自体骨膜游离移植后滑液营养的实验研究

目的：研究自体骨膜游离移植修复关节软骨缺损的营养机制及营养来源。方法：用白兔２０只,分为３组,Ａ组行关节腔内骨膜游离置入,Ｂ组行浅表软骨缺损骨膜移植,Ｃ组行深处骨松质的软骨缺损骨膜移植。通过组织形态学方法观察移植骨膜的衍化及转归。结果：８ｗｋ后Ａ组置入的骨膜形成游离体,Ｂ组仅有少量软骨再生,且质量较差,Ｃ组有良好的软骨生成。结论：营养是骨膜化生的重要影响因素,自体骨膜游离植入关节腔后,滑液是其主要     

带蒂筋膜脂肪瓣促进肌腱愈合防止肌腱粘连的实验研究

目的应用带蒂筋膜脂肪瓣覆盖修复的肌腱，探讨一种既能够促进愈合又能防止粘连的肌腱修复方法。方法选取SD大鼠18只，每只大鼠的右后肢跟腱为实验组（FW），左后肢为对照组（TS）。FW组以筋膜脂肪瓣翻转蒂部后包裹覆盖修复的肌腱；TS组仅对肌腱做显微缝合修复。分别在术后2、4、8周采取标本，傲大体观察、组织学切片检查和功能恢复实验，并进行评估、分级和统计（paired／matched t-test和wilcoxon rank sum test）。结果大体和组织学观察，2、4、8周FW组肌腱愈合更优，而粘连度却小于TS组（P〈0．05）；功能恢复实验，FW组关节的活动度大于TS组，平均73．9％比62．5％。结论肌腱缝合术后，利用带蒂筋膜脂肪瓣包裹覆盖修复位点，有促进肌腱愈合，防止粘连的作用。     

肌腱修复愈合影响因素的研究

肌腱损伤修复愈合的质量,直接影响患者功能恢复的程度.肌腱是连接肌肉和骨骼的组织,肌肉收缩将力量由肌腱传递到骨骼,最终产生动作.肌腱修复愈合的关键是肌腱本身是否具有愈合能力,因此在其愈合方面长期以来存在着外源性愈合与内源性愈合的争议.早在1953年,Back就认为肌腱细胞是静止细胞,肌腱的愈合是由损伤肌腱附近的周围组织长入肉芽组织,在成纤维细胞和炎症细胞的参与下完成.但20世纪80年代Lundborg等在对滑液在肌腱修复过程中的营养作用的研究中,在无血供的情况下,发现肌腱缝合创面表面浅层细胞愈合,说明了肌腱细胞具有潜在的愈合能力.但究竟哪种机制在肌腱的愈合过程中占优势,迄今仍然不是很清楚,现将肌腱修复愈合的影响因素的研究进展综述如下.     

肌腱在可降解聚碳酸酯套管内愈合情况的实验观察

目的了解可降解聚碳酸酯套管套接肌腱的效果.方法采用两种可降解聚碳酸酯材料聚(2，2二甲基三亚甲基碳酸酯-共-ε-己内酯)[P(DMTC-CL)]及聚(2，2二甲基三亚甲基碳酸酯-共-ε-己内酯-共-丙交酯)[P(DMTC-CL-LA)]，分别制成肌腱套管A、B.将24只成年雄性纯种三黄鸡随机分为A、B组：A组Ⅱ、Ⅲ趾以A管修复趾深屈肌腱，B组Ⅱ、Ⅲ趾以B管修复趾深屈肌腱，两组Ⅳ趾以尼龙线修复肌腱作为自身对照.分别观察术后1周、2周、3周、30 d、45 d、60 d修复肌腱的形态学变化.结果B管术后2周即开始降解，术后3周肌腱初步愈合，但肌腱粘连明显；A管术后60d仍未见明显降解，术后30 d肌腱初步愈合，但愈合质量较差，粘连轻；对照趾术后3周肌腱初步愈合，肌腱粘连明显.结论(1)肌腱在相对密闭的套管内可以最终达到愈合，但愈合的速度及质量均受到一定的影响.(2)套管可以有效阻止肌腱吻合口与周围组织的粘连.(3)套管的通透性及降解速度对肌腱的愈合及粘连均有明显影响.     

屈指肌腱的营养

屈指肌腱损伤的修复至今仍是令人瞩目的难题。对其的研究首先应了解正常肌腱的营养获取途径。现在多数作者认为:肌腱的营养来自血液及滑液,但何者为主,尚存争议。一、研究方法概述: 1. 血管内灌注有色物质:基本步骤是取人体或动物的新鲜标本,用生理盐水或加肝素的生理盐水灌洗后在一定压力(100～     

人工肌腱的实验研究

本文通过动物实验进一步证实,以硅橡胶、桑蚕丝和涤纶制成的“中空”型人工肌腱植入体内后,吻接部和腱芯内均有大量纤维组织形成,纤维组织与腱芯中的丝纤维相互交织并渐充满腱芯而承受拉力,故可避免人工肌腱吻接部断裂;而且在人工肌腱周围尚可形成纤维囊样“假鞘”,保证肌腱的滑动性。这种人工肌腱可作为肌腱的持久性替代物,并可望获得良好结果,但在手部“无人区”反应较大。     

肌腱愈合和腱表面关系的形态学研究

手指腱鞘区,由于解剖上的特殊性,要使修复的屈肌腱同时满足愈合牢固和腱表面光滑两个条件,极其困难。近年,我们以鸡趾为模型,研究了肌腱愈合和腱表面之间的形态学关系。     

成人和胚胎肌腱愈合机制研究进展

<正>近来许多学者对成人及胚胎肌腱愈合机制进行了大量的基础与临床研究工作,取得了一些进展。本文拟就此方面文献作一综述。1 肌腱愈合机制 对肌腱愈合机制的研究多年来一直存在着争论,概括起来有两种观点:外源性愈合和内源性愈合。外源性愈合机制是指肌腱的愈合需要依靠来源于肌腱周围结缔组织形成的粘连。Potenza在研究狗屈肌腱的愈合时发现,肌腱损伤修复手术后第4天,由腱鞘增生而来的肉芽组织侵入损伤处,这些肉芽组织增生为肌腱愈合提供所需的细胞和血供。手术后第7天发现有新的胶原     

屈肌腱的愈合及其影响因素

过去认为肌腱无自身愈合能力,肌腱修复必须依靠周围新生肉芽组织和细胞的长入才能愈合,游离肌腱移植的结局也是为纤维结缔组织所取代,即所谓的外源性愈合理论。近十余年来,许多体外和体内实验发现,肌腱在愈合过程中腱内膜和腱外膜细胞可增殖、移动,并能吞噬旧胶原合成新胶原连接肌腱断端,在没有粘连的情况下发生了愈合,因此提出了肌腱的内源性愈合理论。 目前多数学者同意肌腱的内源性和外源性愈合过程均     

肌腱—骨愈合组织学及相关力学研究

本实验采用将兔屈趾深肌腱切断重新附丽于趾骨,观察术后外固定3周和6周两组在不同时期内的组织学表现及抗拉能力。实验表明,肌腱与骨愈合的抗拉力与肌腱—骨结合部纤维软骨区的形成和成熟程度呈正相关。外固定3周是安全的,由于早期的功能锻炼,其抗拉力较外固定6周组强,术后并发症也少。     

同种异体肌腱移植的实验研究

采用淋巴细胞毒试验,淋巴细胞转化试验及吞噬细胞功能实验等多项细胞免疫学指标测定,以及组织形态学观察与生物力学测定,比较深低温冷冻与深低温冷冻干燥两种不同处理方式对同种异体肌腱移植的差异,并综合评价各种移植的效果。结果显示：（１）深低温冷冻移植组及深低温冷冻干燥移植组的淋巴细胞死亡率、转人弦及吞噬细胞吞噬率均低于未经处理的同种异体移植组（Ｐ〈０．０５）,而与自体肌腱移植组差异无显著性（Ｐ〉０．０５）     

涤纶织物人工肌腱的实验研究

人工肌腱的材料,早在1900年Lange氏曾应用过丝线肌腱,在近数十年来,由于合成材料的更新和改进,有些作者试图用合金、塑料、尼龙和合成纤维等制成人工肌腱,这些材料与自体肌腱缝合处不愈合,     

同种异体肌腱移植的实验研究

采用淋巴细胞毒试验、淋巴细胞转化试验及吞噬细胞功能实验等多项细胞免疫学指标测定 ,以及组织形态学观察与生物力学测定 ,比较深低温冷冻与深低温冷冻干燥两种不同处理方式对同种异体肌腱移植的差异 ,并综合评价各种移植的效果。结果显示 :①深低温冷冻移植组及深低温冷冻干燥移植组的淋巴细胞死亡率、转化率及吞噬细胞吞噬率均低于未经处理的同种异体移植组 (P <0 .0 5) ,而与自体肌腱移植组差异无显著性 (P >0 .0 5) ;②深低温冷冻移植组、深低温冷冻干燥移植组及自体肌腱移植组肌腱无明显坏死 ,但腱周出现轻度粘连和结合部膨大 ,未经处理的同种异体肌腱移植组肌腱变性坏死 ;③光镜、电镜下未经处理的异体肌腱移植组肌腱腱束变性坏死 ,而深低温冷冻移植组与冷冻干燥移植组则无明显差别。上述结果表明 ,深低温冷冻干燥或冷冻但未经干燥的同种异体肌腱在免疫学、生物力学、形态学方面的表现与自体肌腱移植结果基本相同 ,而未经处理的异体肌腱因免疫排斥反应大 ,移植后易变性坏死     

屈肌腱移植的实验形态学研究

屈肌腱移植的实验形态学研究Ａｎｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌｍｏｒｐｈｏｌｏｇｉｃｒｅｓｅａｒｃｈｏｎｆｌｅｘｏｒｄｉｇｉｔａｌｔｅｎｄｏｎ张正治，刘正津（第三军医大学基础部解剖学教研室）６３００３８本项研究通过不同肌腱移植的动物实验、滑液对无滑膜肌腱作用...     

带筋膜的肌腱移植修复屈指肌腱缺损的实验研究

为探索“无人区”屈指肌腱严重损伤的修复方法,我们以鸡爪为模型,设计了移植肌腱的同时移植筋膜修复腱鞘,并辅以术后早期活动的方法进行实验研究。通过移植腱组织学的观察及其滑动功能、抗张强度的检测,结果表明腱移修复及术后早期活动能明显改善移植腱的愈合及功能,而鞘缺失和术后制动则易引起移植腱的粘连,且不利于其愈合。     

屈肌腱损伤的愈合与粘连预防

手部屈肌腱损伤的治疗是手外科的一大难题。肌腱术后粘连常影响到肌腱修复的质量与手指的功能。如何正确修复损伤的肌腱及术后护理 ,已经进行了大量的基础理论与临床实践研究。现就肌腱的血运、滑液、愈合与营养、粘连与预防等综述如下。1　肌腱的血运[1]肌腱有血液供应 ,是本世纪初才被认识的。Wollenberg(190 5 )和Arai (190 7)分别用水银、松节油和印度墨汁灌注尸体材料 ,发现肌腱内存在着血管。Mayer(1916 )提出 :指屈肌腱外部血管分布呈节段性。Edwords(194 6 )证实了肌腱内部均匀分布的纵行血管。Brockls(195 3)描述了指深屈肌腱的…     

促进骨折愈合的实验研究

目的：探讨体外冲击波（ESW）对骨痂中碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）的影响,进一步揭示ESW治疗骨折的机制。方法：将20只健康家兔制备成双桡骨骨缺损模型,右上肢骨缺损为实验组,左上肢骨缺损为对照组,1周后伤口愈合,全麻下实验组行体外冲击波治疗,一次完成,在骨缺损两断端相应部位各冲击1000次,能量为13kV,频率为60次/min,对照组不作治疗。分别于术后第4、6周摄X线片观察骨缺损处成骨情况,取骨缺损处骨痂组织标本,通过组织学观察组织细胞的增殖情况,通过免疫组化检测骨痂中bFGF的表达。结果：实验组骨痂中bFGF含量明显高于对照组,实验组中,骨细胞、成纤维细胞、毛细血管、成骨细胞、间充质细胞等细胞增生活跃。结论：bFGF可在体外冲击波刺激下表达增强,使细胞增殖分化,促进骨折愈合。     

吻合肌腱的静载实验

采用成人截肢的离体新鲜屈指肌腱20条,分成两组分别采用Kessler法和Tsuge法作轴心缝合,再在周边缝合3针,缝合后的肌腱置于实验操作:(1)快速拉断试验;(2)慢速拉断试验;(3)初步疲劳试验,并用放大镜对试验进行观察.结果:(1)快速拉断与慢速拉断均为线切割肌腱缝合端断裂;(2)最大载荷与肌腱截面积、拉伸速度成正比关系;(3)Kessler法与Tsuge法的缝合强度无明显差异;(4)肌腱在拉断前先产生分离,随着载荷增加,间隙逐渐增大;(5)载荷在安全值以内的往复运动,其分离间隙不随运动次数增加而增加.     

同种异体肌腱移植的免疫学实验研究

目的：比较几种肌腱移植材料的免疫学特点。方法：采用淋巴细胞毒试验、淋巴细胞转化试验及吞噬细胞功能试验测定多项细胞免疫学指标。结果：深低温冷冻、深低温冷冻干燥同种异体体肌腱的淋巴细胞死亡率,转 和吞噬细胞臃的均低于未经处理的同种异体肌腱,而与自体肌腱无显著性差异。结论;深低温冷冻干燥或不干燥同种异体肌腱的免疫学特点与自体肌腱基本相同,可广泛用于临床。     

脱细胞衍生肌腱生物力学的实验研究

目的:探讨脱细胞处理后的衍生肌腱支架材料(tendon derivation biomaterials,TDBM)生物力学行为,为肌腱组织工程新型支架材料的应用提供依据。方法:将肌腱用生理盐水冲洗,洗去滑液。浸泡在10%甘油后,冻干处理。后经分丝处理,经一系列化学处理。进行形态应力松弛连续松弛谱、弹性模量(E)、屈服强度(F2)、断裂强度(F3)、屈服应力(d2)及断裂应力(d3)等检测。结果:TDBM的应力松弛连续松弛谱、弹性模量(E)、屈服强度(F2)、断裂强度(F3)、屈服应力(d2)及断裂应力(d3)与正常肌腱比较无显著差异(p>0.05)。TDBM材料屈服应变(e2)、断裂应变(e3)低于正常肌腱。结论:衍生肌腱支架材料具有与天然肌腱相似的生物力学性能,可作为肌腱细胞的有效载体应用于组织工程化肌腱的构建。