后腹腔镜肾切除术78例临床体会

目的:探讨后腹腔镜在肾切除治疗中的临床应用价值.方法:对78例患者行后腹腔镜肾脏切除术.单纯 肾切除51例,肾癌根治术14例,联合尿道电切镜肾输尿管全切除13例.肾脏肿瘤14例,结核性脓肾6例,上尿路结石(33例)、UPJO(3例)引起巨大肾积水并感染36例,开放手术后输尿管中、上段闭锁并肾积脓5例,无功能萎缩肾3例,...     

Hem-o-lok在后腹腔镜肾切除肾蒂处理中的应用

目的：探讨带锁塑料夹（Hem-O-lok）在后腹腔镜肾切除手术应用的可行性。方法：应用后腹腔镜技术行肾切除30例,均用Hem-O-lok结扎肾蒂血管,其中肾癌13例,肾盂、输尿管癌17例。结果：26例手术获成功。1例中转开放手术完成,无肾血管出血。手术时间90～180min,平均130min;出血50-400ml,平均100ml;术后住院7～10d,平均8d。随访1～24个月,无肿瘤复发及术区、切口种植转移。结论：后腹腔镜肾切除术中应用Hem-O-lok结扎肾蒂血管安全可行、疗效可靠。     

经后腹腔途径腹腔镜下肾切除术46例体会

随着腹腔镜设备、手术器械及操作技术的不断改进和完善,经后腹腔途径腹腔镜下单纯肾切除术、肾癌根治术、肾输尿管切除术、活体供肾的肾摘除术以及肾部分切除术等已获得成功.郑州大学第一附属医院泌尿外科于2006年6月至2009年6月行经后腹腔途径腹腔镜下肾切除术46例,取得了良好效果,报道如下.     

后腹腔镜根治性肾切除术在局限性肾癌中的应用

目的探讨后腹腔镜根治性肾切除术在局限性肾癌中的应用价值.方法将77例局限性肾癌患者随机分为对照组和实验组,对照组行传统开放手术治疗,实验组行后腹腔镜根治性肾切除术治疗,对比两组患者的临床疗效.结果实验组患者术后住院时间、镇痛药物应用时间、肠道功能恢复时间、手术出血量和手术时间等临床指标均显著优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论后腹腔镜根治性肾切除术治疗局限性肾癌,临床疗效较为满意,应用价值较高.     

后腹腔镜技术在肾切除术中的临床应用分析

目的：探讨后腹腔镜技术在肾切除术的应用价值.方法：分析128例后腹腔镜肾切除术临床资料,其中肾结核18例,肾结石重度肾积水60例,肾癌9例,脓肾26例,肾盂癌8例,无功能萎缩肾7例.结果：手术成功率100%,未发生严重并发症.手术时间80～170 min,平均100 min;术中出血55～280 mL,平均75 mL.结论：经后腹膜行腹腔镜肾切除术具有安全可靠、疼痛轻、创伤微小、恢复快和并发症少等优点,可替代传统的肾切除术.     

后腹腔镜肾切除术的临床应用体会

目的 探讨后腹腔镜肾切除术的临床应用.方法 总结分析2005年1月-2011年7月130例后腹腔镜肾切除术临床资料,其中肾结石重度肾积水56例,肾结核8例,脓肾30例,无功能萎缩肾22例,肾癌12例,肾盂癌2例.结果 手术成功率100％,未发生严重并发症.手术时间90～ 180min,平均110 min;术中出血60～...     

后腹腔镜下根治性肾切除术21例

目的评价后腹腔镜下肾肿瘤根治性切除术的安全性及疗效。方法后腹腔镜下行肾根治性切除术21例，其中肾癌19例，肾盂癌1例，上段输尿管癌1例。对手术过程进行总结，术后疗效进行随访观察。结果21例手术均获成功。术中腹膜破裂共7例，其中采用改良逆行分离肾周脂肪囊与腹膜间隙方法的14例中，仅2例发生腹膜破裂。所有患者术后随访1-16个月，平均7个月，均无瘤生存。结论早期肾癌行后腹腔镜下肾癌根治术安全可靠，手术层次清晰，疗效良好，逆行分离肾周脂肪囊与腹膜间隙可以避免腹膜破裂。     

Hem-o-lok结扎夹常规处理后腹腔镜肾切除术中肾动静脉的临床研究(附34例报告)

目的:探讨Hem-o-lok结扎夹在后腹腔镜肾切除术中处理肾动静脉的安全有效性.方法:2007年6月～2009年6月行后腹腔镜肾切除术34例,肾动静脉近心断端常规应用至少两个Hem-o-lok结扎夹控制.其中肾癌21例,肾盂/输尿管癌5例,无功能肾和萎缩肾3例,肾结核5例.结果:31例手术获得成功,2例因粘连重、出血改开放肾切除术,1例因术中器械故障改开放手术,肾动静脉均单独用Hem-o-lok结扎夹成功控制.手术时间45～150 min,平均100 min,出血量50～200 ml.平均90ml,均未输血.患者随访1月～2年,肾及输尿管肿瘤无1例复发,5例结核患者经抗结核治疗后无复发.1例发生严重后腹腔感染,积极抗感染治疗后痊愈.3例有伤口痛、麻木感,半年后上述症状消失.结论:Hem-o-lok结扎夹处理肾动静脉方便快捷、安全有效、价格适中,应作为后腹腔镜肾切除术中处理肾动静脉的标准方法.后腹腔镜肾切除术创伤小,可代替开放肾切除术.     

后腹腔镜肾切除术的临床应用研究

目的:探讨后腹腔镜肾切除术的方法与适应证。方法:于2004年5月~2007年2月对肾结石合并重度肾积水39例、肾结核15例、肾癌7例、肾盂癌4例患者行后腹腔镜肾切除术,并对临床效果进行评价。结果:手术均获成功,无严重并发症发生。手术时间1.5~3.0 h,平均2 h;出血10~200 ml,平均78 ml。11例肾恶性肿瘤随访3~9个月,未见肿瘤复发转移。结论:后腹腔镜肾切除术损伤小,住院时间短,病人康复快,适用于多种肾良、恶性疾病。     

后腹腔镜肾部分切除术39例报告

目的：总结腹腔镜保留肾单位的肾部分切除术治疗T1期肾癌的手术方式和临床疗效.方法：回顾性分析39例行腹腔镜保留肾单位手术的T1期肾癌患者的临床资料,其中男23例,女16例,平均年龄53岁.肿瘤直径2.7～5.1 cm,平均3.6 cm.所有患者均行腹腔镜保留肾单位的肾部分切除术.结果：39例手术均获成功,无术中、术后并发症.平均手术时间（125.8±34.6）min;平均热缺血时间（23.8±3.9） min;平均术中出血量（146.9±41.5） ml.术后病理为32例肾透明细胞癌,5例颗粒细胞癌,2例嗜酸性细胞瘤,切缘均阴性.34例患者获随访,随访2～32个月,平均11个月,无肿瘤局部复发和远处转移.结论：腹腔镜肾部分切除术治疗局限性肾癌安全可靠,短期随访效果肯定.     

腹膜后腹腔镜下肾切除术34例临床分析

目的探讨腹膜后腹腔镜下肾切除术的临床效果及应用价值。方法对2008年8月～2010年6月行腹膜后腹腔镜肾脏切除手术34例的临床资料进行回顾性分析。结果 34例手术均获得成功,平均手术时间125min,平均出血量80ml,术后第2天即可下床活动及饮食,术后平均住院时间7天,术中和术后未发生严重的并发症。随访1～20个月,单纯肾切除无其他并发症;2例肾癌患者未见肿瘤复发或转移。结论腹腔镜肾切除术具有创伤小、恢复快、安全可靠,可在基层医院逐步推广应用     

经腹膜后腹腔镜肾切除术

腹腔镜应用于肾切除术约有 1 0年左右的时间 ,其间经历了经腹腔到经腹膜后途径的发展 ,我院于2 0 0 1年 8月采用经腹膜后腹腔镜肾切除术 2例 ,疗效满意 ,现报告如下 :1　资料与方法1 .1　临床资料例 1 ,女 ,40岁 ,反复出现左腰疼痛 ,发热、尿频、尿痛 2年 ,行Ｂ超 ,ＩＶＵ、ＣＴ、同位素肾图检查 ,示左肾重度积水 ,左肾无功能 ,右肾输尿管、膀胱形态功能正常。例 2 ,男 ,60岁 ,无痛性肉眼全程血尿一周 ,行ＣＴ、ＩＶＵ检查 ,示右肾占位性病变 ,范围 41ｍｍ× 43ｍｍ ,界限清楚 ,ＣＴ值 +47至 1 0 8Ｈｕ ,腔静脉未见癌栓 ,腹膜后未见肿大淋巴…     

探究后腹腔镜肾输尿管部分切除术治疗重复肾输尿管畸形

目的:探讨分析后腹腔镜肾输尿管部分切除术治疗重复肾输尿管畸形的方法与临床效果。方法:回顾性分析我院收治的20例重复肾输尿管畸形患者的临床资料,并详细记录术前术后各项指标。结果:20例患者手术成功率达100%,2例患者根据手术需要行开腹手术。18例平均用时121分钟,手术后平均住院8天,手术中平均出血量为70ml,手术中与手术后均未出现并发症,术后随访也没有发现异常情况。结论:利用后腹腔镜肾输尿管部分切除术治疗重复肾输尿管畸形临床效果良好,具有安全性高、创伤小、并发症小等优势。     

后腹腔镜肾切除术20例体会

目的:探讨后腹腔镜肾切除术学习初期的体会。方法:回顾我院2013年3月至2014年12月行后腹腔镜根治性肾切除术20例病例资料和手术录像,其中肾癌17例,肾结核2例,无功能积水肾1例。结果:除1例左肾肿瘤较大,位于上极腹侧,与腹膜粘连,处理完肾血管、下极、上极,最后游离腹侧粘连时困难,改手助切除,其余19例均顺利完成手术。结论:初期开展后腹腔镜肾切除术,应注意选择合适病例,术中仔细处理肾血管,由易渐难,逐步缩短学习曲线。     

腹膜后腹腔镜下肾切除术临床应用体会

目的:探讨腹膜后腹腔镜下肾切除术临床效果及应用价值。方法:对我院2 008年8月～2010年6月行腹膜后腹腔镜肾脏切除手术22例的临床资料进行回顾性分析。结果:22例手术均获得成功,平均手术时间125分钟,平均出血量80ml,术后第2天即可下床活动及饮食,术后平均住院时间7天,术中和术后未发生严重的并发症。随访1～20个月,单纯肾切除无其他并发症;2例肾癌患者未见肿瘤复发或转移。结论:腹腔镜肾切除术具有创伤小、恢复快、安全可靠,可在基层医院逐步推广应用。     

经腹膜后腹腔镜肾切除19例体会

目的探讨后腹腔镜在肾切除手术中的应用和临床价值。方法应用后腹腔镜行19例肾切除术。其中肾癌根治术1例，无功能肾和萎缩肾15例，肾结核3例。结果18例手术获得成功，1例因粘连重、出血影响手术视野而改行开放肾切除术。手术时间90～220min，平均170min，出血量30～150ml，平均100ml，均未输血。无手术并发症。随访结果：肾癌1例随访两年，无复发。其余病例随访3～16个月，其中3例有伤口痛，麻木感，半年后上述症状消失。3例结核患者经抗结核治疗后无复发。结论经后腹膜行肾切除术具有创伤小，失血少，术后恢复快的特点，可望成为肾切除的主要方法。     

后腹腔镜根治性肾切除术治疗肾癌的临床研究

目的总结后腹腔镜根治性肾切除术治疗肾癌的经验。方法回顾性分析16例肾癌患者采用后腹腔镜根治性肾切除术治疗的临床资料。结果手术时间为100～260 min,出血量60～700 mL。术后住院7～9 d,术后病理检查均确诊为T1～T2期,术后随访2～45个月,均无局部复发、远处转移及切口或操作孔道肿瘤种植等。结论肾癌患者采用后腹腔镜根治性肾切除术具有组织损伤小、出血少、并发症少、恢复快、手术时间短、预后更好等优点。     

后腹腔镜下无功能肾切除术20例报道及总结

目的总结后腹腔镜肾切除术的疗效及安全性,探讨手术技巧.方法对我院需行肾切除术的20例患者应用后腹膜途径实施腹腔镜下肾脏切除术,并进行分析总结.结果20例患者成功完成肾切除术,无严重并发症.手术时间90-200分钟,平均150分钟.出血100-400ml,平均200ml.术后第2天即可下床活动,开放饮食,平均术后6~8d出院.结论后腹腔镜下肾切除术和传统开放手术相比,具有创伤小、恢复快、住院时间短、安全性高等优点.值得临床推广.     

后腹腔镜根治性肾切除术与开放性根治性肾切除术治疗肾癌的临床效果比较

目的比较研究后腹腔镜根治性肾切除术与开放性根治性肾切除术治疗肾癌的临床效果。方法选取济源市第二人民医院2012年7月至2016年5月收治的70例肾癌患者,依据手术方法分为观察组(n=39)和对照组(n=31)。观察组采用后腹腔镜根治性肾切除术治疗,对照组采用开放性根治性肾切除术治疗,对比两组患者的治疗效果。结果观察组术中出血量较对照组小,开始下床活动时间、胃肠功能恢复时间、住院时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论与开放性根治性肾切除术相比,后腹腔镜根治性肾切除术可有效降低肾癌患者术中出血量,创伤小,术后恢复快,具有较高的安全性,值得推广应用。     

后腹腔镜根治性肾输尿管切除术治疗上尿路恶性肿瘤11例

目的探讨后腹腔镜根治性肾输尿管切除术治疗上尿路恶性肿瘤的疗效。方法2005年10月至2009年5月对11例肾盂或输尿管移行细胞癌患者行后腹腔镜根治性肾输尿管切除术,其中肾盂癌6例,输尿管癌5例。Hem-O-lock夹处理肾动静脉,不更改手术体位行下腹部斜切口处理输尿管下段与膀胱。结果手术时间120～180min,平均150min;出血量40～200ml,平均70ml;术中、术后未发生明显并发症。随访2～40个月,1例发生膀胱移行细胞癌。结论后腹腔镜根治性肾输尿管切除术具有损伤小、恢复快等优点,Hem-O-lock夹处理肾动静脉安全可靠,经济实用。不更改手术体位行下腹部斜切口处理输尿管下段与膀胱节约手术时间,不增加创伤,疗效可靠。