安宫黄体酮联合去氧孕烯炔雌醇片治疗围绝经期功血的效果观察

目的:探究安宫黄体酮联合去氧孕烯炔雌醇片对围绝经期功血患者止血效果及预后复发率的影响。方法:选择我院2015年3月—2017年1月收治的围绝经期功血患者84例。按随机数字表法分为两组,各42例。对照组给予安宫黄体酮治疗;观察组给予安宫黄体酮+去氧孕烯炔雌醇片治疗。对比两组止血效果,且治疗后随访6个月,对比两组预后复发情况。结果:观察组止血总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后随访6个月,观察组复发率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:安宫黄体酮联合去氧孕烯炔雌醇片治疗围绝经期功血止血效果显著,并能降低预后复发率。     

去氧孕烯炔雌醇片与戊酸雌二醇片用于青春期功能失调性出血的疗效分析

目的比较去氧孕烯炔雌醇片(妈富隆)与戊酸雌二醇片(补佳乐)治疗青春期功能失调性出血急性止血效果。方法对70例青春期功能失调性出血患者分别采用去氧孕烯炔雌醇片与戊酸雌二醇片治疗,去氧孕烯炔雌醇片组38例和戊酸雌二醇片组32例,观察2组止血时间及效果。结果去氧孕烯炔雌醇片组患者住院天数、阴道流血明显减少时间和完全止血时间短于戊酸雌二醇片组(P<0.01);去氧孕烯炔雌醇片组患者住院期间平均出血量及不良反应发生率少于戊酸雌二醇片组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论去氧孕烯炔雌醇片用于青春期功血止血效果优于戊酸雌二醇片。     

去氧孕烯炔雌醇片在人工流产术后即时应用的临床观察

目的：探讨人工流产术后立即口服去氧孕烯炔雌醇片（妈富隆）的治疗效果和可行性。方法：178例自愿行人工流产手术终止妊娠的患者,随机分为对照组和观察组,两组各89例。治疗组术后当日口服妈富隆进行治疗,同时常规口服益母草颗粒和抗生素;对照组只口服益母革颗粒和抗生素。观察手术后出血量,出血时间,月经转归时间,子宫内膜厚度及术后并发症情况。结果：两组间出血量和出血时间比较差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组手术后月经转归时间较对照组短,比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组术后并发症较对照组少,比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：人工流产术后即时使用妈富隆,可减少术后出血量,缩短术后出血时间,能矫正月经转归的时间,减少并发症的发生,疗效明显,值得临床推广。     

去氧孕烯炔雌醇片预处理联合宫腔镜子宫内膜息肉切除术治疗多发性子宫内膜息肉疗效观察

目的:探究去氧孕烯炔雌醇片与宫腔镜子宫内膜息肉切除术联合治疗多发性子宫内膜息肉的临床疗效。方法:将我院2012年3月~2013年3月收治的120例多发性子宫内膜息肉患者随机分成两组,实验组与对照组(各60例),实验组在进行TCRP手术前一个月内服用去氧孕烯炔雌醇片,对照组TCRP手术前不使用去氧孕烯炔雌醇,记录并分析两组患者临床资料,并分析临床疗效。结果:手术前实验组平均子宫内膜厚度(6.83±1.54),显著小于对照组(8.01±1.73),数据经统计学分析处理,t=3.9463,P0.05,差异具有统计学意义。同时,实验组手术时间、术后阴道出血时间、EP复发率均明显低于对照组,数据经统计学处理,P0.05,差异具有统计学意义。结论:行宫腔镜子宫内膜息肉切除术(TCRP)前使用去氧孕烯炔雌醇片预处理,能够使子宫内膜的厚度变薄,明显缩短手术时间以及术后阴道出血时间,降低多发性子宫内膜息肉(EP)的复发率。     

去氧孕烯炔雌醇片在妇科疾病治疗中的临床应用

去氧孕烯炔雌醇片是一种低剂量高效复合型口服甾体避孕药,除可靠的避孕作用外,目前已广泛应用于诸多妇科疾病的临床治疗且疗效显著。本文综述了去氧孕烯炔雌醇片在多囊卵巢综合征、人流＼药流后阴道持续出血以及卵巢子宫内膜异位囊肿手术后方面的临床应用。     

高效液相色谱法测定去氧孕烯炔雌醇片的溶出度

目的：建立去氧孕烯炔雌醇片的溶出度测定方法。方法采用《中国药典》2015年版四部溶出度与释放度测定法第二法（桨法）,以500 ml 0.05%的十二烷基硫酸钠水溶液为溶出介质,转速50 r/min,溶出时间30 min,HPLC条件采用Agi?lent SB C18柱（150 mm×4.6 mm,5μm）;流动相：乙腈为流动相A,乙腈-水（50∶50,V/V）为流动相B,流速为1 ml/min,梯度洗脱;检测波长：210 nm;柱温：40℃;进样量：100μl。结果该法回收率去氧孕烯为99.68%;炔雌醇为99.40%;样品溶液室温下12 h内稳定;去氧孕烯在（0.06～0.36）μg/ml范围内线性关系良好（r=0.9999）,炔雌醇在（0.012～0.072）μg/ml范围内线性关系良好（r=0.9999）。结论该法简便、准确、灵敏度较高、专属性好,可用于去氧孕烯炔雌醇片溶出度的检测。     

去氧孕烯炔雌醇片用于药物流产后的临床体会

<正>米我院应用去氧孕烯炔雌醇片(商品名:妈富隆)治疗药物流产后的出血,取得了较好的疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:2007年6月至2008年6月在我院妇产科门诊自愿行药物流产的妇女200例,均经妇科检查、尿妊娠试     

去氧孕烯炔雌醇片治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效观察

目的探讨去氧孕烯炔雌醇片在治疗围绝经期功能失调性子宫出血中的疗效。方法收集2011年1～8月,该院经诊断性刮宫及病检确诊为围绝经期异常子宫出血患者65例,年龄40～55岁。经妇科检查、妇科B超、新柏化液基细胞学检测(TCT)或阴道镜、实验室检查等排除器质性疾病的患者,予以去氧孕烯炔雌醇片治疗,观察止血效果,并随访月经量、月经周期的恢复以及用药后子宫内膜的厚度。结果经去氧孕烯炔雌醇片治疗后患者月经量减少,子宫内膜变薄(P<0.01),经期相对缩短(P<0.01),月经周期规律。结论去氧孕烯炔雌醇片治疗围绝经期功能失调性子宫出血疗效显著。     

去氧孕烯炔雌醇片联合小剂量米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血的效果

目的观察去氧孕烯炔雌醇片联合小剂量米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血的效果。方法选取2016年6月至2018年1月嵩县人民医院收治的92例围绝经期功能性子宫出血患者,采用随机数表法分为对照组和观察组,各46例。两组均接受抗感染、止血、抗贫血等常规治疗,对照组口服去氧孕烯炔雌醇片,观察组在对照组治疗基础上口服小剂量米非司酮。比较两组临床疗效、治疗前后血清性激素[孕酮(P)、雌二醇(E_2)、卵泡刺激素(FSH)]水平及子宫内膜厚度。结果观察组治疗总有效率为95.65%(44/46),高于对照组的82.61%(38/46),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清P、E_2及FSH水平低于治疗前,观察组P、E_2及FSH水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组子宫内膜厚度小于治疗前,观察组小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论去氧孕烯炔雌醇片联合小剂量米非司酮治疗围绝经期功能性子宫出血效果显著,可有效降低血清性激素水平,改善子宫内膜厚度。     

去氧孕烯炔雌醇用于药物流产后子宫出血的疗效观察

目的 探讨去氧孕烯炔雌醇(妈富隆)治疗药物流产后持续子宫出血的疗效.方法 对136例药物流产后持续子宫出血>15 d者,随机分为观察组(服用妈富隆)和对照组(清宫术)止血治疗,观察疗效.结果 观察组治愈率达94.3%,其疗效可以与对照组(97.0%)媲美,又能避免清宫术带来的痛苦.结论 妈富隆治疗药物流产后子宫出血疗效显著,副作用小.     

体外受精-胚胎移植治疗不孕症的临床研究

目的 :应用体外受精 -胚胎移植 (IVF ET)技术治疗不孕症 ,探讨胚胎培养系统和不孕妇女年龄对治疗效果的影响。方法 :2 0 8对不育夫妇 ,女方采用控制性超排卵 ,阴道B超引导穿刺取卵 ,丈夫精液采用梯度离心法分离精子 ,体外受精 ,胚胎移植 ;比较不同培养系统和年龄对治疗效果的影响。结果 :2 2 0个治疗周期共获卵 2 0 97个 ,周期获卵数为 9.5 3± 5 .61个 ,受精率 72 .2 1% ,卵裂率 94.40 % ,优良胚胎率为 67.43 % ,96周期临床妊娠 ,临床妊娠率为 43 .64 % ,双胎率为 3 6.46% ,流产率为 13 .5 4%。结论 :IVF -ET技术是治疗不孕症的有效方法。通过改进培养系统 ,能够改善胚胎质量 ,提高IVF治疗的成功率 ;妇女年龄超过 3 5岁IVF治疗的成功率明显降低。     

体外受精-胚胎移植失败的影响因素分析

目的:分析体外受精-胚胎移植失败的影响因素.方法:收集4 886例病人的病史资料,将1次助孕成功的1 420例作为A组,2次及以上助孕成功病人的324个成功周期作为B组,与之对应的365个失败周期作为C组,对可能引起体外受精-胚胎移植失败的相关因素进行分析.结果:A组年龄明显小于B组且不孕年限较B组短(P<0.01).辅助生殖技术治疗相关因素分析显示:A组较B组促排卵时更多采用长方案,B组较C组更多采用微刺激或者拮抗剂等方案,且B组采用卵母细胞单精子注射的比例也高于A组和C组(P<0.01).体外受精结果分析显示:相较于A组,B组移植胚胎数要更多,但取卵总数、受精率、优胚率、可用胚胎数、冷冻胚胎数、种植率均较低(P<0.01);而相较于C组,B组取卵总数、受精率、卵裂率、优胚率、移植胚胎数、可用胚胎数、冷冻胚胎数均较高(P<0.05~P<0.01).结论:年龄大、不孕时间长、获卵数少、可用胚胎数少、胚胎质量差的病人易发生体外受精-胚胎移植治疗失败,对于前一周期治疗失败的病人采用个性化治疗,改变促排方案或者受精方式等可能有助于提高其成功率.     

体外受精-胚胎移植中受精失败的原因及补救措施

在接受体外受精（in vitro fertilization,IVF）或卵细胞浆内单精子注射（intra-cytoplasmic sperm injection,ICSI）助孕的患者中,受精率一直是患者普遍关心的问题。不幸的是,虽然国内外的学者作了大量的研究和探索工作,但是受精失败及低受精率仍然时有发生。因为受精过程是一个非常复杂的生物过程,中间任何一个环节出现了问题都可能导致受精失败。虽然整个受精过程的一些步骤和环节已被广泛认知和接受,但仍有很多调控机制不为人知或知之甚少。本综述旨在对目前已知并被广泛认同的受精失败的原因进行探讨。     

体外受精-胚胎移植后异位妊娠的危险因素分析

目的探讨接受体外受精-胚胎移植技术助孕患者异位妊娠的发生率及影响因素。方法对体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)后270例妊娠病例的临床资料进行回顾性分析。结果 270例妊娠病例中,宫内妊娠253例,异位妊娠17例,异位妊娠的发生率为6.29%。有流产史患者的异位妊娠发生率为15.7%,无流产史患者的异位妊娠发生率为3%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05);曾接受输卵管整形术(包括介入疏通术及输卵管造口术)患者的异位妊娠发生率为20.8%,无该类手术史患者的异位妊娠发生率为4.9%,两组相比具有统计学差异(P<0.05);输卵管积水患者的异位妊娠发生率为29.4%,显著高于无此因素患者异位妊娠发生率的4.7%(P<0.05)。结论 IVF-ET术后异位妊娠的发生与既往有流产史、输卵管整形史及输卵管积水有关。     

体外受精-胚胎移植中生长激素在子宫内膜异位症患者中的作用

［摘要］ 〖HTH〗目的〖HTSS〗〖KG*2〗探讨生长激素（growth hormone,GH）在子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)患者中的意义及其对卵巢黄素化颗粒细胞凋亡的影响。 〖HTH〗方法〖HTSS〗〖KG*2〗选择进行体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET）助孕的EMs不孕患者（EMs组）40例,单纯输卵管因素不孕患者（对照组）40例,比较2组实验室指标及妊娠结局;放射免疫分析法检测2组取卵当日血清、卵泡液GH水平,密度梯度法提取颗粒细胞体外培养贴壁后,免疫细胞化学检测2组患者Bcl-2、Bax蛋白表达水平;将贴壁后EMs患者颗粒细胞按干预方式分为空白组和GH组,免疫细胞化学检测Bcl-2、Bax蛋白的表达水平。 〖HTH〗结果〖HTSS〗〖KG*2〗EMs组血清、卵泡液GH水平和颗粒细胞Bcl-2表达水平低于对照组,EMs组Bax表达水平高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。GH组较空白组Bcl-2表达水平升高,Bax表达水平下降,差异有统计学意义（P＜0.05）。 〖HTH〗结论〖HTSS〗〖KG*2〗EMs患者的低GH水平可能引起颗粒细胞凋亡增加,从而影响卵母细胞质量及胚胎的发育潜能。一定浓度的GH可能改善EMs患者颗粒细胞凋亡状态。     

体外受精-胚胎移植技术在常规超排卵304个治疗周期中的应用

目的：分析304个常规体外受精与胚胎移植（IVF－ET）超排卵治疗周期资料。方法：使用Buserelin/Metrodin-HP/HCG方案或Decapeptyl/Metrodin-HP/HCG方案超排卵、监测卵泡发育及经阴道超声引导下穿刺取卵、精子优选、体外受精－胚胎移植与黄体期支持等过程。结果：总获卵率86.45%，平均每周期获卵9个，受精率75.8%，卵裂率96.4%。268个胚胎移植周期中83例获临床妊娠，临床妊娠率31.5%，其中5例流产；河南省首例常规试管婴儿于1999年6月23日顺利分娩，至2000年11月已分娩43例58个婴儿，1例早产死亡，另有35例，在妊娠中。结论：作者建立的常规体外受精－胚胎移植技术用于治疗妇性原因的不孕症是可靠、有效的。     

超声引导下定位胚胎移植对IVF-ET妊娠结局的影响

目的:探讨在腹部超声引导下定位胚胎移植对体外受精-胚胎移植(In vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)妊娠结局的影响.方法:回顾性研究本生殖中心接受首次IVF-ET,包括卵母细胞浆内单精子注射(Intracytoplasmic sperm injection,I...     

供精体外受精-胚胎移植临床结局及适应症分析

目的:通过分析52个新鲜周期供精体外受精—胚胎移植周期,了解供精体外受精—胚胎移植助孕的临床结局并探讨临床工作中对于该助孕方法适应症的准确把握。方法:回顾性分析52例新鲜周期供精体外受精—胚胎移植患者的相关资料及临床结局,根据年龄、助孕适应症进行分组比较。结果:与<35岁组患者相比,≥35岁组HCG日E2水平、获卵总数、胚胎总数下降,促排周期Gn用量增加(P<0.05);未合并女方盆腔输卵管因素组的移植妊娠率高于合并女方盆腔输卵管因素组(P<0.05)。结论:①年龄是影响女性生育能力及助孕结局的重要因素。②对于女方伴有盆腔输卵管因素或多次AID失败后需行供精助孕的夫妇,应适时考虑供精体外受精—胚胎移植助孕方案。     

在体外受精周期中应用促性腺激素释放激素拮抗剂方案的临床分析

目的 分析体外受精-胚胎移植周期中应用促性腺激素释放激素(GnRH)拮抗剂方案患者的临床特征和治疗结局.方法 回顾性分析54个GnRH拮抗剂起始周期和52个移植周期患者的年龄、GnRH使用天数和剂量、启用GnRH拮抗剂的时机和天数、用拮抗剂日和hCG日血清E2和LH水平、获卵数、临床妊娠率等,与同期长方案GnRH激动剂组临床妊娠率进行比较.结果 52个拮抗剂方案移植周期和同期126个激动剂长方案移植周期的临床妊娠率分别为46.2%和56.8%.拮抗剂组患者年龄(35.7±3.8)岁,应用Gn时间(8.5±1.6)d,应用拮抗剂(4.5±1.1)d,hCG日E2水平为(1616.7±721.1)pg/ml,取卵数7.4±4.6个,移植胚胎数(2.4±0.6)个,着床率27.7%.其中≤37岁组34个周期,≥38岁组18个移植周期,临床妊娠率分别为55.9%和27.8%.固定方案组于应用GnRH的第4～5天启动拮抗剂,36个移植周期的临床妊娠率为50.0%,机动方案组于卵泡12～15 mm时(应用GnRH的第6～9天)启动拮抗剂,16个移植周期的临床妊娠率为37.5%.与激动剂长方案组相比,拮抗剂方案组中患者年龄较大、GnRH用药时间较短、获卵数较少、血清E2峰值较低,有统计学差异(P＜0.01);临床妊娠率稍低,无统计学差异(P＞0.05).结论 在体外受精-胚胎移植周期治疗中应用GnRH拮抗剂,是一种方便、快速、有效的治疗选择,能获得满意的临床结局.     

体外受精-胚胎移植后异位妊娠86例临床分析

目的：探讨辅助生殖技术中异位妊娠( EP )的发生率、影响因素和早期诊疗、防治的方法。方法回顾性分析体外受精-胚胎移植( IVF-ET )、卵胞浆内单精子显微注射( ICSI)、胚胎植入前遗传学诊断( PGD)和冻融胚胎移植( F-ET)治疗后86例EP患者的临床资料。结果共有2903个周期获临床妊娠,86例EP,发生率2．96%,其中包括宫内宫外同时妊娠4例(4．65%)。患者年龄、不孕年限、体重指数、是否合并排卵障碍、男方因素不孕、染色体异常、既往分娩史、获卵数、移植胚胎数目、移植管进入宫腔深度对EP的发生影响不大。输卵管盆腔病变、子宫内膜异位症及其术后与EP的发生有显著的关联( OR =11．457, P =0．000;OR =3．479,P=0．002)。子宫内膜厚度≥7．5 mm时,输卵管妊娠风险则有所下降(OR=10．463,P=0．002)。结论输卵管盆腔病变,子宫内膜异位症及其术后,移植日子宫内膜厚度是EP发生的重要影响因素。妊娠早期血人绒毛膜促性腺激素( HCG)监测结合阴道B超检查是EP主要的早期诊断方法。