吲达帕胺对高血压病患者临床及肾素系统的影响（摘要）

吲达帕胺对高血压病患者临床及肾素系统的影响（摘要）贵阳医学院附属医院内科陆光华，张美祥，姚淙，李培，王定胜，卢源贵州老年医学研究所张依群，张小蕾国产吲达帕胺对高血压病患者降压作用的报道甚少，本文观察国产吲达帕胺对３４例高血压病患者临床、总外周血管阻力...     

吲达帕胺对高血压病患者神经内分泌物质的影响

吲达帕胺对高血压病患者神经内分泌物质的影响钟耀生吲达帕胺作为降压药已在临床较广泛应用，但对于其确切的降压机理，目前尚无定论。我们在观察高血压病患者服吲达帕胺降压疗效、药物不良反应的同时，着重研究血浆心钠素水平在用药前后的变化，借以阐明其降压作用与心钠...     

吲达帕胺和吲达帕胺联合培垛普利对高血压病治疗的临床研究

目的 观察吲达帕胺的降血压作用，不良反应，对代谢的影响及与血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）合用的疗效。方法 按1999年WHO标准选取原发高血压病例，分为吲达帕胺组（667例，吲达帕胺2.5mg，每日一次）与吲达帕胺＋培垛普利组（33例吲达帕胺2.5mg/d 培垛普利4mg/d)。由固定医生每周随访一次，测坐位血压，并于冲洗期末和降压治疗2周后测动态血压，冲洗期末及治疗4周后检查空腹血糖，血脂，血钾及尿白蛋白排泄量。结果 吲达帕胺组服药后4周，8周，12周，总有效率分别达72．7％，77．3％和81．8％，降压的T／P比在60％以上，对糖代谢，脂代谢和血钾无明显影响，尿白蛋白排泄量减少（P＜0．01）。吲达帕胺＋培垛普利组治疗4，8周后，总有效率分别达72．7％，84．8％。仅个别病人出现轻微的不良反应。结论 吲达帕胺对高血压患者单药降压有效率高，不良反应少，对糖代谢，脂代谢和血钾无明显影响，并能减少尿白蛋白排泄量，与ACEI合用，有良好的协同作用。     

赖诺普利并吲达帕胺治疗老年高血压疗效观察

目的：探讨赖诺普利与吲达帕胺联合治疗老年高血压的疗效。方法：22例老年高血压患联合服用赖诺利10mg，1次／日，吲达帕胺25mg,1次／日，连服4周。结果：显效率50％，总有效率77．3％，无明显副作用。结论：对于老年高血压，赖诺普利与吲达帕胺联合治疗有良好效果，无明显副作用。     

吲达帕胺治疗老年高血压186例疗效观察

目的：探讨吲达帕胺对老年人高血压病的治疗效果及其对血脂等的影响。方法：用药前停用所有降压药物，改用吲达帕胺2．5mg或5mg、每日1次口服，连续6－8周。用药前后测量血压，查血糖、血脂等项目。结果：吲达帕胺可降低老年轻或中度高血压患的收缩压，舒张压（P＜0．05），降为正常达54％，对血清电解质、血脂、血肌酐及谷丙转氨酶的影响均不大。结论：吲达帕胺具有疗效高，副作用少，价钱便宜等优点，是老年高血压患较为理想的一线降压药物。     

补肾活血方对自发性高血压大鼠血清可溶性纤维蛋白单体复合物含量的影响

目的观察补肾活血方对自发性高血压大鼠(SHR)血清可溶性纤维蛋白单体复合物(SFMC)含量的影响。方法将28只SHR随机分为空白对照组、吲达帕胺组、淫羊藿组及补肾活血方组,分别给予蒸馏水、吲达帕胺溶液、淫羊藿溶液、补肾活血方溶液灌胃,给药8周后,采用双抗体夹心ABC-ELISA法测定各组SHR血清SFMC的含量。结果与空白对照组相比,吲达帕胺组、淫羊藿组、补肾活血方组大鼠血清SFMC含量均明显降低(P0.01),与吲达帕胺组和淫羊藿组比较,补肾活血方组SFMC含量降低(P0.01),吲达帕胺组与淫羊藿组相比差异无统计学意义(P0.05)。结论补肾活血方、吲达帕胺及淫羊藿均能降低SHR血清SFMC的含量,其中补肾活血方作用最强。     

吲达帕胺和吲达帕胺联合培垛普利对高血压病治疗的临床研究

目的观察吲达帕胺的降血压作用、不良反应、对代谢的影响及与血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)合用的疗效.方法按1999年WHO标准选取原发高血压病例,分为吲达帕胺组(66例,吲达帕胺2.5 mg,每日一次)与吲达帕胺+培垛普利组(33例吲达帕胺2.5 mg/d+培垛普利4 mg/d).由固定医生每周随访一次,测坐位血压,并于冲洗期末和降压治疗2周后测动态血压,冲洗期末及治疗4周后检查空腹血糖、血脂、血钾及尿白蛋白排泄量.结果吲达帕胺组服药后4周、8周、12周,总有效率分别达72.7%、77.3%和81.8%,降压的T/P比在60%以上,对糖代谢、脂代谢和血钾无明显影响,尿白蛋白排泄量减少(P<0.01).吲达帕胺+培垛普利组治疗4、8周后,总有效率分别达72.7%、 84.8%.仅个别病人出现轻微的不良反应.结论吲达帕胺对高血压患者单药降压有效率高,不良反应少,对糖代谢、脂代谢和血钾无明显影响,并能减少尿白蛋白排泄量.与ACEI合用,有良好的协同作用.     

吲达帕胺与非洛地平或苯那普利联合治疗老年高血压病的观察

目的 观察吲达帕胺和非洛地平联合与吲达帕胺和苯那普利联合治疗老年原发性高血压患者的降压疗效及不良反应。方法 根据1999年WHO标准选取老年原发性高血压病例，分为A组(吲达帕胺2．5mg，非洛地平5mg，每日一次，53例)，B组(吲达帕胺2．5mg，苯那普利10mg，每日1次，53例)；由固定医生每周随访1次，测坐位血压，于服药前、服药后4w、8w、12w检查血糖、血脂、电解质、心电图、肝功能、肾功能。结果 两组药物对老年原发性高血压均有明显疗效（P＜0．01)，总有效率两组无明显差异(P＞0．05)。在降压幅度中，两组对DBP的降低无明显差别(P＞0．05)。两组对SBP和PP的降低则B组优于A组(P＜0．05)。两组仅有轻微的不良反应，均不需停药。结论 吲达帕胺分别与非洛地平及苯那普利联合是治疗老年原发性高血压的理想联合方案，对SBP和PP控制方面以吲达帕胺与苯那普利联合更佳，且能抵消影响血钾的副作用．     

吲达帕胺治疗老年单纯收缩期高血压疗效观察

目的探讨吲达帕胺对老年单纯收缩期高血压（ISH）的疗效观察。方法以108例老年ISH患者随机分为吲达帕胺治疗组（n=54，吲达帕胺1．25mg／d）和氨氯地平治疗组（n=54，氨氯地平5mg／d）。每周测量坐位血压2次。治疗前和治疗后3个月后分别检测空腹血糖、血脂、血尿酸、血钾、血钠。结果两组治疗前后降压疗效差异均有统计学意义（P〈0．01），但组间相比差异无统计学意义（P〉0．05）。两组治疗前后空腹血糖、血脂、血尿酸、血钾、血钠亦无统计学差异。结论吲达帕胺治疗老年ISH安全、有效。     

吲达帕胺治疗中枢性尿崩症的临床观察

应用吲达帕胺（ｉｎｄａｐａｍｉｄｅ）２．５～７．５ｍｇ／ｄ或双氢氯噻嗪５０～７５ｍｇ／ｄ治疗１０例中枢性尿崩症，治疗后第３天患者日尿量减少近一半，尿渗透压增高１倍多，治疗后第６天上述指标无进一步改善，两种药物的疗效比较无显著性差异。吲达帕胺治疗期间，血压和血清电解质未见明显变化。双氢氯噻嗪治疗后血钾下降。提示吲达帕胺是治疗中枢性尿崩症的一种新的有效药物。     

吲达帕胺比较钙通道阻滞剂治疗高血压疗效与安全性的系统评价

目的对吲达帕胺和钙通道阻滞剂非洛地平、硝苯地平用于治疗高血压的安全性和效果进行比较探究。方法选取2015年2月~2016年2月我院收治的高血压患者135例作为研究对象,并以随机数字表法将其随机分为3组(吲达帕胺组、非洛地平组、硝苯地平组),各45例。吲达帕胺组患者口服吲达帕胺2.5 mg/d,非洛地平组患者口服非洛地平10 mg/d,硝苯地平组患者口服硝苯地平20 mg/d。疗程为8周,并对患者治疗前后的血压、血压谷峰比、心率等指标以及不良反应发生情况等指标进行比较。结果实验结果表明3种降压药物在降压效益上无显著差异,总有效率基本持平,但非洛地平组和硝苯地平组患者的不良反应发生率同吲达帕胺组相比较高,差异有统计学意义(P0.05)。结论吲达帕胺具有较好的降压效果,且具有安全可靠,疗效持久平稳,经济方便等优点。     

长期口服吲达帕胺诱发糖尿病一例报道

患者女,69岁,高血压病病史10年,既往无糖尿病病史,于2003年4月开始口服吲达帕胺,服药前血糖4.2 mmol/L.2012年12月体检测FPG 8.5 mmol/L,后连续两日复查FPG分别为7.2、7.9 mmol/L,诊断为糖尿病.未行饮食及降糖药物治疗,停服吲达帕胺1周后复查2次FPG分别为5.4、5.3 mmol/L,1个月后复查FPG为4.9 mmol/L.长期口服吲达帕胺可诱发糖尿病,且吲达帕胺对患者的糖代谢损害是可逆的.     

复方利血平氨苯蝶啶片(降压0号)与吲达帕胺治疗原发性高血压患者的疗效和安全性——一项随机对照临床研究

目的比较复方利血平氨苯蝶啶片(降压0号)与吲达帕胺治疗高危的轻中度原发性高血压患者的疗效和安全性。方法采用多中心、整群随机、活性药对照、前瞻性的临床研究,入选2003年1月至2005年12月,全国10个地区13家医院就诊的高血压患者,随访2年。观察降压0号(1片/d)与吲达帕胺(2.5mg/d)的疗效和安全性。结果入选不同区域高血压患者4062例,降压0号组2324例,吲达帕胺组1738例。治疗2年后,降压0号组和吲达帕胺组收缩压明显降低,但降压幅度比较,差异无统计学意义[(30.2±17.2)比(29.1±19.6)mm Hg,P=0.053];降压0号组的血压达标率(140/90mm Hg)高于吲达帕胺组(62.6%比56.6%,P0.05)。随访2年,降压0号组新发低血钾(1.8%比3.5%)、血肌酐增加(49.5%比61.1%)和尿酸增高(50.2%比57.2%)的比例低于吲达帕胺组(均P0.05);降压0号组药物相关或可能相关不良事件发生率低于吲达帕胺组(2.45%比3.22%,P=0.046)。两组的心脑血管事件发生率分别为0.38%和0.46%。结论降压0号和吲达帕胺治疗高危的轻中度高血压患者安全有效,适宜在基层长期应用,降压0号有更低的低血钾风险。     

缬沙坦联合吲达帕胺治疗高血压的疗效观察

目的观察缬沙坦与吲达帕胺联合治疗高血压的疗效。方法选取我院2013年6月~2014年6月收治的高血压患者312例作为研究对象,将其随机分成观察组与对照组,各156例。对照组患者采用吲达帕胺治疗,观察组患者使用缬沙坦联合吲达帕胺治疗。对比分析两组患者的疗效。结果两组患者治疗前的血压比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患者血压变化情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论缬沙坦联合吲达帕胺治疗高血压,疗效显著,值得推广应用。     

吲达帕胺、硫氮Zhuo酮对缺血／再灌注心肌的保护作用

目的采用离体大鼠心脏灌注模型,探讨吲达帕胺(Indapamide)、硫氮酮(Diltiazem)在心肌缺血/再灌注过程中对心肌的保护作用.方法SD大鼠45只,随机分为吲达帕胺组、硫氮酮组、对照组(灌注液中不含药物).比较三组动物在心肌缺血30min及再灌注30min后心电图、心肌酶(CK、LDH),同时监测心功能指标的变化.结果①对照组在心肌缺血/再灌注后CK、LDH含量较缺血前明显升高(P＜0.05).吲达帕胺组、硫氮酮组在心肌缺血/再灌注后心肌CK、LDH含量较对照组明显降低(P＜0.01).②吲达帕胺组、硫氮酮组于再灌注15、30min两时点,冠脉流量、心肌收缩力恢复百分比显著高于对照组(P＜0.05).结论吲达帕胺、硫氮酮对缺血/再灌注的心肌具有保护作用.     

吲达帕胺、硫氮酮对缺血/再灌注心肌的保护作用

目的　采用离体大鼠心脏灌注模型 ,探讨吲达帕胺 (Indapamide)、硫氮酮 (Diltiazem)在心肌缺血 /再灌注过程中对心肌的保护作用。方法　SD大鼠 45只 ,随机分为吲达帕胺组、硫氮酮组、对照组 (灌注液中不含药物 )。比较三组动物在心肌缺血 30min及再灌注 30min后心电图、心肌酶 (CK、LDH) ,同时监测心功能指标的变化。结果　①对照组在心肌缺血 /再灌注后CK、LDH含量较缺血前明显升高 (P<0 0 5 )。吲达帕胺组、硫氮酮组在心肌缺血 /再灌注后心肌CK、LDH含量较对照组明显降低 (P <0 0 1)。②吲达帕胺组、硫氮酮组于再灌注 15、30min两时点 ,冠脉流量、心肌收缩力恢复百分比显著高于对照组 (P <0 0 5 )。结论　吲达帕胺、硫氮酮对缺血 /再灌注的心肌具有保护作用     

吲达帕胺治疗盐敏感性高血压效果的研究

目的比较吲达帕胺与氢氯噻嗪在治疗盐敏感性高血压中疗效的差异。方法收集我院初始开始药物的轻中度高血压患者120例,通过盐负荷试验分为盐敏感组（SS组）及非盐敏感组（NSS组）,每组再随机分为两个亚组,分别给予氢氯噻嗪25mg及吲达帕胺2.5mg治疗12周,比较治疗前后血压及动态血压。结果 SS组中吲达帕胺治疗后患者收缩压及舒张压较NSS组下降更为明显（P〈0.05）,NSS组中两组间无显著差异（P〉0.05）;动态血压检测表明,SS组中吲达帕胺治疗组患者白天、夜间及24小时收缩压及舒张压的下降幅度显著高于氢氯噻嗪组（P〈0.05）,而NSS组中两治疗亚组间的下降幅度无显著差异（P〉0.05）。结论吲达帕胺较氢氯噻嗪更能够有效降低盐敏感性高血压患者的血压。     

高血压治疗中的高脂血症：原因和预防

经依那普利治疗无效的高血压患者改用吲达帕胺有效,而且脂质代谢所受影响很小。摄钠改善脂质平衡,而利尿排钠增强降压作用。小剂量利尿剂例如吲达帕胺和非利尿剂降压药并用,既能改善脂质代谢的耐受性,又能满意地控制血压。     

缬沙坦或吲达帕胺对中青年男性高血压患者性功能影响

目的探讨缬沙坦和吲达帕胺对中青年男性高血压患者降压的疗效以及对性功能的影响.方法将入选的120例患者随机分为两组,一组服用缬沙坦,另一组服用吲达帕胺,观察治疗8周前后血压及性功能变化.结果缬沙坦和吲达帕胺均能显著降压(P＜0.01).缬沙坦治疗后明显增加了勃起功能指数(17.7±4.6 vs14±5.6,P＜0.01)和每周性交次数(3.2±1.2次/周vs2.2±1.1次/周),两者差异显著(P＜0.01);而吲达帕胺治疗前后患者性功能无明显改变(P＞0.05).结论缬沙坦在降压的同时能显著改善男性性功能.     

吲达帕胺、卡托普利对高血压病患者尿白蛋白的影响

观察了４０例高血压病患者服吲达帕胺（ｉｎｄａｐａｍｉｄｅ）或卡托普利（ｃａｐｔｏｐｒｉｌ）８周前后尿液中白蛋白、血清肌酐及血尿素氮的变化。结果：两组降压效果相似，尿白蛋白均显著减少（Ｐ＜０．０１）；血清肌酐、白尿素氮无明显变化。结果表明，吲达帕胺、卡托普利均能减少尿白蛋白的排泄，对肾脏有保护作用。