长度,以15 mm为界值时及在20~24周测量宫颈长度,以20 mm为界值时预测34周之前的早产pooled LR+值均>10.0。在20~24周测量,当35 mm、25 mm、15 mm为界值时预测28~37周之前早产的pooled LR+值依次为1.638~2.322、4.175~7.734、12.478~26.433。结论经阴道超声测量宫颈长度,在20~24周测量,以25 mm为界值时,预测34周前早产的准确率较高;以30 mm为界值时,预测35周前早产的准确率较高。宫颈长度与早产的pooled LR+值成反比,即宫颈长度越短,pooled LR+值越大。     

胎儿纤维连接蛋白联合宫颈长度在双胎妊娠早产的诊断价值

目的探讨胎儿纤维连接蛋白(fFN)与宫颈长度(CL)联合检测对双胎妊娠早产的预测价值。方法选择我院2013年10月1日~2014年9月30日期间收治的80例双胎妊娠孕妇的资料进行研究,患者在孕中期20~32周之间定期进行阴道超声CL测量,同时在孕22~30周之间定期联合测定fFN,观察并分析fFN联合CL检测对预测早产的价值。结果以宫颈长度≤25mm为异常,80例双胎妊娠孕妇中,共38例孕妇的宫颈长度≤25mm,其中fFN(+)25例,fFN(-)13例,fFN(+)组共23例于孕37周前分娩,早产率高达92.00%,而fFN(-)组仅6例于孕37周前分娩,早产率为46.15%,fFN(+)组与fFN(-)组早产率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 fFN联合CL检测是一种客观、有效的双胎妊娠早产预防方法 ,具有较高的早产预测价值,值得在临床上推广使用。     

羊水过多与双胎妊娠结局的临床分析

目的:探讨羊水过多对双胎妊娠结局的影响?方法:2011年1月—2014年5月在南京医科大学第一附属医院住院分娩的双胎妊娠孕妇146例,分为羊水过多组(19例)和羊水正常组(127例),对2组孕妇的基本资料?产科并发症以及围产结局进行分析比较?结果:①2组双胎绒毛膜性比较,差异具有统计学意义(P < 0.05);②2组分娩孕周?出生体重?1分钟Apgar评分?新生儿监护病房转入率差异均具有统计学意义(P < 0.05)?结论:不同绒毛膜性对羊水过多有影响,羊水过多会造成分娩孕周提前,增加早产儿?低体重儿和新生儿窒息的发生率,以及增加新生儿监护病房的转入率?     

胎膜早破孕妇羊水白细胞介素6水平的研究

目的　探讨胎膜早破患者羊水白细胞介素 6(interleukin- 6 ,IL - 6)水平与羊膜腔感染的关系。方法　用放射免疫法测定 30例胎膜早破孕妇和 2 4例正常足月妊娠未临产孕妇羊水中的IL - 6浓度 ;两组孕妇均于产后留取胎膜送病理检查 ,确定有无绒毛膜羊膜炎。结果　胎膜早破组羊水IL - 6浓度为 0 .60 7± 0 .2 73ng/ml,明显高于对照组 0 .2 30± 0 .0 89ng/ml,差异有高度显著性 (P <0 .0 0 1 ) ;经病理证实的绒毛膜羊膜炎组羊水IL - 6为 0 .478± 0 .2 85ng/ml,非绒毛膜羊膜炎组为 0 .30 9± 0 .2 31ng/ml,P <0 .0 5 ,差异有显著性。结论　胎膜早破、绒毛膜羊膜炎孕妇羊水IL - 6水平显著升高 ,可作为临床诊断早期绒毛膜羊膜炎的指标     

胎膜早破对宫内羊水量的影响

足月胎膜早破中胎儿窘迫及难产发生率都有增加,其发生原因可能与羊水流失有关,本文对1988年1—5月在我院住院的32例胎膜早破进行了羊水量变化及临床经过的观察并与对照组相比较,结果表明,胎膜早破后,宫腔内羊水量都有减少,其程度随时间延长而加重,当破膜时间超过24小时,最大羊水池直径都在3cm以下,胎儿窘迫发生率及手术产率都较对照组为高,本文结果说明既往常规等待24小时的做法,对母胎不利,应及早引产为宜。     

胎膜早破合并早产100例妊娠结局分析

目的了解胎膜早破合并早产的妊娠结局。方法分析100例不足月妊娠胎膜早破的原因、分娩方式、剖宫产指征、新生儿结局。结果100例胎膜早破原因中,原因不明的占首位(占45.00%),第二位是过去有流产和引产史(占23.00%),第三位为臀位(占19.00%);阴道分娩68例,剖宫产32例。32例剖宫产中胎儿窘迫15例(46.88%),臀位11例(34.38%)。孕28~33+6周23例,存活新生儿22例,发生各种并发症14例;孕34~36+6周77例,存活新生儿79例,发生各种并发症20例,两者比较,P<0.01。结论重视胎膜早破的病因,孕前常规妇检,避免多次人流和引产,根据产科情况综合考虑分娩方式,一旦发现胎儿窘迫,必须果断行剖宫产。孕34周以前促胎肺成熟,尽量延长孕龄,可减少新生儿并发症。     

早期未足月胎膜早破残余羊水量对母儿围产结局的影响分析

目的 探讨早期未足月胎膜早破残余羊水量对分娩方式及母儿结局的影响.方法 收集该院2013年1月至2015年9月孕28～34周因胎膜早破住院分娩的孕妇共52例.根据残余羊水量,将羊水量指数(AFI)≤3 cm作为羊水量极少组(A组),将AFI＞3～5 cm作为羊水量过少组(B组),将AFI＞5 cm作为羊水量偏少组(C组).观察3组间破膜至分娩时间、分娩方式、分娩并发症及新生儿肺炎、新生儿呼吸窘迫综合征、先天性感染、新生儿贫血、新生儿黄疸等情况.结果 A组和B组破膜至分娩时间明显短于C组,差异有统计学意义(P＜0.05).3组间的分娩方式比较差异有统计学意义(P＜0.05),A组的剖宫产率明显高于B组和C组.A组发生羊膜腔感染的风险明显高于B组和C组.A组发生新生儿肺炎的风险明显高于B组和C组.结论 未足月胎膜早破AFI≤3 cm可导致剖宫产率增加和羊膜腔感染的风险,建议转入配备NICU条件的医院,促胎肺成熟治疗后及早终止妊娠.     

未足月胎膜早破羊水残余量对炎症因子水平及围生期结局的影响

目的 探讨未足月胎膜早破羊水残余量对炎症因子水平及围生期结局的影响.方法 选取2018年3月—2019年2月于湖北省妇幼保健院就诊的160例未足月胎膜早破产妇,将产妇分为对照组[110例,羊水指数(AFI)>50 mm]和研究组(50例,AFI≤50 mm),两组均给予相同的治疗方法,比较两组分娩情况、妊娠结局、新生儿...     

孕中期超声宫颈管长度联合血清白蛋白检测对双胎妊娠早产的预测价值

目的 探讨孕中期超声宫颈管长度（CL）联合血清白蛋白（ALB）检测对双胎妊娠早产的预测价值。方法 回顾性分析2019年3月—2022年6月在安徽医科大学附属宿州医院定期产检的113例双胎妊娠孕妇的临床资料,依据是否发生早产分为早产组和非早产组,分别有31和82例。对比两组孕妇的临床资料、超声CL、血清ALB水平。多因素逐步Logistic回归模型分析双胎妊娠早产的相关因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线,评价超声CL、血清ALB及两者联合预测双胎妊娠早产的价值。结果 两组孕妇年龄、孕前BMI、检查孕周、孕产史、受孕方式、合并妊娠期糖尿病、合并妊娠期高血压、Hb、WBC、PLT、TC、TG、Scr及BUN比较,差异均无统计学意义（P >0.05）。早产组胎膜厚度大于非早产组（P <0.05）,单绒毛膜双羊膜囊占比高于非早产组（P <0.05）。早产组超声CL短于非早产组（P <0.05）,血清ALB水平低于非早产组（P <0.05）。多因素逐步Logistic回归分析,结果显示：胎膜厚度厚［O^R=2.901（95% CI：1.047,8.039）］、超声CL短［O^R=0.299（95% CI：0.108,0.828）］、血清ALB水平低［O^R=0.309（95% CI：0.112,0.857）］是影响双胎妊娠孕妇早产发生的危险因素（P <0.05）。ROC曲线分析结果显示,超声CL、血清ALB及两者联合对双胎妊娠早产预测的敏感性分别为83.87%（95% CI：0.655,0.939）、87.10%（95% CI：0.692,0.958）、80.65%（95% CI：0.619,0.919）,特异性分别为87.80%（95% CI：0.783,0.937）、71.95%（95% CI：0.608,0.810）、98.78%（95% CI：0.925,0.999）,曲线下面积分别为0.896（95% CI：0.825,0.946）、0.811（95% CI：0.726,0.878）、0.910（95% CI：0.841,0.955）。结论 孕中期超声CL、血清ALB联合检测对双胎妊娠早产的预测效能较高。     

未足月胎膜早破对母儿的影响

目的探讨未足月胎膜早破对母儿的影响。方法对湘雅三医院产科2005年4月～2006年11月收治的194例胎膜早破患者(其中未足月47例为A组;足月147例为B组)进行回顾性分析,观察指标包括孕周、分娩方式、宫内感染率、残余羊水指数和新生儿病率。结果未足月胎膜早破组的分娩孕周、剖宫产率小于足月胎膜早破组(P<0.05);未足月胎膜早破组的宫内感染率及新生儿病率明显高于足月胎膜早破组(P<0.05);残余羊水指数两组间差异无显著性。结论未足月胎膜早破患者早产率高,宫内感染机会增加,围生儿病率明显增加。     

胎膜早破性早产妊娠结局分析

目的:探讨未足月妊娠胎膜早破的处理方式及对孕妇和围生儿结局的影响。方法:对我院2008年1月至2009年12月孕28~36+6周胎膜早破并早产136例的处理方式及对孕妇和围产儿结局进行回顾性分析。结果:未足月妊娠胎膜早破发生率为4.06%,不同孕周的产后出血和感染无显著差异(P>0.05)。不同孕周不同分娩方式的围生儿结局有显著差异(P<0.01)。结论:应当积极治疗早产合并胎膜早破的诱因;对于孕周<34周者应当根据情况适当延长孕周,促胎肺成熟,预防感染,并选择合适的分娩方式,降低围生儿的发病率和死亡率。     

胎膜早破1 228例临床分析

目的:探讨胎膜早破与围生儿病死率的关系。方法 :选取我院 1998年 1月～ 2 0 0 2年 12月分娩的胎膜早破病例 12 2 8例 ,按不同分娩年份、不同民族、不同孕周分组 ,对不同年份、不同民族的胎膜早破发生率 ,不同孕周的胎膜早破围生儿的并发症进行回顾性分析。结果:不同年份、不同民族的胎膜早破发生率差异无统计学意义 (P>0 .0 5 ) ,但不同孕周的胎膜早破围生儿并发症的发生率差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。结论:胎膜早破发生率与民族、分娩年份无关。胎膜早破围生儿并发症与孕周密切相关 ,超过 34周的围生儿并发症发生有明显下降。