超声引导下经皮注射无水酒精治疗肝癌

肝癌是我国常见的恶性肿瘤,治疗方法很多,超声介入治疗的应用,已显示了极大的优越性.我院自1996年以来,开展了超声引导下经皮肝穿瘤内注射元水酒精(PEI)治疗肝癌,取得了较好的临床效果.     

经皮穿刺无水酒精注射治疗原发性肝癌

目的观察经皮穿刺无水酒精注射(PEI)治疗原发性肝癌的疗效.方法在超声实时引导下,经皮肝穿刺进入癌灶,根据肿瘤长径每1cm注射1ml浓度为99.5%无水酒精,每周1次,4次为1个疗程.结果 CR 2例,PR 22例,NC 6例,PD 2例,总有效率(CR PR)75.0%,1年生存率87.5%(28/32).结论 PEI治疗原发性肝癌,尤其是长径在3cm以下的肝癌疗效较好,且不良反应少.     

肝癌患者在超声引导下经皮穿刺无水乙醇注射的护理配合

目的 探讨肝癌患者在超声引导下经皮穿刺无水乙醇注射(PEI)的护理配合.方法 对实施在超声引导下行经皮穿刺无水乙醇注射治疗(PEIT)的48例原发或转移性肝癌患者手术前予心理护理,告知手术过程和术中配合方法;术中密切观察病情变化和配合处理患者的不适;术后根据患者情况予以监测生命体征、吸氧、输液、护肝、止痛等对症治疗.结果 48例患者术中情绪稳定,配合得当,治疗过程顺利,乙醇弥散良好,复查显示肿瘤均有不同程度缩小,治疗效果满意.结论 PEI治疗肝癌,具有创伤小、适用范围广、疗效确切等优点,术前心理护理,术中密切观察病情变化,正确引导使患者掌握恰当的配合方法,及时处理术中患者不适是使治疗成功的有力保证.     

超声引导下无水酒精注射治疗肝癌80例分析

目的：探讨超声引导下无水酒精注射治疗的价值。方法：对80例肝癌患者0.5-4.0cm以内肿瘤（原发性肝癌60例，继发性肝癌20例）进行超声引导下经皮穿刺注射无水酒精治疗，每次注射酒精2－16天注射1次，结果：19例存活3年以上，21例存活2年，27例6个月左右复发，再行手术治疗，13例存活1年以下，其中有12例与其他治疗方法同时进行，结论：超声引导经皮穿刺无水酒精注射治疗肝癌是一种简易，微创，经济实用和疗效可靠的方法。     

超声引导经皮无水酒精注射治疗肝癌39例分析

超声引导经皮无水酒精注射 (ＰｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓＥｔｈａｎｏｌＩｎｊｅｃｔｉｏｎＴｈｅｒａｐｙ ,ＰＥＩＴ)是肝癌治疗方法之一 ,它操作方便 ,费用低 ,不良反应轻 ,并且疗效越来越受到肯定。本文就我院 1996年 5月至 2 0 0 1年6月间施行ＰＥＩＴ的病例分析如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 39例施行ＰＥＩＴ肝癌患者 ,其中男 2 3例 ,女 16例 ,年龄 33～ 87岁 ,平均 5 4岁。原发性肝癌 35例 ,其中手术切除后肝癌复发 18例 ;转移性肝癌 4例。合并肝硬化 2 9例 ,肝功能分级ＣｈｉｌｄＡ 14例 ,ＣｈｉｌｄＢ 15例 ,本组中 6例有 …     

超声引导穿刺注射无水酒精治疗肾囊肿的效果观察

肾囊肿为常见良性疾病 ,对人体健康有一定危害 ,以往多行外科手术治疗。目前 ,国内外在超声引导下行囊肿穿刺、抽液、注射无水酒精硬化治疗肾囊肿已取得满意效果[1] 。 1993年至今 ,我院对 36例肾囊肿病人实行硬化治疗 ,取得较好疗效。1　资料与方法1.1　一般资料　病人 36例 ,     

48例肝癌患者在超声引导下经皮穿刺无水乙醇注射的护理配合

目的 探讨肝癌患者在超声引导下经皮穿刺无水乙醇注射(PEI)的护理配合.方法 对48例原发或继发肝癌患者实施在超声引导下行经皮穿刺无水乙醇注射治疗(PELT),治疗前予心理护理,讲解治疗过程,减轻患者焦虑恐惧心理;指导治疗中配合方法,治疗中密切观察病情变化,配合处理患者治疗中不适;治疗后根据病人情况予以监测生命体征、吸氧、输液、护肝、止痛等对症治疗.结果 48例患者治疗中情绪稳定,配合得当,治疗过程顺利,乙醇弥散良好,复查显示肿瘤均有不同程度缩小,治疗效果满意.结论 PEI治疗肝癌,具有创伤小、适用范围广、疗效确切等优点.治疗前心理护理,治疗中密切观察病情变化,正确引导使患者掌握恰当的配合方法,及时处理治疗中患者不适是使治疗成功的有力保证.     

超声引导下经皮穿刺注射无水酒精治疗肾囊肿

资料与方法 1999年8月-2004年8月收治肾囊肿病人43例,男29例,女14例;年龄31～75岁,平均52岁。18例以腰痛就诊;25例无症状,为体检发现。43例均为单发囊肿,其中位于右肾下极14例,中部5例,上极3例,左肾下极13例,中部4例,上极4例。囊肿直径4．0～9．0cm,穿刺抽出囊液量35～500ml。其囊液为透明较黏稠之淡黄色液体,细菌培养与细胞学检查均为阴性。穿刺前行血常规及出凝血时间检查。     

超声引导下经皮穿刺局部注射术护理配合

在超声引导下，经皮穿刺将穿刺针直接刺入肿瘤区或病变组织内，进行局部药物注射治疗的方法，因其穿刺准确率高，诊疗费用低，技术易普及、并发症少等优点，已广泛应用于临床，并誉为“第三大诊疗体系”。2002年8月-2003年7月，我们对220例超声引导下行经皮穿刺局部注射术病人，实施护理配合，均取得满意效果，现报告如下。     

无水酒精注射治疗耐药的结肠癌肝转移疗效观察

目的观察超声引导下经皮穿刺注射无水酒精（PEI）治疗耐药的结肠癌肝转移的疗效。方法应用彩色多普勒超声引导经皮肝内肿瘤穿刺注射无水酒精治疗耐药的结肠癌肝转移20例，1—2次／周，4～6次为1疗程，酒精注射结束后跟踪随访患者的生存期。结果治疗后全身情况好转，症状减轻或消失，饮食明显增加，生活质量提高，无严重并发症发生，其半年、1年、2年生存率、3年生存率较对照组提高。结论超声引导下酒精介入治疗耐药的结肠癌肝转移有较好的疗效，安全实用。     

经导管肝动脉化学栓塞术联合无水乙醇注射治疗肝细胞性肝癌疗效分析

目的:对经导管肝动脉化学栓塞术(TACE)联合B超引导下肝脏瘤体内无水乙醇注射术(PEI)治疗肝细胞性肝癌进行疗效分析。方法:将50例肝癌患者随机分为两组,治疗组(24例)予TACE联合PEI治疗,对照组(26例)单用TACE治疗。结果:治疗组6、12、18个月生存率依次为83.33%、54.17%和33.33%,最长生存30个月以上;对照组仅5例生存达12个月以上,生存率为19.23%。经统计学处理有显著性差异(P<0.01)。结论:TACE联合PEI是提高肝细胞性肝癌患者远期生存率较好的治疗方式。     

超声介入无水酒精瘤内注射治疗中晚期肝癌的护理

目的:总结超声介入无水酒精瘤内注射(PEI)治疗中、晚期肝癌患者的护理。方法:对11例中、晚期肝癌行PEI术的患者进行术前、术中、术后的积极有效护理。结果:11例患者均顺利完成介入治疗,术后随访1～30个月,8例患者生存期超过1年;3例患者死亡。结论:积极、有效的护理对顺利完成PEI术有重要作用,可提高了患者的生存质量,值得基层医院推广。     

改良超声引导经皮注射无水乙醇治疗囊性甲状腺腺瘤

目的:评价超声引导下经皮注射无水乙醇(PEI)治疗囊性甲状腺腺瘤的技术改良、疗效、安全性及不良作用.方法:高频超声引导下PEI治疗57例单侧、单发性囊性甲状腺腺瘤.男34例,女23例,年龄29～62岁,中位年龄47岁.甲状腺腺瘤平均最大直径(37.55±5.64) mm(17～59 mm).囊性腺瘤内含部分实性组织者12例,病灶完全囊性者45例.结果:经过3～30个月(平均25.5个月)的随访,38例(66.7％)疗效显著,腺瘤均为完全囊性;11例(19.3％)有效;5例(9.8％)需要第2次穿刺治疗,均为实性组织相对较多者;5.3％转行外科手术,囊液呈胶冻样.21例术中出现局部短暂性疼痛,15例治疗48 h内发热,3例出现短暂性声音嘶哑.没有严重出血病例.T3、T4、TSH无明显变化.结论:超声引导下PEI是囊性甲状腺腺瘤有效、安全、简单的治疗方法.治疗前根据超声图像选择合适病例可以减少操作失败;治疗中根据超声图像确定乙醇注入量并反复抽吸冲洗可以提高疗效.     

Systematic evaluation of percutaneous radiofrequency ablation versus percutaneous ethanol injection for the treatment of small hepatocellular carcinoma: a meta-analysis

Background

Radiofrequency ablation (RFA) and percutaneous ethanol injection (PEI) have been used for patients with hepatocellular carcinoma (HCC). However, which therapy is superior remains to be further elucidated. We aimed to conduct a systematic review to assess survival and local tumor recurrence rate with RFA compared with PEI therapy for HCC.

Methods

We conducted systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials (RCTs) published up to 2014 in PubMed, MEDLINE, EMBASE, EBSCO, Springer, Ovid and the Cochrane library. Only RCTs that evaluated survival rate and occurrence of HCC between RFA and PEI therapy were included. The OR (odds ratio) with a 95% confidence interval (CI) was calculated by the Revman 5.0 software.

Results

A total of six studies including 983 HCC patients were eligible for this analysis. The survival rate showed a significant benefit under RFA therapy over PEI at 1-year (P = 0.02, OR = 1.88, 95% CI: 1.09 to 3.22), 2-years (P = 0.0003, OR = 2.06, 95% CI: 1.39 to 3.05) and 3-years (P = 0.0007, OR = 1.68, 95% CI: 1.25 to 2.27). Likewise, RFA achieved significantly lower rates of local tumor recurrence over PEI at 1-year (P = 0.002, OR = 0.43, 95% CI: 0.26 to 0.73), 2-year (P = 0.03, OR = 0.33, 95% CI: 0.12 to 0.88) and 3-year (P = 0.003, OR = 0.61, 95% CI: 0.43 to 0.84).

Conclusions

The current evidence suggests that RFA is superior to PEI in better survival and local disease control for small HCCs <5 cm in diameter and that RFA is worthy of promotion in clinical applications.     

超声引导下盐酸青藤碱注射治疗腰椎间盘突出症的临床效果观察

目的 探讨超声引导下使用盐酸青藤碱进行椎间孔外神经根注射治疗腰椎间盘突出症的有效性及安全性。方法 选取2021年1月至12月在南方医科大学顺德医院康复医学科住院的腰椎间盘突出症患者60例,采用数表法随机分为椎间孔外神经根注射盐酸青藤碱药物组（治疗组）和椎间孔外神经根注射激素组（对照组）,每组各30例。比较两组治疗前后视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）、日本骨科协会（Japanese Orthopaedic Association,JOA）评估治疗下腰痛评分,进行临床疗效评价。结果 治疗后,两组患者VAS、JOA评分均较治疗前有显著改善,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗组的VAS、JOA评分、JOA评分改善率等结果均略优于对照组,但差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 超声引导下使用盐酸青藤碱进行椎间孔外神经根注射治疗腰椎间盘突出症,有较好的疗效及安全性。     

射频消融与无水乙醇注射治疗原发性小肝癌的临床疗效分析

目的探讨射频消融与无水乙醇注射治疗原发性小肝癌患者的临床疗效。方法对98例原发性小肝癌患者（SHCC）进行射频消融（RFA）及经皮瘤体内无水乙醇注射治疗（PEIT）。98例病人随机分为RFA组49例共60个病灶,PEIT组（对照组）49例共76个病灶。比较患者RFA及PElT治疗后的近期疗效（肿瘤消融率）,第1、2年生存率和术后并发症。结果两组患者术后均无严重并发症;肿瘤消融率RFA组为93.8%;PEIT为组77.5%;RFA组肿瘤消融率高于PEIT组（P〈0.05）。RFA组术后1、2年生存率分别为95.9%9、1.8%;PEIT组病术后1、2年生存率分别为85.7%7、7.5%;RFA组1,2年生存率高于PRIT组（P〈0.05）。结论对于SHCC的治疗,RFA临床疗效优于PEIT;但位于肝脏表面、靠近第一,二,三肝门的SHCC,以PEIT较为安全。     

PEI联合TACE治疗原发性肝癌疗效评价

目的:探讨原发性肝癌的有效治疗方法。方法:120例原发性肝癌患者,随机分为两组,观察组60例采用经皮肝穿刺无水乙醇注射(percutaneous ethanol injection,PEI)联合肝动脉化疗术(tran-scatherter arterial chemoembolization,TACE),对照组60例行单纯TACE治疗。治疗2个疗程后复查两组患者CT;随访2年,记录并比较两组治疗后6个月、12个月、18个月、24个月生存率。结果:PEI联合TACE观察组生活质量较高,两组肿瘤缩小率及生存率比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论:PEI联合TACE能有效延长患者的生存期,提高患者生存质量,其临床疗效明显优于单纯TACE治疗,是原发性肝癌综合治疗的安全、经济、有效方案。     

超声造影对酒精注射治疗小肝癌疗效研究

目的应用超声造影对彩超引导下酒精介入治疗小肝癌疗效进行研究。方法应用彩色超声引导无水酒精注射治疗8例小肝癌，每周1次，1个月后应用超声造影检查。结果所有病例治疗后1个月应用超声造影，其中6例肿块内血流消失，各个时相呈无回声增强。2例肿块内血流减少，未灭活部分动脉相高回声增强，门脉相及延迟相低回声增强，灭活部分呈无回声增强。病人治疗后全身情况好转，症状减轻或消失，AFP和肝功能改善，无严重并发症发生。结论超声引导酒精介入治疗对小肝癌的治疗有较好的疗效，安全实用，超声造影有助于判断无水酒精注射治疗的疗效。     

贲门失弛缓症内镜下肉毒毒素注射治疗的护理配合

目的:探讨贲门失弛缓症(achalasia,CA)内镜下肉毒毒素注射治疗的护理配合方法。方法:回顾性分析3例临床资料。结果:患者配合,过程顺利,无明显不良反应及并发症发生。结论:护理人员专业技术的正规培训、充分的术前准备、良好的沟通、设备的有效管理是确保治疗成功的关键。