慢性淋巴细胞系统白血病免疫表型分析

目的：研究国内慢性淋巴细胞系统折血病的免疫表型特点。方法：采用单参数和多参数流式细胞术分析了163例慢性淋巴细胞系统白血病的免疫表型。结果：71.8％（117/163）患者共表达CD5和B细胞标志。采用WHO引用的计分系统，将病例分为B-慢性淋巴细胞白血病（B-CLL），毛细胞白血病（HCL）和其他B淋巴细胞增殖性疾病。典型的B-CLL表达CD5、CD23、CD20、CD19、HLA-DR，但仍有部分患者表达CD22、CD11c、CD25和FMC7。CD103似为HCL最特异的标志。但仅仅依靠免疫表型难以鉴别非典型B-CLL、B细胞-幼淋巴细胞白血病（B-PLL）和外套细胞淋巴瘤（MCL），细胞遗传学或分子生物学检查将有助于鉴别诊断。以同一标本中残存的正常淋巴细胞为内参照，计算前向角光散射（FSC）指数和抗原表达指数，可定量地表示细胞的大小和抗原表达的强度，使不同的标本具有可比性。结论：免疫表型分析是诊断慢性淋巴细胞系统白血病非常有用的依据。     

18例慢性淋巴细胞白血病免疫表型分析

１８例慢性淋巴细胞白血病免疫表型分析华东①李建勇夏学鸣（苏州医学院附属第一医院血液科，苏州２１５００６）王爱青耿美菊（苏州医学院重点实验室，苏州２１５００７）关键词慢性淋巴细胞白血病免疫表型慢性淋巴细胞白血病（慢淋，ＣＬＬ）在我国较少见，仅占全部白血...     

慢性淋巴细胞白血病免疫表型分析

目的探讨慢性淋巴细胞白血病（CLL）细胞免疫表型。方法应用流式细胞仪,选用一系列的淋巴细胞和髓系相关抗原的单抗对42例CLL患者进行淋巴细胞表面抗原检测。结果CLL患者CD5＋／CD19＋的单克隆B细胞表达占92．9％,CD5-／CD19＋的占7．1％,CD19＋／CD20＋／HLA—DR＋的占100．0％。髓系相关抗原中CD13表达率为23．8％,CD33表达率为21．4％。结论对慢性淋巴细胞白血病患者进行免疫表型分析,对于诊断和鉴别诊断有重要意义,并为临床治疗和预后评估提供依据。     

126例慢性淋巴细胞白血病免疫表型分析

目的分析慢性淋巴细胞白血病(CLL)的免疫表型特征。方法应用系列相关单克隆抗体通过三色/四色流式细胞术对126例CLL进行免疫表型分析。结果126例CLL中117例为B系来源(92.9%),9例为T系来源(7.1%)。117例B-CLL均表达CD19,其他B系抗原CD20、CD22、CD23阳性率分别为88.6%、66%、74.2%。无一例表达FMC7和CD10。所有B-CLL中CD5 B-CLL占79.1%,CD5-B-CLL占20.9%。45例B-CLL进行CD38及ZAP-70的检测。共14例CD38 ZAP-70 ,4例CD38 ZAP-70-,3例CD38-ZAP-70 ,24例CD38-ZAP-70-。CD38与ZAP-70的表达具有相关性(P<0.05)。9例T-CLL患者均为成熟T细胞表型,仅表达T系抗原,不表达任何B系抗原。结论了解CLL的免疫表型特点对此类疾病的诊断及治疗后微小残余病灶(MRD)的检测具有重要意义。而免疫表型与预后的关系需作进一步研究。     

56例慢性淋巴细胞白血病免疫表型和遗传学特点分析

目的探讨慢性淋巴细胞白血病(chronic lymphocytic leukemia,CLL)免疫分型和细胞遗传学特点。方法 56例CLL患者采用多参数流式细胞术进行免疫分型,采用荧光原位杂交技术行细胞遗传学特点分析。结果 56例CLL患者成熟B细胞相关抗原CD5、CD19、CD20、CD22及CD23高表达,T系相关抗原CD3、CD4、CD8低表达,早期造血标志人白细胞DR抗原(HLA-DR)和CD38阳性率分别为100.0%和32.1%,ZAP-70和FMC7阳性率分别为19.6%和8.9%;在Binet分期中,B期和C期CD38阳性抗原表达(41.1%,36.0%)明显高于A期(14.3%)(P0.05);56例CLL患者中,38例至少有1种遗传学异常,12例有2种及2种以上遗传学异常;发现4种遗传学异常,依次为13q14基因缺失(42.8%)、+12(21.4%)、17p13基因缺失(12.5%)、atm基因缺失(10.7%),其中2例有2条染色体缺失(nulll3q14),异常细胞率分别为56.3%、69.3%;CD38≥30%组+12异常率(38.9%)和atm基因缺失发生率(27.8%)均明显高于CD3830%组(13.2%,2.6%)(P0.05);细胞遗传学异常在性别、年龄、Binet分期、血清乳酸脱氢酶水平和ZAP-70表达水平上差异均无统计学意义(P0.05)。结论 CLL免疫表型主要表达CD5、CD19、CD20、CD23;荧光原位杂交技术是一种检测CLL患者细胞遗传异常快速、准确和敏感的方法。     

38例慢性淋巴细胞白血病免疫表型分析

目的探讨慢性淋巴细胞白血病（CLL）的免疫表型特点与Moreau积分系统、临床分期的关系。方法应用三色流式细胞术对38例初诊CLL患者进行免疫表型分析,并与临床常用的CLL免疫表型积分系统及临床分期进行比较。结果38例CLL患者均表达CD19、HLA—DR,患者中CD5、CD20、CD22、CD23、FMC7、CD11C、K轻链、λ轻链阳性表达率分别为86．8％、97．3％、97．3％、97．3％、34．2％、26．3％、52．6％、26．3％。CD38阳性表达率为15．8％,无一例表达CD10。相关CD抗原表达与临床分期无明显相关性（P〉0．05）。按照Moreau积分系统分析显示38例患者中31例积分≤3分。结论流式免疫分析可为CLL的诊断提供有力依据,但与Moreau积分系统相比,本组患者呈现非典型的免疫表型。     

129例急性白血病免疫表型特点分析

目的 了解急性白血病瘤细胞抗原表达特点,为急性白血病免疫分型诊断提供科学依据.方法 利用四色流式细胞学检验技术,以CD45/SSC双参数散点图设门法,测定129例急性白血病患者瘤细胞的抗原表达.结果 129例急性白血病中,cMPO在AML高表达,在ALL无表达.cCD79a和cCD22在B-ALL高表达,在AML和T-ALL无表达.cCD3和cTCRαβ在T-ALL高表达,在AML和B-ALL无表达.CD34是急性白血病瘤细胞低分化阶段的判断指标.CD64和CD14是单核细胞系诊断的重要指标,在M4和M5高表达.CD41和CD61在M7高表达.流式免疫分型和形态学检查诊断急性白血病的总符合率96.1%.结论 急性白血病瘤细胞免疫表型具有规律性,异常的抗原表达是瘤细胞诊断的依据,残存的正常抗原表达是急性白血病分类诊断的依据.瘤细胞绝对数量上的多寡不影响疾病的诊断,却是疾病疗效和复发的判断指标.流式白血病免疫分型在形态不典型白血病、跨系表达白血病及混合型白血病的诊断中具有独到优点.     

免疫表型在B慢性淋巴细胞白血病诊断和鉴别诊断中的意义

目的 研究免疫表型在B慢性淋巴细胞白血病(B-CLL)诊断和鉴别诊断中的意义.方法 以45例患者外周血或骨髓为标本,应用三色直接免疫荧光标记法,多参数流式细胞术检测和分析其免疫表型特征.结果 典型的B-CLL患者表达CD5、CD19、CD20和CD23,其中CD5CD19双阳性表达率为100%.3例多毛细胞白血病(HCL)患者CD5均为阴性,对其中2例进行CD25检测,均为阳性.2例B-幼淋细胞白血病(B-PLL)患者CD23均为阴性,1例CD5阳性.另外2例疑为套细胞淋巴瘤(MCL)患者其表型为CD19、CD5及CD20阳性表达,cD23阴性.结论 免疫表型对B-CLL诊断有重要价值,同时检测CD19、CD5、CD20、CD23及sIgM等多个抗原,可以使大多数B-CLL得以确诊,极少数患者需结合细胞遗传学、分子生物学和病理学等手段综合分析得出明确诊断.     

急慢性淋巴细胞白血病免疫表型分析

目的 探讨急性淋巴细胞白血病(ALL)和慢性淋巴细胞白血病(CLL)细胞免疫表型差异。方法 应用ABCAP免疫组织化学方法，选用一系列的淋巴细胞相关抗原的单抗对169例初发ALL与38例CLL患者进行淋巴细胞表面抗原检测。结果 B-ALL患者白血病细胞的CDl9、HLA-DR阳性率较高，T-ALL患者的白血病细胞以CD7、CD5与CD3阳性率较高，CLL患者的白血病细胞除了以CDl9、CD20、CD22阳性率较高外，CD5也有明显表达。结论 对淋巴细胞白血病患者进行免疫表型分析，对于区别细胞类型，鉴别诊断有重要意义，为临床治疗提供依据。     

111例儿童急性淋巴细胞白血病免疫表型的特点分析

目的 探讨儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)免疫表型特征和诊断价值.方法 应用直接免疫荧光标记以CD45/SSC双参数散点图设门法对111例初治儿童ALL行流式细胞术分析,并探讨形态学分型与免疫分型的关系.结果 本组ALL免疫表型特点:①B系ALL 81例(73.0%),T系ALL 16例(14.4%),B/T-ALL 14例(12.6%);②伴髓系抗原表达者(My+-ALL)25例(22.5%);③FAB分型L1型59例(53.2%),L2型47例(42.3%),L3型2例(1.8%,Ⅰ型旱前B型和成熟B型各1例).急性粒细胞白血病(M2a)1例(0.9%,为Ⅰ型早期前B型ALL),形态学无法分类2例(均为Ⅱ型早前B型ALL).结论 免疫分型有助于明确白血病性质,是儿童ALL诊断的必要手段.     

急性白血病免疫表型分析

目的探讨成人急性白血病(AL)的抗原表达及其临床意义。方法采用流式细胞仪检测分析45例AL的免疫表型。结果19例急性淋巴细胞白血病(ALL)髓系抗原阳性表达率为16.3%,其中CD13为14.6%,CD33为8.4%,ALL髓系抗原阳性表达率的CR率明显低于髓系抗原阴性表达的CR率(分别为35.2%和69.7%)。26例急性髓性白血病(AML)淋系抗原表达率为23.8%,其中CD7为12.4%,CD19为9.7%;AML淋系抗原阳性表达的CR率低于淋系抗原阴性表达的CR率(分别为41.6%和62.1%)。结论急性白血病免疫表型使诊断更精细、确切,对判断预后、鉴别诊断等方面意义重大。     

93例急性白血病免疫表型分析

目的探讨流式细胞术免疫分型在急性白血病诊断及治疗中的意义。方法采用CD45侧向角光散射(SSC)双参数散点图设门四色流式细胞术,对93例急性白血病患者进行免疫表型分析。结果 69例急性髓性白血病患者主要表达CD13、CD33、人类白细胞抗原(HLA)-DR、CD117;20.2%的患者伴有淋巴细胞系抗原CD7表达;CD7+与CD7-的完全缓解率(CR)比较差异有统计学意义(P<0.05)。13例急性B淋巴细胞白血病患者主要表达CD19、CD34、HLA-DR、CD20、CD22。31%的患者伴有髓细胞系抗原CD13表达;CD13+与CD13-的CR比较差异无统计学意义(P>0.05)。7例急性T淋巴细胞白血病患者主要表达CD5、CD3、CD7、CD34。结论采用流式细胞术对急性白血病进行免疫分型,对白血病诊断的准确性及分型、选择治疗方案及判断预后具有重要临床意义。     

急性巨核细胞白血病的免疫表型分析

目的 探讨急性巨核细胞白血病（ＡＭＫＬ）的免疫表型特点及其意义。方法 利用多种单克隆抗体对５例急性巨核白血病患的白血病细胞进行标记,应用间接免疫荧光技术或流式细胞术检测各单抗的表达率。２例通过电镜观察血小板过氧化物酶的表达。结果 ４／５例表达巨核系单抗,所有病例均不表达淋巴系相关单抗,但３例有髓系单抗的表达。ＨＬＡ－Ｄｒ、ＣＤ３４、ＣＤ３８也表达于不同的病例。结论 ＡＭＫＬ可能起源于较早期的干细     

急性髓细胞白血病患者mdr1基因产物p—170与其免疫表型和FAB…

应用ＪＳＢ－１单克隆抗体（单抗），采用间接免疫荧光法对１０３例初诊急性髓细胞白血病（ＡＭＬ）患ｍｄｒ１基因表达产物ｐ－１７０进行检测，发现ｐ－１７０表达率为２６％；ＡＭＬ亚型中以Ｍ５的ｐ－１７０表达率最高；ｐ－１７０表达与化疗反应及预后高度相关。同时应用一组相关单抗，采用同样方法分析了其中６７例患细胞免疫标记与ｐ－１７０表达及预后的关系。结果显示：ＣＤ１４或ＣＤ３４表达与ｐ－１７０表达及预后高     

232例急性白血病流式细胞术免疫表型分析

目的探讨急性白血病(AL)免疫表型的特点和临床意义。方法使用四色流式细胞仪,按照白血病分型四色方案添加抗体,对232例急性白血病患者进行的免疫分型检测,并分析抗原表达情况。结果其中T-ALL 9例,占3.9%,各类抗原的表达率依次为c CD3(100.0%)、CD7(100.0%)、CD2(88.9%)、CD5(88.9%)、CD34(66.7%)、CD1a(55.6%);B-ALL 51例,占22.0%,各类抗原的表达率依次为cCD22(100.0%)、CD19(100.0%)、HLA-DR(100.0%)、CD10(90.2%)、CD34(89.2%)、CD20(19.6%),其中7例患者伴有CD13、CD33等髓系抗原的表达。AML 172例,占74.1%,各类抗原的表达率依次为cMPO(87.8%)、CD13 (93.6%)、CD33 (97.7%)、CD117 (81.4%)、HLA-DR (62.2%)、CD34 (64.0%)、CD15 (26.2%)、CD11b (12.8%)、CD14(9.9%)、CD64(26.2%)。结论流式细胞术免疫分型能快速、多参数、客观地测定细胞膜和胞浆中多种抗原的表达,准确地判断白血病细胞的类别和所处的分化阶段,结果重复性好,从而能够更加精确的诊断出各类白血病所属的亚型,为白血病的预后判断和化疗方案的选择提供了科学的依据。     

624例白血病三色流式细胞术免疫表型分析

目的用三色流式细胞术探讨白血病免疫表型的特点。方法采用单克隆抗体直接免疫荧光标记法,对624例白血病患者进行免疫表型分析。结果以CD45/SSC双参数散点图设门方法分析：急性髓细胞白血病421例,占67.46%,主要表达CD13、CD33、CD117,急性T淋巴细胞白血病42例,占6.73%,主要表达CD2、CD7;急性B淋巴细胞白血病122例,占19.55%,主要表达CD19、CD22;慢性淋巴细胞白血病8例,占1.28%,主要表达CD5、CD19;双表型白血病12例,占1.92%,均出现双系列细胞质抗原阳性表达。结论运用流式细胞术对白血病进行免疫表型分析,可以极大提高诊断的准确性,为临床合理治疗,判断疗效与预后提供重要依据。     

急性早幼粒细胞白血病免疫表型的研究进展

急性早幼粒细胞白血病(APL)是伴有成熟髓免疫表型的早幼粒细胞的恶性克隆性疾病,许多实验提示APL中特殊的蛋白标记与融合基因、临床缓解、预后有关。动物实验研究中,也认为特定免疫表型的早幼粒细胞群体(CD34+、c-Kit+即CD117+、Gr-1+)具有产生APL的能力[1]。研究认为CD13+CD33+CD34-HLA-DR-经典表型及CD13+CD33+CD34+HLA-DR+表型为两个突出生物学特征的免疫表型组合,多年来对两组表型的分析为临床诊断和判断APL预后提供了重要的补充信息,提高了诊