MSCT与MRI对退行性膝骨关节炎的影像学诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)、磁共振(MRI)对退行性膝骨关节炎的诊断价值.方法 对2019年3月至2020年12月在南阳市骨科医院就诊的65例疑似退行性膝骨关节炎患者,分别接受MSCT、MRI和关节镜检查.根据检查结果绘制受试者工作特征曲线(ROC),以ROC曲线下面积(AUC)评价MSCT和MRI诊断效能,以...     

MRI与MSCT诊断胃癌淋巴结转移的应用价值及其影像学特点

目的 探究磁共振成像(MRI)与多层螺旋CT(MSCT)在胃癌淋巴结转移中的诊断价值及其影像学特点。方法 选择行手术治疗的75例胃癌患者为研究对象,所有患者均行MRI及MSCT检查,分析两种检查方法的影像学特点,并以病理结果作为诊断“金标准”,分析MRI与MSCT对胃癌淋巴结转移(术前N分期)的诊断价值。结果 75例胃癌患者,共切除淋巴结572枚,其中39例患者病变位于胃体,36例病变位于贲门;N0期7例,N1期12例,N2期27例,N3a期18例,N3b期11例。术前MRI检查诊断N0期、N1期、N2期、N3a期、N3b期的准确率分别为94.67%、89.33%、88.00%、92.00%、96.00%;术前MSCT检查诊断N0期、N1期、N2期、N3a期、N3b期的准确率分别为96.00%、94.67%、94.67%、93.33%、97.33%。Kappa检验结果显示,MRI诊断胃癌淋巴结转移N0、N1、N3a分期与病理检查结果的一致性均尚可(Kappa值=0.685、0.603、0.746,均P<0.001),诊断N2及N3b分期与病理检查结果的一致性良好(Kappa值=0...     

腕关节损伤的影像学特征及CT与MRI联合诊断的准确性分析

目的探讨腕关节损伤的影像学特征,并对CT联合MRI的诊断价值进行分析。方法纳入40例腕关节损伤患者,2018年1月至2022年1月就诊,所有患者均行CT检查和MRI检查,对比单独检查和联合诊断方式的疾病诊断价值。结果单独CT与单独MRI对腕关节骨折、腕关节脱位和隐匿性骨折的检出率对比无差异(P>0.05),与CT检查比较,MRI对骨挫伤和软骨损伤的检出率更高,对移位骨折片的检出率更低,数据对比有差异(P<0.05);CT联合MRI对腕关节骨折、腕关节脱位、隐匿性骨折、骨挫伤、软骨损伤和移位骨折片的检出率明显高于单一诊断方式(P<0.05)。结论腕关节损伤CT与MRI表现各不相同,联合应用两种方式,可对不同类型腕关节损伤予以准确诊断。     

MSCT联合MRI检查对女性妇科肿瘤的诊断价值研究

目的 旨在探讨多层螺旋CT(MSCT)联合磁共振(MRI)检查对女性妇科肿瘤的诊断价值。方法 回顾性分析2017年12月至2019年1月收治的162例妇科肿瘤患者的临床及影像学资料,以术后病理学检查结果为标准,总结不同检查方式对妇科肿瘤的诊断符合率及其影像学图像表现。结果 MRI检查诊断妇科肿瘤的正确符合率为79.01%,显著高于MSCT检查诊断符合率62.96%,但MSCT联合MRI检查诊断妇科肿瘤符合率91.36%显著高于MSCT和MRI检查(P<0.05)。CT检查可见患者盆腔中有体积较大肿块阴影,其囊实质部分可见多发性软组织阴影,膀胱受压变形,CT扫描明显强化。MRI检查中大部分可于T——2加权像中子宫内膜肌层交界位置可见低信号,同时发生中断或消失。结论 MSCT联合MRI检查诊断妇科肿瘤正确率显著较高,MSCT可清晰显示病灶大小、位置及形态,而MRI可清晰显示病灶结构及与其周围组织结构关系,两者联合更有利于对妇科肿瘤进行定位、定性诊断,值得临床使用。     

MRI检查对膝骨关节炎患者诊断效能的影响

目的分析磁共振成像(MRI)检查对膝骨关节炎患者诊断效能的影响。方法选取邓州市中心医院2018年1月至2019年3月收治的79例疑似膝骨关节炎患者,均接受MRI、X线检查,以关节镜手术结果为"金标准",统计MRI、X线检查膝骨关节炎的诊断结果及诊断灵敏度、特异度、准确度、漏诊率、误诊率、阳性预测值、阴性预测值。结果 79例疑似膝骨关节炎患者中,经关节镜手术结果证实膝骨关节炎64例,非膝骨关节炎15例;采用X线检查出阳性53例,阴性26例;采用MRI检查出阳性64例,阴性15例。MRI检查灵敏度(98.44%)、准确度(97.47%)高于X线检查(82.81%、86.08%)(P<0.05);MRI检查漏诊率(1.56%)、阴性预测值(6.67%)低于X线检查(17.19%、42.31%)(P<0.05)。结论对膝骨关节炎患者采用MRI检查阴性预测值较低,但能显著提高诊断灵敏度、准确度,降低漏诊率,能为临床确诊提供更多信息支持,值得临床推广应用。     

MSCT联合MRI对子宫内膜癌临床分期的诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)联合磁共振成像(MRI)对子宫内膜癌术前分期的诊断价值.方法 回顾性分析2018年1月至2019年6月在我院经手术病理证实的EC患者46例,均行MSCT、MRI扫描;以术后病理为金标准,评价MSCT、MRI及其联合对EC术前分期的诊断价值.结果 46例EC患者术后病理分期:Ⅰa期2...     

MRI、MSCT后处理技术对隐匿性骨折的诊断价值分析

目的探讨磁共振成像(MRI)、多层螺旋CT(MSCT)后处理技术对隐匿性骨折的诊断价值。方法对我院2016年12月至2018年12月收治的115例常规X线检查阴性而高度怀疑为隐匿性骨折的外伤患者,分别采用MRI、MSCT对疑似骨折部位进行检测,对比两种检测诊断方式的检测结果、阳性率和特异性。结果MRI对隐匿性骨折诊断的灵敏度、准确度分别为96.08%、93.04%,明显高于MSCT检查(P<0.05);两者在骨折特异性和骨折类型诊断差异无统计学意义(P>0.05)。结论MRI检查对隐匿性骨折的诊断优于MSCT检查。     

MSCT联合DCE-MRI对骨肉瘤的诊断价值探讨

目的 探讨多层螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)联合动态增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging, DCE-MRI)对骨肉瘤的诊断价值。方法 回顾性分析于我院收治的疑似骨肉瘤患者200例为研究对象,所有患者均采用MSCT、DCE-MRI进行检查,以临床诊断及病理检查结果作为金标准。分析两种检查的影像学表现,并比较MSCT、DCE-MRI单独检查及联合检查对骨肉瘤检查结果、诊断价值及骨肉瘤病理特征的检查结果。结果 MSCT扫描显示为骨皮质不规则破坏,边界较清,骨髓内浸润,周围密度不均匀软组织肿块,其内可有高密度瘤骨,关节软骨层面可见到肿瘤骨,并突出关节软骨面形成关节内肿块。DCE-MRI显示当骨质破坏、骨膜增生、骨皮质变薄、中断或缺失,破坏区由软组织肿块占据侵犯肌,表现为中高混合信号肿块。当侵犯骺板和关节,显示清楚。肿瘤在骨髓内浸润表现为与正常骨髓境界分明的低信号区,有跳跃播散倾向。Ktrans为0.967 min^-1,Kep为3.548 min^-...     

应用MSCT、MRI检查对肩关节损伤的临床诊断价值分析

目的 分析多层螺旋CT(CT,MSCT)、磁共振成像(MRI)检查对肩关节损伤的临床诊断价值。方法 回顾性分析本院2019年4月至2020年6月收治且经关节镜及病理学诊断确诊的77例肩关节损伤患者的临床资料。对比分析两种检查对肩关节骨折和软组织损伤的诊断情况。结果 MSCT检查诊断肩关节骨折、软组织损伤的准确率分别为88.34%、72.09%,MRI检查诊断肩关节骨折、软组织损伤的准确率分别为79.41%、90.70%,两种检查诊断肩关节骨折的准确率比较无差异(P>0.05);但MRI检查诊断肩关节软组织损伤的准确率显著高于MSCT检查(P<0.05)。结论 MRI与MSCT检查均可有效诊断肩关节损伤各有优势,MSCT对骨折诊断率高,MRI对软组织损伤诊断率高,临床可根据患者个人情况进行合理选择。     

MRI与MSCT在疑似急性胰腺炎患者诊断中的价值比较

目的对比分析磁共振成像(MRI)、多层螺旋CT(MSCT)在疑似急性胰腺炎患者诊断中的应用价值。方法选取太康县人民医院76例(2017年11月至2019年5月)疑似急性胰腺炎患者,均行MRI、MSCT诊断,以病理结果为金标准,统计对比MRI、MSCT诊断急性胰腺炎的诊断结果及诊断效能。结果 76例疑似急性胰腺炎患者,病理结果证实为急性胰腺炎53例,非急性胰腺炎23例。MRI诊断出阳性56例,阴性20例,MSCT诊断出阳性50例,阴性26例。MRI诊断灵敏度为94.34%(50/53),准确度为88.16%(67/76),高于MSCT的77.36%(41/53)、72.37%(55/76),MRI诊断漏诊率为5.17%(3/58),低于MSCT的20.69%(12/58),差异有统计学意义(均P<0.05)。结论在诊断急性胰腺炎患者中,MRI诊断灵敏度、准确度高于MSCT诊断,且漏诊率较低,能为临床确诊、制定治疗方案提供数据支持。     

膝关节骨性关节炎软骨损伤的MRI 形态评分 及T2 值变化与临床表现的相关性

目的 探讨膝关节骨性关节炎（OA）软骨损伤MRI 形态评分及T2 值变化与临床表现的相关性。 方法 选取2016 年9 月—2017 年7 月在武汉市第一医院诊治的膝关节OA 患者72 例作为研究组,选取同期 该院健康体检者20 例作为对照组,所有研究对象进行MRI 检查。比较两组膝关节软骨不同区域T2 值,采用 骨关节炎指数（WOMAC）和全器官磁共振评分（WORMS）分别评估两组研究者症状程度和MRI 检查严 重程度,分析T2 值与WOAMC、WORMS 的相关性。结果 研究组股骨外侧区（LF）、股骨内侧区（MF）、 胫骨外侧区（LT）、胫骨内侧区（MT）及髌骨区（P）区域软骨T2 值高于对照组（P <0.05）;Pearson 相关 分析结果表明,膝关节OA 患者LF 区域T2 值与WORMS 评分无相关性（P >0.05）;膝关节OA 患者MF、 LT、MT 及P 区域T2 值与WORMS 评分均呈正相关（P <0.05）;膝关节OA 患者僵硬、疼痛、关节功能 WOMAC 评分及WOMAC 总分与T2 值呈正相关（P <0.05）。结论 MRI 检查T2 值与膝关节OA 患者临床症状、 软骨病变程度呈正相关,MRI 检查能反映膝关节OA 患者软骨损伤程度。     

退行性膝关节炎关节软骨损伤的MRI表现

目的 评价不同观察者对退行性膝关节炎关节软骨损伤MRI诊断一致性，探讨退行性膝关节炎的关节软骨损伤MRI表现特点及临床意义。方法 由两位有经验的医生回顾性分析68例诊断退行性膝关节炎的髌骨、股骨内、外髁、股骨髁间滑车、胫骨内、外侧平台关节软骨408处关节软骨的MRI图像信号及形态改变进行损伤分级，所得结果进行Kappa统计分析。结果 （1）甲医生：408处关节软骨损伤0级34处、Ⅰ级59处、Ⅱ级80处、Ⅲ级161处、Ⅳ级74处：Ⅲ级为39．5％。乙医生：408处关节软骨损伤0级30处、Ⅰ级68处、Ⅱ级72处、Ⅲ级160处、Ⅳ级78处：Ⅲ级为39．2％。以髌骨后缘、股骨髁及胫骨平台内处多受损伤。（2）68例都伴有1种或1种以上不同程度的关节其它相关结构病变。结论 MRI对关节软骨损伤诊断一致性良好，可较为准确地对退行性膝关节炎的关节软骨损伤分级；有其它检查方法无可比拟的显示关节其它相关结构的病变的优势。     

侵袭性纤维瘤病的CT及MRI特征

目的：探讨侵袭性纤维瘤病（AF）的CT及MRI特点。方法：回顾性分析23例经手术病理证实的AF的CT和MRI表现。结果：CT检查：腹壁外型7例,肿块界限清楚4例,不清楚3例;密度均匀5例,不均匀2例;等密度3例,等低密度2例,略低密度2例。腹壁型16例,肿块界限清楚15例,不清楚1例;密度均匀13例,不均匀3例;等密度9例,略低密度4例,等低密度3例。增强12例,其中动脉期呈中度强化4例,呈轻度强化8例,静脉期和延迟期均呈轻度持续强化。MRI检查4例：肿块信号均匀1例,不均匀3例;T2WI呈略高信号2例,呈高低信号1例,呈混杂信号1例;T1WI肿块呈等低信号1例,呈低信号3例;T2WI压脂呈高低信号2例,呈高信号2例。邻近骨质侵袭性破坏4例,骨质受压1例,子宫和乙状结肠受压1例。结论：AF的CT及MRI表现具有一定特征性,CT、MRI检查对AF有较高的诊断价值。     

磁共振与多层螺旋CT在胃癌术前分期中的诊断价值

目的利用磁共振(MRI)与多层螺旋CT(MSCT)前瞻性地对胃癌进行术前TNM分期并与病理结果对照,确定其在胃癌术前分期中的作用。方法对经活检证实的48例胃癌患者行MRI和MSCT比较研究。结果MRI对T分期的判断准确率为91.6%,MSCT为72.9%;MRI鉴别T2和T3期胃癌的准确率为90.1%,MSCT为69.8%。MRI对T分期与MSCT在各期上的比较除鉴别T2和T3期胃癌有显著统计学差异外(P<0.05),其他均无统计学差异(P>0.05)。MRI对胃癌术前N分期的判断敏感性、特异性和准确性为62.8%、69.2%和64.5%,MSCT为82.8%、76.9%和81.4%,其中准确性分别为N069.2%(9/13)和77.0%(10/13);N165.1%(15/23)和82.8%(19/23);N258.3%(7/12)和83.3%(10/12);对N分期的总体判断上有显著性差异(P<0.05)。MRI对胃癌M分期的判断准确率及对远处转移的敏感性和特异性分别为90.6%、75.0%和92.5%,与MSCT相同;两者对术前TNM分期的判断准确率分别为75.0%和79.2%,其中对早期胃癌的准确率分别为83.3%和66.7%,对进展期胃癌准确率为73.3%和70.8%,两者比较无统计学差异(P>0.05)。结论与MSCT相比较,MRI动态增强加脂肪抑制以及延迟扫描对于早期病变的显示,区分T2和T3、T3和T4都有其潜在的优势,对T分期诊断的准确性也高于MSCT。     

MRI在膝关节退行性骨关节病诊断中的应用价值分析

目的比较膝关节退行性骨关节病患者的MRI及x线片表现,探讨MRI在诊断膝关节退行性骨关节病中的应用价值。方法收集新疆医科大学第一附属医院收治的47例膝关节退行性骨关节病患者的MRI及x线检查结果,比较MRI及x线片表现及准确性。结果MRI及x线片均可清晰显示骨质增生、软骨下赘骨形成、软骨下囊变、关节腔隙狭窄及关节面毛糙不平（P〉O．05）。MRI可清晰显示半月板变性撕裂、软组织肿胀、滑膜增厚改变及关节积液,而x线片不易发现上述改变（P〈o．05）。结论与X线相比,MRI在诊断膝关节骨关节炎时可有更多的阳性发现,具有较高的诊断价值。     

MR imaging of knee osteoarthritis and correlation of findings with reported patient pain

Summary： To evaluate lesion detection of MRI in knee joint osteoarthritis in patients with symptoms of pain, the correlation between MRI findings and varying degrees of reported pain was assessed. Twenty-eight patients （31 knees） with osteoarthritis were recruited for this study. The degree of knee pain was assessed by VRS scores. The knees were evaluated by plain film radiograph utilizing Kellgren-Lawrence scores. Multiple MR sequences were performed on a 1.5T MR-system, including sagittal and coronal dual fast spin echo （TRITE 3660/11/120 ms, slice thickness 5 mm）, coronal spin echo T1-weighted （TR/TE 360/9 ms, slice thickness 5 mm）, sagittal fat saturated 3D-spoiled gradient-recalled echo （TR/TE 50/6 ms; slice thickness 1.5 mm; flip angle 40°）, and 3D steady-state free precession （TR/TE 6/2.2 ms; slice thickness 1.6 mm; flip angle 30°） pulse sequences for the purpose of detecting abnormities of cartilage, menisci, the anterior cruciate ligaments, bone marrow edema-like lesions, osteophytes, synovitis, and joint effusions. MR findings were compared with the degree of pain using Fisher exact test with P values less than 0.05 indicating a statistically significant difference. The results showed that, of the 31 knees evaluated, mild pain was reported in 11 and severe pain in the remainder. Kellgren-Lawrence scores of all 31 evaluated OA knees were as follows： grade 1 lesions （n=6）, grade 2 lesions （n=14）, grade 3 lesions （n=8）, and grade 4 lesions （n=3）. Articular cartilaginous defects were found in 37.1% of knees. Abnormalities of the menisci and anterior cruciate ligaments, bone marrow edema-like lesions, osteophytes, synovitis, and joint effusions were detected in 32.3%, 38.7%, 45.2%, 100%, 15.1% and 67.7% of knees, respectively. Of these variables, only the differences in prevalence of joint effusions were significantly different in the mild and severe pain groups （P=0.004）. It is concluded that MRI evaluates the entire joint structure of the osteoarthritic knee, demonstrating abnormalities of the cartilage, menisci, and anterior cruciate ligaments as well as bone marrow edema-like lesions, osteophytes, synovitis, and joint effusions. The difference in pain grading between OA patients reporting mild and severe degrees of pain is related to the presence of joint effusion.     

软骨母细胞瘤影像学表现及诊断价值

目的探讨软骨母细胞瘤的影像学特征及诊断价值。方法分析17例经手术病理或穿刺活检证实的软骨母细胞瘤影像学资料,总结其X线平片、CT和MRI表现。结朵肱骨5例,股骨9例,胫骨3例;病灶呈类圆形分叶状骨质破坏区,部分呈膨胀、偏心性生长;病灶内常有钙化,周围可见硬化带,部分骨皮质断裂,少数有软组织肿块、骨膜反应。MR T1WI以低信号为主,T2WI上信号混杂,增强检查呈不均匀或较均匀强化,骨髓水肿、骨膜反应及软组织肿胀均可强化。结论软骨母细胞瘤影像学表现较有特征性,结合X线平片、CT和MRI能做出正确诊断。     

MSCT尿路造影技术的临床应用价值

目的探讨MSCT尿路造影技术的临床应用价值。方法回顾性分析有临床症状并行CT尿路造影的病例50例,通过常规平扫、动脉期、静脉期、延迟期扫描将所获得的数据进行MPR、MIP、CPR及VR三维重建。然后对获得的影像进行分析。结果所有病例均可成功重建出双肾、输尿管和膀胱的三维图像,能够通过旋转、放大等清晰显示全尿路及其局部细微结构、形态、走形及与周围组织的关系。结论通过MSCT对全尿路的适当扫描,对采集的数据进行各种三维重建,能够大大提高病灶检出的阳性率和诊断率。     

正常青少年膝关节软骨的MRI表现

目的探讨正常青少年膝关节软骨的MRI表现。方法使用GE 0.2T低场磁共振成像机,采用膝关节线圈,对膝关节行矢状面扫描,应用序列为梯度回波序列T2WI*、自旋回波T1WI、自旋回波T2WI、脂肪抑制序列。翻转角20°,扫描野16 cm;层厚4 mm,间隔1 mm。结果膝关节矢状位MRI梯度回波序列T2WI*序列中,股骨髁与胫骨平台的骺软骨MRI能显示出3层不同的信号强度。结论MRI能准确地显示正常青少年膝关节软骨的层次结构,为临床诊断膝关节疾病提供参考依据。