我院尘肺患者肺部感染抗菌药物临床应用分析

目的分析尘肺合并肺部感染患者抗菌药物使用情况,促进尘肺合并肺癌感染患者的合理治疗。方法对我院2007年1月-2011年6月收治的313例尘肺合并肺部感染患者的抗菌药物使用情况进行分析。结果尘肺合并肺部感染患者抗菌药物使用率为100%,联合用药率100%,合理用药率93.7%。结论尘肺合并肺部感染患者使用抗菌药物基本合理,但仍存在诸多弊端,需加强合理治疗的管理。     

氧疗,助慢阻肺患者平稳过冬

冬季是慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者最难过的季节. 慢阻肺是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿,可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭.慢阻肺的并发症主要是心衰、呼吸衰竭和肺性脑病等.慢阻肺的病人除了抗感染、平喘等治疗外,氧疗也很重要. 严重的慢阻肺病人因为呼吸道阻塞、肺实质破坏等因素,肺功能下降,无法从空气中获...     

抗感染药物在尘肺治疗中的不利因素及应用思考

肺部感染的治疗在尘肺防治领域中占有很重要的位置,有效的预防和治疗肺部感染对延缓尘肺进展,提高患者的生存期都会起到极高的作用,近几十年来,由于抗菌药物不合理应用以及广谱抗菌药物的滥用,导致了致病原的变迁,耐药菌株的大量出现给肺部感染的治疗增加了难度,如何合理使用抗菌药物已成为抗感染研究的焦点。我院尘肺患者约占职业病住院患者的70 %～80 % ,通过临床抗感染治疗,体会到只有充分认识尘肺患者的自身情况与病原微生物、抗感染药物之间的关系,才能提高抗感染治疗的效果。1　影响尘肺抗感染治疗的特殊因素1 1　患者肺组织病理变化…     

慢性阻塞性肺疾病患者医院感染的危险因素

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(以下简称慢阻肺)住院患者发生医院感染的危险因素及防控措施。方法回顾性分析2014年7月1日—2017年6月30日某三级医院呼吸内科病区的慢阻肺住院患者医院感染情况,对发生医院感染的病例1∶1配对非感染病例,采用单因素卡方检验和多因素logistic回归分析危险因素。结果共调查1 499例慢阻肺患者,发生医院感染118例,且均找到匹配病例,医院感染率为7.87%;例次感染率为8.27%。单因素分析结果显示,近期住过重症监护病房(ICU)、肺功能分级重或极重度、恶性肿瘤、合并其他肺部疾病、留置导尿管、留置中心静脉导管、抗菌药物使用时间14 d,抗菌药物使用种类2种、无创通气及低蛋白血症10种因素是慢阻肺患者发生医院感染的危险因素,差异均有统计学意义(均P0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,影响慢阻肺患者发生医院感染的独立危险因素有6种:肺功能分级、恶性肿瘤、合并其他肺部疾病、抗菌药物使用种类2种、低蛋白血症、无创通气。结论医务人员应合理应用抗菌药物,积极治疗合并症,加强营养支持,重视肺功能的评估,掌握无创呼吸机的最佳脱机时间并做好消毒工作,以减少慢阻肺患者医院感染的发生。     

复方丹参、维脑路通注射液治疗尘肺并急性感染的临床观察

我院自 1997年 4月～ 2 0 0 2年 9月应用复方丹参注射液和维脑路通注射液联用治疗尘肺并急性感染34例疗效满意 ,副作用少 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　病例选择　所有病例均经当地机构依据GB1986尘肺诊断标准确诊为尘肺的病人。入院后经血常规、X线胸片、心电图、肝肾功能等检查 ,参照1990年院内获得性支气管肺部感染试行诊断标准[1] ,尘肺常见的并发症符合 1979年关于慢支阻塞性肺气肿和 1977年关于慢性肺心病的诊断标准 ,并排除其他慢性肺部疾病 ,按入院先后将其随机分为两组。治疗组 :男 33例 ,女 1例 ,平均年龄 5 6 5 (37～ 75 )…     

正确认识慢阻肺患者的氧疗

慢性阻塞性肺疾病是临床中常见的一类呼吸系统疾病的统称包括,简称慢阻肺慢性支气管炎、肺气肿等都是属于慢性阻塞性肺疾病的。慢性阻塞性肺疾病临床表现就是患者的呼吸不畅,呼吸费劲,而严重的慢阻肺会导致患者的支气管换气受到影响,人们每次呼吸换气都会变得费劲和艰难,造成患者缺氧、呼吸道感染和心脏问题。临床对慢阻肺的治疗手段之一就是氧疗,即长期稳定地吸入氧气进行治疗,达到改善患者的肺部环境的效果。但是氧疗有利也有弊,氧疗有一定的负面影响,同时成本高昂,很多慢阻肺患者无法承担长期氧疗的价格。下面就氧疗的使用时机、使用方法和优缺点进行说明。     

老年肺部感染患者临床诊治分析

[目的]观察老年肺部感染临床诊治.[方法]62例病人用随机对照方法分为两组,分别使用头孢米诺和头孢唑肟,疗程10～14 d,观察两种药物治疗中重度肺部感染的临床疗效及副反应的差别.[结果]头孢米诺组32例病人,临床有效率87.5%,头孢唑肟组30例病人,临床有效率80%.两组比较差异无统计学意义(P>0.05).[结论]两药对常见的院外获得性肺部感染的病原菌有较好的抗菌效果,治疗中、重度肺部感染安全、有效,但两药对铜绿假单胞菌效果差.     

分析盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)合并肺部感染患者的临床效果

目的:分析盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)合并肺部感染患者的临床效果。方法:对本院2017年11月-2018年11月收治的24例患者按挂号先后顺序均分为参照组和观察组,各12例。参照组用常规治疗,观察组在常规治疗基础上用盐酸氨溴索治疗,比较两组的治疗效果和治疗变化情况。结果:治疗后,参照组治疗效果显著低于观察组,有统计学意义(P 0.05);治疗后,参照组治疗变化情况显著低于观察组,有统计学意义(P 0.05)。结论:分析盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)合并肺部感染患者的临床效果有着远大的意义,更好的保障了患者治疗后的情况,提高了患者的机体健康度,值得在临床上大范围推广。     

煤工尘肺并发慢性阻塞性肺疾病急性期革兰阴性菌的监测

煤工尘肺并发慢性阻塞性肺疾病(COPD)加重乃至死亡的主要原因是肺部细菌感染(尤其是革兰阴性细菌),已成为临床治疗尘肺并发呼吸道感染的一个棘手问题.为了解煤工尘肺并发COPD急性加重期的革兰阴性细菌分布及耐药情况,我们自2008年1月至2010年12月对1800例煤工尘肺并发COPD急性加重期患者感染的革兰阴性菌的耐药情况进行统计分析,报道如下.     

煤工尘肺并发糖尿病患者医院感染影响因素分析

目的分析煤工尘肺并发糖尿病患者医院感染的影响因素。方法对197例煤工尘肺并发Ⅱ型糖尿病患者医院感染影响因素进行回顾性分析。结果发生医院感染人数66例(82例次),发病率41.6%,以呼吸道及肺部感染为主(45例次),占54.9%,其次为泌尿系统感染(17例次),占17.1%。主要影响因素有血糖值过高、病程大于10年、侵袭性操作、长期或不合理使用抗菌药物等。结论预防煤工尘肺并发糖尿病患者医院感染,应控制血糖水平,减少侵袭性操作,合理使用抗菌药物。     

β-内酰胺类抗菌药物联合胸腺肽治疗慢阻肺并发肺部感染的临床疗效

目的研究β-内酰胺类抗菌药物联合胸腺肽对慢阻肺并发肺部感染患者的治疗效果。方法选取2018年4月-2019年4月天津市第五中心医院呼吸科收治的慢阻肺并发肺部感染患者96例,按照随机数字表法分为胸腺肽组和联合组各48例,胸腺肽组采用胸腺肽治疗,联合组采用β-内酰胺类抗菌药物阿莫西林联合胸腺肽治疗,采集桡动脉血检测血氧饱和度(SaO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2),采用实时荧光定量PCR检测Toll样受体2(TLR2) mRNA、TLR4 mRNA的表达,肺部感染评分(CPIS)、慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评估病情,观察两组治疗前后肺功能指标每分钟静息通气量(VE)、第1秒用力呼气量(FEV1)、肺总量(TLC),根据临床症状改善情况评价临床疗效。结果治疗后联合组血气指标PaCO_2低于胸腺肽组,PaO_2、SaO_2明显高于胸腺肽组(P0.05);联合组TLR2 mRNA、TLR4 mRNA水平均低于胸腺肽组(P0.05);联合组CPIS、APACHEⅡ评分均低于胸腺肽组(P0.05);联合组肺功能指标FEV1、VE均高于胸腺肽组,TLC低于胸腺肽组(P0.05);联合组治疗有效率95.83%高于胸腺肽组的83.33%,差异有统计学意义(χ~2=4.019,P=0.045)。结论β-内酰胺类抗菌药物阿莫西林联合胸腺肽可明显改善慢阻肺并发肺部感染患者血气、肺功能,抑制肺部感染进展,其机制可能与改善TLR2和TLR4表达相关。     

浅谈尘肺的康复治疗

尘肺是一种常见的、危害较严重的职业病之一,主要是长期大量吸入粉尘所引起肺部广泛纤维性病变。目前尘肺病尚无特效治疗药物,尘肺的合并症多而难治,死亡多由合并症所致,常见的死因顺序为肺结核病,阻塞性肺气肿、肺原性心脏病、肺癌。因此     

头孢曲松治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染22例

慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺部感染是近年来社区中的常见病和多发病,早期及时选择有效的抗菌药物是治疗的关键。我科在2007年1月-2009年4月对收住入院的44例COPD合并肺部感染的患者,在常规治疗的基础上加用头孢曲松治疗,取得了较好的疗效,现报告如下。     

慢阻肺的饮食调理

慢阻肺（慢性阻塞性肺疾病）是一种常见病、多发病。普通的感冒也会引起慢阻肺,老患者还会出现急性反复发作,甚至引发严重的并发症。世界卫生组织估计,慢阻肺在全球疾病死亡原因当中,仅次于心脏病、脑血管病和急性肺部感染,与艾滋病一起并列第四位。慢阻肺是一组疾病的统称,人们熟知的慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、支气管哮喘,就是慢阻肺的三个常见病。     

太极拳可治疗慢阻肺

正我国科学家通过研究发现,太极拳与治疗慢性阻塞性肺疾病的康复疗法具有相似效果。慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)是一系列呼吸道疾病的统称,包括肺气肿、慢性支气管炎和一部分哮喘。估计在全球范围内,慢阻肺影响到大约2.51亿人,其中每年有317万人死于该病。目前还没有治愈慢阻肺的方法,但是治疗可以减轻症状、降低病死率。     

抗结核联用斯奇康治疗60例老年慢阻肺合并肺结核效果分析

目的分析抗结核联用斯奇康治疗老年慢阻肺合并肺结核的临床效果,探讨老年慢阻肺合并肺结核的临床治疗方法。方法选择我站自2007年～2011年收治的老年慢阻肺合并肺结核的初治涂阳病人60例,随机分成观察组和对照组,每组50例。对照组的治疗方法是治疗慢性阻塞性肺气肿的基础上进行全程的抗结核治疗,治疗方案2EHZE／4EH;观察组在对照组治疗慢性阻塞性肺气肿和抗结核的基础上加用斯奇康（卡介菌多糖核酸）治疗,肌内注射每次ml隔日1次,连用5个月结果30例观察组的病人中,5月末痰菌阴转29例,阴转率为97．0％;临床治愈29例,治愈率为97．0％;轻度副反应病人数8例,副反应率26．7％。50例对照组的病人中,5月末痰菌阴转24例,阴转率为80．0％;临床治愈24例,治愈率为80．0％;轻度副反应病人数9例,副反应率50．0％。两组病人临床治疗效果比较,观察组的5月末痰茵阴转率和治愈率均高于对照组（μ=2．02P〈0．05,μ=2．02P〈0．05）,而两组病人的临床治疗副反应率没有明显差异（μ=0．27,P〉0．05）。结论老年慢阻肺合并肺结核感染的治疗中,抗结核联用斯奇康疗法效果较好,比单纯综合抗结核感染治疗更有效,安全性好,值得进一步研究探讨。     

痰热清治疗尘肺合并肺部感染的效果观察

[目的]观察纯中药制剂痰热清在治疗尘肺合并肺部感染的疗效.[方法]2007年2月对80例尘肺合并肺部感染病人随机分成治疗组和对照组,分别给予痰热清、阿奇霉素治疗,并分析其疗效.[结果]治疗组临床总有效率为85.00%;对照组临床总有效率为87.50%;两组疗效差异无显著意义(P>0.05).治疗组咳嗽、咯痰显效率分别为85.OO%、89.74%;对照组分别为60.00%、64.86%;两组差异有统计学意义(P相似文献   

煤工尘肺合并慢支及肺气肿的护理

作为煤矿工人的一种职业病,煤工尘肺是尘肺中常见的一种类型。是煤矿工人吸入矽尘和煤尘所致的以肺部弥漫性纤维性病变的尘肺。煤工尘肺病程进展缓慢,早期几乎无症状,但极易并发呼吸道感染、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。据统计,从2000年至2004年5年中,我院共收治1480例煤工尘肺患者（Ⅱ至Ⅲ期）,其中有936例患者并发慢性支气管炎及慢性阻塞性肺气肿,占患病总数的56%。     

肺部感染评分对老年重症肺炎患者抗菌药物选择的干预及对预后影响

目的 探讨肺部感染评分对老年重症肺炎患者抗菌药物选择的干预及对预后的影响.方法 选择老年重症肺炎患者58例,随机分为观察组与对照组各29例;观察组患者根据肺部感染评分予以抗菌药物治疗;对照组患者给予常规抗菌药物治疗.结果 观察组和对照组患者的抗菌药物使用疗程分别(9.78±2.45)d、(17.95±3.43)d,平均住院时间分别为(3.97±4.12)d、(23.87±4.38)d;病死率分别为10.3％、31.0％,真菌定植率分别为10.3％、27.6％;两组患者的住院费用比较差异无统计学意义.结论 肺部感染评分对老年重症肺炎患者抗菌药物选择的干预及对预后具有良好效果.     

寒冬:5大措施阻止慢性支气管炎的脚步

慢性支气管炎是以慢性咳嗽、咳痰为特征的一种疾病,咳嗽、咳痰每年至少3个月,连续2年以上(并除外其他原因所致的咳嗽)。对老年人的这种疾病,也称为“老慢支”(老年慢性支气管炎)。慢性支气管炎若病情进展,常并发阻塞性肺气肿。阻塞性肺气肿与慢性支气管炎大多同时存在,所以将它们统称为慢性阻塞性肺疾病“(慢阻肺”)。慢阻肺可引起肺动脉高压,所导致的心脏病称为肺源性心脏病“(肺心病”)。在我国,80%～90%的慢性肺心病是由慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿所致。那么,怎样防止慢性支气管炎发展成慢阻肺和慢性肺心病呢?虽然目前还没有一种特效…