厄贝沙坦片对原发性高血压左心室肥厚的临床疗效研究

目的:探讨厄贝沙坦片对原发性高血压左心室肥厚的临床疗效.方法:选取原发性高血压合并有左心室肥厚病人105例,随机分为对照组及治疗组.对照组予以口服盐酸苯那普利片10 mg/d,治疗组予以口服厄贝沙坦片150 mg/d.连续服用治疗6个月,比较2组病人治疗前后的血压、左心室舒张末期室间隔厚度、左心室舒张末期后壁厚度、左心室舒张末期腔内径,左心室射血分数等心脏功能以及临床疗效指标.结果:治疗6个月后,治疗组及对照组的血压、左心室舒张末期室间隔厚度、左心室舒张末期后壁厚度及左心室舒张末期腔内径均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组较对照组降低更为显著(P<0.05).治疗组治疗后左心室射血分数均较治疗前及对照组治疗后提高(P<0.05).2组病人临床治疗有效率差异无统计学意义(P>0.05).结论:厄贝沙坦及苯那普利均能有效降低病人血压,逆转左心室肥厚及改善左心室舒张功能,但厄贝沙坦的效果更为显著.     

依那普利治疗慢性肾功能衰竭32例临床观察

目的观察依那普利对慢性肾衰竭(失代偿期)病人的血压、尿蛋白血尿素氮、血肌酐、血尿酸、血清钾的影响。方法将病人随机分为2组,在常规治疗基础上,治疗组服用依那普利,对照组服用硝苯地平,共治疗8周。定期检测血压、24h尿蛋白定量、血尿素氮、血肌酐、血尿酸、血清钾。结果治疗8周后两组血压均较治疗前明显下降(P<0.01),两组降压作用相当,组间比较差异无显著性(P>0.05)。治疗组尿蛋白、血尿素氮、血肌酐、血尿酸在治疗后较治疗前下降(P<0.01),两组间比较差异有显著性(P<0.05或0.01)。血清钾无明显变化。结论依那普利可降低尿蛋白,使血肌酐下降,保护肾功能,无明显副作用,是较理想的治疗慢性肾衰竭合并高血压病人的降压药物。     

前列地尔联合厄贝沙坦对高血压早期肾损害的疗效观察

目的 探讨前列地尔联合厄贝沙坦对高血压早期肾损害的治疗效果.方法 选取我院2014年1月—12月收治的高血压早期肾损害患者64例,随机分为对照组(32例)及试验组(32例),在常规治疗的基础上,对照组给予厄贝沙坦治疗,试验组给予前列地尔联合厄贝沙坦治疗,治疗周期均为2周.观察治疗前后2组患者的血压、血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白及胱抑素C.结果治疗后2组患者的血压水平、血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白及胱抑素C指标均较治疗前下降(P<0.05),且试验组的下降程度更加显著,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 前列地尔联合厄贝沙坦对高血压早期肾损害具有显著疗效,在临床中值得推广.     

原发性高血压患者动态血压检测指标与肾损害的相关性研究

目的:探讨原发性高血压患者血压昼夜节律异常与动脉硬化指数及肾损害的关系。方法:选取原发性高血压患者113例,按照24 h动态血压检测结果分为非杓形组66例和杓形组47例。分别检测动脉硬化指数、尿微量白蛋白、24 h尿蛋白定量及肾功能情况。观察高血压患者血压昼夜节律异常与动脉硬化指数及肾损害的关系。结果:非杓形组夜间收缩压及舒张压明显高于杓形组(P0.01),2组的动脉硬化指数、脉压、血压昼夜变化率差异均有统计学意义(P0.01),2组患者的血尿素氮、血胱抑素、血肌酐、尿微量白蛋白差异均有统计学意义(P0.05~P0.01),而血尿酸差异无统计学意义(P0.05)。结论:原发性高血压患者血压昼夜节律异常与动脉硬化指数及肾脏损害有关,非杓型者更为显著。     

黄葵胶囊联合厄贝沙坦对高血压肾损害患者尿蛋白和肾功能的影响

目的观察黄葵胶囊联合厄贝沙坦治疗对高血压肾损害患者尿蛋白和肾功能的影响。方法将60例高血压肾损害患者随机分为对照组(30例)和治疗组(30例),2组基础治疗相同,对照组每天晨服厄贝沙坦150mg;治疗组在对照组治疗基础上加服黄葵胶囊5粒/次,3次/日。2组疗程均为6mon。检测治疗前后血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血清胱抑素C(Cys C)、血、尿β-微球蛋白(β2-MG)、24h尿蛋白定量。结果和治疗前比较,治疗3mon后,对照组和治疗组血清胱抑素C、血、尿β2-MG均显著下降(P<0.01),24h尿蛋白定量、血尿素氮、血清肌酐水平明显下降(P<0.05),治疗6mon后,以上指标均进一步下降;和对照组比较,治疗组治疗3mon后,血清胱抑素C、血、尿β2-MG、24h尿蛋白定量、肌酐明显下降(P<0.05),治疗6mon后上述指标进一步下降。结论黄葵胶囊联合厄贝沙坦比单用厄贝沙坦能够更有效地降低高血压肾损害患者的尿蛋白,保护肾功能。     

黄芪注射液联合厄贝沙坦对高血压早期肾损害的防治作用

目的:探讨黄芪注射液联合厄贝沙坦治疗对高血压早期肾损害患者血清胱蛋白酶抑制剂C(Cys-C)、尿微量白蛋白(mALB)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)及尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)等相关指标的影响。方法:选择90例高血压早期肾损害患者,随机分为对照组和治疗组,两组均给予常规降压治疗,每组均加服厄贝沙坦,治疗组加用黄芪注射液静滴,疗程四周,观察治疗前后血压、血肌酐、尿素氮、血清Cys-C、尿mALB、β2-MG、NAG变化并进行分析。结果:两组治疗四周后Cys-C、mALB、β2-MG、NAG均下降,治疗组下降幅度大于对照组(P<0.05),两组间的血压,血肌酐、尿素氮无明显差异。结论:黄芪注射液联合厄贝沙坦治疗能有效减轻高血压肾损害的发生,其临床疗效优于单纯使用厄贝沙坦。     

氟伐他汀对原发性高血压肾损害尿蛋白的影响

目的:观察氟伐他汀对血压控制正常的原发性高血压肾损害患者尿蛋白的影响。方法:60例血压控制正常的原发性高血压肾损害患者随机分为氟伐他汀组(30例)或对照组(30例),分别给予氟伐他汀(40mg)或安慰剂治疗6个月,观察血压(SBP/DBP),血脂(TG、TC)、肌酐(Cr)、24h尿蛋白(U-Pro)变化。结果:治疗6月后,氟伐他汀组的TC.U-Pro较对照组均显著降低(P<0.05),而两组间的SBP/DBP、TG、Cr无明显改变(P>0.05)。结论:氟伐他汀可减少原发性高血压肾损害的尿蛋白。     

贝那普利联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的近期疗效观察

目的比较贝那普利、厄贝沙坦单独及联合治疗对早期糖尿病肾病的疗效。方法将94例2型糖尿病肾病患者随机分为三组,分别使用贝那普利、厄贝沙坦及两药联合治疗12周,比较治疗前后各组患者的血压、24h尿白蛋白排泄量、内生肌酐清除率、血肌酐、尿素氮、空腹血糖、血钾变化。结果上述两药均能有效降低DN的血压和尿蛋白且效果相近;联合治疗的降尿蛋白作用更明显(P<0.05),降压效果有强于单药治疗的趋势,但未显示统计学差异;治疗前后血钾、血肌酐、尿素氮、内生肌酐清除率无明显变化(P>0.05)。结论贝那普利和厄贝沙坦联合应用治疗早期糖尿病肾病更合理、更有效。     

贝那普利治疗原发性高血压并改善蛋白尿效果观察

目的:观察贝那普利治疗原发性高血压患者合并尿蛋白的疗效。方法:回顾性分析100例血压控制正常的原发性高血压合并肾损害患者,随机分为观察组和对照组。两组均给予钙通道阻滞剂(CCB类钙拮抗剂)、β-受体阻滞剂和利尿剂。观察组在此基础上加服贝那普利5 mg,每天晨服,疗程8周。观察血脂(TG)、总胆固醇(TC)、肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)、24 h蛋白尿(U-Pro)变化。结果:治疗8周后,与治疗前相比两组患者血Cr、BUN和24hU-Pro降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者TC较治疗前降低,且治疗组低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:贝那普利治疗原发性高血压效果良好,能明显降低蛋白尿,值得临床进一步推广应用。     

厄贝沙坦氢氯噻嗪片对老年单纯收缩期高血压疗效观察

目的:评价厄贝沙坦氢氯噻嗪片对老年单纯收缩期高血压的疗效。方法:老年单纯收缩期高血压病例68例,继发性高血压、严重肝肾功能不全者除外,设立自身对照,观察服药前后血压、左心室肥厚情况及肝肾功能、血糖、血脂、血尿酸、血钾等指标。结果:收缩压明显下降(P<0.01),脉压下降(P<0.01),左心室肥厚改善,血生化指标除BuN和Cr外无明显变化。结论:厄贝沙坦氢氯噻嗪片是治疗老年单纯收缩期高血压的有效药物,疗效好,副作用少,病人依从性好。     

伊贝沙坦对原发性高血压患者左室结构和功能的影响

目的研究国产新型血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(AⅡRA)伊贝沙坦对原发性高血压患者左室结构和功能的影响.方法应用2-D多普勒超声心动图观察30例原发性高血压患者口服伊贝沙坦(150～300 mg/d)治疗前后左室结构和功能的变化.结果原发性高血压患者经伊贝沙坦治疗16周后左室重量及其指数明显降低(P＜0.05),心脏舒张功能明显改善(P＜0.05).结论伊贝沙坦能逆转左室重构,改善左心舒张功能.     

厄贝沙坦对自发性高血压慢性肾功能衰竭大鼠肾功能的影响及机制研究

目的观察厄贝沙坦对自发性高血压大鼠慢性肾功能衰竭(SHR-CRF)模型肾功能的影响并探讨其机制。方法 SHR随机分为模型组及厄贝沙坦高、中、低剂量组,另设Wistar大鼠作为对照组。采用SHR进行5/6肾切除复制SHR-CRF模型。造模后予大鼠灌胃给药,连续8周。观察一般状况、血压,测定血液中尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)浓度及尿液中尿蛋白(UP)、BUN、Cr、尿微量白蛋白(mALB)的浓度;采用荧光定量PCR测定肾转化生长因子-β_1(TGF-β_1)、转化生长因子-β受体Ⅰ(TGF-βRⅠ)、转化生长因子-β受体Ⅱ(TGF-βRⅡ)、Smad3 mRNA的表达。结果厄贝沙坦能显著改善SHR-CRF大鼠症状,降低血压(P<0.05),降低血液中BUN、Cr及尿液中UP、BUN、Cr、mALB浓度(P<0.05),降低肾组织TGF-β_1、TGF-βRⅠ、TGF-βRⅡ、Smad3表达。结论厄贝沙坦能降低SHR-CRF模型的血压、改善肾功能,与抑制肾脏TGF-β_1/Smad3信号通路的激活有关。     

高尿酸血症合并高血压病人代谢指标变化

目的探讨高尿酸血症与高血压及其他代谢综合征成分的关系。方法于我院内分泌科、痛风门诊选取高尿酸血症合并和不合并高血压病人各100例,于体检中心选取单纯高血压病人及健康体检者各100例,空腹静脉采血测定尿酸(UA)、血糖(FBG)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、尿素氮(BUN)及肌酐(Cr)的水平,并测量血压及身高、体质量,计算体质量指数(BMI)。比较各组代谢指标并进行相关性分析和多因素非条件Logistic回归分析。结果高尿酸血症合并高血压组BMI、UA、FBG、TG、TC、BUN、Cr均明显高于正常对照组(F=16.30~171.77,q=4.19~4.48,P<0.01),BMI、UA、FBG、TG、BUN均高于单纯高尿酸血症组(F=16.30~29.23,q=3.69~4.48,P<0.01),BMI、UA、TG、TC、BUN、Cr均高于单纯高血压组(F=20.75~171.77,q=3.69~4.19,P<0.01)。UA水平与年龄、舒张压、FBG、TG、BUN均呈正相关(r=0.146~0.394,P<0.01)。BMI、TG、TC、BUN、Cr是高血压病人血UA增高的危险因素。结论高尿酸血症合并高血压时肥胖及糖脂代谢紊乱更加严重;体质量超标、高脂血症及肾功能降低是高血压病人UA增高的危险因素。临床上应在降血压的同时积极干预高尿酸血症及其危险因素,并进行综合治疗。     

伊贝沙坦治疗高血压及对左心室肥厚和舒张功能影响的临床研究

目的观察伊贝沙坦对原发性高血压患者的降压疗效及左心室肥厚和舒张功能的影响。方法对54例1~2级原发性高血压患者给予口服伊贝沙坦150~300mg,治疗24周,观察治疗前、后血压变化,并用超声心动图观察治疗前、后左室结构和舒张功能变化。结果原发性高血压患者伊贝沙坦治疗后,收缩压和舒张压均较治疗前差异有显著性意义(P<0·05),左室质量指数(LVMI),心室舒张功能较治疗前差异有显著性意义(P<0·01),不良反应轻微。结论伊贝沙坦有较好的降压疗效,并可逆转左心室肥厚及改善左心室舒张功能。     

厄贝沙坦对老年高血压患者血管内皮功能的影响

目的探讨厄贝沙坦(irbesartan)对血管内皮功能的影响以及对老年高血压(EH)的疗效。方法64例老年EH患者,给予厄贝沙坦治疗4周,剂量150￣300mg/d,60例健康老年人作为对照组,测量两组治疗前后血压及血浆一氧化氮(nitricoxide,NO)和内皮素(endothelin,ET-1)水平。结果治疗前,EH组血浆NO浓度显著低于对照组(P<0.01),而血浆ET-1浓度明显高于对照组(P<0.01);EH组血压变化与血浆NO浓度呈负相关而与ET-1浓度呈正相关。经厄贝沙坦治疗4周后,收缩压及舒张压均明显下降(P<0.01),但心率变化不显著(P>0.05)。治疗总有效率为87.5%。治疗4周后血浆NO水平显著升高(P<0.05),且分期越高,血浆NO及ET-1浓度变化越显著。结论厄贝沙坦有显著的降压疗效,可以显著地修复和改善EH不良的血管内皮结构及功能。     

城市老年人高血压相关危险因素分析

目的 探讨城市老年人高血压及相关危险因素。方法 对2640例老年人（≥60岁）的BP、BMI、Glu、TC、TG、BUN、Cr、UA之间的关系进行t检验及Logistic回归分析。结果 老年人高血压组的年龄、BMI、饮食偏咸、高血压家族史均大于血压正常组,有显著性差异（P〈0.01）,而两组间Glu、TC、TG、BUN、Cr、UA无统计学差异（P〉0.05）;进行Logistic回归模型后年龄、BMI、饮食偏咸、高血压家族史与高血压的发生呈正相关（OR〉1,P〈0.05）。结论 年龄、BMI、高钠饮食和高血压家族史是影响老年人高血压的重要因素。     

厄贝沙坦在老年原发性高血压病患者中的应用研究

目的：探讨厄贝沙坦治疗老年原发性高血压病患者的临床疗效和安全性,以及对左心室肥厚的影响。方法：将80例老年原发性高血压病患者随机分为观察组和对照组各40例,观察组采用厄贝沙坦治疗,对照组采用阿替洛尔治疗,观察比较两组患者用药前和用药后血压、心率、生化检查及临床表现;治疗前及治疗后分别测定患者LVH。结果：服药两组患者血压、心率等均降低,LVH逆转,但是厄贝沙坦效果更好,差异存在显著性（P〈0.05）。结论：厄贝沙坦对老年原发性高血压患者有可靠的降压作用,对LVH有显著的改善作用,安全性高,是治疗老年原发性高血压病有效的药物。     

厄贝沙坦对高血压病患者左心室肥厚的影响

目的探讨厄贝沙坦对高血病(EH)患者左心室肥厚(LVH)的影响。方法采用自身前后对照的研究方法,应用厄贝沙坦治疗35例具有LVH的EH患者,疗程为180d,用超声心动图法分别检测其治疗前后能反映LVH程度的左心室舒张末期内径(LVDD)、左心室舒张末期室间隔厚度(LVDST)、左心室舒张末期后壁厚度(LVDPWT)和左室质量指数(LVMl)。结果治疗后的LVDD、LVDST、LVDPWT和LVMI均比治疗前的显著降低(均P<0.01)。结论二丁酰环磷腺苷钙可逆转EH患者LVH。     

参芎葡萄糖注射液治疗慢性肾脏病的疗效观察

目的观察参芎葡萄糖注射液治疗慢性肾脏病的临床疗效。方法慢性肾脏病患者80例,除给予常规治疗外,均给予参芎葡萄糖注射液100 mL,日一次静点,2周为一疗程。分别测定应用参芎葡萄糖治疗前、后患者的血压、血尿素氮（BUN）、血清肌酐（SCr）、血尿酸（UA）、血红蛋白（Hb）、24 d尿蛋白定量的变化。糖尿病肾病患者加测治疗前、后的空腹血糖及餐后2 d血糖。结果应用参芎葡萄糖治疗1个疗程后,患者的血压、血BUN、SCr、UA、24 d尿蛋白定量均显著下降（P〈0.05）,糖尿病肾病患者治疗前后血糖无明显变化。结论参芎葡萄糖注射液可以改善慢性肾脏病患者的肾功能,减少尿蛋白排出,从而延缓慢性肾脏病的进展,对肾性高血压有明显治疗效果,对血糖影响不大。