关节镜辅助小切口治疗肩袖损伤疗效分析

目的 探讨肩关节镜辅助小切口治疗肩袖损伤的手术方法与治疗效果。方法 回顾分析关节镜辅助小切口治疗的15例肩袖损伤患者临床资料,采用肩关节功能评分(Constant-Murley评分)评定患者术前、术后情况。结果 15例患者随访6~30个月,平均18个月,术前患者Constant-Murley评分为(66.2±1.2)分,术后Constant-Murley评分为(94.1±3.7)分,差异有统计学意义(t=-17.45,P<0.05)。结论 肩关节镜下辅助小切口治疗肩袖损伤简单,创伤小,疗效好。     

血流限制训练对肩袖损伤术后患者康复效果观察

目的 探讨血流限制训练在肩袖损伤术后患者中的应用效果。方法选取2021年6至2023年6月聊城市第二人民医院收治的140例肩袖损伤术后的患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组70例。对照组患者接受骨科术后常规护理,观察组患者在对照组基础上实施血流限制训练,采用UCLA肩关节功能评分、肩关节活动度、视觉模拟疼痛评分（VAS）评分和SF-36健康状况量表比较两组干预4周和8周后的康复效果。结果 重复测量方差分析结果显示,两组患者干预前的各项评价指标均有所改善。干预结束后,观察组患者UCLA肩关节功能评分、肩关节前屈、外展、外旋和内旋活动度和生活质量评分均较干预前明显增加（P＜0.05）,且观察组均高于对照组（P＜0.001）;两组患者VAS得分均低于干预前,观察组患者VAS得分均低于对照组（P＜0.001）。结论 血流限制训练可提高肩袖损伤患者术后关节活动度,减轻术后疼痛,并改善其生活质量,为此类患者的康复治疗提供新的思路。     

探讨肩关节镜下老年性肩袖损伤修复术的临床体会

目的:探讨关于肩关节镜下肩袖修复术治疗肩袖损伤的临床效果方法 对以往接收过治疗肩袖患者进行肩关节镜下肩袖修复术治疗,患者数量12例,包括前期的准备、肩关节镜下肩袖修复术治疗前宣传、心里指导、看护、安全饮食、监测、运动指导等一些常规护理.并在手术后的1、3、5、7、9周,6个月、12个月进行指导性功能锻炼,并每年进行访问,并跟据美国肩肘外科医师(ASES)评分按照活动范围、疼痛评分进行做出计算.结果:通过对接收过治疗肩袖患者进行肩关节镜下肩袖修复术治疗后相对比较平稳,结果12例患者在随访过程中,肩袖患者疼痛效果有着明显降低,而ASES评分升高,肩部活动范围增大(P<0.01)结论通过对接收过治疗肩袖患者进行肩关节镜下肩袖修复术治疗后相对比较平稳,并改变患者的肩袖损伤状况,恢复效果较好.     

关节镜下修复34肩袖损伤临床疗效观察

目的探讨肩关节镜下修复肩袖损伤的疗效。方法回顾分析2010年2月到2012年2月在内蒙古自治区人民医院接受肩关节镜手术治疗的肩袖损伤病例34例临床疗效。采用Constant-Murley肩关节功能评分、VAS疼痛评分,记录术前、术后6周、12周、52周肩关节前屈上举及体侧外旋角度,评价术前术后肩关节功能。结果关节镜下修复肩袖随访1年,所有获访患者肩关节功能及症状较术前有明显改善,其中32例患者肩关节疼痛完全消失,前屈及体侧外旋均达到正常角度,2例患者肩关节疼痛明显缓解,前屈角度正常,体侧外旋60°受限,术后6、12、52周Constant-Murley肩关节功能评分、VAS疼痛评分较术前有明显差异,其术后随时间推移,肩关节功能及疼痛均逐渐好转。结论肩关节镜下修复肩袖是治疗肩袖损伤的有效方法。     

肩关节镜辅助下小切口肩袖修补术的临床应用价值

目的探析肩关节镜辅助下小切口肩袖修补术在肩袖损伤治疗中的应用价值。方法选取扶沟县中医院2009年10月～2011年9月间收治的48例肩袖损伤患者为研究对象,患者均采用肩关节辅助小切口肩袖修补术进行治疗,回顾性分析患者术前后的临床资料。结果本组患者均进行随访,ASES评分术前为46～87分,平均（73.2±4.6）分;术后评分为80～100分,平均（93.6±2.7）分;UCLA术前平均评分（21.3±4.2）分,术后平均评分（32.6±4.7）分;Constant-Murley评分术前为43～86分,平均评分为（68.9±2.8）分,术后评分76～100分,平均（92.3±2.4）分,各项评分术前后比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。48例患者治疗后38例为优,8例为良,2例差,优良率为95.83%。结论肩袖损伤患者采用肩关节镜辅助下小切口肩袖修补术治疗,具有微创、疼痛轻、术后患者功能恢复快、关节功能恢复优良率高等优点,可明显改善患者的生存质量。     

肩关节镜下肩袖损伤修复术对ASES评分关节活动度和疼痛的影响

目的 探讨肩关节镜下肩袖损伤修复术对ASES评分、关节活动度和疼痛的影响.方法 选择2020年1月-2021年3月广昌县人民医院收治的肩袖损伤患者52例为研究对象,按照住院号尾号的单双数分为研究组和对照组.对照组应用小切口肩袖损伤修复术治疗,研究组应用肩关节镜下肩袖损伤修复术治疗,比较2组手术前后肩关节功能与疼痛程度变...     

延伸护理在肩关节镜下肩袖损伤修复患者术后康复中的应用

目的 评价延伸护理干预对肩关节镜下肩袖损伤修复患者术后康复效果的影响。方法 选择宽甸满族自治县中医院检查确诊的肩袖损伤患者（n=100）,均行肩关节镜下修复治疗。以随机法分为对照组（常规护理）、观察组（常规护理+延伸护理干预）,对比2组康复效果优良率、情绪评分、肩关节评分。结果 观察组干预后Constant Murley肩关节评分高于对照组（P<0.05）,SAS、SDS评分低于对照组（P<0.05）,康复总优良率高于对照组（P<0.05）。结论 肩关节镜下肩袖损伤修复治疗配合延伸护理干预可以进一步提升患者康复效果,改善肩关节功能功能,临床价值显著。     

开放式与关节镜下肩袖修补术治疗肩袖损伤的临床效果对比

目的 比较开放式肩袖修补术与关节镜下肩袖修补术治疗肩袖损伤的临床效果.方法 肩袖损伤患者41例,其中应用开放式肩袖修补术治疗23例(开放修复组),应用关节镜下肩袖修补术治疗18例(关节镜修复组),比较两组患者手术时间、切口长度、术中出血量、术后引流量、住院时间、术后并发症发生率,在术后2周、2个月及6个月,对两组进行术后肩关节疼痛视觉模拟评分(VAS)和美国肩肘外科协会(ASES)、加州大学(UCLA)肩关节功能评分.结果 两组均顺利完成手术,无死亡病例.与开放修复组比较,关节镜修复组手术切口小、术中出血量及术后引流量少、住院时间短(P＜0.05);关节镜修复组不同时点肩关节VAS评分低于开放修复组(P＜0.05),ASES、UCLA评分均高于开放修复组(P＜0.05).开放修复组术后切口感染2例,关节镜修复组无切口感染发生.结论 关节镜下肩袖修补术治疗肩袖损伤具有创伤小、术后并发症少、疼痛轻、恢复快等优点,是治疗肩袖损伤理想的术式.     

肩关节镜下大型肩袖撕裂单排修补术后早期康复效果

目的 探讨肩关节镜下大型肩袖撕裂患者单排锚钉修补术后联合早期被动运动康复的临床疗效。方法 选取2020年1月-2022年6月本院68例大型肩袖撕裂并接受肩关节镜下单排肩袖修补手术的患者,术后肩关节肢具固定保护,麻醉后应用ERSA理念指导早期被动康复运动锻炼,于手术前后行视觉模拟评分（VAS）、肩关节前屈和体侧外旋角度（ROM）、美国肩肘外科协会评分系统（ASES）评分、美国加州大学肩关节评分系统（UCLA）评分、肩关节功能测试（SST）进行疗效评价、复查核磁用于评估术前肩袖损伤程度及术后肩袖愈合情况,术前术后功能评分对比,评估功能改善情况,并统计末次随访肩袖再撕裂率。结果 3例失访,5例出现术后6月内再撕裂,余均获得12月随访,肩关节功能良好。结论 关节镜下大型肩袖撕裂单排修补术后早期被动运动可获得相当的关节活动度及关节功能且不增加发生肩袖再撕裂的风险。     

肩撞击综合征的手术治疗

目的　评价单纯切开或关节镜下前肩峰成形术以及结合肩袖修补术分别治疗伴或不伴肩袖撕裂的肩撞击综合征的疗效。方法　 2 0 0 1年 11月～ 2 0 0 3年 7月 ,选择 2 5例 (2 6肩 )肩撞击综合征患者 ,平均年龄5 1.32岁 ,平均随访时间 11.34个月。所有患者均接受肩关节镜检查 ,镜下发现Ⅱ期肩撞击综合征 14肩 ,其中 9肩行切开前肩峰成形术 ,5肩于镜下行此手术。Ⅲ期 (伴肩袖撕裂 ) 12肩 ,其中完全撕裂 9肩 ,不全撕裂 3肩 ;所有肩袖完全撕裂和 1个肩袖大部撕裂肩关节在切开前肩峰成形同时修补撕裂肩袖 ,另 2个伴肩袖不全撕裂肩关节仅行撕裂缘清创 ,未予缝合。采用视觉模拟法 (VAS)评价疼痛程度 ,采用美国肩肘外科医师协会评价系统(ASES)和加州大学洛杉矶分校 (UCLA)进行肩关节评分 ,以完成 10个日常活动的能力评价手术疗效。结果　患肩的术前平均VAS为 6 .4 7分 ,术后显著下降至 1.5 3分 (P <0 .0 1)。术前患肩关节平均活动度为 :上举12 6 .6 7°、内收 2 3.33°、后伸 2 6 .6 7°、外展 90 .6 7°、外旋 15 .6 7°、内旋T10 ,术后分别提高到上举 15 7.33°、内收37.0 0°、后伸 37.33°、外展 119.33°、外旋 2 7.0 0°、内旋T7。术前患肩完成 10项日常活动能力平均 8.4 5分 ,术后提高至 2 4 .6 0分。术前ASE     

关节镜下治疗肩袖撕裂伴肩关节粘连临床效果分析

目的 探讨关节镜下治疗肩袖撕裂伴肩关节粘连的临床效果。方法 2012年2月~2015年7月,对32例肩袖撕裂伴肩关节粘连在肩关节镜下进行松结以及5.0 Twinfix锚钉单排修补术,术后均予康复指导。术后随访时间为随访6-24月,平均13.4月。比较术前与术后VAS评分,以及比较术前,术后6个月,12个月UCLA、ASES评分,评估患者肩关节功能恢复情况及手术疗效。 结果 患者术后VAS评分明显优于术前(p＜0.05),表明患者术后疼痛症状较术前明显好转;术后6个月与术前相比ASES评分(t=40.180Sp=0.00)、UCLA评分(t=54.884,p＝0.00),术后12个月与术前相比ASES评分(t=42.226p=0.00)、UCLA评分(t=51.338Sp=0.00),均有统计学意义,说明患者术后肩关节功能明显好转。术后12月UCLA评分为(31.281±2.543),优9,良21例,差2例,优良率93.75%。 结论 通过肩关节镜治疗肩袖撕裂伴肩关节粘连临床疗效确切,值得推广。     

Shoulder surface temperature and bone scintigraphy findings in patients with rotator cuff tears

Abstract

Background. Complex regional pain syndrome (CRPS) is one of the serious complications after surgical treatment of a rotator cuff tear. Both a measurement of body surface temperature and bone scintigraphy have been used as diagnostic tools for the early phase of CRPS.Unfortunately, few studies have been carried out that applied these methods to the patients after rotator cuff repair.

Purposes. To clarify both shoulder surface temperature and bone scintigraphy findings in patients with rotator cuff tears.

Subjects and methods. Subjects comprised patients with unilateral rotator cuff tears (five men and five women, mean age 61 years). For measurements of shoulder surface temperature, a Thermochron was attached to both shoulders. As for bone scintigraphy, intravenous injection of technetium-labelled hydroxymethylenebisphosphonic acid (99mTc-HMDP)was performed, and then images were taken with a gamma camera.

Results. During the measurements, the changes in body surface temperature for the affected and healthy shoulders remained within the standard deviation of the reference group. The intensity of radioisotope (RI) uptake for the affected shoulder joint was significantly increased compared to that for the healthy shoulder joint (P < 0.05).

Conclusion. RI uptake is increased in shoulders with rotator cuff tears, whereas shoulder surface temperature shows no differences on the affected and unaffected sides.     

关节镜下修复肩袖损伤的临床效果及及预后相关影响因素分析

目的：探讨关节镜下修复肩袖损伤的临床效果及预后相关影响因素分析。方法：所有患者均行关节镜下肩袖损伤修复术,对比患者术前术后 UCLA 评分和 ASES 评分的变化,分析 UCLA 评分、ASES 评分在不同临床分组中的变化,并对各临床因素与 UCLA 评分和 VAS 评分的相关性进行比较。结果：术后 UCLA 评分和 ASES 评分均显著高于手术前,不同年龄组和不同肩袖撕裂程度的 UCLA 评分和 ASES 评分差异有统计学意义。不同术前病程组中的 UCLA 评分和 ASES 评分差异无统计学意义。相关性分析结果显示年龄、肩袖撕裂程度与 UCLA 评分和ASES 评分之间存在显著负相关关系,术前病程与 UCLA 评分和 ASES 评分之间无相关性。结论：关节镜下肩袖修补术对肩袖损伤的治疗效果显著,预后效果与年龄、肩袖撕裂程度有关。     

关节镜下锚钉修复术治疗肩袖损伤的疗效及预后影响因素分析

目的 探讨关节镜下锚钉修复术治疗肩袖损伤的临床疗效和预后影响因素.方法 选择2015年6月至2016年10月在阜阳市人民医院行关节镜下锚钉修复术的67例肩袖损伤患者,术后随访6个月评价疗效,纳入患者临床特征,分析预后影响因素.结果 67例肩袖损伤患者术后6个月优良率为71.64%;多因素分析显示,年龄、DeOrio损伤程度分型和脂肪浸润Goutalli-er分级是预后的独立影响因素.结论 关节镜下锚钉修补术是肩袖损伤的有效治疗方式;患者年龄、肩袖撕裂程度和脂肪浸润程度影响预后.     

自体骨膜促进兔肩袖腱骨愈合的疗效

目的研究自体骨膜促进肩袖腱骨愈合的疗效研究。方法选用60只新西兰兔建立急性肩袖损伤模型,按照手术方式分为实验组(自体骨膜补片+缝合固定)、对照组(单纯缝合固定)。分别于术后4、8、12周取标本进行光镜观察,并进行生物力学测试。结果实验组术后4周间充质细胞增生明显,骨膜内可见少量新生软骨细胞和基质;术后8周可见大量未成熟软骨细胞,排列略规整,部分向肌腱内长入;术后12周软骨细胞排列规整,类似正常的腱骨界面结构。实验组腱骨连接紧密程度及止点软骨细胞排列明显优于对照组。生物力学测试,实验组抗牵拉强度也明显高于对照组,差异有显著性(P0.05)。结论使用自体骨膜作为补片加强修复肩袖能有效促进腱骨愈合,缩短肩袖愈合时间,具有良好的生物学特性,为临床肩袖修复手术提供了实验基础。     

关节镜下部分修补老年性巨大肩袖损伤

目的 探讨关节镜下部分修补老年性巨大肩袖损伤的临床效果。方法 回顾性分析2012年1月至2014年6月关节镜下部分修补老年性巨大肩袖损伤的患者58例,其中男27例,女31例;左侧11例,右侧47例,平均年龄57.5岁。应用美国肩肘外科医师评分（American Shoulder and Elbow Surgeons,ASES）、Constant-Murley肩关节功能评分、美国加利福尼亚大学洛杉矶分校（University of California,Los Angeles,UCLA）评分记录术前及术后最终随访时的肩关节疼痛、肩关节活动范围、前屈上举肌力、外展强度的情况。结果 58例患者均获得有效随访,患者术程顺利,术后获18~26个月（平均23.2个月）随访。术前ASES评分为（8.2±1.4）分,Constant评分为（37.1±7.2）分,UCLA评分为（8.7±2.5）分;术后18个月ASES评分为（28.5±4.5）分,Constant评分为（84.6±4.7）分,UCLA评分为（28.4±4.5）分。术后18个月与术前比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 关节镜下部分修补老年性巨大肩袖损伤的治疗效果满意,可获得良好的肩关节功能。     

肩关节镜微创手术治疗肩袖钙化性肌腱炎所致急症肩痛

目的 探讨肩关节镜微创手术病灶清理治疗肩袖钙化性肌腱炎（calcific tendinitis）所致急症肩痛的临床疗效.方法 2013年1月-2013 年6月对12 例肩袖钙化性肌腱炎所致急症肩痛患者行肩关节镜微创病灶清理术.术前患侧肩关节行正位X片、CT及MRI检查.分别于术前1天、术后第1天、末次随访时采用UCLA肩关节评分标准及疼痛视觉模拟评分（visual analog scale,VAS）进行评价.结果 手术前1天、术后第1天、末次随访（末次随访时间5~10个月,平均6个月）时的UCLA评分、VAS评分与术前相比差异有统计学意义（P〈0.01）.肩关节评分优10例,良2 例.结论 肩关节镜微创手术是治疗肩袖钙化性肌腱炎所致急症肩痛安全并行之有效的方法.     

Shoulder surface temperature and bone scintigraphy findings in patients with rotator cuff tears

Background

Complex regional pain syndrome (CRPS) is one of the serious complications after surgical treatment of a rotator cuff tear. Both a measurement of body surface temperature and bone scintigraphy have been used as diagnostic tools for the early phase of CRPS.Unfortunately, few studies have been carried out that applied these methods to the patients after rotator cuff repair.

Purposes

To clarify both shoulder surface temperature and bone scintigraphy findings in patients with rotator cuff tears.

Subjects and methods

Subjects comprised patients with unilateral rotator cuff tears (five men and five women, mean age 61 years). For measurements of shoulder surface temperature, a Thermochron was attached to both shoulders. As for bone scintigraphy, intravenous injection of technetium-labelled hydroxymethylenebisphosphonic acid (99mTc-HMDP)was performed, and then images were taken with a gamma camera.

Results

During the measurements, the changes in body surface temperature for the affected and healthy shoulders remained within the standard deviation of the reference group. The intensity of radioisotope (RI) uptake for the affected shoulder joint was significantly increased compared to that for the healthy shoulder joint (P < 0.05).

Conclusion

RI uptake is increased in shoulders with rotator cuff tears, whereas shoulder surface temperature shows no differences on the affected and unaffected sides.     

Postoperative outcomes of arthroscopic subacromial decompression for rotator cuff tear with shoulder stiffness

Some patients with rotator cuff tear have shoulder stiffness preoperatively. Concomitant preoperative shoulder stiffness may affect postoperative outcomes of arthroscopic subacromial decompression (ASD) for rotator cuff tear. The purpose of this study was to compare postoperative outcomes for ASD between rotator cuff tear patients with and without preoperative shoulder stiffness and to analyze the serial change in functional scores, range of motion (ROM), and pain intensity of the 2 groups after operation. 60 shoulders of 58 patients who underwent ASD for rotator cuff tear were studied. Arthroscopic release was performed for the stiffness group. The results were assessed before surgery and 1, 3, 6, 12 and 24 months after surgery, and the results in the stiffness group and non-stiffness group were compared. No differences in serial changes for postoperative outcomes of ASD were seen in terms of the Japanese Orthopaedic Association shoulder scoring system (JOA scores) and the visual analog scale (VAS scores) for pain at night and pain during motion between the stiffness group and non-stiffness group. However, compared to the non-stiffness group, forward flexion and abduction angles were significantly smaller for the stiffness group at 1 and 3 months after surgery. External rotation and internal rotation angles were significantly smaller at 1 month after surgery for the stiffness group than for the non-stiffness group. Preoperative shoulder stiffness does not affect improvement of postoperative JOA scores and VAS scores of ASD. When measured 6 months after surgery, ROM in the stiffness group and the non-stiffness group was similar.