紧张性头痛的诊治

紧张性头痛系指头部和颈部肌肉持久痉挛或血管收缩所引起的头痛。在1988年新的国际头痛分类中将精神性头痛和肌收缩性头痛统称为“紧张性头痛”，而无神经官能性头痛这一概念，因此，紧张性头痛包括肌收缩性头痛和神经官能性头痛两种概念。观介绍紧张性头痛的诊治。1发病机理①肌肉持续性收缩：头颈部、肩脚部姿势不良成职业因素致局部肌肉疲劳可引起头颅和颈部肌肉的持久性收缩，肌肉持续收缩时游离出乳酸、缓激肽、五羟色胺、钾磷等“致痛物质”而产生头痛。②血管因素：肌肉的收缩可引起肌肉小动脉的收缩，产生循环障碍，造成缺血状态而…     

割敷治疗顽固性头痛21例

<正> 近年来,我们在用中药、针炙和割敷的方法治疗顽固性头痛方面取得了一定的疗效,特别是穴位割敷的方法较好,复发率低。报告如下。 1 临床资料 共治疗21例,均系门诊患者,病程均在半年以上,有的长达十多年。其中女性15例,男性6例。35岁以上者12例,年龄最大65岁,最小6岁。 2 常用俞穴和方药配制 2.1 常用俞穴:风池、百会、太阳、印堂、率谷、上星,以局部配穴为主。前额痛:印堂、百会、上星、太阳;头顶痛:百会、风池、太阻;偏头痛:太阳、率谷、风池、百会;全头痛:印堂、风池、太阳、百会。     

慢性丛集性头痛的临床表现与治疗

本文主要综述了丛集性头痛的临床表现和国内外治疗手段。     

急诊头痛的诊断与治疗

急诊头痛可能是慢性复发性头痛的再发，或是某些严重器质性疾病的先兆症状，约占急诊病例的 ０． ３６％～ ２． ５％，处理急诊头痛首先要尽早查明头痛原因，以便尽快治疗。 一、诊断程序 １．病史与体检：详细可靠的头痛病史对病因诊断十分重要。病史采集要突出“急”字，抓住要点。假如患者既往有头痛，应了解此次头痛与既往头痛有否不同；曾经做过的检查与治疗；近期有无头颅外伤史；特别是了解有无下列情况：（１）突发的剧烈头痛、或与以往的慢性复发头痛迥然不同；（２）头痛有进行性恶化的倾向；（３）头痛发生或加重于拼力、屏气及…     

90例小儿头痛临床分析

小儿头痛是儿科门急诊中常见的症状，而正确区分头痛病因，对治疗和缓解头痛有着极其重要的作用。现将我院自１９９５年以来因头痛症状而就诊的患儿９０例作一简要的临床分析。１临床资料１．１一般资料１９９５年５月～１９９８年５月在我院急诊门诊或住院的患儿，其中男５１例，女３９例，年龄２～５岁１５例（１０.７％），～１０岁３２例（４０％），～１３岁４３例（４３.３％）。１．２临床症状（１）发作方式：急性发作７４例，反复发作１６例，伴进行性加重３例。（２）头痛的部位：前额痛７５例，伴两颞侧痛６３例，枕后痛２６例，…     

高压氧治疗头痛效果观察

头痛是一种常见症状 ,许多疾病多可伴发 ,临床上治疗效果欠佳。我科 1997- 0 5～ 2 0 0 1- 0 5对 117例因不同疾患而伴发头痛者进行高压氧治疗 ,取得了满意的疗效。现报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料本组 117例 ,男 4 6例 ,女 5 2例。年龄 2 4～ 74岁 ,平均年龄 5 4 2岁。 117例中 ,原发疾病为脑梗死 4 2例 ,脑供血不足2 8例 ,视网膜动脉阻塞 9例 ,突发性耳聋 38例。本组高压氧配合药物治疗 6 0例。全部病人意识清楚。1 2　治疗方法采用国产多人高压氧空气加压舱 ,治疗压力 0 2ＭＰａ,升高 2 0ｍｉｎ ,稳压 70ｍｉｎ ,减压 30ｍｉｎ…     

脑卒中与头痛

本文收集总结我院近二年来患脑卒中住院病人132 2例 ,就其中表现有头痛的 634例病人进行了研究分析 ,发现头痛不仅可为脑卒中的先兆和 (或 )首发主要症状 ,而且还可为脑卒中的唯一临床表现。因此作者认为认真探讨两者间的相关性 ,将会带来一定的临床意义。1　临床资料1 1　一般资料　 634例病例中男 4 0 5例 ,女 2 2 9例 ,年龄 2 2～ 84岁 ,平均 53岁 ,既往史有高血压病病史4 16例 ,糖尿病 187例 ,不同类型心脏病史 157例 ,其中风心病病史 2 1例 ,冠心病 135例 ,反复头痛史 (其中确诊为偏头痛 31例 ) 74例 ,曾患脑卒中病史 59例 ,动脉硬化 (…     

紧张型头痛及应用A型肉毒毒素治疗的研究进展

紧张型头痛是临床常见的头痛类型之一,目前采用A型肉毒毒素治疗此症的报道大多呈现阳性结果。然而,在部分随机、双盲、安慰剂对照的试验研究中却出现相反的矛盾结果。本文就当前紧张型头痛与采用A型肉毒毒素注射治疗的研究资料进行综述分析。     

胆囊切除术后胆道型Oddi括约肌功能障碍治疗经验并文献复习

目的 总结Oddi括约肌功能障碍(SOD)的临床特点、病因及诊治方法.方法 报告1例胆囊切除术后胆道型SOD,检索并复习1990年至今的国内相关文献.分析SOD的临床特点、病因及诊治方法.结果 患者为女性,胆囊切除术后10余年出现胆样疼痛,曾行肝酶检查提示轻度升高,而血淀粉酶及脂肪酶正常,肝胆胰脾MRI及磁共振胰胆管造影提示无括约肌狭窄、胆道或胰管的狭窄及扩张,诊断为运动功能紊乱型胆道型SOD,口服匹维溴铵片及胆舒胶囊后症状缓解.结论 SOD多发生于胆囊切除术后,女性患者居多,建议对高度怀疑SOD的患者行内镜逆行胰胆管造影检查,检查发现有乳头狭窄者可直接行内镜下十二指肠乳头括约肌切开,但对于仅有疼痛而无其他特殊表现患者建议内科保守治疗.     

脑囊虫病18例临床病理分析

对１８例脑囊虫病进行了临床病理分析。结果表明，脑囊虫病患者女性多于男性，农村人口多于城镇人口，其临床表现主要为间断性抽搐、头痛、恶心，呕吐，记忆力减退，肢休麻木，走路不稳及视力下降。组织病理学检查在囊腔内找见囊尾蚴头节为确诊本病的依据。结合文献讨论了脑囊虫病的病因、诊断、病理、治疗。     

恶性脑膜瘤的临床诊断及治疗

目的 :对恶性脑膜瘤的临床表现、影像学特征、病理学特点及治疗进行探讨。方法 :对 19例经手术及病理证实的恶性脑膜瘤进行回顾性分析。结果 :初次手术肿瘤全切 6例 ,次全切除 10例 ,大部切除 3例。初次手术后即放疗 14例。 12例因再次或多次复发 ,又行 1～ 4次手术。复发者中术后放疗 7例。结论 :肿瘤全切或次全切除较容易做到 ,但是复发率较高 (6 3% )。恶性脑膜瘤的病理类型与术后复发率有密切关系。放射治疗对恶性脑膜瘤的术后复发有一定预防作用。     

小脑顶核刺激联合药物治疗紧张型头痛效果评价

目的探讨小脑顶核刺激治疗在肌紧张型头痛急性发作期治疗的效果。方法按照ICHD-II诊断标准选取87例肌紧张型头痛患者,随机分为药物治疗组、小脑顶核刺激治疗组和联合治疗组。药物治疗组：妙钠（（盐酸乙哌立松）25~50mg,tid,连服2周;阿米替林12.5~25mg,tid,连服2周;泰诺林（对乙酰氨基酚）0.65g,bid,头痛缓解3d后停服。小脑顶核刺激治疗组通过CVFT-010M脑循环治疗仪给予电刺激,每日1次,每次30min,10d为1疗程;联合治疗组在电刺激治疗的同时,根据具体情况选用药物治疗组3种药物中的1种、2种或3种,分别给予相应治疗2周。2周后根据患者头痛自评问卷和经颅多普勒（TCD）检查比较各组头痛强度下降级数、头痛指数降低程度、头痛复发系数、疼痛缓解率以及椎动脉、基底动脉血流动力学指标的变化。结果小脑顶核刺激治疗组较单纯传统药物治疗组有更高的头痛强度下降级数（1.59±0.57vs1.42±0.23,P〈0.05）;但头痛指数下降程度〔（109.91±36.73）%vs（152.58±0.02）%,P〈0.05〕和头痛缓解率（42.3%vs68.1%,P〈0.05）不如药物治疗组,头痛复发率较高〔（48.9±28.1）%vs（33.7±12.5）%,P〈0.05〕;联合治疗组显示出最高的头痛强度减轻、头痛指数下降和头痛缓解率及最低的头痛复发系数（P均〈0.01）。TCD检查结果显示,小脑顶核刺激治疗组双侧椎动脉平均流速快于药物治疗组〔（66±12）vs（54±10）cm/s,P〈0.05〕。结论小脑顶核刺激可作为肌紧张型头痛急性发作期传统药物治疗基础上的有效辅助治疗,适宜在基层神经科门诊推广。     

外伤性脾破裂92例诊治分析

【目的】探讨并建立外伤性脾破裂的临床诊治规范。【方法】回顾性分析1997年1月—2004年12月诊治的92例外伤性脾破裂的临床诊疗资料。【结果】入院时明确诊断89例,误诊3例。保脾治疗53例,全部成功,保脾治疗率为57.6%。非手术治愈18例,手术治愈67例。死亡7例,病死率7.6%。【结论】外伤性脾破裂的诊断主要依据临床表现、诊断性腹腔穿刺和超声检查。保脾治疗占有重要地位,可根据病情选择适当治疗方法。     

对人体全息胚诊疗法疗效与机制的综合分析

目的 总结全息胚诊疗法在多种疾病临床治疗及自我保健中的效果，综合分析该疗法可能的生物学、心理学及社会学机制。方法 ①举办全息胚诊疗法康复学习班；②采用全息胚诊疗法门诊治疗。结果 全息穴区的单一自我康复治疗、多元搭配治疗、融合心理咨询技术治疗的总有效率区间分别为80．5％-87．2％、82．0％-87．8％、87．6％-91．0％。结论 全息诊疗融合心理咨询技术使全息胚诊疗法在疗效上有了质的提高，充分说明了人体全息胚诊疗法的科学性、实用性及其多元整合发展趋势。     

肠源性脓毒症诊治新进展

肠源性脓毒症是内外科危重患者常见的并发症,已成为危重患者的重要死亡原因之一。肠源性脓毒症的诊断主要根据患者的病史和一般脓毒症症状。治疗应重视早期复苏和基础疾病的处理。选用合理的抗菌药物、营养支持、选择性肠道去污染疗法、调节胃肠菌群和中医药治疗是目前应用较多的疗法。     

全国21家医院急性肺栓塞诊治情况的调查分析

目的：初步了解我国部分医院急性肺栓塞的诊治情况。方法：1997年8月至1999年7月在全国21家医院开展了“急性肺栓塞尿激酶溶栓（栓复欣抗凝）治疗多中心临床试验”,各医院对试验期间确诊的急性肺栓塞患者填表登记,记录其基本情况和诊断、治疗情况。试验结果后收集登记表进行统计分析。结果：2年间21家医院诊断急性肺栓塞297例,溶栓治疗总有效率80．8％（231／286）,病死率9．8％（28／286）。结论：急性肺栓塞是一常见疾病,增强诊断意识是减少误、漏诊的关键,溶栓治疗是有效的急救措施。     

头痛头晕患者脑血流图985例分析

探讨脑血流图对动脉硬化的诊断价值。方法对９８５例头痛头晕患者的脑血流图进行分析。结论：经临床验证，异常波并非为脑动脉硬化所和持有，系多种综合因素所致；应结合实际室检查结果综合分析。