腹腔镜卵巢囊肿手术中两种止血方法对卵巢储备功能的影响

目的:探讨腹腔镜卵巢囊肿剥除术中卵巢创面采用双极电凝和缝合两种止血方法对卵巢储备功能的影响。方法:选取双侧卵巢良性囊肿患者160例,根据术中处理卵巢创面的方法不同分为电凝组80例和缝合组80例。比较两组患者术前、术后6个月血清抗苗勒激素(AMH)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)和基础窦卵泡数(AFC),卵巢动脉收缩期峰值血流速度(PSV)的变化,以判断卵巢储备功能。结果:与手术前比较,两组术后FSH、E2均明显升高(P0.05),AMH、AFC、PSV均明显下降(P0.05),而LH无明显变化(P0.05)。术后组间比较,电凝组术后FSH、E2均高于缝合组(P0.05),AMH、AFC、PSV较缝合组均有明显下降(P0.05)。结论:腹腔镜卵巢囊肿剥除术中卵巢创面采用双极电凝和缝合两种止血方法对卵巢储备功能均有影响,尤其电凝止血对卵巢功能的影响更为显著。     

腹腔镜下卵巢囊肿手术不同止血方法对卵巢功能的影响

目的：探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥除手术电凝和缝合两种止血方法对卵巢功能的影响。方法因双侧卵巢囊肿行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的40例患者随机分为2组,术中创面止血采用缝合法或电凝法,缝合组20例,电凝组20例。于术前、术后1个月及术后6个月月经期第3天上午抽血,利用放免法检测血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）及抗苗勒管激素（AMH）,并行阴道超声检查,测卵巢大小、卵巢间质动脉血流的收缩期峰值（PSV）、窦卵泡数（AFC）,以评判手术对卵巢储备功能的影响。结果2组术前一般情况和卵巢储备功能差异无统计学意义（ P＞0．05）。2组术后卵巢功能评价：缝合组术后1、6个月E2、AMH稍有下降, FSH稍升高,但与术前相比差异均无统计学意义（P＞0．05）;电凝组术后1、6个月E2、AMH明显下降,FSH明显升高,与术前相比差异均有统计学意义（P＜0．05）;术后1个月和6个月组间比较,E2、FSH、AMH差异均有统计学意义（P＜0．05）,各组术前术后LH差异无统计学意义。缝合组术前与术后各时期卵巢AFC和PSV比较,差异均无统计学意义（P＜0．05）;电凝组术后1、6个月与术前比较AFC、PSV差异均有统计学意义（P＜0．05）;术后1、6个月组间比较,AFC、PSV 差异均有统计学意义（ P＜0．05）。各组术后卵巢大小差异无统计学意义。结论腹腔镜下卵巢囊肿剔除术中用电凝法进行卵巢创面的电凝止血,可影响术后卵巢储备功能,术中应尽量减少使用电凝止血,采用缝合法进行卵巢创面的止血整形。     

两种止血法对腹腔镜卵巢囊肿剥除术卵巢储备功能的影响

目的探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中创面采用双极电凝和缝合2种止血方法对术后卵巢储备功能的影响.方法选取行腹腔镜卵巢囊肿剥除的患者80例,对腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后创面采用双极电凝和缝合两种止血方法.双极电凝组（A组）40例,缝合组（B组）40例.所有患者术前、术后1个月（术后第2次月经）及3个月分别抽血检测卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、血清基础抑制素B（INHB）及阴道超声探测窦状卵泡数（AFC）以判断卵巢储备功能.结果两组病例在术后1月均出现E2、INHB下降及FSH、LH增高,阴道超声探测AFC分别与术前比较差异有统计学意义（P〈0.05）,电凝止血组与镜下缝合组术后3个月E2、INHB、FSH、LH、阴道超声探测AFC的比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后双极电凝止血易造成卵巢储备功能降能降低,这种电凝止血方法较缝合止血方法加重对卵巢储备功能的损伤.     

腹腔镜下卵巢囊肿剔除术中两种止血方式对卵巢储备功能的影响

目的:探讨缝合和电凝两种止血方式对腹腔镜下卵巢囊肿剔除术中卵巢储备功能的影响。方法:选取本院2012年10月-2013年10月收治的150例确诊为单侧卵巢囊肿的患者,按照随机数字表法将其分为缝合组和电凝组各75例,行腹腔镜下卵巢囊肿剔除术中分别采用缝合和电凝两种止血方式,测定术前及术后3个月两组患者的FSH、LH、E2水平和采用阴道超声仪探测窦状卵泡数。结果:两组患者术前三种激素水平及窦状卵泡数比较差异无统计学意义(P0.05)。术后3个月缝合组的FSH和LH水平均明显高于术前及电凝组;而电凝组的E2水平明显高于术前和缝合组;电凝组的窦状卵泡数与术前相当,但明显高于缝合组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:镜下缝合止血方式是腹腔镜下卵巢囊肿剔除术的首选,能较大程度地保护卵巢储备功能。     

腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术中创面使用双极电凝或缝合止血对卵巢分泌性激素的影响

目的：探讨腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术中创面采用双极电凝和缝合两种止血方法对术后卵巢分泌性激素的影响。方法选取单侧卵巢巧克力囊肿施行腹腔镜手术的患者80例,应用随机数字表法分成电凝组40例,缝合组40例,术中创面分别采用双极电凝和缝合两种止血方法。对所有患者术前,术后1个月、3个月、6个月分别抽血检测卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）,对两组以上指标进行比较,以评判手术对卵巢分泌性激素的影响。结果（1）电凝组：术后1个月E2水平较术前明显降低,FSH、LH较术前明显升高,与术前比较差异有统计学意义（P＜0.05）;术后3个月,E2水平稍升高,FSH、LH稍降低,与术前比较差异仍有统计学意义（P＜0.05）;术后6个月E2值、FSH、LH值已逐渐恢复至术前水平（P＞0.05）。（2）缝合组：术后1个月E2水平较术前降低,FSH、LH较术前升高,与术前比较差异有统计学意义（P＜0.05）;术后3个月,E2水平稍升高,FSH、LH稍降低,但与术前比较差异无统计学意义（P＞0.05）;术后6个月E2、FSH、LH值已恢复至术前水平,差异无统计学意义（P＞0.05）。术后同一时间同一指标,电凝组对卵巢性激素分泌的影响均大于缝合组,发生卵巢储备功能减退人数多,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥除术中无论使用双极电凝法或缝合法止血均对卵巢分泌性激素造成影响,尤以电凝止血法影响更为显著。卵巢分泌性激素功能在术后半年内可基本恢复正常。     

腹腔镜下卵巢囊肿剔除术创面止血方法对子宫内膜容受性的影响

目的探讨腹腔镜手术对卵巢囊肿剥除术患者子宫内膜容受性的影响。方法选择腹腔镜手术治疗的卵巢囊肿患者120例,分为缝合组和电凝组,对患者术前术后卵巢激素水平及子宫内膜容受性进行比较分析。结果缝合组及电凝组术前与术后3月FSH、LH比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。E2比较,电凝组E2下降程度大于缝合组。缝合组及电凝组术后3月E2水平均较术前下降（P〈0.01）,电凝组E2下降程度大于缝合组差异有统计学意义（t=7.74,P〈0.01）。缝合组子宫内膜容受性改变优于电凝组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在腹腔镜手术中,尽量避免电凝,尽量保留正常组织,对预防卵巢储备功能下降及改善子宫内膜容受性具有重要意义。     

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中两种止血方法的临床分析

目的 探讨腹腔镜下卵巢良性肿瘤剥除术中创面止血的最佳方法.方法 选取收治的91例卵巢良性肿瘤患者,均行腹腔镜下卵巢肿瘤剥除术,术中采用电凝止血和缝合止血两种方法.电凝组46例,缝合组45例.统计患者的手术时间、手术出血量、术后恢复排气时间、术后病率,并于术前、术后时、术后6个月抽血检测垂体分泌卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）以判断卵巢功能.结果 术后及术后6个月时电凝组患者FSH升高幅度明显大于缝合组（P＜0.05）;术后及术后6个月时电凝组患者E2水平下降幅度明显大于缝合组（P＜0.05）;术后及术后6个月时电凝组患者LH升高幅度明显大于缝合组（P＜0.05）;电凝组患者术后6个月时FSH≥12 U·L-1（卵巢储备功能降低）及FSH≥40 U·L-1（卵巢功能衰竭）的例数明显多于缝合组（P＜0.05）.结论 腹腔镜下卵巢良性囊肿剥除术时缝合止血比电凝止血有优势.     

不同止血方式对腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术者卵巢功能的影响

目的探讨腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中采用双极电凝及缝合两种止血方式对卵巢储备功能的影响,为腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术中止血方式的选择提供依据。方法将180位行腹腔镜下单侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术的患者随机分为缝合组和电凝组各90例,缝合组采用缝合止血,电凝组采用双极电凝止血.比较两组术中出血量、手术时间及术后肛门排气时间;测定患者血清FSH、E2、LH及AMH水平;测定双侧卵巢体积(OV)、卵巢间质动脉血流的收缩期峰值(PSV)及窦卵泡数(Fo)。结果缝合组手术时间、术中出血量显著多于电凝组(P0.05)。与术前相比,两组患者术后血清FSH、LH水平显著上升,E2、AMH水平则显著下降(P0.05);术后第1、6个月,电凝组血清FSH、LH水平显著高于缝合组,而E2、AMH水平则显著低于缝合组(P0.05)。术后第1、6个月,与健侧相比,两组患者的OV减小、PSV减慢、Fo减少(P0.05);同时,缝合组OV显著大于电凝组,PSV快于电凝组,Fo多于电凝组(P0.05)。结论腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术会导致患者卵巢储备功能受损;相比于电凝止血,缝合止血对卵巢储备功能影响较小。     

不同止血方式对育龄期卵巢良性囊肿患者腹腔镜剥除术后卵巢功能及妊娠结局的影响

目的:探讨电凝止血与缝合止血对育龄期卵巢良性囊肿患者腹腔镜剥除术后卵巢功能及妊娠结局的影响。方法:将180例育龄期卵巢良性囊肿患者随机分为两组,其中90例腹腔镜剥除术中采用电凝止血(电凝组),90例采用缝合止血(缝合组);于术前、术后6个月的月经周期第3天查血卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2),行超声测定双侧卵巢的窦卵泡数;观察记录术后6个月内月经紊乱发生情况,并随访术后2年内妊娠情况。结果:术后6个月,电凝组FSH、LH、E2及窦卵泡数与术前相比,差异有统计学意义(P<0.05),而缝合组FSH、LH、E2及窦卵泡数与术前相比,差异无统计学意义(P>0.05);电凝组FSH、LH水平明显高于缝合组(P<0.05),E2及窦卵泡数明显低于缝合组(P<0.05)。术后6个月内,电凝组月经紊乱发生率为20.00%,明显高于缝合组的8.89%(P<0.05)。随访2年,缝合组妊娠率为75.56%,高于电凝组的58.89%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在腹腔镜卵巢囊肿剥除术中应用缝合止血,相比于电凝止血的安全性更高,对卵巢功能保护较好,有助于提高术后妊娠率。     

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后双极电凝止血、缝合法止血对卵巢功能的影响比较

目的探讨电凝止血法对腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后卵巢功能的影响。方法将我院2009年2月~2010年6月收治的120例卵巢囊肿的患者随机分为观察组和对照组,两组均采用腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗,对照组采用缝合法止血,观察组采用双极电凝止血法,比较两组患者术后的卵巢功能。结果观察组与对照组术后1个月的雌二醇（E2）、黄体生成素（LH）、促卵泡激素（FSH）水平、窦状卵泡数（AFC）无差异（P〉0.05）;但术后3个月的E2、LH、FSH、AFC有差异（P〈0.05）;对照组在月经改变、围绝经期综合征的发生率、妊娠情况方面显著优于观察组（P〈0.05）。结论双极电凝止血会降低卵巢的储备功能,对卵巢造成一定的损伤。     

腹腔镜卵巢囊肿剥除术不同止血方式对卵巢功能的近期影响研究

目的探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥除术不同止血方式对卵巢功能的近期影响。方法 115例拟行卵巢囊肿剥除术的单侧卵巢良性肿瘤患者,随机分为4组:开腹对照组30例、超声刀组26例、单极电凝组31例、镜下缝合组28例。分别于术前、术后1个月、术后3个月检测血性激素水平。结果术前,4组患者雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、孕酮(P)、睾酮(T)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1个月,4组患者E2、FSH、LH水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05),P、T水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);其中开腹对照组较其他3组E2水平明显升高,FSH、LH水平明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,4组患者E2、FSH、LH水平比较差异均有统计学意义(P<0.05),P、T水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);其中单极电凝组较其他3组E2水平明显降低,FSH、LH水平明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。单极电凝组月经异常6例,超声刀组月经异常3例,开腹对照组和镜下缝合组无明显月经异常改变。结论开腹术和腹腔镜手术均对卵巢功能有一定影响,但腹腔镜手术使用单极电凝会加重卵巢近期功能的损害,使用镜下缝合或超声刀可更好地保留其功能。     

抗苗勒氏管激素检测对子宫切除术后患者卵巢功能的评价

目的：探讨检测新的卵巢功能评价指标抗苗勒氏管激素(AMH)的价值,阐明子宫切除术对于年轻患者卵巢功能的影响。方法：选取36～45岁因子宫良性病变行全子宫切除术（子宫切除组）和同年龄段子宫肌瘤未行手术治疗（对照组）患者各35例,于不同时间点检测患者血清AMH、促卵泡生成素(FSH)和促黄体生成激素(LH)水平,同时行阴道彩色多普勒超声监测卵巢动脉血流阻力指数(RI),分析不同时间点2组患者激素水平及卵巢动脉血流RI的变化。结果：与术前比较,子宫切除组患者术后2 d及3个月AMH水平均明显降低(P<0.05或P<0.01)。与对照组比较,子宫切除组患者术后2 d及3个月血清AMH水平也明显降低(P<0.05)。子宫切除组患者术后1和3个月卵巢动脉血流RI较术前和对照组明显增高(P<0.05)。子宫切除组和对照组患者不同时间点血清FSH和LH水平无明显变化(P>0.05)。结论：子宫切除术影响年轻患者卵巢功能,术后3个月AMH水平下降,卵巢血流阻力增高。以血清AMH水平评估卵巢功能的改变优于传统的FSH和LH指标。     

生长激素联合醋酸亮丙瑞林治疗特发性中枢性性早熟女童的疗效及安全性分析

目的 探究生长激素联合醋酸亮丙瑞林治疗特发性中枢性性早熟的疗效及安全性。方法 选取2020年1月—2022年1月贵州省安顺市人民医院收治的90例特发性中枢性性早熟女童,采用随机数字表法分为对照组与研究组,每组45例。对照组采用醋酸亮丙瑞林治疗,研究组采用生长激素联合醋酸亮丙瑞林治疗。收集两组患儿的临床资料,比较治疗前后的性激素[黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E₂)]、子宫容积、卵巢容积、血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]及空腹血糖(FPG),观察并记录两组患儿的不良反应情况。结果 研究组患儿治疗前后的LH、FSH、E₂、子宫容积、卵巢容积、TC、TG、HDL-C、LDL-C、FPG比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组女童治疗前后的子宫容积、TC、TG、HDL-C、LDL-C、FPG的差值比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组女童治疗前后的LH、FSH、E₂、卵巢容积的差值高于对照组(P <0...     

AMH联合FSH检测对拟行辅助生殖技术高龄妇女卵巢储备功能的评估价值

目的:探讨抗苗勒氏管激素(AMH)联合促卵泡刺激素(FSH)检测对高龄拟行辅助生殖技术病人的卵巢储备功能的评估价值.方法:回顾性分析高龄拟行辅助生殖技术病人139例的临床资料,所有病人年龄>35岁.参照2017年波塞冬卵巢低反应分组标准,按照卵巢储备功能检查结果将病人分为正常组51例、卵巢功能减退(DOR)组46例及卵...     

特发性中枢性性早熟女童FGF23、Klotho、IGF-1和性激素水平分析

目的 检测特发性中枢性性早熟女童的血清成纤维细胞生长因子23（FGF23）、Klotho、胰岛素样生长因子-1（IGF-1）和促性腺激素的水平,探讨其与特发性中枢性性早熟的关系。方法 选取2021年6月—2022年6月河北省人民医院儿科收治,年龄< 8岁,诊断为特发性中枢性性早熟的女童34例作为观察组。选取同期于本院行健康体检,年龄< 8岁,未启动青春期发育的26例健康女童作为对照组。检测所有入选者的血清FGF23、Klotho、IGF-1、性激素水平、骨龄及卵巢容积,并进行比较分析。结果 观察组和对照组的身高、身高标准差积分、体质量指数、体质量指数标准差积分、骨龄、骨龄指数和卵巢容积比较,差异均有统计学意义（P <0.05）。观察组和对照组的促黄体生成素（LH）、促卵泡激素（FSH）、FGF23比较,差异均有统计学意义（P <0.05）。观察组患儿的Klotho和FGF23呈正相关（r =0.781,P <0.05）,Klotho与IGF-1、LH、体质量指数、骨龄和卵巢容积呈正相关（r =0.646、0.520、0.317、0.413和0.697,均P <0.05）;FGF23与IGF-1、LH、体质量指数、骨龄和卵巢容积呈正相关（r =0.781、0.591、0.392、0.353、0.410和0.669,均P <0.05）。结论 血清IGF-1、FGF23和 Klotho在女童青春期发育中发挥了一定的生理作用。     

Serum adiponectin and resistin levels in patients with polycystic ovarian syndrome and their clinical implications

In this study, serum adiponectin and resistin levels were determined in 46 patients with polycystic ovarian syndrome (PCOS), and their correlation with serum sexual hormones and insulin resistance (IR) were examined.The subjects included 26 obese patients with body mass index (BMI)>25 and 20 non-obese patients with BMI≤25, with 25 obese and 25 non-obese healthy volunteers without PCOS serving as controls.Serum adiponectin and resistin levels in all subjects were measured, and endocrinal and metabolic indices were also analysed.Our results showed that the serum adiponectin levels in both obese and non-obese PCOS groups were significantly lower than their controls, while the serum resistin levels in obese and non-obese PCOS group were significantly higher than in their controls (P<0.001).The serum adiponectin level was significantly lower and serum resistin level significantly higher in the non-obese PCOS group as compared with the obese control group (P<0.05).Serum adiponectin level was negatively correlated with FIN, HOMA-IR, LH and LH/FSH (P<0.05), but serum resistin level was positively correlated with FIN, HOMA-IR, LH and LH/FSH (P<0.05).We are led to conclude that PCOS patients have obvious IR, low serum adiponectin and high serum resistin, and adiponectin and resistin might play important roles in the pathogenesis of IR in PCOS patients.