管形石膏横向角度截除矫正干骨骨折成角畸形

四肢干骨骨折在诊治过程中常遇到对位良好 ,而对线有成角畸形。成角超过 15°以上者必须矫正。采用管形石膏横向相等角度截除矫正四肢干骨骨折成角畸形 ,简便、安全、实用。1　临床资料男 19例 ,女 5例。年龄 10～ 14岁 6例 ,15～ 2 0岁 11例 ,2 1岁以上 7例。股骨中段 4例 ,股骨中上 1/ 3处 2例 ,股骨中下 1/ 3处 2例 ,胫腓骨中下 1/ 3处 5例 ,胫腓骨中段 6例 ,肱骨中段 2例 ,尺桡骨中段 3例。适应症 :选择纤维连接或少量骨痂形成的股骨、胫腓骨、肱骨、尺桡骨中段、中上 1/ 3处、中下 1/ 3处骨折。儿童骨折后 10至 15天 ,成人骨折后 2 0～…     

新生儿多发骨折1例报告

患者男性.年龄9天,系遗弃私生子.患儿出生后第5天.被生母、养母、新领养人等三家人强力抢夺,撕扯中致伤,伤后第4天来诊.查体:一般情况尚可、头、颈、胸、腹部未发现明显异常,四肢肿胀,右锁骨上窝肿胀、青紫,右上臂及双小腿可见成角畸形.四肢无自主活动;右腕下垂,右拇呈内收、屈曲位,刺激右手无反应,双下肢及双足广泛青紫、瘀斑.X线片示:右肱骨中段螺旋形骨折;右尺桡骨远端骨折并向桡侧移位,左尺桡骨中下1/3骨折,桡骨骨折平面高于尺骨,双股骨多发骨折,双胫腓骨中段斜形骨折.     

脆骨病致下肢畸形1例

<正>笔者收治1例脆骨病,经手术内固定和唑来膦酸(诺华)治疗,效果良好,报道如下。1病例报道患者,男,7岁时因跌倒致左股骨中上段骨折于2004-06-26入院,行复位钢板内固定,4个月后骨折端愈合。13岁时因左大腿和右小腿逐渐出现弓形畸形、肢短、跛行3年于2011-09-07入院;查体:明显跛行步态,左大腿中上段和右小腿中段向前呈弓形畸形,左小腿中段轻度呈弓形畸形,左下肢较右下肢短6 cm;X线片示左股骨中上段和右胫腓骨中段明显呈弓形,左胫腓骨中段呈轻度弓形(图1 a、b、c),股骨和胫骨骨皮质     

尺桡骨双骨折合并尺骨冠状突骨折、桡骨颈骨折一例

笔者于2009年4月收治尺桡骨双骨折合并尺骨冠状突骨折、桡骨颈骨折1例。报告如下。1病例报告患者,男,28岁。因车祸致右前臂摔伤疼痛畸形1 h就诊。查体:右前臂中段肿胀、畸形明显,右肘肿胀、压痛、活动受限,手指活动、感觉、血循环良好,未见皮肤破损。X线片示:右尺桡骨中段骨折,移位;右尺骨冠状突骨折;右桡骨颈骨折,桡骨头倾斜约30°。诊断结果:右尺桡骨骨干骨折合并尺骨冠状突骨     

前臂骨折交叉愈合2例报告

前臂骨折在临床上常见,但发生交叉愈合则很少.作者见到2例,报告如下.例1,男22岁.骑自行车被汽车撞伤,致脑震荡,开放性、粉碎性右尺桡骨中段骨折并左髋关节后脱位.伤后22天苏醒,前臂双骨折进行手法复位,石膏固定.2个月后转我科,检查右前臂旋前畸形,不能做旋转活动,X片示右尺桡骨骨折交叉畸形愈合.在臂丛麻醉下手术分别从尺侧、桡侧做切口暴露尺、桡骨,去除两骨间的骨痂组织,暴露     

尺骨中段骨折并桡骨颈骨折2例

临床上收治两例尺骨中段骨折并桡骨颈骨折患者 ,报告如下。1　病例报告　　例 1:女 ,7岁 ,因右前臂摔伤肿痛、活动受限 2ｈ入院。查体 :右前臂尺骨中段肿胀、触痛 ,骨擦征 (+) ,右桡骨小头处肿胀、触痛 ,肘关节旋转受阻 ,末梢血运及感觉良好 ,Ｘ线片示右尺骨中 1/ 3段长斜形骨折 ,远端向尺背侧移位 ,桡骨颈粉碎骨折 ,近端向桡侧、掌侧重叠移位成角约 70°。例 2 :男 ,10岁 ,因右前臂摔伤肿痛、活动不利半小时入院。查体 :神志清 ,痛苦表情 ,右前臂中段肿胀、畸形 ,骨擦征 (+) ,肘关节外侧压痛 ,前臂旋转时有剧痛 ,旋转活动受限 ,Ｘ线片示右…     

同侧肢体六处骨折1例

患者男,26岁。骑摩托被汽车撞伤左侧肢体而入院。X线检查:左肱骨中下段、桡骨中下段、第四、五掌骨骨折;左股骨中上段骨折;左髌骨横行骨折、无移位;左胫腓骨中上段多段骨折。经抗休克治疗后,行左股骨开放性骨折清创髓内针固定;左胫腓骨开放性骨折清创跟骨牵引;左胫骨骨折手法整复小夹板固定;左桡骨、第四、五掌骨     

双侧胫骨、髌骨、股骨干骨折漏诊股骨颈骨折1例

患者 ,男 ,46岁 ,因所乘汽车与另一辆汽车相撞致伤 ,双下肢及右上肢畸形 ,出血 ,活动障碍 ,左耳道淡血性液体流出 4小时急诊入院。查体　血压 6 2 /5 2 m m Hg(9.0 /7.0 Kpa) ,表情淡漠 ,皮肤粘膜苍白 ,右下肢被动伸直位 ,右大腿中下段及左大腿中段肿胀 ,畸形 ,有异常活动。双膝部畸形 ,膝下有两处伤口 ,双膝部压痛 ,可触及骨擦感 ,关节伸屈受限 ,浮髌试验( ) ,左胫骨上端可触及骨擦感 ,有异常活动。X线显示 :右股骨中、下 1/3为斜形骨折 ,可见小骨折块。左股骨中段为横形骨折 ,双胫骨上端及双髌骨均为粉碎骨折 ,左胫骨平台骨折 ,骨折线…     

股骨骨折后膝关节僵硬经按摩引起再骨折3例

推拿疗法(古称按摩)若运用不当易造成骨折及血管神经损伤等严重后果,我院2002-2004年收治3例因推拿引起股骨骨折的病例,现报道如下。1临床资料患者1,女,42岁。右股骨中下段骨折10个月,右膝关节僵硬,活动度10°。在外院按摩后于2002年6月来我院门诊拍X线片显示右股骨中下段斜形骨折。患者2,男,37岁。左股骨中段骨折术后1年,钢板取出后左膝关节僵硬,活动度为15°。在外院按摩后,2003年9月来我院门诊拍X线片显示左股骨中段粉碎性骨折。患者3,女,38岁。右股骨中段骨折术后1年,钢板取出后右膝关节僵硬,活动度为20°。在外院按摩后,于2004年10月来我院门诊拍X线片显示右股骨中段粉碎     

四肢对称性、多发性骨折1例

患者,男,31岁,1995年7月18日骑摩托车摔伤.伤后双腕、双下肢剧痛、畸形,双侧膝部伤口出血,右下颌疼痛.在当地卫生院简易包扎后2h入院.X线片示:双侧桡骨远端粉碎骨折伴下尺桡关节脱位;双侧髌骨骨折,其中右侧粉碎、左侧横断,双侧股骨髁骨折,左股骨内、外侧髁分别向后、上移位骨折,右侧髁髌股关节面粉碎骨折;左侧胫骨平台骨折;右侧股骨干中1/3粉碎骨折;右侧尺骨冠状突骨折;右下颌骨骨折.     

双下肢多发骨折左股骨再骨折3次1例

患者女,16岁.因车祸致双下肢疼痛,活动障碍半小时入院.摄X线片示:双股骨中段横形骨折,双胫腓骨下段横形骨折,左股骨内髁及内踝骨折.入院后即抗休克、清创、双侧跟骨牵引.第4天,第8天先后行右、左股骨骨折切开复位8孔加压钢板内固定,左小腿皮肤坏死两次植皮而愈.术后5个月骨折有少量骨痂生长而出院.出院后4个月因跌伤致左股骨原螺钉固定近端第3颗螺钉处骨折,近端两颗螺钉折断第二次入院.入院后行螺钉钢板取除,梅花针内固定.术后1个月因下床又致远端第一颗螺钉处骨折,对位好,行石膏外固定.5个月后X线片示:有少量骨痂,关节功能好出院.出院后10个月又因摔伤致骨折远端大斜形螺旋形骨折第三次入院.行外固定支架固定.3个月后有骨痂生长,8个月后去除外固定架,各关节功能活动可.     

骨折术后并发脑脂肪栓塞综合征2例

例1，男，62岁，因车祸2h后入院，患者神志清、生命体征稳定，右股骨中段及右小腿中段肿胀，X线片示右股骨干中段骨折，右胫腓骨中下1／3处粉碎性骨折。入院后急诊行切开复位钢板内固定，术后4h患者突然出现神志不清，呼吸急促，T38．8℃，P130次／分，R32次／分，BP120／85mmHg(1mmHg=0．133kPa)，双侧瞳孔缩小至1．5mm，眼底可见     

同侧肱骨和尺桡骨骨折并肘关节脱位一例

患者男,35岁。因翻车后扔出车外,右上肢撞击石块致右上肢肿痛、活动受限,急诊入院。查体:右上臂中下段明显肿胀、压痛,有反常活动和骨擦感,右肘关节畸形,活动障碍,右前臂中段成角畸形,肿胀压痛,桡尺动脉搏动正常。Ⅹ线片示:右肱骨中下1/3横形骨折、右肘关节后脱位,右尺桡骨中段骨折。     

多发性骨软骨瘤致股动脉中下段压迫性闭塞1例

患者,男,44岁,2006年7月18日因右小腿挤压伤致右胫腓骨中段粉碎性骨折4h入院。入院查体除右小腿中段肿胀、畸形、压痛、异常活动、无神经血管损伤指征外,于双膝关节内侧及右膝关节后侧均可触及皮下骨性突起,无明显压痛,皮温皮色正常,双侧足背动脉可触及,足部感觉及运动均正常。追查病史:双膝形变已有多年,功能正常,无不适感。X线检查显示:①右胫腓骨中段粉碎骨折断端向内成角畸形。②双侧股骨髁远端、胫腓骨近端显示背向关节生长的骨性突起(见图1)。诊断:①右胫腓骨中段粉碎性骨折。②多发性骨软骨瘤形成。因X线片可见股骨远端后侧软骨瘤明…     

全身多发骨折并发ARDS抢救成功1例

1　病历摘要患者男 ,4 8岁 ,维族 ,因车祸导致全身多处骨折入院 ,X片显示 :左锁骨骨折 ,左 1～ 10肋骨骨折 ,并发左肺挫裂伤 ,血气胸 ;左股骨粗隆间骨折 ,左股骨内上髁骨折 ,左胫腓骨骨折 ,右胫骨平台粉碎骨折 ,并有创伤性休克。入院后抗休克、抗炎、补液对症治疗 ,胸腔闭式引流 ,左股骨髁上、跟骨持续牵引术。第 2日突然出现意识不清 ,呼吸急促 ,39次 /min ,SaO2 6 7% ,心率 174次 /min ,根据症状体征及血气分析诊断为成人呼吸窘迫综合症 (ARDS)。上呼吸机治疗 ,病情稳定 ,第 7日拔除闭式引流管 ,第 8日在呼吸机监控下 ,静脉复合麻醉分…     

股骨骨折后膝关节僵硬经按摩引起再骨折3例

推拿疗法(古称按摩)若运用不当易造成骨折及血管神经损伤等严重后果,我院2002-2004年收治3例因推拿引起股骨骨折的病例,现报道如下。1临床资料患者1,女,42岁。右股骨中下段骨折10个月,右膝关节僵硬,活动度10°。在外院按摩后于2002年6月来我院门诊拍X线片显示右股骨中下段斜形骨折。患者2,男,37岁。左股骨中段骨折术后1年,钢板取出后左膝关节僵硬,活动度为15°。在外院按摩后,2003年9月来我院门诊拍X线片显示左股骨中段粉碎性骨折。患者3,女,38岁。右股骨中段骨折术后1年,钢板取出后右膝关节僵硬,活动度为20°。在外院按摩后,于2004年10月…     

先天性桡骨头脱位误诊孟氏骨折2例

例1,女,9岁,左肘部摔伤6h来院,检查:左前臂及肘部软组织肿胀,尺侧压疼,畸形,肘关节活动受限;X线片示左尺骨上1/3骨折,桡骨头向前脱位;诊断为孟氏骨折伸直型,手法整复失败行手术治疗,术中见桡骨头呈半球形,发育不良,术中拍对侧X线片示桡骨头脱位,诊断为先天性桡骨头脱位,尺骨上1/3骨折,行尺骨钢板内固定。 例2,女,10岁,右肘部摔伤10h入院,检查,右前臂近端轻度肿胀及压疼,肘关节屈曲130°、伸0°、X线片示右尺骨凸向前,桡骨头向前脱位;诊断为孟氏骨折伸直型,行手法整复,复位失败收住院,拟切开复位,但查体发现右肘及前臂疼痛,肿胀不明显,且左侧肘关节屈曲与患侧基本一致,右肘部X线片发现有桡骨头向前脱位,尺骨凸向前,诊断为双侧桡骨头先天性脱位,未给予治疗。     

尺桡骨疲劳性骨折1例

患者,女性,60岁,3月前搬水泥后感左前臂痛,数日后疼痛加剧,活动障碍,当地卫生院以腱鞘炎给予外敷药等治疗,仍感疼痛.故于1991年4月2日来我院门诊检查,左尺桡骨中下1/3压痛,肿胀,旋转功能受限,X光片显示:左尺骨下1/3骨折,见骨膜反应,无骨破坏,对位对线可,左桡骨中下1/3短斜形骨折,对位50%,对线可,诊断为:“左尺桡骨骨折(疲劳性)”,行闭合复位失败.     

经皮自体骨髓移植促进骨折愈合

目的 评价经皮自体骨髓移植促进骨折愈合的疗效.方法 32例骨折延迟愈合及骨不连,将1枚骨髓穿刺针在C型臂X线机透视下准确插入骨不愈合部位,抽取足量的自体红骨髓,然后分次注入骨不愈合部位.骨髓注射参考量为:尺桡骨、舟状骨5～10ml,胫腓骨、肱骨20～30 ml,股骨40～50 ml.结果 骨折愈合30例36处,2例2处疗效差,有效率92.1%.结论 经皮自体骨髓移植具有简单、微创、经济、临床疗效好等特点,是临床上治疗骨折延迟愈合及骨不连可供选择的方法 之一.     

组合式骨外固定器治疗四肢骨折的并发症及预防

作者自 1993年 9月～ 1998年 10月应用夏和桃组合式骨外固定器治疗四肢骨折 2 2 0例 ,出现各种并发症 2 3例 ,发生率10 .4% ,为避免在今后应用过程中出现类似并发症 ,特报告如下 :1　临床资料本组 2 2 0例 ,其中男 170例 ,女 5 0例 ,年龄 6～ 88岁 ,平均3 6.8岁。受伤类型 :交通伤 14 0例 ,重物砸伤 3 6例 ,坠落伤 18例 ,生活伤 42例 ,其它 4例。损伤部位 :肱骨骨折 2例 ,尺桡骨骨折 3例 ,股骨粗隆间骨折 44例 ,股骨干骨折 2 8例 ,股骨远端骨折 2 7例 ,胫腓骨骨折 116例。上述病例中开放性骨折 10 6例 ,骨折合并皮肤撕脱伤 12例 ,骨折并烧伤…