腹腔镜胆囊切除术在急性胆囊炎治疗中的应用

本文报道１８３例急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术。按照症状发作后手术时间的不同,把病人分成两组：７２小时以内手术Ａ组和７２小时～１８天手术Ｂ组。结果除１６例转开手术,分析病人的手术持续时间、住院日数和并发症显示：腹腔镜胆囊切除术可用于治疗急性胆囊炎病人,而以症状发作后７２小时内手术更为安全合适。     

腹腔镜急诊胆囊切除治疗128例急性胆囊炎

急性胆囊炎后期 ,往往因胆囊及其周围组织高度水肿或粘连 ,手术难度较大 ,而早期者多数充血水肿、粘连较轻 ,手术较易。借鉴有关经验 ,1996年 6月～ 2 0 0 0年 10月我院对 12 8例早期急性胆囊炎 (起病 4 8ｈ内 )患者行急诊腹腔镜胆囊切除术(ＬＣ) ,取得满意效果 ,现就急性胆囊炎时急诊ＬＣ的可行性探讨如下。临床资料一、一般资料　 12 8例中 ,男 5 5例 ,女 73例 ,年龄 2 2～ 63岁。 10 5例既往有胆囊结石病史 (3个月～ 8年 ) ,多数发作轻微或经短暂抗炎对症处理即好转。急性腹痛距住院时间 2 4ｈ内 77例 ,4 8ｈ内 5 1例 ,均经Ｂｕｓ证实为…     

腹腔镜胆囊切除治疗急性胆囊炎效果分析

目的:探讨腹腔镜胆囊切除治疗急性胆囊炎的临床效果。方法:回顾性分析96例采用腹腔镜切除的急性胆囊炎临床资料,其中72 h内进行手术(A组)的45例,72 h～30 d进行手术(B组)的20例,近30 d未发作30 d后进行手术(C组)的31例。结果:A组手术成功率、中转开腹率、手术时间、住院时间及术后并发症均优于B组和C组。结论:腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎最佳手术是72 h内进行,能够提高手术成功率,降低手术风险。     

钝性分离法在急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中的应用

１９９８年１月至１９９９年５月 ,我们对５０例急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ)时采取胆囊三角区钝性分离法 ,效果较好 ,报道如下。１．一般资料本组男２２例 ,女２８例 ;中位年龄４６岁。均合并胆囊结石 ,其中胆囊颈部被结石嵌顿３３例 (６６% ) ;有上腹部手术史者３例 (６% ) ;合并肝硬化５例 (１０% ) ;合并高血压、糖尿病１２例 (２４% ) ;体温≥３８℃２５例 (５０% ) ;ＷＢＣ≥１０×１０９／Ｌ２７例 (５４ % )。２．手术方法采用静脉复合麻醉或连续硬膜外麻醉。取头高足低１５°、左侧倾斜１５°体位。采用改良三孔法 (脐下缘…     

腹腔镜胆囊切除对老年急性坏疽性胆囊炎的治疗效果

目的:探讨对老年急性坏疽性胆囊炎患者选择腹腔镜胆囊切除方法加以治疗后获得的临床效果.方法:选择该院2010年3月至2017年2月收治的52例老年急性坏疽性胆囊炎患者作为实验对象;对照组:开腹胆囊切除术;观察组:腹腔镜胆囊切除术;回顾性分析两组老年急性坏疽性胆囊炎患者的治疗指标等.结果:观察组患者临床手术时间以及手术过程中出血量等系列治疗指标优于对照组老年急性坏疽性胆囊炎患者非常明显(P<0.05).观察组老年急性坏疽性胆囊炎患者并发症发生率(3.85%)低于对照组老年急性坏疽性胆囊炎(50.00%)非常明显(P<0.05).结论:对于老年急性坏疽性胆囊炎患者,于医院合理开展腹腔镜胆囊切除术治疗,可以保证手术时间以及出血量等系列治疗指标获得理想改善,从而保证老年急性坏疽性胆囊炎患者生活质量以及预后质量得以显著提高.     

腹腔镜在急性胆囊炎的临床应用

我院自2002年1月～2007年1月共施行腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）1129例，其中急性胆囊炎630例，取得了较满意的临床效果，现报告如下。     

急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除的临床价值分析

目的:对急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术进行治疗的临床价值进行探讨。方法:选择84例急性胆囊炎患者,分为观察组(43例)与对照组(41例),分别给予传统开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术治疗。结果:观察组患者的手术切口长度和手术治疗时间明显短于对照组(P<0.05);观察组患者的术中出血量明显少于对照组(P<0.05);两组患者的并发症率对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采取腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎患者,能够提高手术治疗成功率,并降低并发症率。     

腹腔镜切除老年急性胆囊炎80例临床体会

目的:对腹腔镜切除老年急性胆囊炎手术和术后治疗恢复进行总结。方法:术前应用抗生素,纠正水电解质紊乱,完善辅助检查,评估胆囊炎性反应程度和全身情况。结果:80例均治愈出院,无手术死亡病例。术后住院时间4～15 d,无胆漏发生。术后并发切口感染4例,肺部感染5例,电解质紊乱4例,其中10例发生于急诊手术。结论:术前应对重要脏器功能作比较全面的评估。急性胆囊炎LC虽已可作为常规术式,但是术中如确实因水肿明显,胆囊三角无法分离或出血难以处理者,应及时中转开腹手术。术中还需注意老年患者的特点。     

腹腔镜胆囊切除术在老年急性胆囊炎中的应用

目的:研究腹腔镜胆囊切除术在老年人急性胆囊炎病人中的应用价值。方法:回顾性分析我院2009年9月~2013年2月开展的42例65岁以上老年急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果:42例65岁以上老年人急性胆囊炎成功的完成了腹腔镜胆囊切除术40例,有2例中转开腹手术。结论:经过精心的术前准备与手术风险评估后,腹腔镜胆囊切除术适宜于老年人急性胆囊炎胆囊切除术,也能取得安全、有效、创伤小、恢复快的优点。     

老年急性胆囊炎复杂性腹腔镜胆囊切除术治疗体会

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术在老年急性复杂病例中应用的可行性与安全性,总结手术经验。方法:回顾2005年5月～2012年5月60岁以上老年急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术(LC)168例。根据手术难度分为简单组114例、复杂组54例。分析两组患者的手术时间、出血量、中转开腹率、住院时间、手术并发症发生率和病死率等相关因素。结果:简单组和复杂组的手术时间分别为(84.04±2.64)min和(99.72±5.36)min(P<0.01);出血量分别为(50.09±3.99)ml和(85.19±8.17)ml(P<0.01);中转开腹率分别为1.75%和7.40%(P>0.05);住院时间分别为(8.98±0.39)d和(11.64±1.54)d(P>0.05);手术并发症发生率分别为2.63%和7.40%(P>0.05);病死率分别为0%和1.85%(P>0.05)。结论:老年急性胆囊炎复杂性胆囊切除术和简单腹腔镜胆囊切除术比较,技术难度确实增大,但技术熟练的腹腔镜外科医生应用合适的手术技巧,LC在老年急性复杂病例中应用仍然可行与安全。     

腹腔镜胆囊切除手术应用于急性胆囊炎患者临床疗效评价

目的为了近一步比较观察腹腔镜与传统观开腹切除胆囊治疗急性胆囊炎的临床疗效。方法回顾性总结在我院治疗的急性胆囊炎患者73例病例资料,腹腔镜探查下治疗急性胆囊炎的治疗组40例,传统观开腹切除胆囊治疗急性胆囊炎的对照组33例,治疗后分别统计各组患者的平均手术时间,术中平均引流量,术后切口感染率,术后住院时间,最后统计学方法比较组间指标差异性。结果治疗组患者平均手术时间50.5±9.8min,术中平均引流量16.8±13.1mL,术后切口感染率0%,术后住院时间3.1±0.3天,统计学t检验结果,切口感染率和平均住院天数无统计学差异（P>0.05）,平均手术时间和术中平均引流量明显低于对照组（P<0.05）。结论腹腔镜探查下治疗急性胆囊炎具有更优秀的临床表现。     

腹腔镜胆囊大部切除术在老年急性坏疽性胆囊炎中的应用

目的：探讨腹腔镜胆囊大部切除术在老年急性坏疽性胆囊炎中应用的可行性。方法：回顾2007年1月～2012年5月间老年急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术（LC）106例患者,所有患者术前均无肺部感染、6月内无急性心梗,无严重心肺等重要器官功能不全等手术禁忌证。其中13例老年急性坏疽性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊大部分切除术,同期93例老年急性胆囊炎（包括部分急性坏疽性胆囊炎）患者行常规方法腹腔镜胆囊切除术,在手术疗效及并发症方面进行分析。结果：腹腔镜胆囊大部分切除术组在手术时间和手术并发症、中转开腹牢方面明屐要优于常规方法LC组（P〈0．01）,在住院时间、住院费用方面并无明显不同（P〉0．05）。结论：腹腔镜胆囊大部切除术在老年急性坏痕件胆囊炎中的应用是安全可行的。     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的临床应用

急性胆囊炎是临床常见的急腹症之一,过去治疗以开腹手术切除胆囊(OC)为主。近年来,腹腔镜胆囊切除术(LC)的应用越来越广泛,随着LC技术日趋熟练和经验的积累,适应证逐渐放宽。我院1992年开展腹腔镜胆囊切除手术,至今共为285例急性胆囊炎患者做了LC,现就我们的经验和体会做如下讨论。临床资料 1.一般资料:本组285例,男84例,女201例,年龄:19～70岁,平均45岁,60岁以上31例,体重超标的肥胖者81例。有上腹部手术史者7例,下     

腹腔镜下胆囊切除治疗急性胆囊炎

目的:总结腹腔镜下胆囊切除治疗急性胆囊炎的效果。方法:行腹腔镜下胆囊切除术治疗急性胆囊炎185例,采用吸引杆"刮吸法"结合分离钳钝性分离胆囊三角,从胆囊壶腹部后三角开始,辨清"三管一壶腹"关系后施钛夹,剥离胆囊时注意层次,术毕视具体情况放置引流管。结果:179例完成腹腔镜手术,2例因出血,3例因胆囊壶腹部致密粘连,1例因胆囊十二指肠内瘘而中转开腹手术。手术时间20～125min,平均45min,术中出血5～400ml,23例放置腹腔引流管,术后1～4天拔除,术后2～7天出院,1例并发剑突下穿刺孔感染,1例术后42天并发肝脓肿。结论:急性胆囊炎行腹腔镜手术安全可行,关键是把握好适应证,选择合适的手术时机。     

高龄急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除的体会

目的了解围手术期对高龄急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除患者的影响.方法对我院51例老年急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除患者加强术中的手术技巧,并进行细致的围手术期处理.结果本组51例手术均获成功.结论腹腔镜胆囊切除术手术风险大,并发症发生率高,对患者进行细致的围手术期处理,尤其是术中的处理对患者的康复有重要作用.     

老年急性胆囊炎患者经胆囊穿刺引流术后不同时期行腹腔镜胆囊切除的效果分析

目的 探讨老年急性胆囊炎患者在B超引导下经皮经肝行胆囊穿刺引流(PTGD)后不同时期行腹腔镜下胆囊切除术(LC)的效果分析.方法 回顾性分析2010年1月至2018年1月台州市立医院肝胆外科收治的老年急性胆囊炎PTGD后分期治疗的患者93例,根据择期手术时间分为A组:60 d内(42例),B组:60及60 d以上(51...     

急性胆囊炎腹腔镜下胆囊切除254例分析

目的 探讨急性胆囊炎腹腔镜手术应用。方法 对254例急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(LC)进行回顾性分析。结果 顺利完成245例，中转开腹9例，无胆管损伤、胆瘘及大出血等严重并发症，均痊愈出院。结论 急性胆囊炎LC术切实可行，正确处理胆囊管和胆囊动脉是LC成功关键．正确对待中转开腹是LC的安全保证措施。     

腹腔镜胆囊切除治疗急性胆囊炎60例临床分析

目的：探讨腹腔镜胆囊切除治疗急性胆囊炎的临床疗效及安全性。方法：选取我院收治的急性胆囊炎患者110例,随机分成观察组60例和对照组50例,对照组采取传统的开腹胆囊切除手术治疗,观察组在气管插管下全麻后,给予腹腔镜胆囊切除术。比较2组患者的术中情况（手术时间、术中出血量）、术后恢复（术后排气时间、下床活动时间、住院时间）以及并发症的发生情况。结果：2组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、住院时间均少于对照组（ P＜0．05）,差异有统计学意义;观察组的并发症发生率为8．3％,低于对照组的22．0％,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：腹腔镜胆囊切除治疗急性胆囊炎较传统开腹手术更有优势,其手术时间短、术中出血量少,术后恢复快,并发症少,安全性良好,临床效果满意。     

腹腔镜胆囊切除手术治疗急性胆囊炎的临床研究

目的 :探究腹腔镜胆囊切除手术治疗急性胆囊炎的临床效果.方法 :采集我院2015年4月-2016年6月急性胆囊炎患者48例资料随机分组.常规组采用常规手术治疗;腹腔镜组用腹腔镜胆囊切除手术治疗.对比治疗效果.结果 :腹腔镜组患者急性胆囊炎治疗效果比常规组高,P<0.05;腹腔镜组胆囊切除时间、术后胃肠功能正常时间、术中出血和住院天数比常规组好,P<0.05;腹腔镜组胆总管损伤等并发症发生率比常规组低,P<0.05.结论 :腹腔镜胆囊切除手术治疗急性胆囊炎的临床效果确切,创伤小,并发症少,可更好改善胃肠功能,减少出血,手术操作简单,缩短住院时间,值得推广.