抗菌药物优化给药方案研究进展

抗菌药物通过优化应用获得最强的抗菌活性、最佳的临床效果、减少毒性以及预防耐药性的给药方案。药动学/药效学参数与临床疗效密切相关,并从其角度考虑各种情况下包括病理生理状态下剂量选择,从药物毒性角度确定用药方案。重视普通敏感菌感染、耐药菌感染或严重感染患者不同剂量和方案的选择,重症患者重视负荷剂量。优化给药方案尚是不断探索、实践、完善的过程,基于耐药机制、联用的具体方案、群体药代动力学模型等研究是新趋势。     

552株尿路感染的病原菌特点与经验治疗策略

定期监测和分析感染部位病原菌的分布及细菌对抗菌药物的耐药状况，有利于临床制定合理的给药方案，为此，我们对葛洲坝城区尿路感染患者的病原菌特点及抗菌药物的耐药性进行了分析，并据此对临床经验治疗方案提出建议。     

头孢类口服抗菌药在缓释制剂领域的应用

头孢类口服抗菌药是非常重要的一类抗生素，适用于轻中度呼吸道感染、泌尿生殖道感染及皮肤软组织感染，临床应用极其广泛。但随着这类药物的大量及不合理应用，细菌的耐药性及头孢菌素的不良反应问题亦受到人们的关注。如何准确地选择抗菌药物并制定合理的给药方案（包括给药剂量与给药时间），成为抗菌药物临床治疗研究的重点。[第一段]     

社区医生如何合理选用抗菌药

正确、合理使用抗菌药物是提高疗效、降低不良反应发生率，以及减少或减缓耐药性发生的关键。抗菌药物合理应用，基于以下两个方面：①有无应用抗菌药物的指征；②选用的品种及给药方案是否正确合理。     

抗菌药物的合理选择与应用

目的　提示临床如何合理选择与应用抗菌药物。方法　阐述抗菌药物在选择应用时应注意的要点和部分抗菌药物的特点。结果　抗菌药物的合理应用于病原学检查和药敏试验、抗菌药物的抗菌谱、体内血药浓度、体内的作用时间、机体对药效的影响、感染菌对抗菌药物的耐药性、给药方案等相关。结论　考虑影响抗菌药物效果的因素 ,去选择与应用抗菌药物 ,才能确保抗菌药物使用的有效性和安全性     

抗菌药物的合理运用

目的：抗菌药物的应用涉及及临床各科，正确合理应用抗菌药物，应注意机体、病原体与药物三者之间的辨证关系，才能充分发挥抗菌药物的疗效，降低不良反应以及减少或减缓细菌耐药性的发生。方法：轻症感染可以接受口服给药者、应选用口服吸收完全的抗菌药物，不必采用静脉或肌肉注射给药。重症感染、全身性的感染患者初始治疗应予静脉输液给药、病情好转能口服时应转为口服给药。抗菌药物的局部应用宜尽量避免。结论：抗生素为当今对抗病原微生物最强有力的化学药物，它的发现、应用使许多难治的疾病化险为夷，在长期临床应用过程中也有其缺点，为了充分发挥抗生素的疗效，必须谨慎的选择抗菌药物，以避免滥用，以减少不良反应及耐药菌的产生，使之更好的为临床治疗服务，提高其药物的疗效。现报告如下：     

常用抗菌药物的给药时间与临床合理用药

目前国内临床常用抗菌药物包括氨基苷类、大环内酯类、β-内酰胺类、喹诺酮类以及抗真菌类等。明确各类抗菌药物的最佳给药时间及优化给药方案,可提高药物临床疗效,对指导临床合理用药具有重要意义。本文结合文献资料及作者的用药经验,对各类药物最佳给药时间和给药间隔进行了分析和总结,旨在为临床合理用药提供参考依据。     

抗菌药物耐药性分析与合理用药的推广

抗菌药物的不断创新，给临床用药提供了更广泛的选择空间，对各种细菌引起的感染性疾病得到有效的控制和治疗。但是，滥用抗菌药物也带来日趋严重细菌耐药性及药源性疾病，给临床治疗带来了难度。引起抗菌药物耐药性的原因很多，也复杂，但主要有几个方面：(1)对各种抗菌药物的抗菌原理和抗菌谱知识缺乏了解，导致对抗菌药物的乱用和滥用。(2)盲目使用抗菌药物，对患者引起感染的原因和严重程度缺乏细致了解与分析，不分清是细菌性感染还是病毒性感染，使用抗菌药物缺乏合理性和针对性，造成乱用抗菌药物，以致得不到理想的治疗效果，反而使患者体内产生耐药菌株及不必要的经济负担。(3)使用抗菌药物缺乏连贯性。(4)抗菌药物的使用方法不正确，剂量不合理，日次数偏少，疗程偏长，未能达到杀菌的最佳血药浓渡，更易引起耐药性。(5)个体化给药无法开展。     

抗菌药物作用的时间、浓度依赖性及抗菌药物的后效应

抗菌药物的时间、浓度依赖性及抗菌药物的后效应在近年来抗菌药物治疗过程中越来越受到重视。随着抗菌药物药效学、药动学的深入研究使用，临床合理选择抗菌药有了更加充分的理论依据。抗菌药物的合理使用是指针对致病微生物选择合适的抗菌药，使用正确的剂量、合适的给药途径、给药间隔、恰当的疗程达到消灭病原菌及控制感染的目的。临床医师可通过参考药效学、药动学等参数来制订抗菌药物的给药方案，可使所选用药物作用的性质、强度和时间尽量符合临床需要，以达到预期治疗作用，防止或减轻其不良反应。     

抗菌药物临床应用的基本原则

抗菌药物的应用涉及临床各科,正确、合理应用抗菌药物是提高疗效、降低不良反应率以及减少或减缓细菌耐药性发生的关键.抗菌药物临床应用是否正确、合理,基于以下两方面：（1）有无指征应用抗菌药物;（2）选用的品种及给药方案是否正确、合理.