冠心病患者循环LncRNA的表达研究

目的 探讨LncRNA(RP11-1028N23.4、RP13-210D15.4、AP000479.1)在冠状动脉粥样硬化性心脏病患者循环血中的表达情况.方法 选取本院2021年1月至2021年6月心内科收治的40例冠心病患者及健康管理中心收集的10例健康成人;患者经冠脉造影确诊为冠心病;健康志愿者无冠心病症状、无炎性...     

冠心病患者血清中瘦素浓度的测定

瘦素(leptin)是由肥胖细胞中的ob基因产生的一种蛋白质,可以抑制食欲,减少能量摄入,增加能量消耗,从而参与调节机体脂肪的代谢.近年来,在瘦素与心血管疾病关系上,国内外开展了大量的工作,并取得了初步的进展.     

血清免疫球蛋白E在心力衰竭患者中的水平及临床意义

目的探讨免疫球蛋白(Ig)E在心力衰竭患者中的水平及临床意义。方法选取该院2019年6—12月101例心力衰竭患者为心力衰竭组,其中63例冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)性心力衰竭(CHD)患者为CHD组,38例其他原因所致心力衰竭(NCHD)患者为NCHD组,同时随机选取224例冠心病患者为冠心病组,86例体检健康者为健康对照组。采集连续入组的血清标本,采用免疫透射比浊法检测血清IgE水平。采用Spearman相关分析血清IgE水平与B型钠尿肽(BNP)、舒张压、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指标的相关性。结果心力衰竭组和冠心病组血清IgE水平高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);CHD组血清IgE水平高于冠心病组和NCHD组,差异有统计学意义(P<0.05);Spearman相关分析结果显示,CHD患者血清IgE水平与舒张压、BNP呈正相关(r=0.330、0.346,均P<0.05),与LDL-C呈负相关(r=-0.238,P<0.05)。IgE联合BNP诊断效能较高。结论血清IgE水平在CHD患者中升高,且与心功能状态相关。IgE与BNP联合诊断可以提高CHD的诊断效能,对于心力衰竭病因具有辅助诊断价值。     

血浆脂联素及尿酸水平与冠心病患者冠状动脉狭窄病变形态的关系

目的:探讨血浆脂联素及尿酸与冠状动脉狭窄病变形态的关系和它们对冠状动脉粥样硬化斑块稳定性的预测价值。方法:冠状动脉造影证实的冠心病患者316例,检测血脂联素水平(APN)和血尿酸(UA),并结合冠状动脉造影所见的冠状动脉狭窄程度积分和有无复杂狭窄进行分析。结果:有复杂狭窄组APN较无复杂狭窄组降低,而UA则较无复杂狭窄组者明显增高(均有P<0.05);多因素逐步回归分析发现冠脉病变的严重程度与APN和尿酸水平之间存在线性关系。结论:低脂联素水平及高尿酸与冠心病患者的冠状动脉病变程度和形态有一定程度的关系。     

老年冠心病患者再入院风险预测模型的构建及验证

目的 探讨老年冠心病患者6个月内再入院的预测价值,为临床预测患者再入院提供参考依据.方法 采用便利抽样法,选取2018年1月至2020年6月镇江市某三级甲等医院确诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病的1536例老年患者的病例资料为研究对象.按照6个月内是否再入院将其分为未再入院组和再入院组.比较两组患者的临床资料、自理能力评分...     

冠心病患者胰岛素抵抗与肌钙蛋白Ⅰ的关系

目的研究冠心病患者胰岛素抵抗与肌钙蛋白Ⅰ的关系.方法用发光免疫法测定空腹胰岛素(FINS)及肌钙蛋白Ⅰ(TnI),用1/(FINS×FPG)的自然对数作为胰岛素敏感指数(ISI),对ISI与TnI进行相关分析.结果不稳定型心绞痛组及稳定型心绞痛组的ISI明显低于健康对照组,不稳定型心绞痛组的TnI明显高于其余两组,不稳定型心绞痛组的ISI与TnI呈负相关关系.结论胰岛素抵抗与心肌损害存在一定内在联系.     

血浆vWF水平与中国人冠心病及其危险因素关系的研究 ——附109例检测分析

目的:探讨血浆血管性血友病因子(vonwillebrand因子,vWF)水平与中国人冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)及其危险因素之间的关系。方法:①应用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测109例冠心病患者(本次发病24小时内)和104名健康对照者的血浆vWF水平;②采用调查病史的方法研究冠心病病人与冠心病危险因素的关系。结果:冠心病组的血浆vWF水平明显高于健康对照组,P=0.000;冠心病亚组分析,心肌梗死亚组血浆vWF水平亦高于心绞痛亚组,P=0.000;冠心病患者男性血浆vWF水平明显高于女性患者,P=0.000。对照组男性血浆vWF水平亦比女性高,P=0.036。冠心病患者高龄组血浆vWF水平明显高于低龄组,P=0.009;对照组高龄组虽然有比低龄组增高的趋势,但无统计学差异(P=0.670)。冠心病患者中,吸烟者的血浆vWF水平高于不吸烟者,P=0.010;有否合并高血压或糖尿病的血浆vWF水平比较无统计学差异,而合并高脂血症者反比不合并者低,P=0.012;高危组(合并危险因素等于或超过3个)较低危组(合并危险因素等于或小于2个)的血浆vWF水平明显升高,P=0.030。结论:血浆vWF水平是冠心病患者的一个危险因子;冠心病患者合并的危险因素越多,其血浆vWF水平越高;监测血浆vWF水平将有助于冠心病的诊断、预后,甚至治疗。     

EZH1、LKB1在脑胶质瘤组织中的表达及其临床意义

目的:目的探讨脑股质瘤组织中的Zeste增强子同系物(EZH1)蛋白、肝激酶B1(LKB1)蛋白的表达及其临床意义。方法:选取2015年6月~2018年6月我院收集的80例术后脑胶质瘤标本、外伤术后正常脑组织标本(正常组)80例,采用免疫组化染色方法检测两组标未中EZH1蛋白、LKB1蛋白的表达,并分析不同年龄、性别、WHO分级、瘤周脑组织水肿的肿瘤组织中EZH1蛋白、LKB1蛋白表达差异。结果:脑胶质瘤组织中的EZH1蛋白、LKB1蛋白阳性表达率分别为76.25%、52.50%,正常组的EZH1蛋白、LKB1蛋白阳性表达率分别为18.75%、80.00%,脑胶质瘤组与正常组比较差异具有统计学意义(P<0.05);脑胶质瘤组织中的EZH1蛋白、LKB1蛋白阳性表达率经秩相关分析,二者无相关性(r=0.116,P=0.305);脑胶质瘤组织中的EZH1蛋白在WHO分级为Ⅲ级和Ⅳ级组织中的阳性表达率高于Ⅰ级和Ⅱ级组织,差异具有统计学意义(P<0.05);脑胶质瘤组织中的LKB1蛋白在WHO分级为Ⅲ级和Ⅳ级、瘤周脑组织水肿的肿瘤组织+的阳性表达率低于Ⅰ级和Ⅱ级、无瘤周脑组织水肿的肿瘤组织,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:脑胶质瘤组织中的LKB1蛋白表达下调、EZH1蛋白表达上调,并且与肿瘤的恶性程度有关。     

老年冠心病患者冠状动脉病变程度与血浆B型钠尿肽的关系

目的探讨老年冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者冠状动脉病变程度与血浆B型钠尿肽（BNP）的关系。方法2010年3月至2011年8月在我院行冠状动脉造影术的老年患者498例。根据造影结果将研究对象分为两组：冠心病组：经冠状动脉造影证实有单支或多支病变,狭窄程度≥50％共406例;对照组：同期住院冠状动脉造影狭窄程度〈50％患者共92例。记录所有研究对象的一般临床指标、左心室射血分数（LVEF）及血BNP等检查结果并进行比较。按冠状动脉病变程度不同,将研究对象分为：单支病变组177例,双支病变组129例,多支病变组100例。又按年龄不同将冠心病患者分为3个亚组：A组254例,年龄60～69岁;B组112例,年龄70—79岁;C组40例,年龄≥80岁。分别比较不同年龄与BNP以及与冠状动脉病变的关系。结果冠心病组患者BNP（387．5±132．3）ng,／L较对照组（58．6±22．1）ng／L明显升高（t=23．83,P〈0．01）;随着冠状动脉病变支数的增加,BNP明显升高,单支病变组为（202．2±116．6）ng／L,双支病变组为（487．5±152．3）ng/L,多支病变组为（768．7±264．3）ng／L,差异有统计学意义（F=87．42,P〈0．01）。随着年龄的增大,BNP亦逐渐升高,A组为（182．6±93．1）ng／L,B组为（352．2±121．2）ng／L,C组为（491．2±158．7）ng/L,差异有统计学意义（17=57．33,P〈0．01）。各组LVEF比较差异无统计学意义（F=0．21,P〉0．05）。结论血浆BNP水平与老年冠心病患者冠状动脉病变程度密切相关,是反映临床心肌缺血重要的预测指标。     

生长分化因子-15与冠状动脉扩张及粥样硬化的关系研究

目的探讨血浆中生长分化因子-15（GDF-15）分泌水平与冠状动脉扩张及冠状动脉粥样硬化的关系。方法选择北京协和医院行冠状动脉造影的部分患者,根据冠状动脉造影结果分组,冠状动脉扩张组26例（单纯冠状动脉扩张14例;冠状动脉扩张合并动脉粥样硬化12例）,冠状动脉粥样硬化组36例,冠状动脉正常组30例。用ELISA法检测血浆GDF-15水平。结果冠状动脉扩张组的血浆GDF-15水平与冠状动脉粥样硬化组及冠状动脉造影正常组相比,差异均有统计学意义（P〈0.01）,其中冠状动脉扩张组GDF-15水平[322.5（281.6,391.2）ng/L]最高,冠状动脉粥样硬化组[211.4（170.2,297.3）ng/L]最低。进一步根据冠状动脉的损伤程度分亚组分析后,各组之间GDF-15水平具有统计学意义（P〈0.01）,其中冠状动脉扩张合并动脉粥样硬化组[354.3（315.75,567.9）ng/L]GDF-15水平最高,冠状动脉粥样硬化组[211.4（169.1,278.9）ng/L]最低。结论冠状动脉扩张与冠状动脉粥样硬化不同病理阶段,GDF-15的分泌水平存在显著差异,GDF-15可能是冠状动脉扩张抵抗冠状动脉粥样硬化分泌的保护性因子。     

急性冠状动脉综合征患者血清纤维连接蛋白的变化

目的观察急性冠状动脉综合征不同类型患者血清纤维连接蛋白(Fn)水平的变化,探讨其在急性冠状动脉综合征发病中的作用和临床意义。方法急性冠状动脉综合征患者分为急性心肌梗死组50例、不稳定型心绞痛组17例,另设健康对照组13例,采用双抗体夹心固相酶联免疫吸附法测定血清Fn的水平。结果急性冠状动脉综合征组血清Fn的水平显著低于健康对照组[(233.38±119.15)μg/ml,(296.46±65.44)μg/ml,P<0.05];急性心肌梗死组与不稳定型心绞痛组血清Fn的水平差异无统计学意义。血清Fn的水平在不同的冠状动脉病变程度之间的差异无统计学意义[单支血管病变(226.83±112.35)μg/ml,双支病变(231.15±128.06)μg/ml及三支病变(277.32±139.61)μg/ml,F=0.825,P=0.445]。结论急性冠状动脉综合征患者血清Fn的水平显著低于健康对照组,与冠状动脉病变的程度无相关性。     

心血管病患者血浆N端B型脑钠肽水平变化及其临床意义

目的观察心血管病患者血浆N端B型脑钠肽(NTproBNP)浓度的改变并探讨其临床意义。方法用ELISA法测定1112例心血管病患者及60名健康体检者血浆NTproBNP浓度并分析其与美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级的关系。结果心血管病患者组血浆LogNTproBNP浓度[(3.01±0.36)fmol/ml]显著高于健康对照组[(2.65±0.10)fmol/ml]且方差分析显示不同的心血管病患者组间血浆NTproBNP浓度差异亦有统计学意义(F=45.147,P<0.001)。各心血管病组血浆NTproBNP浓度随着心力衰竭程度的加重(NYHA心功能分级升高)而显著上升(P<0.001);但同为1级心功能或同为2级心功能时,不同心血管病组间的血浆NTproBNP浓度差异有统计学意义(P<0.001或P=0.001)。多因素相关分析表明血浆NTproBNP浓度与NYHA心功能分级和年龄之间具有良好的正相关性(r=0.712,P<0.001及r=0.063,P<0.001)。结论心血管病患者血浆NTproBNP浓度随着心力衰竭严重程度的增加而升高,是评价心功能的敏感指标;在心功能改变早期,不同心血管疾病对血浆NTproBNP水平的升高可能给予不同的贡献。     

早发冠心病患者的临床和冠状动脉病变特点研究

目的 探讨早发冠心病(PCAD)患者的临床危险因素及冠状动脉病变特点.方法 收集经冠状动脉造影明确的284例早发冠心病患者(男<55岁,女<65岁)、182例晚发冠心病患者(男≥55岁,女≥65岁)和226例非冠心病对照者(男<55岁,女<65岁)的临床资料,分别对三组入选患者的传统危险因素和冠状动脉病变特点进行统计学分析.结果 (1)早发冠心病组与非冠心病对照组比较,早发冠心病组患者的传统心血管危险因素个数多[(2.01±1.22)个vs.(1.01±0.93)个,P<0.05],高血压、2型糖尿病、吸烟、饮酒、肥胖及早发冠心病家族史比例均高(P均<0.05);早发冠心病组患者的男性比例高[52.8%(150/284)vs.28.3%(64/226),P<0.05].(2)早发冠心病组与晚发冠心病组患者比较,具有以下临床特点:①传统心血管危险因素个数少[(2.01±1.22)个vs.(2.89±1.41)个,P<0.05];②早发冠心病家族史比例高[21.1%(60/284)vs.12.1%(22/182),P<0.05];③左心室射血分数值高(0.63±0.1 vs.0.61±0.12,P<0.05);④单支冠状动脉病变患者比例高[45.4%(129/284)vs.19.8%(36/182),P<0.001],两组患者均显示冠状动脉左前降支血管病变率高[83.8%(238/284)vs.90.7%(165/182),P<0.05].(3)Logistic回归分析显示:高血压、肥胖、2型糖尿病、吸烟及早发冠心病家族史是早发冠心病的独立危险因素[95% CI:高血压1.604～3.788(P<0.001),肥胖1.303～3.376(P=0.002),2型糖尿病2.040～7.771(P<0.001),吸烟1.783～5.488(P<0.001),早发冠心病家族史6.063～107.431(P<0.001)],Logistic回归分析结果提示早发冠心病家族史在早发冠心病的发病中起着重要作用[B=3.240,Exp(B)=25.522,95% CI:6.063～107.431,P<0.001].结论 与晚发冠心病组患者相比,早发冠心病组患者的血脂异常、2型糖尿病、肥胖、饮酒等危险因素较少,但早发冠心病组患者的早发冠心病家族史比例较高,单支病变患者比例较高.提示早发冠心病家族史即遗传倾向在早发冠心病发生发展过程中起重要作用.     

Characteristic analysis of clinical coronary heart disease and coronary artery disease concerning young and middle-aged male patients

BACKGROUNDCoronary heart disease (CHD) is a type of coronary atherosclerotic heart disease. In recent years, the incidence of CHD has been increasing annually, with an increasing number of young patients. Severe CHD may cause severe myocardial ischemia or myocardial necrosis, which in turn may cause myocardial infarction and related complications that seriously affect the life and health of the patient.AIMTo examine the coronary arteries and clinical features of young and middle-aged male patients with CHD.METHODSFrom February 2019 to January 2020, 110 male CHD patients admitted to our hospital were selected as research subjects and were divided into two groups by age: middle-aged group (n = 55) and young group (n = 55). The coronary arteries and clinical features of the patients were compared.RESULTSThere were no significant differences in dyslipidemia, stroke history, high-density lipoprotein cholesterol, or triacylglycerol (P > 0.05) between the two groups. In the young group, age, diabetes, hypertension, smoking history, body mass index, family history of CHD, drinking history, fibrinogen, low-density lipoprotein cholesterol, total cholesterol, and single-vessel disease were higher than those in the middle-aged group. Correspondingly, serum uric acid, hyperuricemia, myocardial infarction, Gensini score > 50, collateral circulation, multivessel disease, double vessel disease, involvement of the right coronary artery, and involvement of the left main coronary artery were lower in the young group than in the middle-aged group. The middle-aged group mainly suffered from a high Gensini score, implicating multiple arteries, whereas the young group was mainly affected by single-vessel disease. The between-group difference was significant (P < 0.05).CONCLUSIONIn CHD attacks, multiple coronary arteries are implicated in middle-aged male patients and single-vessel disease in young male patients.     

胃癌发生发展中血清骨桥蛋白水平变化及其临床意义

目的揭示血清骨桥蛋白（OPN）在胃癌发生发展过程中的变化趋势，探讨其在胃癌诊断及早期胃癌与进展期胃癌鉴别诊断中的应用价值。方法用酶联免疫吸附法对70例进展期胃癌、24例早期胃癌、47例不典型增生、42例肠上皮化生、46例慢性浅表性胃炎患者和38名正常对照者进行血清OPN水平检测。结果胃癌组血清OPN水平（57．03ng／mL）显著高于其他各组；进展期胃癌血清OPN水平（66．05．g／mL）显著高于早期胃癌（41．93ng／ml），早期胃癌显著高于不典型增生、肠上皮化生和慢性浅表性胃炎组，后三者均显著低于正常对照组（均P〈0．05）。血清OPN诊断胃癌的ROC曲线下面积为0．824-t-O．028；OPN检测的灵敏度和特异度，在胃癌为68．09％和82．66％；进展期胃癌为64．29％和89．85％；早期胃癌为33．33％和91．39％。结论胃癌发生发展过程中，血清OPN水平在癌前期各阶段降低，癌形成阶段呈进行性升高趋势；血清OPN是胃癌诊断的一种较理想的标志物，其对早期胃癌与进展期胃癌的鉴别诊断具有较高的临床应用价值。     

卵泡抑素、MUC1基因在乳腺癌患者血清中的表达及其临床意义

目的 研究乳腺癌患者血清中卵泡抑素（FS）和黏蛋白MUC1表达与肿瘤的发生发展与转移的关系及其临床意义.方法 采集60例乳腺疾病入院患者的血清样本,其中乳腺癌40例,乳腺良性疾病20例,分别采用ELISA法和CanAgMUC1检测试剂盒检测其血清中FS和MUC1含量.结果 在40例乳腺癌患者血清中FS和MUC1的血清含量分别为（3.75±1.32） ng/ml和（37.63±23.22） U/ml,FS和MUC1的阳性率分别为32.50％和47.50％,均明显高于对照组（P＜0.01）,乳腺癌患者FS和MUC1血清含量和阳性率与组织学分级、肿瘤大小、腋窝淋巴结转移有关（P＜0.01或P＜0.05）.结论 FS、MUC1与肿瘤发生、发展、生物学特征以及转移密切相关,联合检测这些指标有利于乳腺癌的早期诊断以及预后判断.     

肺癌中细胞黏附分子-1和L-选择素的表达及临床意义

目的：检测细胞黏附分子-1（ICAM-1）和L-选择素水平，探讨其与肺癌发展、转移、治疗、预后之间的关系。方法：采用免疫组织化学法检测48例肺癌组织ICAM-1的表达，用酶联免疫吸附试验检测48例肺癌患者、18例肺良性病变患者及20例健康志愿者血ICAM-1和L-选择素的浓度。结果：（1）Ⅲ＋IV期肺癌组织和有淋巴结转移者ICAM-1表达分别显著高于Ⅰ＋Ⅱ期和无淋巴结转移者，腺癌组织中ICAM-1表达显著高于鳞癌。（2）肺癌和肺良性病变患者血中ICAM-1和L-选择素水平明显高于健康志愿者，肺癌与肺良性病变患者ICAM-1相比差异有显著性，而L-选择素差异无显著性。Ⅲ＋Ⅳ期显著高于Ⅰ＋Ⅱ期，有转移者与无转移者相比差异均有统计学意义。结论：组织ICAM-1与肺癌的发展和转移有关．检测血ICAM-1和L-选择素含量可以作为肺癌术前诊断及术后效果评估指标之-。     

冠心病患者血浆脂联素水平变化的探讨

目的 探讨冠心病患者血浆脂联素（Adiponectin）水平的变化及与动脉粥样硬化发生的关系。方法 选择冠心病（CAD）患者40例作为实验组，其中急性冠脉综合征（ACS）20例，包括急性心肌梗死（AMI）11例．不稳定性心绞痛（UA）9例．稳定性心绞痛（SAP）20例；选择排除心血管系统疾病的健康体检者20例作为对照组．分别采血测定血浆脂联素水平，比较冠心病组与对照组血浆脂联素水平有无差异。结果 ACS组血浆脂联素水平低于SAP组和对照组．有显著性差异（P〈0．05，P〈0．001），SAP组与对照组相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 脂联素与冠脉病变稳定性显著相关，脂联素水平可做为预测病情，诊断冠心病的一个指标。