关节镜下双滑轮无结缝线桥固定术对肩袖撕裂损伤患者肩关节功能与肩袖再撕裂发生率的影响

目的 探讨关节镜下双滑轮无结缝线桥固定术对肩袖撕裂损伤患者肩关节功能与肩袖再撕裂发生率的影响.方法 选取2018年3月至2019年3月本院收治的肩袖撕裂损伤患者80例,根据治疗方法的不同分为观察组和对照组,每组40例.对照组采用传统缝线桥固定术,观察组采用关节镜下双滑轮无结缝线桥固定术,比较两组肩关节功能、肩关节前屈、外旋活动度及肩袖再撕裂发生情况.结果 术后,两组Constant评分均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组Constant评分比较差异无统计学意义;术后,两组肩关节前屈、外旋活动度均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组肩关节前屈、外旋活动度比较差异无统计学意义;观察组肩袖再撕裂发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肩袖撕裂损伤患者行关节镜下双滑轮无结缝线桥固定术有利于改善肩关节功能,降低术后肩袖再撕裂发生率.     

快速康复理念用于肩袖损伤围术期护理和术后功能恢复中对患者的影响

目的分析快速康复理念在肩袖损伤关节镜下微创手术围术期护理及功能训练中的应用效果。方法将100例行关节镜下微创手术的肩袖损伤患者随机分为对照组(常规护理)和观察组(快速康复指导护理及功能训练)。以术前、术后5周、10周、15周、20周为观察时间点、比较两组Constant Murfey肩关节评估中各项指标(疼痛、肌力、关节活动度、日常生活)分值。比较两组焦虑量表(SAS)、抑郁量表(SDS)分值及护理总有效率。结果术前,两组患者疼痛、肌力、ROM(关节活动度)、日常生活分值组间比较均无明显差异;观察组术后10周起疼痛分值较对照组低、术后各观察时间点肌力、日常生活、ROM均高于对照组(P0.05);干预后观察组SDS及SAS分值均低于对照组观察组护理总有效率高于对照组(P0.05)。结论快速康复理念用于肩袖损伤围术期护理及功能椴炼中具有以下作用:①改善患者心理状态,使其积极配合治疗和康复;②缓解疼痛,利于功能训练顺利进行;③早期进行功能训练,从而提高肌力和关节活动度,改善日常生活,效果显著。     

开放式与关节镜下肩袖修补术治疗肩袖损伤的临床效果对比

目的 比较开放式肩袖修补术与关节镜下肩袖修补术治疗肩袖损伤的临床效果.方法 肩袖损伤患者41例,其中应用开放式肩袖修补术治疗23例(开放修复组),应用关节镜下肩袖修补术治疗18例(关节镜修复组),比较两组患者手术时间、切口长度、术中出血量、术后引流量、住院时间、术后并发症发生率,在术后2周、2个月及6个月,对两组进行术后肩关节疼痛视觉模拟评分(VAS)和美国肩肘外科协会(ASES)、加州大学(UCLA)肩关节功能评分.结果 两组均顺利完成手术,无死亡病例.与开放修复组比较,关节镜修复组手术切口小、术中出血量及术后引流量少、住院时间短(P＜0.05);关节镜修复组不同时点肩关节VAS评分低于开放修复组(P＜0.05),ASES、UCLA评分均高于开放修复组(P＜0.05).开放修复组术后切口感染2例,关节镜修复组无切口感染发生.结论 关节镜下肩袖修补术治疗肩袖损伤具有创伤小、术后并发症少、疼痛轻、恢复快等优点,是治疗肩袖损伤理想的术式.     

关节镜下肩袖修补术联合富血小板血浆精准注射治疗肩袖损伤的短期疗效分析

目的 比较关节镜下肩袖修补术联合富血小板血浆(PRP)精准注射与单纯关节镜下肩袖修补术治疗肩袖损伤的短期疗效。方法 收集2020年1月至2021年9月嘉兴市第一医院(嘉兴学院附属医院)收治的肩袖损伤患者33例,15例采用关节镜下肩袖修补术联合PRP精准注射治疗(PRP组),18例单纯行关节镜下肩袖修补术(对照组),比较两组术前及术后1、3及6个月疼痛视觉模拟(VAS)评分,加州大学洛杉矶分校肩关节(UCLA)评分,肩关节前屈、外展和外旋角度(ROM),欧洲肩关节协会Constant肩关节(CMS)评分及术后并发症情况。结果 两组患者随访6～12个月,平均(7.63±1.56个月,术后均未出现伤口感染、愈合不良、神经损伤、肩袖再撕裂等并发症。两组术后VAS、UCLA、CMS评分,肩关节前屈、外展和外旋ROM均优于术前(均P <0.05)。两组术后1、3及6月VAS、CMS评分差异均有统计学意义(均P <0.05),术后3及6个月UCLA评分差异均有统计学意义(均P <0.05)。两组术后1、3及6个月肩关节前屈、外展和外旋ROM均大于对照组(均P <0.05)。结...     

对行关节镜手术的肩袖损伤患者进行系统功能锻炼的效果分析

目的：探讨行关节镜手术治疗的肩袖损伤患者进行系统功能锻炼对其术后恢复效果的影响。方法：将2009年1月至2013年12月我院外科收治的80例行关节镜手术的肩袖损伤患者随机分为实验组和对照组,为对照组患者进行常规护理,为实验组患者在采用常规护理的基础上指导其进行系统的肩关节康复锻炼,并对比分析两组患者的肩关节功能。结果：在术后第8周、第16周,实验组患者的疼痛程度明显低于对照组患者,差异显著（P＜0.05）,有统计学意义。在术后第4周、第8周、第16周,实验组患者的肩关节活动度明显优于对照组患者,差异显著（P＜0.05）,有统计学意义。结论：行关节镜手术的肩袖损伤患者进行系统的术后功能锻炼可有效减轻其发生术后疼痛的程度,增加其肩关节的活动度,促使其病情更快地痊愈。     

全肩关节镜与关节镜辅助下切开治疗肩袖损伤的对比分析

目的:探讨全关节镜下肩袖修补术与关节镜下小切口肩袖修补术的临床疗效。方法:将62例肩袖撕裂性损伤的患者随机分为2组,A组患者采用全关节镜下肩袖修补术治疗,B组患者采用关节镜下小切口肩袖修补术进行治疗,比较2组的效果。结果:2组患者术后的ASES、VAS评分较之术前明显改善,差异有统计学意义(p<0.05),A组患者VAS评分改善较之B组,差异有统计学意义;但是2组患者在肩关节功能评分、患者满意度以及术后并发症等方面比较,差异无统计学意义(p>0.05)。结论:与关节镜辅助下小切口手术比较,虽然在术后肩关节功能评分、并发症以及患者满意度等方面无显著差异,但是全关节镜手术治疗肩袖损伤术后疼痛更轻,值得在临床中推广。     

关节镜下修补术与开放式肩袖修补术对肩袖损伤患者的临床疗效差异探析

目的 探究肩袖损伤患者应用关节镜下修补术、开放式肩袖修补术方案的疗效.方法 选取2015年1月至2019年1月本院收治的肩袖损伤需外科手段治疗患者60例为研究对象,按照随机数字表法分为A组与B组,每组30例.A组采用开放式肩袖修补术,B组采用关节镜下修补术.比较两组肩关节活动度、肌力分级、临床指标.结果 术后,两组外展、外旋、内旋活动度均明显大于术前(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义.术后,两组外展评分、外旋评分、内旋评分均明显高于术前(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义.术后,两组ASES评分、UCLC评分均高于术前,VAS评分均低于术前,且B组ASES评分、UCLC评分均高于A组,VAS评分均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对肩袖损伤患者应用关节镜下修补术或开放式肩袖修补术治疗效果相当,但关节镜下修补术具有微创、术后康复快及疗效更佳的优势,值得临床推广应用.     

肩关节镜手术治疗肩袖损伤的适应证选择、手术技巧和疗效分析

目的：研究分析肩关节镜手术治疗肩袖损伤的适应证选择、手术技巧和疗效。方法选取该院2009年8月—2013年8月收治的肩袖损伤患者90例,所有患者均采取关节镜辅助smith＆ nephew 带线铆钉进行肩袖重建手术。比较患者术前术后肩关节ASES评分,比较患者术前术后VAS评分及Constant-Murley评分。比较患者术前后疼痛评分、前屈角度、前屈肌力及满意度。结果患者术前术后1周肩关节ASES评分及术前术后VAS评分比较,术后显著优于术前,差异有统计学意义（P＜0.05）。患者术前后疼痛评分、前屈角度、前屈肌力及满意度比较,术后显著优于术前差异有统计学意义（P＜0.05）。结论肩关节镜手术治疗肩袖损伤并发症少、创口小,能良好的保护三角肌及肩关节功能恢复快,如能正确的掌握适应证,手术的熟练度则是治疗肩袖损伤最具疗效的手术方案,值得临床广泛推广及应用。     

肩关节镜下双滑轮结合缝线桥治疗肩袖撕裂的临床价值研究

目的 探究肩关节镜下双滑轮结合缝线桥技术治疗对肩袖撕裂患者肩功能恢复及关节活动度的影响,为临床提供理论参考。方法 选取收治的90例肩袖撕裂患者作为研究对象,经随机数字表法分为对照组和观察组各45例。对照组采用传统关节镜下缝线桥固定术治疗,观察组采用关节镜下双滑轮结合缝线桥技术。比较2组的康斯坦汀(Constant)、加州大学洛杉矶分校(UCLA)各项肩关节功能相关评分,手术时间,肩关节前屈和外旋活动度,关节僵硬和肩袖再撕裂发生率。结果 观察组手术时间少于对照组(P<0.05)。术前2组Constant、UCLA评分差异无统计学意义(P>0.05);术后1年2组Constant、UCLA评分均高于术前(P<0.05)。术前2组肩关节前屈和外旋活动度差异无统计学意义(P>0.05);术后1年2组肩关节前屈和外旋活动度均大于术前(P<0.05)。观察组关节僵硬率和肩袖再撕裂率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 肩关节镜下双滑轮结合缝线桥技术治疗肩袖撕裂,手术方式更简单,能够促进肩关节功能的恢复,增加关节活动度,降低关节僵硬和肩袖再撕裂发生...     

全关节镜下肩袖修补术治疗肩袖损伤疗效分析

目的:探讨关节镜下肩袖修补术的临床治疗效果。方法:选取接受治疗并获得回访的肩袖损伤患者19例,诸病例均行全关节镜下肩袖修复术治疗肩袖损伤,对患者进行手术前后术后疼痛评分和肩关节功能评分进行比较分析。结果:19例患者均获得12~24个月术后随访,平均19.7个月。手术前分别与术后2周比较疼痛评分(VSA评分)和肩关节功能评分(ASES评分、UCLA评分)比较,差异无统计学意义(P<0.05);术后3个月、术后12个月比较疼痛评分(VSA评分)和肩关节功能评分(ASES评分、UCLA评分)比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用全关节镜下肩袖修复术治疗肩袖损伤效果好,是在此类疾病的理想治疗方式。     

针刺配合大柴胡汤加减对肩袖损伤术后肩关节功能恢复的影响

目的观察针刺配合大柴胡汤加减对肩袖损伤术后肩关节功能恢复的影响。方法选择2018年2月—2019年10月收治的86例肩袖损伤患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组43例。两组患者均接受常规治疗方案,在此基础上,对照组联合针刺疗法,观察组给予针刺配合大柴胡汤加减治疗,对比两组临床疗效、肩关节功能及自理能力恢复情况。结果观察组治疗后总有效率优于对照组,且观察组治疗后关节疼痛、日常活动、关节活动范围、肌力及总分、功能独立性测量评分均优于对照组(P 0.05),差异均有统计学意义。结论针刺配合大柴胡汤加减治疗肩袖损伤术后,可促进患者肩关节功能恢复,提高患者术后自理能力。     

肩关节镜手术治疗肩袖损伤的临床疗效分析

目的探讨肩关节镜手术治疗肩袖损伤的临床疗效。方法选取2018年1月～2019年11月在我院骨科治疗的60例肩袖损伤患者为研究对象,按不同术式分为两组,对照组行肩关节镜下肩袖清理术,观察组使用肩关节镜肩袖修复术,采用美国加州大学肩关节评分(UCLA)和Constant-Murley肩关节功能评分评估肩关节功能恢复情况,采用美国肩与肘协会评分(ASES)标准评估疗效。结果观察组术后7 d、术后3个月的前侧屈曲活动、外展屈曲活动、体侧外旋活动、疼痛、功能以及UCLA总分均明显高于对照组(P0.05);观察组术后7 d、术后3个月的疼痛、活动度、功能活动、肌力以及Constant-Murley总分均高于对照组(P0.05);观察组治疗优良率为100.00%,明显高于对照组的86.67%(P0.05)。结论肩关节镜手术治疗肩袖损伤的临床疗效显著,能有效减轻疼痛,促进肩关节活动度的恢复,提高肩关节功能,且创伤小,术后并发症发生率低,能加快患者的恢复速度,具有积极的临床意义。     

关节镜下直接松解再行肩袖修复术式治疗合并肩周炎的老年肩袖的临床疗效

目的 观察分析关节镜下直接松解再行肩袖修复术式治疗合并肩周炎的老年肩袖的临床效果.方法 选取70例合并肩周炎的老年肩袖损伤患者,运用双色球随机分组法分为观察组及对照组,各35例.对照组患者给予手法松解后肩袖关节镜修复术治疗,观察组患者采用关节镜下直接松解再行肩袖修复术治疗,评估2组患者治疗效果.结果 观察组患者手术时间、出血量、住院时间低于对照组(P<0.05);术后2组患者VAS、ASES评分较术前改善,对照组术后6周、3个月VAS评分低于观察组,ASES评分较观察组更高,差异有统计学意义(P<0.05);并发症发生率比较差异无统计学意义.结论 针对合并肩周炎的老年肩袖损伤患者,关节镜下直接松解再行肩袖修复术具有创伤小、恢复快等优势,但术后疼痛缓解、肩关节功能改善方面,不如手法松解后行肩袖修复术治疗效果,临床应结合患者实际情况,选择恰当的方法,确保最佳的治疗效果.     

经关节镜辅助小切口治疗肩袖损伤与全关节镜肩袖修补术的治疗疗效比较

目的:探讨在肩袖损伤治疗中,经关节镜辅助小切口与全关节镜肩袖修补术的临床效果对比。方法:分别选取经关节镜辅助小切口治疗患者30例与全关节镜肩袖修补术治疗患者30例,对两组治疗前后肩关节功能及疼痛进行评估。结果:治疗后全关节镜组VAS、ASES与UCLA评分结果均明显优于关节镜辅助小切组(P0.05)。结论:相较于经关节镜辅助小切,在肩袖损伤治疗中,全关节镜肩袖修补术的效果更显著,可充分满足广大患者需求。     

关节镜下肩袖修补术联合富血小板血浆治疗巨大“L”或“U”型肩袖损伤的效果分析

目的：探讨关节镜下肩袖修补术应用富血小板血浆治疗巨大“L”或“U”型肩袖损伤的临床效果。方法：巨大肩袖损伤患者54例,随机分为对照组及观察组各27例,均行关节镜下肩袖修补术。观察组术中于肩袖损伤处注入富血小板血浆,对照组术中于肩袖损伤处注入等量生理盐水。比较两组患者术前及术后1、3、6、12个月疼痛VAS评分、Constant及UCLA肩关节功能评分以及术后12个月肩袖愈合情况。结果：术后1、3、6、12个月观察组疼痛VAS评分分别为5.12±0.21分、3.99±0.32分、2.15±0.54分和1.15±0.24分,低于对照组的5.36±0.17分、4.25±0.18分、2.49±0.61分和1.17±0.35分,差异均有统计学意义（P<0.05）。术后1、3、6、12个月两组Constant、UCLA评分均显著高于术前,术后3、6个月观察组Constant评分分别为62.13±1.32分和79.23±2.01分,高于对照组的60.35±2.36分和77.56±1.53分,差异均有统计学意义（P<0.05）。术后1、3、6个月观察组UCLA评分分别为25.24±1.34...     

关节镜下术中应用富含血小板血浆治疗顽固性肩袖钙化性肌腱炎的临床效果

目的 探讨关节镜下清除术中应用富含血小板血浆(PRP)治疗顽固性肩袖钙化性肌腱炎的临床效果.方法 将42例顽固性肩袖钙化性肌腱炎患者按随机数字表法分为PRP组和对照组各21例,两组均行关节镜下钙化灶清除术,PRP组术中于肩袖缺损处注入PRP,对照组术中于肩袖缺损处注入等量生理盐水.比较两组患者术前及术后1、3、6、12个月的加州大学(UCLA)肩关节评分系统、美国肩与肘协会评分系统(ASES)评分以及术后肩袖愈合情况.结果 两组UCLA、ASES评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),但均随观察时间的延长而增高(P<0.05).两组术后12个月肩袖损伤愈合率的比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 关节镜下钙化灶清除术中应用PRP治疗顽固性肩袖钙化性肌腱炎在促进肩袖损伤愈合方面无明显效果.     

全关节镜下肩袖修补术和小切口肩袖修补术在老年肩袖损伤患者中的应用观察

目的：探讨老年肩袖损伤患者采用全关节镜下肩袖修补术和小切口肩袖修补术的疗效。方法：随机数字表法将158例老年肩袖损伤患者分为常规组(79例)与观察组(79例),常规组进行关节镜辅助下小切口肩袖修补术治疗,观察组进行全关节镜下肩袖修补术治疗,术后随访12个月。比较2组术前、术后1、6、12个月加州大学肩关节评分(UCLA)、视觉模拟疼痛量表(VAS),术前、术后12个月美国肩与肘协会(ASES)评分,外展、内旋、外旋肌力分级与关节活动度,以及术后12个月肩袖再撕裂、关节僵硬总发生率。结果：2组术后1、6、12个月UCLA评分均高于术前,且观察组高于常规组(P<0.05);术后12个月ASES评分高于术前,且观察组高于常规组(P<0.05);2组术后1、6、12个月VAS评分均低于术前,且观察组低于常规组(P<0.05);2组ASES评分比较,功能、疼痛、稳定及总分术后12个月均高于术前,且观察组高于常规组(P<0.05);2组术后12个月肌力分级均高于术前,且观察组高于常规组(P<0.05);关节活动度大于术前,且观察组大于常规组(P<0.05);2组...     

应用肩关节镜治疗钙化性肩袖肌腱炎的体会

目的:探讨关节镜治疗钙化性肩袖肌腱炎的方法与效果.方法:采用肩关节镜手术治疗16例钙化性肩袖肌腱炎患者,对比术前、术后的X光片表现,采用视觉模拟法疼痛评分(VAS),Constant - Murley评分分析患者术后的改善情况.结果:所有患者术后症状缓解明显,患者VAS、Constant - Murley评分均较术前改善(P＜0.05).结论:关节镜是治疗钙化性肩袖肌腱炎一种微创、快捷、安全有效的治疗途径.     

关节镜下双滑轮无结缝线桥固定术治疗肩袖撕裂损伤的临床效果观察

目的 探究关节镜下双滑轮无结缝线桥固定术治疗肩袖撕裂损伤的价值。方法 选取80例肩袖撕裂损伤患者(均为中型和大型撕裂患者),随机分为2组,各40例。对照组选取传统关节镜下缝线桥技术治疗,观察组选取关节镜下双滑轮无结缝线桥固定术治疗。分析术前1 d、术后2周疼痛和肩关节功能相关评分以及肩袖再撕裂概率等。结果 术前1 d, 2组视觉模拟评分(visual analog scale, VAS)分、美国加州大学肩关节评分(the University of California at Los Angeles Shoulder rating scale, UCLA)评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后2周,2组VAS评分低于术前1 d, UCLA评分高于术前1 d,观察组VAS评分低于对照组,UCLA评分高于对照组(P<0.05)。术前1 d, 2组肩关节活动度比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后2周,2组肩关节活动度优于术前1 d,观察组肩关节活动度优于对照组(P<0.05)。观察组平均恢复时间与患手负重时间短于对照组(P<0.05)。与对照组比,...     

远道取穴配合宣痹汤、运动疗法综合治疗肩袖损伤关节镜修复术后 浙江省东阳市人民医院 杜奋飞 322100

目的 评价远道取穴配合宣痹汤、运动疗法综合治疗肩袖损伤关节镜修复术后疗效。方法 2012年6 月至2014 年6 月,将59 例肩袖损伤关节镜修复术后患者,按随机数字表分成治疗组30例和对照组29例,治疗组术后第一天开始服用宣痹汤,针刺远道穴(同侧条口穴和双侧阳陵泉穴),针刺时配合运动疗法。对照组采用运动疗法。观察治疗前、治疗3个月后的肩痛VAS评分和肩关节前屈、外旋活动度,以及UCLA肩关节评分,观察治疗前后的肩关节功能恢复情况,并对两组治疗前后的数据进行统计学分析。 结果 治疗前2组各评价指标差异无统计学意义(P>0．05),治疗组3个月后的VAS评分、 前屈ROM 、 外旋ROM、UCLA评分均较对照组有统计学差异(P<0.05),两组治疗后与组内治疗前比较均有统计学差异(P<0.05)。结论 远道取穴配合宣痹汤、运动疗法综合治疗肩袖损伤关节镜修复术后患者,能有效改善肩关节疼痛、活动度和肌肉力量,改善肩关节功能。