微创钻孔引流术与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的比较研究

目的：比较研究微创钻孔引流术与开颅血肿清除术在高血压脑出血患者治疗中的应用效果。方法整群选取2010年5月—2014年8月期间该院所收治的高血压脑出血患者76例。随机将患者分为观察组36例和对照组40例。观察组患者采用微创钻孔引流术。对照组患者采用开颅血肿清除术。分别对两组患者术前、术后颅内血肿量、神经功能缺损评分（NIHSS）以及日常生活活动能力评分（ADL）情况进行比较分析。结果与对照组患者相比,观察组患者术后3 d颅内血肿量（16.27±5.42）mL和5 d颅内血肿量（11.63±3.55）mL均明显降低,术后2周NIHSS评分（1.24±0.75）分明显降低,术后6个月ADL评分（82.63±13.65）分明显提高,差异有统计学意义（P＜0.05）。讨论微创钻孔引流术对患者创伤较小,对患者的预后和生活质量起到进一步的改善作用。     

立体定向软通道微创血肿穿刺外引流术联合尿激酶溶解治疗高血压脑出血的临床研究

目的研究分析立体定向软通道微创血肿穿刺外引流术联合尿激酶溶解治疗高血压脑出血的临床应用效果。方法选取该院2012年2月-2015年2月治疗的高血压脑出血患者68例为研究对象,将其分为联合治疗组和穿刺引流组,每组患者各34例。其中联合治疗组采用立体定向软通道微创血肿穿刺外引流术联合尿激酶溶解治疗;穿刺引流组采用微创血肿穿刺外引流术治疗。结果联合治疗组治疗总有效率为94.12%,明显高于穿刺引流组的76.47%(P<0.05);联合治疗组并发症发生率和生存率均明显优于穿刺引流组(P<0.05)。结论立体定向软通道微创血肿穿刺外引流术联合尿激酶溶解治疗高血压脑出血临床效果显著,值得临床深入研究及推广。     

微创钻孔血肿清除引流术治疗高血压脑出血的临床分析

目的:探讨微创钻孔血肿清除引流术治疗高血压脑出血的效果。方法:将高血压脑出血患者40例平分为两组,对照组采用开颅手术治疗,治疗组采用微创钻孔血肿清除引流术治疗。结果:治疗组的优良率明显好于对照组(P<0.05),治疗组的平均手术时间和血肿消失时间都明显好于对照组(P<0.05)。结论:微创钻孔血肿清除引流术治疗高血压脑出血疗效好、手术时间快、术后恢复快,值得推广应用。     

微创穿刺引流术治疗高血压脑出血临床效果分析

目的:分析微创穿刺引流术治疗高血压脑出血临床效果。方法:选取2014年5月～2019年5月收治的高血压脑出血患者300例随机分为对照组和观察组各150例,对照组患者给予开颅清除血肿术治疗,观察组患者应用微创穿刺引流术治疗,比较两组患者获得的临床效果及术后并发症情况。结果:观察组患者治疗总有效率96.67%明显高于对照组患者的76.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率2.67%明显低于对照组患者的10.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微创穿刺引流术治疗高血压脑出血临床效果显著,可以减少术后并发症的发生,推荐在临床上广泛应用。     

改良立体定向软通道微创穿刺引流术治疗高血压壳核脑出血患者的效果观察

目的:观察改良立体定向软通道微创穿刺引流术治疗高血压壳核脑出血患者的效果。方法:选取60例高血压壳核脑出血患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分为观察组和对照组各30例。对照组行经颞硬通道微创穿刺引流术,观察组行改良立体定向软通道微创穿刺引流术。比较两组血肿清除率、并发症发生情况及神经功能缺损情况。结果:观察组血肿清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为6.67%,明显低于对照组的26.67%,差异有统计学意义(P<0.05);术后,观察组神经功能缺损评分为(12.53±1.57)分,明显低于对照组的(22.06±1.01)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良立体定向软通道微创穿刺引流术治疗高血压壳核脑出血患者可提高血肿清除率、减少并发症发生和神经缺损程度,效果优于经颞硬通道微创穿刺引流术治疗。     

改良立体定向软通道微创穿刺引流术对高血压壳核脑出血的疗效

目的研究改良立体定向软通道微创穿刺引流术对高血压壳核脑出血的疗效。方法选取2013年10月至2018年9月于新乡市第二人民医院就诊的224例高血压壳核脑出血患者,采用抽签法分为两组,各112例。对照组接受经颞硬通道微创穿刺引流术治疗,观察组接受改良立体定向软通道微创穿刺引流术治疗。比较两组血肿清除情况、神经功能缺损情况、日常生活能力。结果观察组血肿清除率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,观察组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分较对照组低,日常生活活动能力量表(ADL)评分较对照组高,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论对于高血压壳核脑出血患者,改良立体定向软通道微创穿刺引流术可有效提高血肿清除效果,减轻神经功能缺损,提高患者日常生活能力。     

立体定向下血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血的临床效果

目的观察立体定向下血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血(HIH)的临床效果。方法回顾性分析2016年4月至2019年3月南召县人民医院收治的80例HIH患者,按照手术方式分为对照组(37例)和观察组(43例)。对照组接受开颅血肿清除术,观察组接受立体定向下血肿穿刺引流术。对比两组术后3 d血肿残留量、住院时间以及术后3、7 d经颅多普勒超声(TCD)血流参数[平均血流速度(Vm)、搏动指数(RI)、收缩期峰血流速度(Vs)]。结果术后3 d两组血肿残留量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组住院时间短于对照组(P<0.05)。术后7 d观察组Vm、Vs均高于对照组,RI低于对照组(均P<0.05)。结论立体定向下血肿穿刺引流术治疗HIH,可改善患者脑血流速度,促进康复。     

高血压脑出血微创血肿钻孔引流术后的护理

高血压脑出血是急性脑血管病中最常见的疾病,起病急骤,死亡率和病残率非常高.以往高血压脑出 血多采用保守治疗和开颅血肿清除术,死亡率较高[1].     

开颅血肿清除术与钻孔引流术在高血压脑出血中的比较应用

目的探讨开颅血肿清除术与钻孔引流术在高血压脑出血的临床运用效果。方法将2012年9月—2014年9月该院收治的58例高血压脑出血患者分为A组与B组,B组采用开颅血肿清除术治疗,A组采用钻孔引流术治疗。比较两种术式的临床效果。结果 A组血肿清除率≥80%27例,B组血肿清除率≥80%27例,两组血肿清除情况差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后ADL评分(90.5±5.1)、(91.2±5.2)均显著优于治疗前(55.3±4.2)、(55.9±4.3)(P<0.05),但A、B两组治疗后ADL评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论开颅血肿清除术与钻孔引流术在高血压脑出血治疗中临床差异不大,应根据患者的自身病情来确定个体化的治疗方案,提高患者的日常生活能力。     

基底节区脑出血软通道引流术与开颅血肿清除术治疗效果比较

目的：探讨微创软通道穿刺血肿引流术与开颅血肿清除术治疗基底节区脑出血的临床效果,为临床治疗提供指导。方法：选取具有手术指征且未脑疝的基底节区脑出血患者72例作为研究对象,随机分为软通道穿刺血肿腔引流术组（微创组）和开颅血肿清除术组（开颅组）各36例;比较分析两组的疗效。结果：微创组手术时长37.5±4.8分钟、住院时长15.2±3.5天、Barthel 指数评分70.8±4.8分、术后颅内感染发生率0;开颅组手术时长161.6±9.7分钟、住院时长40.6±6.7天、Barthel 指数评分58.1±4.6分、术后颅内感染发生率8.3%。软通道引流组比开颅血肿清除组的血肿残余量少、手术时间及住院时间短,差异具有统计学意义（P＜0.05）;且软通道引流组颅内感染率显著低于开颅术组;术后3月随访,软通道穿刺血肿腔引流术组的巴氏（Barthel）指数明显优于开颅血肿清除术组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：微创软通道穿刺血肿腔引流术治疗基底节区血肿患者,可以缩短手术和住院时间、减少手术创伤及副损伤、提高血肿清除率,降低术后颅内感染发生率,进一步改善预后。     

微创钻孔血肿引流术治疗高血压脑出血的护理

目的：探讨高血压脑出血微创钻孔引流术的护理。方法：利用YL-1型一次性穿刺针在出血部位钻孔，将血放出，进行治疗，并做好围术期护理。结果：144例中痊愈109例，好转27例，死亡8例。结论：微创钻孔血肿引流术治疗脑出血效果好．因创伤小患者承受的痛苦少，且节约了医疗费用。     

立体定向软通道微创血肿穿刺外引流术对高血压脑出血的疗效及生活质量影响

目的:探讨立体定向软通道微创血肿穿刺外引流术对高血压脑出血的临床疗效及生活质量。方法:选取高血压脑出血患者120例为研究对象,应用数字表法随机分组法进行分组,对照组(60例)给予常规治疗,观察组(60例)给予立体定向软通道微创血肿穿刺外引流术治疗,对比两组患者临床疗效及术后生活质量情况。结果:两组患者治疗前神经功能缺损评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组神经功能缺损评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组、对照组的有效率分别为98.33%和85.00%,观察组有效率高于对照组;两组患者治疗前生活质量评价差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组生活质量评价显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间显著短于对照组,术后再出血率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:给予高血压脑出血患者应用立体定向软通道微创血肿穿刺外引流术治疗,可以显著提高患者临床疗效,并且对于改善神经功能缺损及生活质量具有重要临床价值。     

高血压脑内出血开颅血肿清除术与微创钻孔引流术的临床疗效对比

目的探讨高血压脑内出血(HICH)开颅血肿清除术与微创钻孔引流术的临床疗效的比较。方法选取2008年1月到2013年1月期间到我院神经外科接受治疗的HICH患者120例。其中采用传统开颅血肿清除术对照组患者为60例,采用微创钻孔引流术治疗的观察组患者为60例。比较两组患者术后日常生活能力,神经功能;格拉斯哥预后评分(GOS)以及术后6个月的并发症发生情况。结果两组患者治疗前神经功能缺损评分及ADL评分无显著差异(P0.05),但术后2周,微创组神经功能缺损评分明显低于开颅组,术后6个月时,微创组ADL评分明显高于开颅组,差异显著(P0.05),而两组患者GOS评分的伤残情况没有显著差异(P0.05)。术后并发症观察组显著低于对照组(P0.05)。结论微创钻孔引流术的临床疗效优于开颅血肿清除术,是治疗HICH的有效方法。     

立体定向软通道颅内血肿清除术与硬通道微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的效果比较

目的比较立体定向软通道颅内血肿清除术与硬通道微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血(HICH)的效果。方法选取2017年1月至2019年6月叶县人民医院收治的94例HICH患者。按照治疗方式将患者分为对照组和观察组,各47例。对照组患者接受硬通道微创颅内血肿清除术治疗,观察组患者接受立体定向软通道颅内血肿清除术治疗。比较两组血肿引流时间和住院时间。分别于术前和术后1个月采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价患者的神经功能。分别于术前和术后1个月采用Barthel指数(BI)评估患者的日常生活能力。统计并比较两组术后并发症发生率。结果观察组血肿引流时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组NIHSS评分均低于治疗前,两组BI评分均高于治疗前(均P<0.05)。治疗后,观察组NIHSS评分低于对照组,观察组BI评分高于对照组(均P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用立体定向软通道颅内血肿清除术治疗HICH的临床效果优于硬通道穿刺引流术,可作为临床首选术式。     

微创软通道穿刺引流治疗高血压脑出血

高血压脑出血占我国脑卒中患者的21％～48％,是脑血管疾病中病死率和致残率都很高的一种疾病。目前手术方式主要包括骨瓣开颅血肿清除术、小骨窗开颅血肿清除术、神经内镜血肿清除术及立体定向穿刺血肿引流术。软通道技术是近几年新发展起来的在CT定位下以特制硅胶软管进行脑内血肿穿刺引流的微创技术。我科于2012—07—2013—03利用“软通道”微创介入技术治疗高血压脑m血患者取得了一定的效果,现报道如下。     

小骨窗开颅血肿清除术与微创穿刺引流术治疗高血压脑出血疗效比较

目的比较小骨窗开颅血肿清除术与微创穿刺引流术治疗高血压脑出血(HICH)的临床疗效。方法选择1997年10月至2012年10月新疆哈密红星医院神经外科及北京大学第一医院神经外科收治的行手术治疗的HICH患者248例,其中131例行微创穿刺引流术(微创穿刺组),117例行小骨窗开颅血肿清除术(骨窗开颅组)。比较两组患者术后颅内感染、应激性溃疡、肺部感染、再出血、死亡的发生率,应用日常生活活动能力(ADL)分级对患者术后状态进行评估,比较两组患者的有效率。结果两组患者治疗后颅内感染、应激性溃疡、肺部感染、再出血及死亡的发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。ADL分级显示:两组患者有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论小骨窗开颅血肿清除术与微创穿刺引流术在治疗HICH中同等有效,不仅能清除血肿、降低病死率、改善病后日常生活能力,而且对促进患者神经功能恢复有良好作用。     

微创软通道穿刺引流术治疗高血压脑出血探讨

目的探讨微创软通道穿刺引流治疗高血压脑出血疗效。方法对62例高血压脑出血患者行微创软通道穿刺引流术治疗,对临床疗效进行回顾性分析、总结。结果 62例患者,按日常生活能力分级评价预后,Ⅰ级10例,Ⅱ级20例,Ⅲ级18例,Ⅳ级9例,死亡5例。结论微创软通道穿刺引流术是一种有效的治疗高血压脑出血的方法。     

探讨定向软通道微创颅内血肿清除术对高血压脑出血的影响

目的探讨定向软通道微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效。方法 2013年3月—2014年3月该院收治的50例高血压脑出血患者入选该研究,按照随机数字法分为组,观察组和对照组分别采取定向软通道微创颅内血肿清除术治疗,采取传统大骨瓣开颅血肿清除术治疗,比较两组疗效及死亡率。结果观察组和对照组总有效率分别为92%(23/25)和80%(20/25),组间比较P<0.05,差异有统计学意义;观察组术后脑积水、颅内感染的并发症发生率分别为8%(2/25)和8%(2/25),死亡率4%(1/25),均低于对照组(P<0.05);观察组术中出血量、手术时间、住院时间分别为(230.5±56.7)m L、(80.4±22.3)min、(20.9±5.6)d,均明显低于对照组(P<0.05)。结论定向软通道微创颅内血肿清除术可有效缩短高血压脑出血病程,降低不良反应及死亡率。     

软通道微创颅内血肿穿刺引流术治疗脑出血42例

随着微创技术和理念在神经外科的推广和渗透,微创血肿穿刺引流术逐渐取代以往骨窗或小骨窗开颅血肿清除术,成为颅内血肿清除的重要术式,且疗效确切[1]。我科2010年11月至2011年5月共收治脑出血患者42例,采取头颅CT定位下行软通道微创液化引流术治疗,取得了良好