妊娠高血压疾病合并HELLP综合征30例临床观察

目的：分析妊娠高血压疾病合并HELLP综合征的诊治方法。方法：回顾性分析30例妊娠高血压疾病合并HELLP综合征的诊断和治疗。结果：在严密监护母儿情况下治疗妊娠期高血压痰病,早期应用糖皮质激素,尽早终止妊娠,30例均痊愈出院,围生儿死亡率43.7%。结论：HELLP综合征是妊娠期高血压疾病严重至威胁母儿安全的并发症,应尽早做作出诊断,治疗妊娠期高血压疾病,应用糖皮质激素治疗,尽早终止妊娠,可以降低母儿死亡率。     

妊娠高血压疾病合并HELLP综合征5例分析

目的探讨妊娠期高血压疾病并发溶血、肝转氨酶升高、血小板减少（HELLP）综合征的发病率、诊断、治疗和预后。方法对我院2年来HELLP综合征5例患者的临床资料进行回顾性分析。结果在严密监护母儿情况下治疗妊娠期高血压疾病，早期应用糖皮质激素，尽早终止妊娠，本纽中5例患者均痊愈出院，围生儿死亡率为20％（1／5）。结论HELLP综合征是妊娠期高血压疾病严重威胁母儿安全的并发症，及早发现并应用糖皮质激素治疗，可以降低母儿死亡率。     

妊娠高血压疾病合并HELLP综合征5例分析

目的 探讨妊娠期高血压疾病并发溶血、肝转氨酶升高、血小板减少(HELLP)综合征的发病率、诊断、治疗和预后.方法 对我院2年来HELLP综合征5例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 在严密监护母儿情况下治疗妊娠期高血压疾病,早期应用_糖皮质激素,尽早终止妊娠,本组中5例患者均痊愈出院,围生儿死亡率为20%(1/5).结论 HELLP综合征是妊娠期高血压疾病严重威胁母儿安全的并发症,及早发现并应用糖皮质激素治疗,可以降低母儿死亡率.     

HELLP综合征12例临床分析

目的探讨妊娠期高血压疾病并发溶血、肝酶升高、血小板减少（HELLP）综合征的发病率、诊断、治疗和预后。方法对我院8年来HELLP综合征12例患者的临床资料进行回顾性分析。结果HELLP综合征占同期重度子痫前期的4．6％，其主要并发症为DIC、上消化道出血、胎盘早剥、胎儿生长受限等。在严密监护母儿情况下治疗妊娠高血压疾病，早期应用糖皮质激素，尽早终止妊娠，本资料12例中孕产妇1例死亡，死亡率8．3％，围生儿死亡率25％。结论HELLP综合征严重威胁母儿的安全，及早发现并使用糖皮质激素治疗，并尽早终止妊娠，终止妊娠方式首选剖宫产。     

妊娠期高血压疾病并发HELLP综合征12例临床分析

目的探讨和分析妊娠期高血压疾病并发HELLP综合征的诊断、治疗及预后。方法对我院近年来妊娠期高血压疾病并发HELLP综合征12例患者的临床资料进行回顾性分析。结果HELLP综合征在妊娠期高血压疾病患者中的发病率为8．3％，参考Sibai的诊断标准，Ⅰ型HELLP综合征7例，Ⅱ型HELLP综合征5例。治疗方法为在严密监护母儿情况下积极治疗妊娠期高血压疾病，早期使用糖皮质激素，尽快终止妊娠。结论早期诊断、综合性治疗、适时适式终止妊娠，可改善HELLP综合征患者的预后。     

妊娠高血压疾病合并HELLP综合征5例临床护理

目的探讨妊娠期高血压疾病并发溶血、肝酶升高、血小板减少（HELLP）综合征的发病率、诊断、治疗和护理。方法对我院4年来HELLP综合征5例患者的临床资料进行回顾性分析。结果HELLP综合征占同期妊娠期高血压疾病的526％，其主要并发症为DIC，胎盘早剥，颅内出血，肝被膜下血肿，胎儿生长受限等。在严密监护母儿情况下治疗妊娠期高血压疾病，早期应用糖皮质激素，尽早终止妊娠，本组中4例忠耆痊愈出院，1例患者转院治疗后好转出院，围生儿死亡1例。结论HELLP综合征是妊娠期高血压疾病严重威胁母儿安全的并发症，及早发现并及时处理治疗，加强观察护理，可以降低母儿死亡率。     

妊娠期高血压疾病并发HELLP综合征15例分析

目的 通过对妊娠高血压疾病合并HELLP综合征的临床表现以及其对母儿的影响的分析,探讨有效的临床诊断和治疗方法.方法 对本院2002年1月至2008年12月,15例HELLP综合征患者的临床资料进行回顾性分析.结果 HELLP综合征的发病率占妊娠期高血压疾病患者的2.33%;HELLP综合征患者的并发症发生率为80 %;15例均为剖宫产,产妇均痊愈出院.新生儿窒息发生率 20%,围产儿死亡率20%.讨论 HELLP综合征虽发病率不高,但并发症甚高,对母儿安全有严重影响,及早诊断,应用糖皮质激素综合治疗,适时终止妊娠,可改善预后,降低母儿死亡率.     

妊娠高血压疾病合并HELLP综合征5例临床护理

目的 探讨妊娠期高血压疾病并发溶血、肝酶升高、血小板减少(HELLP)综合征的发病率、诊断、治疗和护理.方法 对我院4年来HELLP综合征5例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 HELLP综合征占同期妊娠期高血压疾病的5.26%,其主要并发症为DIC,胎盘早剥,颅内出血,肝被膜下血肿,胎儿生长受限等.在严密监护母儿情况下治疗妊娠期高血压疾病,早期应用糖皮质激素,尽早终止妊娠,本组中4例患者痊愈出院,1例患者转院治疗后好转出院,围生儿死亡1例.结论 HELLP综合征是妊娠期高血压疾病严重威胁母儿安全的并发症,及早发现并及时处理治疗,加强观察护理,可以降低母儿死亡率.     

妊娠高血压疾病合并HELLP综合征5例临床护理

目的 探讨妊娠期高血压疾病并发溶血、肝酶升高、血小板减少(HELLP)综合征的发病率、诊断、治疗和护理.方法 对我院4年来HELLP综合征5例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 HELLP综合征占同期妊娠期高血压疾病的5.26%,其主要并发症为DIC,胎盘早剥,颅内出血,肝被膜下血肿,胎儿生长受限等.在严密监护母儿情况下治疗妊娠期高血压疾病,早期应用糖皮质激素,尽早终止妊娠,本组中4例患者痊愈出院,1例患者转院治疗后好转出院,围生儿死亡1例.结论 HELLP综合征是妊娠期高血压疾病严重威胁母儿安全的并发症,及早发现并及时处理治疗,加强观察护理,可以降低母儿死亡率.     

重度妊娠高血压综合征并发HELLP综合征28例临床分析

目的探讨与分析重度妊娠高血压综合征并发HELLP综合征的发病率、诊断、治疗及预后。方法对我院5年来重度妊娠高血压综合征并发HELLP综合征28例患者的临床资料进行回顾性分析。结果HELLP综合征在重度妊高征患者中的发病率为21.05%,参考美国Tennessee大学制定的诊断标准,完全性HELLP综合征7例,部分性HELLP综合征21例。治疗方法为严密监护母儿情况下积极治疗妊高征,早期使用糖皮质激素,尽快终止妊娠。主要并发症为DIC、胎盘旱剥、肺水肿和急性肾功能衰竭等。28例患者中死亡5例,围产儿死亡11例,死亡率分别为17.86%及39.29%。结论HELLP综合征是重度妊高征的一种严重威胁母儿安全的并发症,及早发现并应用糖皮质激素治疗,可以降低母儿死亡率。     

HELLP综合征合并多器官功能障碍综合征的临床治疗

目的分析HELLP综合征合并多器官功能障碍综合征（MODS）的临床特点,探讨该疾患的诊治。方法对2008年1月-2010年1月期间重症监护病房（ICU）收治的7例HELLP综合征合并MODS病人在实验室指标、临床症状以及ICU治疗等方面进行回顾性分析。结果 7例患者均伴有不同程度的妊高征表现,在诊断明确后终止妊娠,经ICU综合治疗后肝肾功能恢复、生命体征平稳,病情好转后转入普通病房;7例患者除出现肝、肾功能损害外,均伴有血小板减少、脑利钠肽和D-二聚体增高;其中出现腹部疼痛并伴有恶心、呕吐5例;有头疼、视物模糊4例,出现晕厥1例;因呼吸困难、氧合指数低行机械通气治疗4例。结论 HELLP综合征合并MODS是一种严重的产科并发症,应早期终止妊娠,ICU综合治疗能提高救治成功率。     

27例子痫前期合并HELLP综合征临床分析

目的分析27例子痫前期合并HELLP综合征的临床特点及对母儿的影响,探讨该疾病的诊治方法。方法对27例子痫前期合并HELLP综合征患者的临床资料进行回顾性分析,比较两组的临床表现、实验室指标、围产期并发症及分娩结局。结果完全性HELLP组的发病孕周（33．7±3．1）周、分娩孕周（36．2±3．1）周,部分性HELLP组的发病孕周（34．1±3．7）周、分娩孕周（35．1±3．2）周,差异无统计学意义（P〉0．05）;完全性HELLP组血小板计数（62．4±21．9）U／L明显低于部分性HELLP组（86．1±30．8）U／L（P〈0．05）,乳酸脱氢酶（645．8±268．0）U／L则显著高于部分性HELLP组（363．3±173．2）U／L（P〈0．05）;丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶在两组问的比较差异亦存在统计学意义（P〈0.05）。结论HELLP综合征是严重的产科并发症,尤其完全性HELLP综合征,如能早期诊断、早期积极治疗．母婴预后无显著差异。     

HELLP综合征37例临床分析

目的探讨HELLP(hemolysis,elevated liver enzymes,and low platelets,HELLP)综合征的诊断及治疗。方法对我院自2007-07～2010-12分娩的37例HELLP综合征患者进行回顾性分析。结果 HELLP综合征患者占同期分娩数的0.09%;治愈36例,转院1例,分娩时孕周(37±3.57)周;新生儿存活34例,死亡1例,胎死宫内2例。HELLP综合征患者的早产、剖宫产、胎盘早剥、DIC以及围生儿死亡发生率均显著高于同期分娩患者,其差异均有统计学意义;而对于完全性、部分性HELLP及并发轻度子痫前期、重度子痫前期患者分别进行相关的实验室数据分析,差异均无统计学意义。结论 HELLP综合征严重危胁母儿安全,要早诊断、治疗,适时终止妊娠,可有效改善母儿预后。     

妊娠高血压并发HELLP综合征的临床特点

目的：探讨妊娠期高血压疾病并发溶血、肝酶升高、血小板减少（HELLP）综合征的临床特点及对母儿的影响.方法：对本院25例HELLP综合征患者（完全性HELIP综合征16例,部分性HELLP综合征9例）临床资料进行分析,比较两组的临床表现、实验室指标、母儿并发症和结局.结果：完全性HELLP组中,乳酸脱氢酶值等各种实验室指标显著高于部分性组 重度子痫前期或子痫、特殊表现及严重并发症发生率亦高于部分性组,差异均有显著性.两组剖宫产率、新生儿重度窒息率及围生儿病兄率比较,其差异无显著性.两组血小板和肝功能均于产后24 h开始恢复,产后1周左右恢复正常.结论：HELLP综合征严重危害母婴健康,完全性HELLP综合征较部分性综合征临床病情更加严重,应重视产前检查,及早发现HELLP综合征并早期诊断、及时治疗、适时终止妊娠,降低孕产妇及围产儿病死率.     

不同血液净化方式对蜂蛰伤患者并发多器官功能障碍的疗效观察

目的通过对糖皮质激素联合血液灌流（HP）＋血液透析（HD）及激素联合连续性静脉-静脉血液净化治疗（CVVH）＋血液灌流治疗蜂蛰伤并发多器官功能障碍患者临床疗效的观察,探讨蜂蛰伤的治疗策略。方法选择2012年4月至2013年9月在我院肾内科住院且均接受了激素联合血液净化治疗的蜂蛰伤并发多器官功能障碍患者31名,分为A、B两组,其中A组予甲基强的松龙（1次/d）联合HP＋HD（1次/d）治疗,B组予甲基强的松龙（1次/d）联合CVVH＋HP（1次/d）治疗,3d后检测血白细胞总数（WBC）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）、肌钙蛋白（cTn）、肌酸激酶（CK）、肌红蛋白（MYO）及尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、C反应蛋白（CRP）。结果 A、B两组治疗前、后比较,治疗后WBC、AST、TBIL、cTn、CK及MYO、BUN、Cr、CRP均显著下降,较治疗前差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后A、B组间比较,B组BUN、Cr及CK、CRP下降更加显著（P〈0.05）。结论激素联合CVVH＋HP治疗蜂蜇伤并发多器官功能障碍综合征患者较HD＋HP更有优势。     

优生干预对染色体平衡易位携带者再次妊娠结局的影响

目的探讨优生干预对染色体平衡易位携带者再次妊娠结局的影响。方法对22例染色体平衡易位携带者再次孕前行血清生殖激素水平测定、免疫抗体检测及生殖道炎症检查后，于患者再孕前后分别进行优生干预性治疗并行产前诊断。结果15例患者再次成功妊娠，其中13例（68．2％）已分娩表型正常儿，子代染色体不平衡异常率仅为31．8％，明显低于理论异常率（60％～80％）。结论优生干预可显著提高染色体平衡易位携带者再次妊娠的优生率。     

HELLP综合征的诊断与治疗

目的 分析HELLP综合征临床特点的多样性，讨论对该病的及时诊断与治疗。方法 回顾性分析3例HELLP综合征患者的临床特点并结合文献进行讨论。结果 第1例孕38周的初产妇为妊娠期高血压合并部分性HELLP，病程长，在外院被误诊为血液病；第2例孕30^ 周为重度先兆子痫合并完全性HELLP，病情发展迅猛，合并胎盘早剥、DIC、上消化道出血、早产及胎儿生长受限(FGR)；第3例为孕35周重度先兆子痫剖宫产术后并发产后HELLP综合征。此3例经及时诊治后均预后良好。结论 HELLP综合征的临床表现多样，充分认识该病，及时诊断与治疗，对于提高母儿预后十分重要。     

nCPAP治疗重度OSAS合并高血压患者血浆尾加压素Ⅱ的研究

目的探讨经鼻持续气道正压通气（nCPAP）治疗重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）合并高血压病患者尾加压素（U—II）在其过程中病理生理的作用及临床意义。方法采用放射免疫法分析30例患者经nCPAP治疗前后U—II的水平;采用夜间多导睡眠（PSG）监测患者治疗前后SaO2及夜间7h血压水平。结果治疗前、后患者血浆U—II的水平及Sa02分别为（9．01±1．0）pg／ml、（7．2±0．8）pg/ml,（51．2±3．64）％、（85．3±3．6）％,均有统计学意义（P〈0．005）;治疗前、后夜间7h平均收缩压及舒张压分别为（156．67±9．56）mmHg、（137．57±15．309）mmHg、（105．50±4．89）mmHg、（83．45±14．9）mmHg,均有统计学意义（P〈0．001）。结论U—II的增高可能是重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压病患者疾病发生、发展的重要因素,通过nCPAP治疗后可使患者血浆中血浆U—II的水平明显降低,氧饱和度改善,具有明显的临床疗效。     

子痫合并 HELLP 综合征43例临床分析

【目的】分析43例子痫合并妊娠期高血压疾病（HELLP综合征）的临床结局。【方法】收集子痫合并HELLP综合征患者43例,根据 HELLP综合征诊断标准分为完全性 HELLP和部分性 HELLP两组,对比分析两组临床结局。【结果】完全性组孕妇低蛋白血症并发率、抽搐＞2次者及围生儿重度窒息、死亡发生率显著高于部分性组（P ＜0．05）;围生儿轻度窒息发生率低于部分性组（P ＜0．05）。【结论】了解掌握孕产妇的临床资料,可有效降低孕产妇并发症及围生儿病死率。     

产科弥散性血管内凝血18例诊治分析

目的:探讨产科弥散性血管内凝血(DIC)的病因、诊治及预防措施。方法:回顾性分析我院1998年1月～2010年8月发生的18例产科DIC患者的临床资料。结果:诱发产科DIC的病因主要有:羊水栓塞、胎盘早剥、HELLP综合征、子痫和先兆子痫、妊娠合并重症肝炎、产后出血、子宫破裂、产科重症感染、过期流产、死胎。18例患者中,抢救成功15例,成功率83.3%。剖宫产9例,子宫切除4例。结论:早期诊断,快速去除病因,及时终止妊娠或切除子宫,大量补充凝血因子,合理使用小剂量肝素是抢救产科DIC成功的关键,可降低死亡率。