产钳助产术52例分析

为正确评价产钳助产术在产科中的应用价值 ,我院 10年来施行产钳助产 5 2例 ,现分析如下。1 资料与方法一般资料　我院 1991～ 1999年住院分娩产妇 6 2 93例 ,剖宫产 1990例 (31.6 % ) ,阴道分娩 430 3例 (6 8.4% ) ,其中产钳术 5 2例 (0 .83% ) ,孕周 37～ 44周 ,新生儿体重310 0～ 430 0 ｇ ,在 5 2例产妇中 ,枕后位 38例 (73.1% ) ,枕横位 3例 (5 .6 7% ) ,胎儿宫内窘迫 7例 (13.4% ) ,宫缩乏力 3例 (5 .6 6 % ) ,妊高征 1例 (1.89% )。胎吸失败改行产钳术2例 ,其中 2例合并有胎儿宫内窘迫 ,1例合并有宫缩乏力。适应证和禁忌证　宫口开全…     

新生儿臂丛神经损伤的预防和处理(附4例报告)

我院 1997年 1月— 2 0 0 2年 10月共发生 4例新生儿臂丛神经损伤 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组新生儿臂丛神经损伤 4例 ,占我院此间分娩总数 892 3例的 0 .0 4 %。初产妇 3例 ,经产妇 1例 ,年龄2 3～ 2 7岁 ,孕周 39+ 5～ 4 2 + 3 周 ,4例均为头位肩难产 (其中 3例胎吸助产 ) ,3例新生儿体重 >4 0 0 0 g ,1例 36 0 0g。1.2　病例报告例 1,G1P0 ,孕 4 0 + 1周 ,ROA ,B超示胎儿BPD 95mm ,估计胎儿体重 390 0 g,骨盆外测量正常范围 (2 3cm、2 7cm、19cm、9cm) ,入院查空腹血糖 13.0 1mmol/L ,无明显头盆不称情况 ,第…     

剖宫产术中宫腔内缝合治疗胎盘部分植入性出血

1　临床资料本组 2 0例均系在剖宫产术中发现胎盘部分植入大出血者。年龄 2 3～ 30岁 ,平均 2 6 .5岁。流产后再孕 15例 ,其中过期流产钳刮 1次、清宫 1次者4例 ,占 2 6 .7% ;自然流产两次每次均予清宫者 3例 ,占 2 0 % ;人工流产后妊娠的 8例 ,占 5 3.3% ;孕产次两次以上的 3例 ,产次 1次但合并产后出血、产褥感染者 2例。孕周 :<37周 3例 ;37～ 4 0周 11例 ,4 0～ 4 2周 5例 ,4 2周以上者 1例。剖宫产手术指征 :前置胎盘 7例 ,过期妊娠合并胎盘功能减退 4例 ,瘢痕子宫手术者 4例 ,妊高征 3例 ,臀位 2例。出血量 :手术中因胎盘植入出血量达…     

气管插管在新生儿重度窒息复苏中的作用

我院 1995 - 0 4～ 2 0 0 1- 0 4,采用气管插管抢救 2 4例重度窒息儿。现就气管插管术在新生儿重度窒息复苏中的重要作用 ,探讨如下。1　资料与方法1.1　一般资料1995 - 0 4～ 2 0 0 1- 0 4,在我院共分娩了新生儿 2 437例 ,其中 ,重度窒息儿 2 4例 ,发生率为 0 .98%。孕 33～ 34周 1例 ,34～ 37周 4例 ,37～ 40周 14例 ,40～ 42周 5例 (包括 2例低体重儿 )。正常分娩 7例 ,胎吸助产 9例 ,剖宫产 5例 (其中 1例为产钳失败改剖宫产 ) ,臀位助产 2例 ,产钳助产 1例。按妇产科学新生儿窒息诊断标准 ,Ａｐｇａｒ评分 0～ 3分为重度窒息。本组中出…     

胎儿宫内窘迫剖宫产50例分析

我院自 1996年元月至 2 0 0 0年 12月共行剖宫产2 6 5例 ,其中因胎儿宫内窘迫行剖宫产术 5 0例 ,占同期剖宫产总数 18 4 9%。本文对胎儿宫内窘迫的诊断、发生原因以及手术指征等做一分析。1　临床资料1 1　一般资料 :年龄及产次、胎龄 :最小 2 1岁 ,最大4 2岁 ,2 1～ 32岁最多 ,共 4 3例。初产妇 4 7例 ,经产妇 3例。孕周均满 36周以上 ,37～ 4 1周 4 7例 ,满 4 2周以上 3例。1 2　胎儿宫内窘迫发生时期 :本组发生于第一产程潜伏期 15例 (占 30 % ) ,活跃期 33例 (占 6 6 0 % ) ,发生于第二产程 2例 (占 4 0 % )。1 3　发生原因 :5 0例中…     

早产儿呼吸暂停48例临床分析

早产儿呼吸暂停极为多见,据统计出生体重<1 80 0 g的早产儿至少有2 5 %发生呼吸暂停[1 ] ,而<1 0 0 0 g的几乎1 0 0 %发生,发生率随胎龄增加而逐渐减少[2 ] 。我院儿科2 0 0 0年1月至2 0 0 3年8月收治的4 88例早产儿中共有4 8例发生呼吸暂停,发生率为9.84 % ,现分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料4 8例中男35例,女1 3例。孕周:<30孕周1 6例,30～32孕周1 6例,33～35孕周1 0例,36～37孕周6例。体重:<1 5 0 0 g2 3例,1 5 0 0～1 999g1 2例,2 0 0 0～2 4 99g7例,≥2 5 0 0 g6例。发生呼吸暂停日龄:生后1周内4 0例,1周后8例。4 8例患儿均符合文…     

产钳助娩术在分娩中的作用(附368例报告)

分娩中的难产是产科常常遇到的问题,在剖宫产率逐步上升的今天,适时应用产钳助娩术是非常重要的.本文回顾性分析2000～2006年我院368例产钳助娩术临床资料,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组孕妇20～38岁,平均26.6岁;孕周37～42周,平均39.6周.新生儿体重2 150～4 200 g,平均3 350 g.产钳术适应证中,胎儿宫内窘迫及宫缩乏力者分别为157例(42.66%)及96例(26.9%),其次为胎头位置异常及第二产程延长,分别为72例(19.57%)及43例(11.68%),母亲并发症者66例(17.93%).按1988年美国妇产科协会重新修定的产钳分类,出口产钳153例,低位产钳127例,低中位产钳62例,中位产钳26例.     

胎儿宫内窘迫60例临床分析

我院自 1998～ 1999年共收治产妇 46 4例 ,其中发生胎儿宫内窘迫 6 0例 ,约占同期分娩数的 13 %。 6 0例中阴道产 2 4例 ,剖宫产 36例。本文对胎儿宫内窘迫发生的原因及治疗进行了临床分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6 0例 ,年龄 2 2～ 43岁 ,2 2～ 32岁 42例 ,33～ 43岁 18例 ;初产妇 41例 ,经产妇 19例 ,孕 37周以下者 6例 ,最小的孕周 32 2 周 ,孕 37～ 41 6周 40例 ,孕 42周以上 14例 ,最大孕周 45 2 。胎儿宫内窘迫脐绕颈者 18例 ,脐带过短 2例 ,过期妊娠 14例 ,妊高症 3例 ,前置胎盘 2例 ,胎盘早剥 1例 ,羊水过少 5例 ,枕后…     

新生儿窒息致多器官损害临床分析

新生儿窒息引起的多器官损害正受到越来越多的临床医师关注。我科自 1999年 11月至 2 0 0 0年 12月共收治新生儿窒息 10 1例 ,其中发生多器官损害者 2 5例 ,占 2 4.8%。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料轻度窒息 6 6例 ,重度窒息 35例 ;男 6 4例 ,女 37例 ;入NICU时间 <1h 46例 (45 .5 % ) ,2 4h内 98例 (97% ) ;孕周 <37周 15例 ,～ 42周 80例 ,>42周 6例 ;出生体重 <2 5 0 0 g 17例 ,～ 3999g82例 ,>40 0 0 g2例 ;主要合并症 :胎粪吸入综合征 9例 ,吸入性肺炎 18例 ,湿肺 2例 ,RDS3例 ,硬肿症 2例 ,高胆红素血症 7例 ,低血糖 7例 …     

脐带绕颈50例临床分析

脐带绕颈为产科常见的并发症 ,缠绕紧者可影响胎儿血液循环 ,至缺氧 ,发生胎儿宫内窘迫 ,甚至胎死宫内。本文就脐带绕颈 5 0例进行分析和讨论 ,以减少脐带绕颈对胎儿产生的不良影响。1　临床资料1 1　一般资料 :2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 1年 2月 ,本院共收孕妇 2 4 8例 ,其中脐带绕颈者 5 0例 ,发生率为2 0 16 %。其中绕颈一周者 4 0例 ,绕颈 2周者 6例 ,绕颈 3周者 4例。 5 0例脐带绕颈中初产妇 4 4例 ,占88%,经产妇 6例 ,占 12 %。孕周 36～ 37周之间 6例 ,占 12 %;孕周 37～ 4 2周之间 4 4例 ,占 88%;其中Ｂ超发现脐带绕颈者 35例 ,占 …     

胎儿窘迫422例相关因素分析

胎儿窘迫随时危及胎儿健康和生命 ,处理正确与否 ,直接关系到母婴的预后 ,对我院近年来以胎儿窘迫为手术指征的 42 2例病例进行分析 ,以对胎儿窘迫的合理诊治有所帮助 ,同时减少手术干预、降低剖宫产率。1 资料与方法一般资料　 2 0 0 1～ 2 0 0 2年 ,我院分娩总数 1 3 44例 ,其中剖宫产 62 8例 ,以胎儿窘迫为指征的剖宫产 42 2例 ,年龄 2 1～ 3 8岁 ,平均 2 5岁。其中初产妇 40 1例 ,经产妇2 1例 ,均为单胎、头位 ,孕周 3 6+ 4～ 43 + 3周 ,其中 <3 7周1 2例 ,3 7～ 41 + 6 周 3 87例 ,≥ 42周 2 3例。 91 .5 %在诊断胎儿窘迫 6小时内娩出…     

极低出生体重儿32例死因分析

我院儿科1996～1998年新生儿病死率为7.67%,其中极低出生体重儿占死亡新生儿的20%,研究其死因对降低新生儿死亡率有重要意义,作者对该时期死亡的极低出生体重儿的死因及相关因素进行分析,并对提高存活率的措施进行探索。1　临床资料1.1　一般资料:32例中出生体重<1000g2例,～1250g16例,～1500g14例;孕周≤28周6例,～32周20例,～35周5例,>35周1例;季节分布:春季8例,夏季5例,秋季7例,冬季12例。早产原因:4例羊膜早破,4例先兆早产保胎失败,3例胎儿宫内窘迫结束妊娠,双胎6例,异常胎位5例,孕周妊高症3例,习惯性流产1例,脑炎后遗症及乙型肝炎各1例…     

新生儿硬肿症53例临床分析

新生儿硬肿症是寒冷损伤的旧称 ,是我国危及新生儿 ,尤其是早产儿、低体重儿的一种严重疾病 ,病死率高。我院自 1 994年 1月至 2 0 0 0年 1月共收治 5 3例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 5 3例 ,其中男 37例 ,女 1 6例 ;发病日自出生～ 3天 35例 (占 66% ) ,4～ 6天 1 1例 ,>7天 7例 ;胎龄 <2 8周 3例 ,2 8～ 32周 7例 ,32～ 36周 2 6例 ,>37周 1 7例 ;分娩方式 :顺产 42例 ,阴道助产 8例 ,剖宫产 3例 ;出生时轻度窒息1 5例 ,重度窒息 1 0例 ;出生体重～ 1 5 0 0 g1 5例 ,～2 4 99g2 4例 ,≥ 2 5 0 0 g1 4例 ;冬春季发病 43…     

剖宫产术中对子宫肌瘤的处理探讨

剖宫产术中 ,是否同时行子宫肌瘤剔除术 ,意见不一。本文就我院剖宫产时对子宫肌瘤的不同处理病例进行分析 ,以探讨剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术的可行性。1　临床资料1 1　一般资料 :我院 1 997年 1月至 2 0 0 2年 1 2月共行剖宫产 1 74例 ,其中 5 8例合并子宫肌瘤 ,年龄 2 4～ 4 0岁 ,平均 31 5岁 ,其中 2 4～ 34岁 37例 ,占6 3 8% ;35～ 4 0岁 2 1例 ,占 36 2 %。初产妇 35例 ,占 6 0 3% ;经产妇 2 3例 ,占 39 7%。孕周 35～ 4 1周 ,平均 39+ 1周。 1 2例为孕前发现 ,1 8例为妊娠期发现 ,均系B超发现 ,2 8例因其它产科因素行剖宫产时…     

急产96例临床分析

急产为子宫收缩节律性、极性正常 ,但收缩过频 ,收缩力过强 ,使宫口扩张、胎头下降迅速 ,分娩在短时间内完成 ,总产程不超过 3小时。现将我院 1994年 10月～ 2 0 0 0年 10月发生的 96例急产分析报道如下。1　临床资料7年间急产发生率为 2 1.10 % (96 / 45 6 6 )。初产妇 6 4例 ,占 6 6 .6 7% ;经产妇 32例 ,占 33.33%。年龄 2 0～ 35岁 ,平均年龄 2 5± 3.32岁 ;孕周 36 + 3 ～ 42周 ;胎儿体重 475 0～ 72 2 0 ｇ。同时随机抽取同期正常产程阴道分娩的 10 0例为对照组。对照组中 ,初产妇 72例 ,占 72 % ,经产妇 2 8例 ,占 2 8% ;年龄 2 2～ …     

新生儿心律失常40例临床分析

本文回顾性地总结了我院新生儿科 1997年 1月～ 2 0 0 0年 3月从住院病人中发现的 40例新生儿心律失常 ,现就其临床特征及转归分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 40例中本院出生的新生儿 34例 ,占本院同期活产新生儿总数的 0 .7% (34 5 6 34) ,外院转入 6例 ,其中男 2 8例 ,女 12例 ;足月儿 37例 ,平均孕周 38 5 周 ,平均体重 3 2 5 6ｇ ,早产儿 3例 ,平均孕周 35 2 周 ,平均体重 2 130ｇ ;发病日龄 :胎儿期 4例 ,～ 3天 2 2例 ,～ 7天 9例 ,～ 2 8天 5例。1.2　发病因素　产时窒息 18例 (其中Ⅰ度窒息 8例 ,Ⅱ度窒息10例 ) ,感染性…     

McRoberts手法处理肩难产的评价

肩难产是一种较少见的产科急症 ,其处理方法较多 ,其中McRoberts手法最为简便易行。我们对 5 4例肩难产的临床资料进行回顾性分析 ,旨在评价McRoberts手法在肩难产处理中的价值。1　资料与方法一般资料 :1995年 1月至 2 0 0 1年 12月 7年间我院经阴分娩 8970例 ,其中肩难产 5 4例病例资料记录较完整 ,纳入研究对象。产妇年龄 2 3～ 38岁 ,平均 2 6 6岁 ,初产妇 45例 ,经产妇 9例 ,孕 37～ 42 + 3 周 ,平均孕周 40 + 3 周 ,新生儿体重 34 0 0～ 45 0 0g ,平均 410 0 g ,除 4例经产妇外均行会阴侧切术。方法 :强力牵拉胎头 :按常规接产的方…     

新生儿窒息42例临床分析

本文对我科新生儿病房 1996年 1月～ 1998年 12月收治的 42例新生儿窒息进行分析 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 42例窒息病儿 ,男 2 7例 ,女 15例 ,男 :女=1.8:1。日龄 1小时～ 3天 ,胎龄 >42周 3例 (7 1% ) ,<37周 14例 (33 3% )。其中胎龄 32～ 35周 10例 ,出生体重<2 5 0 0ｇ　 2 0例 (4 7 6 % ) ,>40 0 0 ｇ4例 (9 5 % )。窒息标准评定符合《实用儿科学》标准〔1〕,1分钟Ａｐｇａｒ评分≤ 3分者为重度窒息 2 2例 ,4～ 7分轻度窒息 2 0例。窒息原因 :宫内窘迫 2 0例 (经剖宫产、产钳、胎头吸引助产 ) ,脐带因素(脐带过短、过长…     

羊水过少447例临床分析

资料与方法1　一般资料　自 2 0 0 0年 7月至 2 0 0 3年 1月我院住院分娩病人 5 893例 ,其中羊水过少 447例 (占同期分娩总数 7.5 9%) ,年龄 2 0～ 42岁 ,孕周为 3 6～ 42 .2 8周。随机抽取同期羊水正常者447例作为对照组 ,年龄 2 0～ 3 8岁 ,孕周为 3 7～42 .5 7周。两组均为单胎妊娠。由 B超提示羊水过少者 3 97例 ,符合率 88.81 %。 6 3例行人工破膜术 ,2 7例无羊水流出 ,余 3 6例羊水流出量 <3 0 ml。产前均行胎心监护。孕 40～ 42周羊水过少1 3 5例 (3 0 .2 0 %) ,发生率明显高于对照组。2　诊断标准　分娩前 3 d内 B超提示最大羊水平…     

羊水过少106例临床分析

资料与分析1　诊断依据　羊水量 <3 0 0 ml为羊水过少。阴道分娩用目测法 :用 3 0 0 ml生理盐水将臀部浸湿 ,看其范围大小 ,估计羊水量少于 3 0 0 ml;剖宫产用吸引器吸取羊水量 <3 0 0 ml为羊水过少。2　羊水量分布　产时无羊水或极少羊水 7例。小于 50 ml 2 4例 ,51～ 1 0 0 ml 2 2例 ,1 0 1～2 0 0 ml 2 6例 ,2 0 1～ 3 0 0 ml 2 7例。3　羊水过少孕周分布　 3 6周 1例 ,3 7周 2例 ,3 8周 7例 ,3 9周 1 6例 ,40周 2 2例 ,40 + 1- 6周2 2例 ,41周 2 5例 ,42周 6例 ,43周 4例 ,44周 1例。 >3 7周共 1 0 5例占 99.0 5% ,其中 40 + 1～ 44周共…